Celecoxib

Celecoxib

Celecoxib, ubat yang ditetapkan secara meluas, telah mendapat perhatian kerana sifatnya yang unik. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) ini memainkan peranan penting dalam merawat pelbagai keadaan, daripada arthritis hingga senggugut. Semasa kami meneroka dunia celecoxib, kami akan mendedahkan faedahnya, potensi risiko dan cara ia berinteraksi dengan ubat lain.

Apa itu Celecoxib?

Celecoxib ialah perencat siklooksigenase-2 (COX-2) terpilih, diklasifikasikan sebagai ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Ia terkenal dengan penurunan risiko menyebabkan pendarahan gastrousus berbanding dengan NSAID lain. 

Kegunaan Celecoxib

Celecoxib ialah ubat serba boleh dengan pelbagai kegunaan. Celecoxib diluluskan oleh Pentadbiran Makanan & Ubat AS (USFDA) untuk petunjuk berikut:

• Osteoarthritis
• Artritis reumatoid
• Ankylosing spondylitis
• Dismenorea (senggugut)
• Kesakitan akut
• Migrain akut (formulasi penyelesaian oral sahaja)

Selain itu, terdapat penggunaan luar label untuk celecoxib dalam senario tertentu, seperti:

• Gout dan poliposis adenomatous keluarga (untuk mengurangkan risiko adenoma kolorektal).
• Tablet Celecoxib digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen pengurusan kesakitan perioperatif multimodal; ia kerap diberikan sebelum pembedahan bersama-sama dengan ubat penahan sakit tambahan.

Cara Menggunakan Celecoxib

Celecoxib ialah ubat oral yang terdapat dalam bentuk kapsul dan cecair:

• Dos
  • Kapsul Celecoxib boleh didapati dalam 50mg, 100mg, 200mg, dan 400mg kekuatan. Ubat larutan datang dalam kepekatan 25mg/mL (120mg/4.8mL).
• Garis Panduan Pentadbiran
  • Ambil kapsul celecoxib dengan atau tanpa makanan seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
  • Sejukkan mana-mana campuran kapsul-sos epal yang tinggal dan makan dalam masa 6 jam.
  • Untuk dos 120mg, ambil ubat terus dari botol. 
  • Untuk dos 60mg, gunakan picagari dos oral untuk mengeluarkan dan mengukur 2.4mL dari botol dan mengambilnya.
  • Jangan gunakan sudu teh isi rumah untuk mengukur larutan oral, kerana ia boleh menyebabkan dos yang tidak tepat.

Kesan Sampingan Tablet Celecoxib

Seperti ubat lain, celecoxib boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:

• Kesan Sampingan Biasa: Kesan sampingan yang paling biasa dikaitkan dengan celecoxib termasuk:
  • Isu gastrousus: gas, kembung, sembelit, cirit-birit, loya, muntah, sakit perut
  • Gejala pernafasan atas: sakit tekak, gejala selsema
  • Pening
  • Sensasi rasa yang berubah (dysgeusia)
• Kesan Sampingan yang Serius: Walaupun kurang kerap, celecoxib juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius:
  • Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Sesak nafas atau kesukaran bernafas
  • Bengkak perut, kaki, buku lali, atau kaki bawah
  • Sakit dada, kebas atau lemah secara tiba-tiba, pertuturan yang tidak jelas (Tanda-tanda serangan jantung atau strok)
  • Pendarahan gastrousus
  • Cirit-birit
  • Loya dan hilang selera makan
  • Keletihan yang berlebihan
  • Pendarahan luar biasa atau lebam
  • Darah dalam najis atau muntah
  • Gatal-gatal
  • Sakit di bahagian atas kanan perut
  • Kekuningan-perubahan warna mata atau kulit
  • Reaksi alahan, seperti simptom seperti selesema, ruam, gatal-gatal, bengkak mata, muka, lidah, bibir, tekak atau tangan, dan kesukaran bernafas
  • Kekeringan
  • Sukar atau menyakitkan kencing
  • Kerap membuang air kecil terutama pada waktu malam
  • Air kencing mendung, berubah warna atau berdarah

Langkah berjaga-jaga

Sebelum mengambil celecoxib, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang sebarang keadaan sistemik sedia ada, ubat-ubatan, atau suplemen yang sedang anda ambil. 

