infliximab

infliximab

Infliximab muncul sebagai rawatan nadi untuk keadaan keradangan selepas diluluskan. Antibodi monoklonal yang menghalang TNF-α biologi ini meningkatkan dan meningkatkan sistem imun, membawa kelegaan kepada pesakit yang mengalami gangguan keradangan sederhana hingga teruk.

Ubat Infliximab telah terbukti berkesan dalam merawat banyak keadaan. Ubat ini membantu pesakit dewasa dan kanak-kanak dengan Penyakit Crohn, ulser kolitis, rheumatoid arthritis (digabungkan dengan methotrexate), ankylosing spondylitis, arthritis psoriatik, dan psoriasis plak. 

Artikel ini menawarkan pemahaman terperinci tentang penggunaan infliximab, dos, kesan sampingan yang berpotensi, dan semua yang anda perlu fikirkan semasa menggunakan ubat berkuasa ini.

Apakah Infliximab?

Infliximab tergolong dalam kelas ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit biologi (bDMARDs). Ubat ini melekat pada TNF-alpha dan meneutralkan aktivitinya untuk mengurangkan keradangan pada tisu yang terjejas.

Kegunaan Tablet Infliximab

Ubat ini merawat beberapa keadaan autoimun dengan keradangan:

• Penyakit Crohn 
• Ulser kolitis 
• Rheumatoid arthritis (dalam kombinasi dengan metotreksat)
• Ankylosing spondylitis pada orang dewasa
• Artritis psoriatik pada orang dewasa
• Psoriasis plak yang teruk

Bagaimana dan Bila Menggunakan Tablet Infliximab

Doktor mentadbir infliximab melalui infusi intravena yang mengambil masa sekurang-kurangnya 2 jam. Rawatan bermula dengan dos induksi pada minggu 0, 2, dan 6. Dos penyelenggaraan mengikuti setiap 8 minggu, kecuali untuk ankylosing spondylitis, yang memerlukan dos setiap 6 minggu. Keadaan anda menentukan dos.

Kesan Sampingan Tablet Infliximab

Kesan sampingan yang biasa adalah:

• Jangkitan pernafasan
• Sakit kepala
• Sakit perut
• Reaksi semasa infusi atau sejurus selepas rawatan dengan gejala seperti demam, menggigil, ruam atau kesukaran bernafas

Kesan serius termasuk:

• Risiko jangkitan lebih tinggi
• Pengaktifan semula tuberkulosis
• Masalah hati
• Masalah jantung
• Kanser tertentu (jarang berlaku) 

Langkah berjaga-jaga

• Beritahu doktor anda jika anda menghidapi tuberkulosis dan hepatitis B sebelum anda memulakan ubat. 
• Ubat ini menjejaskan sistem imun anda, jadi anda harus menjauhkan diri daripada orang yang mempunyai jangkitan. 
• Keselamatan makanan menjadi penting - elakkan makan makanan mentah atau kurang masak. 
• Vaksin hidup tidak disyorkan semasa rawatan. 
• Doktor anda perlu memantau perkembangan anda dengan kerap.

Cara Tablet Infliximab Berfungsi

TNF-alpha (tumor necrosis factor-alpha) ialah protein yang mencetuskan keradangan dalam keadaan semua jenis. Infliximab menyasarkan dan melekat pada protein ini untuk menghentikan kesan berbahayanya. Ubat ini mengikat TNF-alpha dalam kedua-dua bentuk terapung bebas dan terikat sel, yang menghalangnya daripada bersambung dengan reseptornya.

Ubat juga:

• Mengurangkan pengeluaran bahan keradangan lain seperti IL-1 dan IL-6
• Mengehadkan pergerakan sel darah putih ke kawasan yang meradang
• Mengurangkan ekspresi molekul yang membuat sel melekat bersama
• Menghapuskan sel yang menghasilkan TNF-alpha dalam beberapa kes

Bolehkah saya mengambil Infliximab dengan Ubat Lain?

Anda harus berhati-hati tentang menggabungkan infliximab dengan ubat-ubatan tertentu. Lebih berhati-hati diperlukan terutamanya apabila anda mempunyai:

• azathioprine
• Kortikosteroid
• Cyclosporine 
• Vaksin hidup
• Methotrexate
• Phenytoin
• warfarin
• Terapi biologi lain 

Maklumat Dos

Doktor mentadbir infliximab melalui IV, yang mengambil masa sekurang-kurangnya 2 jam. Pelan rawatan standard termasuk:

• Dos asal: Minggu 0, 2, dan 6
• Dos penyelenggaraan: Setiap 8 minggu (6 minggu jika anda mengalami ankylosing spondylitis)
• Dos standard: 3-5 mg/kg berdasarkan keadaan anda

Ubat ini memerlukan penyejukan antara 2-8°C sehingga masa untuk digunakan.

Kesimpulan

Infliximab telah menjadi pilihan rawatan penting untuk pesakit dengan keadaan keradangan sejak diluluskan. Ubat biologi ini menyekat protein TNF-alpha dan mengurangkan keradangan di seluruh badan. Pesakit dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, arthritis rheumatoid, dan gangguan autoimun lain telah mengalami kelegaan yang luar biasa melalui terapi ini.

