Digoxin

Digoxin

Digoxin disenaraikan sebagai salah satu ubat jantung yang paling mudah diakses. Senarai Ubat Penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia termasuk ubat jantung yang berkuasa ini, yang menyerlahkan kepentingan pentingnya dalam sistem penjagaan kesihatan di seluruh dunia.

Doktor menetapkan digoxin untuk merawat keadaan jantung ringan hingga sederhana yang membantu pesakit menguruskan kegagalan jantung dan fibrilasi atrium kronik. Ubat ini berfungsi dengan baik apabila pesakit mengambilnya melalui mulut. Walau bagaimanapun, keberkesanannya mungkin berkurangan jika anda mengambilnya dengan makanan berserat tinggi. 

Artikel ini merangkumi perkara yang perlu anda ketahui tentang tablet digitoxin, daripada cara ia berfungsi kepada garis panduan dos yang betul. Mengetahui cara ubat ini berfungsi, bila untuk mengambilnya, dan langkah berjaga-jaga yang perlu diikuti membantu memastikan rawatan yang selamat dan berkesan bagi keadaan jantung.

Apa itu Digoxin

Tumbuhan foxglove (Digitalis) memberikan digoxin, ubat glikosida jantung. Ubat yang luar biasa ini terus memainkan peranan penting dalam kardiologi moden.

• Ubat jantung yang berkesan ini memberi kesan kepada badan dalam beberapa cara:
• Ia menjadikan setiap degupan jantung lebih kuat sambil memperlahankan degupan jantung
• Peredaran darah bertambah baik dan bengkak di tangan dan buku lali berkurangan
• Jantung mengecut dengan lebih kuat kerana ia menghalang 'pam natrium' (natrium-potassium ATPase)

Ubat datang dalam beberapa bentuk:

• Tablet kekuatan yang berbeza (62.5 mcg, 125 mcg, 250 mcg)
• Larutan oral (50 mcg/mL)
• Borang suntikan yang biasanya ditadbir oleh hospital

Separuh hayat Digoxin mencapai kira-kira 36 jam pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Ini berlanjutan kepada 3.5-5 hari pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Kegunaan Digoxin

Doktor biasanya menetapkan digoxin kepada:

• Rawat kegagalan jantung dengan diuretik dan perencat ACE
• Kawal kadar denyutan jantung dalam kes fibrilasi atrium
• Membantu menstabilkan degupan jantung yang tidak teratur (aritmia)

Bagaimana dan Bila Menggunakan Tablet Digoxin

• Ambil satu tablet digoxin setiap hari dengan air, sebaik-baiknya setiap pagi selepas sarapan. 
• Jika anda berada di atasnya, telan keseluruhannya dan jangan dihancurkan. 
• Apabila doktor anda memulakan rejimen, mereka mungkin bermula dengan dos yang lebih tinggi, kemudian menyesuaikan dengan dos penyelenggaraan harian 125 hingga 250 mikrogram. 

Kesan Sampingan Tablet Digoxin

Kesan sampingan yang biasa adalah:

• Pening atau pening
• Berasa sakit atau muntah
• Cirit-birit
• Perubahan penglihatan (kabur atau nampak warna kuning/hijau)
• Ruam kulit

Langkah berjaga-jaga

• Ujian darah membantu memantau fungsi buah pinggang dan paras mineral anda. 
• Beritahu doktor anda tentang penggunaan digoxin anda sebelum sebarang pembedahan. 
• Bawa pengenalan perubatan yang menunjukkan anda mengambil ubat ini.

Bagaimana Tablet Digoxin Berfungsi

Digoxin menjadikan pengecutan jantung lebih kuat melalui dua mekanisme utama. Ubat ini menyekat pam yang dipanggil Na+/K+ ATPase dalam sel otot jantung, yang meningkatkan daya kontraksi. Ia juga merangsang sistem saraf parasimpatetik dan memperlahankan isyarat elektrik melalui nod AV jantung anda.

Bolehkah saya mengambil Digoxin dengan Ubat Lain?

Digoxin berinteraksi dengan banyak ubat, termasuk:

• Antibiotik 
• Antikulat
• Ubat arthritis
• Diuretik (pil air)
• Ubat irama jantung atau tekanan darah
• Rawatan HIV

Maklumat Dos

• Dos digoxin yang betul memainkan peranan penting dalam merawat keadaan jantung. Doktor anda akan mengira dos yang anda perlukan berdasarkan beberapa faktor.
• Pesakit kegagalan jantung dan fibrilasi atrium memerlukan dos digoxin yang berbeza. Doktor menetapkan 0.125 hingga 0.25 mg setiap hari untuk pesakit kegagalan jantung. 
• Doktor anda mungkin bermula dengan 0.25 hingga 0.5 mg dan menambah 0.25 mg dos setiap 6 jam untuk fibrilasi atrium. Jumlah dos tidak boleh melebihi 1.5 mg dalam 24 jam, dan dos penyelenggaraan berkisar antara 0.0625 hingga 0.25 mg setiap hari.
• Dos ideal anda bergantung pada berat badan anda, fungsi buah pinggang dan umur.
• Ujian darah adalah bahagian penting dalam rawatan anda. Doktor anda akan memeriksa tahap digoxin 6-12 jam selepas setiap dos. Tahap antara 0.5 dan 0.9 ng/mL akan memberikan tindak balas yang selamat.
• Pengawasan doktor anda adalah penting apabila menukar dos. Hanya terdapat sedikit jurang antara dos berkesan dan dos toksik.

