Levothyroxine

Levothyroxine

Levothyroxine, terapi penggantian hormon yang penting, memainkan peranan penting dalam mengurus gangguan tiroid. Hormon tiroid sintetik ini membantu memulihkan keseimbangan metabolisme badan, tahap tenaga, dan kesejahteraan keseluruhan. Tablet Levothyroxine ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif, keadaan yang dikenali sebagai hipotiroidisme, untuk menggantikan hormon yang tidak dapat dihasilkan oleh badan mereka secara semula jadi. Mari kita terokai aspek penting ubat levothyroxine.

Apakah Levothyroxine?

Levothyroxine ialah tiroksin sintetik (T4), hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh kelenjar tiroid. Ia memainkan peranan penting dalam merawat hipotiroidisme, keadaan endokrin di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Ubat ini membantu memulihkan tahap hormon tiroid normal dalam badan, yang penting untuk mengekalkan aktiviti mental dan fizikal yang betul.

Kegunaan tablet Levothyroxine

Penggunaan utama levothyroxine adalah untuk merawat hipotiroidisme. Ubat ini menggantikan atau menyediakan hormon tiroid tambahan, yang penting untuk mengekalkan fungsi badan yang normal.
Terdapat tiga jenis utama hipotiroidisme yang dirawat oleh levothyroxine:

• Hypothyroidism Primer: Jenis ini berlaku kerana masalah pada kelenjar tiroid itu sendiri, selalunya disebabkan oleh keadaan autoimun yang dipanggil tiroiditis Hashimoto atau selepas penyingkiran kelenjar tiroid.
• Hypothyroidism Sekunder: Jenis ini berpunca daripada masalah dalam kelenjar pituitari, yang membawa kepada penurunan pengeluaran hormon perangsang tiroid (TSH).
• Hypothyroidism Tertiari: Bentuk yang jarang berlaku di mana masalahnya terletak pada hipotalamus, menyebabkan pengurangan pengeluaran hormon pelepas tiroid (TRH).

Levothyroxine juga bermanfaat dalam jenis gangguan tiroid lain, seperti kanser tiroid tertentu.

Cara Menggunakan Tablet Levothyroxine

• Pesakit perlu mengambil ubat pada waktu pagi sekurang-kurangnya 30 hingga 60 minit sebelum sarapan pagi. 
• Jika anda menggunakan bentuk cecair oral, ambil semasa perut kosong sekurang-kurangnya 15 minit sebelum sarapan pagi. Anda boleh campurkan dengan air atau masukkan terus ke dalam mulut. Jika dicampur dengan air, minum segera dan bilas gelas dengan lebih banyak air untuk memastikan semua ubat dimakan.
• Adalah penting untuk mengelakkan makanan tertentu apabila mengambil levothyroxine:
  • Hidangan biji kapas, serat pemakanan, tepung kacang soya dan walnut boleh mengurangkan penyerapan.
  • Elakkan jus limau gedang dan limau gedang.
• Individu harus mengambil ubat seperti antasid, ubat penurun kolesterol, dan ubat perut sekurang-kurangnya 4 jam sebelum atau selepas levothyroxine.
• Jangan berhenti mengambil levothyroxine tanpa berunding dengan anda ahli endokrinologi.

Kesan Sampingan tablet levothyroxine

Kesan sampingan biasa levothyroxine termasuk:

• selera makan meningkat
• Berat badan
• Kepekaan haba
• Peluh berlebihan
• Sakit kepala
• Hiperaktif
• Kegelisahan atau kebimbangan
• Marah
• Perubahan emosi
• Masalah tidur
• Keletihan
• Gegaran
• Kelemahan otot
• Perubahan dalam tempoh haid
• Kehilangan rambut sementara
• Cirit-birit
• Muntah
• Kejang perut
• Kesakitan tulang

Kesan sampingan yang lebih serius termasuk:

• Kesakitan dada atau ketidakselesaan
• Kesukaran bernafas atau sesak nafas
• Bengkak pada mata, muka, bibir, lidah, atau tekak
• Denyutan jantung tidak teratur
• Sakit kepala yang teruk
• Hilang koordinasi secara tiba-tiba
• Kekeliruan atau kekeliruan

Langkah berjaga-jaga

Pesakit yang mengambil levothyroxine harus mengetahui beberapa langkah berjaga-jaga penting, seperti:

• Langkah Berjaga-jaga Untuk Rawatan Berat Badan: Levothyroxine tidak boleh digunakan untuk penurunan berat badan atau rawatan obesiti, kerana ia tidak berkesan untuk tujuan ini dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius jika diambil dalam jumlah yang banyak. 
• Langkah Berjaga-jaga Untuk Pesakit Diabetes: Pesakit diabetes mesti memantau dengan teliti paras gula darah atau air kencing mereka dan memaklumkan kepada doktor mereka tentang sebarang perubahan. 
• Langkah Berjaga-jaga Untuk Wanita Hamil: Wanita hamil harus memberitahu doktor mereka dengan segera, kerana mereka mungkin memerlukan dos levothyroxine yang lebih besar semasa mengandung.
• Langkah Berjaga-jaga Untuk Wanita Selepas Menopaus: Wanita selepas menopaus atau mereka yang menggunakan levothyroxine jangka panjang mungkin mengalami kehilangan tulang, yang berpotensi menyebabkan osteoporosis. Pesakit harus membincangkan sebarang pertanyaan dengan doktor mereka.
• Tanda-tanda yang Perlu Diperhatikan: Adalah penting untuk melaporkan sebarang gejala ubat yang berlebihan, seperti degupan jantung yang cepat, sakit dada, gugup, atau perubahan selera makan, kepada doktor dengan segera. Begitu juga, tanda-tanda hipotiroidisme yang teruk, seperti kelemahan, kekeliruan, atau kesukaran bernafas, memerlukan perhatian perubatan segera.