Infliximab menawarkan harapan kepada pesakit yang sebelum ini mempunyai pilihan terhad. Ubat ini membantu ramai orang menguruskan simptom mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka, walaupun ia memerlukan pentadbiran dan pemantauan yang teliti. Pasukan penjagaan kesihatan kekal sebagai sumber terbaik untuk menentukan sama ada rawatan ini sesuai dengan situasi khusus pesakit.

Soalan Lazim

1. Adakah infliximab berisiko tinggi?

Ubat itu datang dengan risiko khusus yang dipantau dengan teliti oleh doktor. Badan anda menjadi lebih terdedah kepada jangkitan, terutamanya batuk kering dan jangkitan kulat. Sesetengah pesakit telah mengalami limfoma dan kanser lain. Doktor anda akan menilai faktor risiko anda dan menjejaki kesihatan anda dengan kerap untuk menguruskan risiko ini.

2. Berapa lamakah infliximab mengambil masa untuk berfungsi?

Keputusan berbeza di kalangan pesakit. Sesetengah orang berasa lebih baik dalam masa 2-3 hari selepas memulakan rawatan. Yang lain mungkin memerlukan sehingga 6 minggu. Penyelidikan menunjukkan bahawa majoriti pesakit kolitis ulseratif bertindak balas dalam tempoh lapan minggu. Penyembuhan usus yang lengkap biasanya memerlukan lebih banyak masa.

3. Apakah yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Anda perlu menghubungi segera untuk mendapatkan temu janji lain. Suntikan seterusnya akan dijadualkan selepas dua minggu. Jangan sekali-kali cuba menebus dos yang terlepas dengan mengambil dua kali ganda.

4. Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?

Tiada penawar khusus wujud untuk overdosis infliximab. Anda memerlukan bantuan perubatan segera jika anda mengesyaki dos berlebihan. Kakitangan perubatan akan memantau tindak balas buruk dan merawat gejala anda.

5. Siapa yang tidak boleh mengambil infliximab?

Anda tidak boleh mengambil infliximab jika anda mempunyai:

• Jangkitan teruk yang aktif, termasuk tuberkulosis
• Alahan kepada infliximab atau protein tikus
• Kegagalan jantung sederhana hingga teruk 

6. Bilakah saya perlu mengambil infliximab?

Ubat mengikut jadual tertentu. Anda akan mendapat dos pada minggu 0, 2, dan 6, kemudian dos penyelenggaraan setiap 8 minggu. Keadaan anda membantu doktor anda menentukan masa yang tepat.

7. Berapa hari untuk mengambil infliximab?

Infliximab berfungsi sebagai rawatan jangka panjang. Pesakit yang bertindak balas dengan baik biasanya meneruskan dos penyelenggaraan setiap 8 minggu. Doktor anda memeriksa dengan kerap untuk melihat sama ada anda perlu meneruskan terapi.

8. Bila hendak menghentikan infliximab?

Anda mungkin perlu berhenti mengambil infliximab jika:

• Anda mendapat jangkitan serius atau sepsis
• Rawatan tidak menunjukkan hasil selepas 12 minggu
• Kegagalan jantung anda menjadi lebih teruk atau gejala baru muncul
• Doktor anda melihat anda telah mencapai remisi klinikal yang mendalam

9. Adakah selamat untuk mengambil infliximab setiap hari?

Infliximab tidak dimaksudkan untuk kegunaan harian. Ubat ini berfungsi mengikut jadual tertentu yang bermula dengan dos pada minggu 0, 2, dan 6. Infus penyelenggaraan mengikut setiap 6-8 minggu berdasarkan keadaan anda. Mengambilnya setiap hari boleh meningkatkan kesan sampingan yang serius tanpa sebarang faedah tambahan.

10. Apakah masa terbaik untuk mengambil infliximab?

Jadual kemudahan penjagaan kesihatan anda menentukan masa kerana infliximab memerlukan pentadbiran intravena dalam persekitaran klinikal selama 2+ jam. Kebanyakan pesakit mendapati janji temu pagi berfungsi dengan baik. Kakitangan perubatan boleh memantau sebarang tindak balas segera sepanjang hari.

11. Apakah yang perlu dielakkan semasa mengambil infliximab?

Jauhi:

• Vaksin hidup (termasuk MMR, cacar air, demam kuning)
• Orang yang mempunyai jangkitan
• Makanan mentah atau kurang masak dengan bakteria berbahaya
• Terlalu banyak pendedahan matahari, kerana ia meningkatkan risiko kanser kulit

12. Adakah infliximab menyebabkan penambahan berat badan?

Perubahan berat badan bukanlah kesan sampingan yang biasa. Walaupun begitu, sesetengah pesakit melihat turun naik berat badan. Pemakanan seimbang dan senaman tetap kekal penting semasa rawatan.

13. Apakah makanan yang perlu anda elakkan semasa mengambil infliximab?

Diet anda tidak memerlukan sekatan khusus. Walau bagaimanapun, anda harus melindungi sistem imun anda dengan mengelakkan:

• Produk tenusu yang tidak dipasteurisasi
• Telur mentah
• Buah-buahan/sayur-sayuran yang tidak dibasuh
• Daging atau makanan laut yang kurang masak