Kesimpulan

Digoxin adalah teras rawatan jantung yang telah bertahan dalam ujian masa. Ubat berkuasa ini membantu ramai pesakit menguruskan kegagalan jantung dan fibrilasi atrium setiap hari. Ubat ini berfungsi paling baik apabila anda mematuhi jadual yang ditetapkan, hadir untuk pemeriksaan, dan sentiasa berwaspada terhadap tanda amaran. Ujian darah bertindak sebagai jaring keselamatan yang mengekalkan ubat pada tahap yang membantu tanpa menyebabkan kemudaratan.

Digoxin menunjukkan bagaimana ubat berasaskan tumbuhan berubah menjadi ubat ketepatan moden. Penggunaan yang betul dan pemantauan yang teliti menjadikan digoxin cara terbaik untuk mengawal keadaan jantung dan meningkatkan kualiti hidup.

Soalan Lazim

1. Adakah digoxin berisiko tinggi?

Digoxin datang dengan risiko tertentu kerana indeks terapeutiknya yang sempit. Kajian menunjukkan bahawa peratusan kecil pesakit yang menggunakan terapi digoxin stabil mengalami ketoksikan. Orang yang mempunyai berat badan yang rendah, usia lanjut atau masalah buah pinggang boleh mengalami ketoksikan walaupun pada tahap yang lebih rendah.

2. Berapa lama digoxin mengambil masa untuk bekerja?

Gejala kegagalan jantung anda mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan untuk menunjukkan peningkatan. Ubat ini berfungsi lebih cepat untuk kawalan kadar fibrilasi atrium, walaupun anda memerlukan kesabaran untuk melihat faedah penuh.

3. Apakah yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Anda harus mengambil ubat jika anda ingat dalam masa 12 jam dari masa biasa anda. Langkau dos yang terlepas dan kekalkan dos yang dijadualkan seterusnya jika lebih banyak masa telah berlalu. Mengambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlepas adalah berbahaya.

4. Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?

Hubungi talian bantuan kecemasan dengan segera untuk mendapatkan bantuan perubatan. Perhatikan tanda-tanda berlebihan ini:

• Loya, muntah, atau cirit-birit
• Perubahan penglihatan (kabur atau berwarna kuning)
• Kekeliruan atau kelemahan
• Degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar

5. Siapa yang tidak boleh mengambil digoxin?

Ubat ini tidak selamat untuk orang yang mempunyai:

• Fibrilasi ventrikel
• Masalah jantung yang serius seperti kardiomiopati, sindrom Wolff-Parkinson-White
• baru-baru ini serangan jantung
• Masalah buah pinggang yang teruk

6. Bilakah saya perlu mengambil digoxin?

Ambil dos digoxin anda sekali sehari, sebaik-baiknya pada waktu pagi selepas sarapan. Jadual dos anda harus kekal konsisten setiap hari.

7. Berapa hari untuk mengambil digoxin?

Kebanyakan pesakit memerlukan digoxin sebagai ubat sepanjang hayat. 

8. Bila hendak menghentikan digoxin?

Panduan doktor anda adalah penting sebelum menghentikan digoxin. Pemberhentian secara tiba-tiba boleh memburukkan gejala kegagalan jantung. Doktor mungkin mengesyorkan menghentikan ubat jika anda mengalami kesan sampingan yang serius atau keadaan anda berubah.

9. Adakah selamat untuk mengambil digoxin setiap hari?

Digoxin berfungsi sebagai ubat sepanjang hayat untuk kebanyakan pesakit. Keselamatan anda bergantung pada ujian darah biasa yang memeriksa fungsi buah pinggang dan paras mineral anda.

10. Apakah masa terbaik untuk mengambil digoxin?

Pendekatan terbaik adalah mengambil digoxin selepas sarapan setiap pagi. Jadual yang konsisten membantu mengekalkan paras darah yang stabil dengan berkesan.

11. Apakah yang perlu dielakkan semasa mengambil digoxin?

Jauhi:

• Pisang dan pengganti garam (meningkatkan paras kalium)
• Liquorice hitam 
• St. John's Wort dan Hawthorn Berry 
• Makanan berserat tinggi (ambil digoxin 1 jam sebelum atau 2 jam selepas.)

12. Adakah digoxin menyebabkan penambahan berat badan?

Digoxin mungkin menyebabkan penurunan berat badan. Pesakit jantung mungkin tidak menyedari kesan ini kerana keadaan mereka sering menyebabkan pengekalan cecair.

13. Adakah digoxin meningkatkan kreatinin?

Ubat ini mencipta dua kesan yang berbeza-ia mengurangkan kreatinin pada mulanya tetapi mungkin meningkatkannya dengan penggunaan jangka panjang.

14. Apakah yang dilakukan digoxin kepada jantung?

Ubat ini menjadikan pengecutan jantung lebih kuat sambil memperlahankan degupan jantung. Ini berlaku kerana digoxin menyekat pam natrium-kalium dalam sel jantung.

15. Apakah faedah mengambil digoxin?

Pesakit kegagalan jantung mengalami lebih sedikit kemasukan ke hospital dengan digoxin. Ubat ini meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan keletihan dan sesak nafas.