Adalimumab

Adalimumab

Adalimumab ialah antibodi monoklonal rekombinan manusia sepenuhnya yang menyasarkan dan menyekat faktor nekrosis tumor-alfa (TNF-α), yang membantu mengurangkan keradangan di seluruh badan. Orang dengan rheumatoid arthritis, arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif sering mengalami kelegaan apabila mereka menggunakan suntikan adalimumab. Ubat mengawal keadaan autoimun ini dengan berkesan tetapi tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Artikel ini akan menerangkan segala-galanya tentang adalimumab, termasuk kegunaannya, dos dan langkah berjaga-jaga sebelum mengambil ubat ini.

Apakah Adalimumab?

Adalimumab ialah antibodi monoklonal manusia sepenuhnya. Ubat itu mensasarkan faktor nekrosis tumor (TNF), protein yang bertanggungjawab untuk keradangan. Ubat yang berkesan ini merawat pelbagai keadaan keradangan.

Kegunaan Adalimumab

Ubat ini merawat keradangan:

• Sendi-artritis reumatoid, arthritis idiopatik juvana
• Kulit—plak psoriasis, hidradenitis suppurativa
• Tulang belakang—ankylosing spondylitis
• Usus—penyakit Crohn, kolitis ulseratif
• Mata—uveitis tidak berjangkit

Bagaimana dan Bila Menggunakan Tablet Adalimumab

Adalimumab datang dalam picagari yang telah diisi atau pen suntikan yang masuk ke bawah kulit. Keadaan dan umur anda menentukan dos. Orang dewasa dengan arthritis rheumatoid biasanya memerlukan 40 mg setiap dua minggu.

Kesan Sampingan Tablet Adalimumab

Kesan sampingan yang biasa berlaku ialah: 

• Tindak balas tapak suntikan
• Sakit kepala
• Jangkitan pernafasan
• Jangkitan teruk (jarang berlaku)
• Reaksi alahan

Langkah berjaga-jaga

• Simpan kad amaran pesakit anda bersama anda. 
• Vaksin hidup harus dielakkan semasa rawatan. 
• Elakkan tenusu yang tidak dipasteur, keju lembut, daging kurang masak dan telur mentah semasa rawatan.
• Doktor anda perlu tahu tentang sebarang jangkitan atau mengandung.

Bagaimana Tablet Adalimumab Berfungsi

Ubat ini mencari dan melekat pada protein yang dipanggil tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). Apabila TNF-alpha melekat pada reseptor sel, ia mencetuskan keradangan dalam badan anda. Ubat Adalimumab menghentikan protein ini daripada melekat pada reseptor sel anda dan menyekat isyarat keradangan.

Pendekatan unik Adalimumab hanya menyasarkan TNF-alpha dan tidak menjejaskan sitokin lain. Pendekatan yang disasarkan ini membantu mengurangkan bengkak sendi, keradangan kulit dan masalah usus.

Bolehkah saya mengambil Adalimumab dengan Ubat Lain?

Anda perlu berhati-hati tentang kombinasi tertentu:

• Elakkan sama sekali: Penyekat TNF lain seperti etanercept, DMARD biologi seperti anakinra, dan vaksin hidup
• Gunakan dengan berhati-hati: Methotrexate, kortikosteroid, dan ubat penahan sakit standard

Doktor anda perlu tahu tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat yang dijual bebas. Ambil perhatian bahawa adalimumab mungkin menjejaskan cara ubat tertentu dengan julat keselamatan sempit (seperti warfarin) berfungsi dalam badan anda.

Maklumat Dos

Keadaan anda menentukan dos:

• Orang dewasa dengan arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik atau ankylosing spondylitis memerlukan 40 mg setiap dua minggu 
• Rawatan penyakit Crohn bermula dengan 160mg, kemudian 80mg dua minggu kemudian, diikuti dengan 40mg setiap minggu. 
• Rawatan psoriasis bermula dengan 80mg, kemudian 40mg seminggu kemudian, diikuti dengan 40mg setiap minggu.

Doktor anda akan melaraskan dos ini berdasarkan tindak balas rawatan anda.

Kesimpulan

Adalimumab adalah rawatan terobosan untuk pesakit yang mengalami keadaan keradangan semua jenis. Ubat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi ia berfungsi dengan baik untuk menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup untuk berjuta-juta orang di seluruh dunia. Anda boleh menganggapnya sebagai kunci khusus yang membawa kelegaan dengan menyasarkan hanya satu protein radang dalam badan anda.

Tindak balas badan anda terhadap rawatan ini adalah unik. Doktor anda akan membuat jadual dos yang sesuai dengan keadaan anda—anda mungkin memerlukannya setiap minggu atau setiap minggu.

Terapi ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi, tetapi ia memberi harapan kepada orang yang bergelut dengan pilihan rawatan yang terhad sebelum ini. Versi biosimilar telah menjadikan rawatan ini lebih tersedia kepada pesakit di seluruh dunia. Adalimumab membantu beribu-ribu orang mengawal semula kesihatan dan aktiviti harian mereka—satu suntikan disasarkan pada satu masa.