• Kehamilan dan Penyusuan Susu Ibu: Menggunakan celecoxib semasa peringkat akhir kehamilan boleh membahayakan bayi dalam kandungan. Celecoxib boleh masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, dapatkan nasihat doktor anda sebelum menyusu semasa mengambil ubat ini.
• Kesuburan: Celecoxib boleh menyebabkan kelewatan dalam ovulasi untuk wanita dan menjejaskan keupayaan mereka untuk hamil. 
• Risiko Kardiovaskular: Penggunaan jangka panjang celecoxib boleh meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau strok, terutamanya pada orang yang telah sedia ada. penyakit jantung. 
• Pendarahan Gastrointestinal: Celecoxib boleh menyebabkan pendarahan dalam perut atau usus, walaupun tanpa tanda amaran. 
• Masalah Hati dan Buah Pinggang: Celecoxib boleh menyebabkan masalah hati dan buah pinggang. Dapatkan bimbingan perubatan segera jika anda mengalami simptom seperti sakit perut, air kencing gelap, kencing berkurangan, bengkak, keletihan yang luar biasa, hilang selera makan, loya, muntah, atau kekuningan kulit atau mata.
• Reaksi Alahan: Celecoxib boleh mencetuskan tindak balas alahan yang serius, termasuk anafilaksis, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Lihat penjagaan kecemasan jika anda mengalami ruam, gatal-gatal, bengkak, atau kesukaran bernafas atau menelan.
• Prosedur Pembedahan: Maklumkan doktor anda jika anda dijadualkan untuk sebarang prosedur pembedahan atau ujian perubatan, kerana mungkin perlu berhenti mengambil celecoxib buat sementara waktu atau beralih kepada ubat lain.

Bagaimana Celecoxib Berfungsi

Celecoxib ialah perencat selektif, bukan kompetitif bagi enzim cyclooxygenase-2 (COX-2). Tidak seperti kebanyakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang menghalang kedua-dua enzim COX-1 dan COX-2, celecoxib secara khusus menyasarkan COX-2. Perencatan terpilih ini adalah kunci kepada mekanisme tindakannya.

Dengan menghalang COX-2, celecoxib mengurangkan sintesis prostaglandin dan metabolit lain yang terlibat dalam laluan kesakitan dan keradangan, seperti prostacyclin (PGI2) dan thromboxane (TXA2).

Bolehkah saya mengambil celecoxib dengan ubat lain?

Ubat-ubatan tertentu boleh berinteraksi dengan celecoxib, yang berpotensi meningkatkan kemungkinan kesan sampingan atau mengubah keberkesanan rawatan. Oleh itu, sentiasa maklumkan kepada doktor anda tentang sebarang ubat preskripsi atau over-the-counter (OTC), vitamin/mineral, produk herba dan suplemen lain yang anda gunakan.

Beri perhatian khusus jika anda mengambil mana-mana yang berikut:

• Pencairan darah (antikoagulan)
• Aspirin (ubat untuk sakit, bengkak, dan demam)
• Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) dan/atau Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) (digunakan untuk kebimbangan dan kemurungan)
• Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) (ubat untuk tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, dan masalah buah pinggang tertentu)
• Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs) (ubat untuk tekanan darah tinggi, kegagalan jantung dan keadaan jantung yang lain)
• Penyekat beta (mengurangkan tekanan darah dan merawat keadaan jantung tertentu)
• Diuretik (pil air)
• Ubat litium (mengurangkan pengekalan cecair dan tekanan darah)
• Methotrexate (digunakan untuk arthritis rheumatoid atau jenis kanser tertentu)
• Cyclosporine (ubat imunosupresif)
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
• Pemetrexed (ubat untuk merawat kanser tertentu)
• Fluconazole (merawat jangkitan kulat)
• Rifampin (merawat tuberkulosis dan jangkitan bakteria lain)
• Atomoxetine (digunakan untuk merawat ADHD)
• Kortikosteroid (ubat untuk keadaan keradangan tertentu)

Maklumat Dos

Dos celecoxib berbeza-beza dan bergantung kepada penyakit yang dirawat dan faktor individu pesakit. 

Dos Dewasa Biasa:

• Untuk Sakit dan Dismenorea (Senggugut)
  • Dos permulaan: Pada hari 1, ambil 400 mg secara lisan sekali, diikuti dengan tambahan 200 mg jika perlu.
  • Dos penyelenggaraan: 200 mg secara lisan dua kali sehari mengikut keperluan.
• Untuk Osteoarthritis dan Ankylosing Spondylitis
  • 200 mg secara lisan OD (sekali sehari) atau 100 mg secara lisan dua kali sehari.
• Untuk Rheumatoid Arthritis
  • 100 mg atau 200 mg secara lisan dua kali sehari.

Kesimpulan

Celecoxib memainkan peranan penting dalam menguruskan kesakitan dan keradangan untuk pelbagai keadaan. Mekanisme tindakannya yang unik, menyasarkan enzim COX-2, membolehkan melegakan kesakitan yang berkesan dengan pengurangan risiko komplikasi gastrousus berbanding NSAID tradisional. Ini menjadikannya pilihan yang berharga bagi mereka yang memerlukan pengurusan kesakitan jangka panjang, terutamanya untuk keadaan seperti arthritis.

Soalan Lazim

1. Adakah celecoxib tidak baik untuk buah pinggang?

Celecoxib kadangkala boleh menyebabkan masalah buah pinggang, seperti kegagalan buah pinggang akut dan batu karang. Anda lebih berisiko mengalami masalah buah pinggang jika anda berumur 65 tahun ke atas, mengalami masalah buah pinggang yang sedia ada, kegagalan jantung, masalah hati, atau mengalami dehidrasi semasa rawatan. 

2. Siapa yang harus mengelakkan celecoxib?

Celecoxib dikontraindikasikan pada orang yang diketahui hipersensitiviti kepada celecoxib atau sulfonamides, serta mereka yang mengalami asma, urtikaria, atau tindak balas jenis alahan selepas mengambil aspirin atau NSAID lain. Reaksi seperti anafilaksis yang teruk, jarang membawa maut kepada NSAID telah dilaporkan dalam pesakit sedemikian.

3. Adakah celecoxib selamat untuk diambil setiap hari?

Celecoxib boleh diambil setiap hari untuk keadaan kronik seperti osteoarthritis dan arthritis rheumatoid, tetapi adalah penting untuk mengikut dos dan tempoh yang ditetapkan. Penggunaan jangka panjang atau dos yang tinggi meningkatkan risiko kesan sampingan seperti masalah kardiovaskular, pendarahan gastrousus dan kerosakan buah pinggang atau hati. 

4. Bagaimanakah saya harus menyimpan celecoxib?

Celecoxib hendaklah disimpan pada suhu bilik, antara 20°-25°C (68°-77°F). Simpan di tempat yang sejuk dan kering dan jangan simpan dalam peti sejuk atau beku. Buang dengan selamat sebarang larutan oral celecoxib yang tidak digunakan sebaik sahaja selepas digunakan.

5. Adakah Celecoxib sama dengan Celebrex?

Ya, celecoxib ialah nama generik, manakala Celebrex ialah nama jenama untuk ubat yang sama. Celecoxib juga boleh didapati sebagai nama jenama lain. Semua ubat ini mengandungi bahan aktif yang sama, celecoxib, dan diambil secara lisan dalam bentuk kapsul atau cecair.

6. Adakah celecoxib selamat?

Celecoxib secara amnya selamat dan diterima dengan baik apabila digunakan seperti yang diarahkan, tetapi ia membawa beberapa risiko seperti NSAID lain. Kesan sampingan biasa termasuk dispepsia, cirit-birit, sakit perut, loya, dan muntah. Reaksi buruk yang teruk termasuk pendarahan gastrousus atau perforasi/ulser, serangan jantung, strok, dan tromboembolisme.