Soalan Lazim

1. Adakah adalimumab berisiko tinggi?

Ubat itu boleh melemahkan anda sistem imun dan menjadikan anda lebih terdedah kepada jangkitan. Risiko jangkitan lebih tinggi jika anda berumur di atas 65 tahun. Ubat ini juga mempunyai risiko kecil kanser tertentu, terutamanya limfoma pada pesakit yang lebih muda. Orang yang mempunyai masalah jantung sedia ada mungkin melihat masalah jantung mereka menjadi lebih teruk. 

2. Berapa lama adalimumab mengambil masa untuk bekerja?

Penambahbaikan muncul antara 2 hingga 12 minggu selepas anda memulakan rawatan. Seberapa pantas anda bertindak balas bergantung pada keadaan anda dan faktor kesihatan lain. Anda perlu terus bersabar kerana sesetengah keadaan memerlukan lebih banyak masa untuk menunjukkan kemajuan daripada yang lain.

3. Apakah yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda ingat. Selepas itu, anda boleh mematuhi jadual suntikan biasa anda. Tetapi jika dos seterusnya anda akan datang tidak lama lagi, tanya pakar anda apa yang perlu dilakukan. Jangan cuba mengejar dengan mengambil dos berganda.

4. Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengesyaki dos berlebihan atau mengalami gejala yang teruk. Pastikan anda membawa bungkusan ubat anda untuk membantu kakitangan perubatan memberikan rawatan yang betul. Jangan tunggu gejala bertambah baik dengan sendirinya.

5. Siapa yang tidak boleh mengambil adalimumab?

Adalimumab tidak sesuai jika anda:

• Pernah mengalami reaksi alahan terhadap adalimumab sebelum ini
• Mempunyai jangkitan aktif atau demam
• Hidup dengan kegagalan jantung
• mempunyai Hepatitis B
• Mempunyai keadaan sistem saraf seperti multiple sclerosis
• Pernah menjalani pembedahan baru-baru ini atau mempunyai satu yang dijadualkan tidak lama lagi

6. Bilakah saya perlu mengambil adalimumab?

Arahan doktor anda tentang masa adalah penting. Rawatan arthritis rheumatoid biasanya memerlukan suntikan setiap minggu. Rawatan untuk penyakit Crohn bermula dengan dos yang lebih tinggi, kemudian beralih kepada suntikan penyelenggaraan setiap dua minggu. Rawatan psoriasis bermula dengan dos 80mg dan berterusan setiap dua minggu.

7. Bila hendak berhenti adalimumab?

Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan adalimumab. Anda mungkin memerlukan rehat sementara semasa jangkitan atau sebelum pembedahan. Pesakit dalam pengampunan kadangkala boleh mengurangkan dos mereka secara beransur-ansur. Ubat mungkin perlu dijeda sebelum vaksin tertentu.

8. Berapa hari untuk mengambil adalimumab?

Adalimumab mempunyai kesan sebagai terapi jangka panjang. Anda harus terus mengambilnya walaupun gejala anda bertambah baik untuk mengekalkan kawalan keadaan anda. Kebanyakan pesakit melihat peningkatan dalam beberapa minggu selepas mereka memulakan terapi. Doktor anda akan memutuskan berapa lama anda perlu meneruskan berdasarkan tindak balas dan keadaan khusus anda.

9. Adakah selamat untuk mengambil adalimumab setiap hari?

Penggunaan harian tidak digalakkan. Doktor anda biasanya akan menetapkan adalimumab:

• Setiap dua minggu (40mg) untuk merawat keadaan seperti artritis reumatoid 
• Bermula dengan dos yang lebih tinggi (160mg), kemudian 80mg selepas dua minggu, diikuti dengan 40mg setiap dua minggu untuk penyakit Crohn 
• Mingguan untuk pesakit yang memerlukan rawatan yang lebih kuat 

Mengambil dos yang lebih kerap tidak akan meningkatkan keputusan anda dan mungkin meningkatkan risiko kesan sampingan anda.

10. Apakah masa terbaik untuk mengambil adalimumab?

Garis panduan perubatan tidak menyatakan "masa terbaik." Apa yang paling penting ialah berpegang kepada rutin. Pilih hari dan masa yang sesuai dengan jadual anda untuk membantu anda mengingati rutin suntikan anda dengan lebih mudah.

11. Apakah yang perlu dielakkan semasa mengambil adalimumab?

Jauhi:

• Vaksin hidup (BCG, MMR, rotavirus dan semburan selesema hidung) 
• Ubat yang meningkatkan risiko jangkitan 
• Ubat herba tanpa kelulusan doktor anda 
• Tenusu tidak dipasteur, keju lembut, daging kurang masak dan telur mentah 
• Tempat sesak di mana risiko jangkitan tinggi