Pesakit tidak boleh berhenti mengambil levothyroxine secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor mereka. Pesakit harus mengelak daripada mengambil ubat lain, termasuk ubat-ubatan dan makanan tambahan yang dijual bebas, tanpa terlebih dahulu membincangkannya dengan doktor mereka.

Bagaimana Tablet Levothyroxine Berfungsi

Levothyroxine adalah pengganti sintetik untuk tiroksin (T4). Tiroksin adalah hormon yang disintesis secara semula jadi oleh kelenjar tiroid. Ia meniru pengeluaran T4 endogen badan, menjadikannya rawatan yang berkesan untuk hipotiroidisme.
Apabila seseorang mengambil levothyroxine, ia memasuki aliran darah dan bergerak ke pelbagai tisu di seluruh badan. Sebaik sahaja di dalam sel, levothyroxine mengikat protein reseptor tiroid dalam nukleus sel. Pengikatan ini memulakan satu siri peristiwa yang secara langsung mempengaruhi transkripsi DNA, yang membawa kepada peningkatan metabolisme badan.
Kesan levothyroxine termasuk:

• Glukoneogenesis dipertingkatkan
• Peningkatan sintesis protein
• Mobilisasi simpanan glikogen

Dalam tisu periferal, beberapa T4 daripada levothyroxine bertukar menjadi T3, yang merupakan bentuk hormon tiroid yang lebih aktif. T3 mempunyai potensi relatif kira-kira empat kali ganda daripada T4.
Levothyroxine membantu mengawal pelbagai fungsi badan, termasuk:

• Kadar jantung dan output jantung
• Suhu badan
• Tahap tenaga
• Metabolisme makanan

Dengan memulihkan tahap hormon tiroid yang normal, levothyroxine mengurangkan gejala hipotiroidisme, seperti pertuturan yang perlahan, kekurangan tenaga, penambahan berat badan, keguguran rambut, kulit kering, dan kepekaan yang luar biasa kepada sejuk.

Bolehkah saya mengambil Levothyroxine dengan Ubat Lain?

Mengasingkan levothyroxine daripada ubat-ubatan tertentu selama 4 jam adalah penting untuk memastikan keberkesanan yang optimum.
Ubat dan suplemen yang perlu dielakkan dalam masa 4 jam selepas mengambil levothyroxine termasuk:

• Antasid
• Penyerap asid hempedu (colesevelam, cholestyramine, colestipol)
• suplemen kalsium
• Resin penukar ion (kayexalate)
• Makanan tambahan besi
• Pengikat fosfat (kalsium karbonat, ferus sulfat, sevelamer, lanthanum)
• Sukralfat

Maklumat Dos

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun dengan pertumbuhan dan akil baligh yang lengkap, dos awal biasanya 1.6 hingga 1.7 mikrogram (mcg) setiap kg berat badan setiap hari. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan dos yang lebih rendah. Kanak-kanak dengan pertumbuhan yang tidak lengkap dan akil baligh biasanya memerlukan 2 hingga 3 mcg setiap kilogram berat badan setiap hari.

Kesimpulan

Levothyroxine mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kehidupan berjuta-juta yang bergelut dengan gangguan tiroid. Terapi penggantian hormon sintetik ini penting dalam memulihkan keseimbangan metabolisme badan, tahap tenaga, dan kesejahteraan keseluruhan. Seperti yang telah kami terokai, dos yang betul, masa dan kesedaran tentang potensi interaksi adalah kunci untuk memaksimumkan ubat ini. Pemeriksaan kerap dan komunikasi terbuka dengan penyedia penjagaan kesihatan memastikan pengurusan kesihatan tiroid yang optimum.

Soalan Lazim:

1. Apakah kegunaan levothyroxine?

Levothyroxine digunakan terutamanya untuk merawat hipotiroidisme. Ia adalah keadaan perubatan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Ia menggantikan atau menyediakan hormon tiroid tambahan, penting untuk mengekalkan beberapa fungsi badan. 

2. Siapa yang perlu mengambil levothyroxine?

Orang yang mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme) perlu mengambil levothyroxine. Keadaan ini termasuk individu yang mengalami hipotiroidisme primer (masalah dalam kelenjar tiroid itu sendiri), hipotiroidisme sekunder (isu dalam kelenjar pituitari), dan hipotiroidisme tertier (bentuk yang jarang berlaku). Pesakit dengan kanser tiroid juga mungkin memerlukan levothyroxine sebagai sebahagian daripada rawatan mereka.

3. Adakah teruk menggunakan levothyroxine setiap hari?

Tidak mengapa menggunakan levothyroxine setiap hari. Malah, penggunaan harian adalah perlu bagi kebanyakan pesakit. 

4. Adakah levothyroxine selamat?

Levothyroxine secara amnya selamat apabila diambil seperti yang ditetapkan. Penggunaan jangka panjang dos yang tinggi boleh menyebabkan kelemahan tulang (osteoporosis). Adalah penting untuk membuat pemeriksaan dan ujian darah untuk mengekalkan dos yang betul dan memantau sebarang kemungkinan isu.

5. Siapa yang Tidak Boleh menggunakan levothyroxine?

Orang yang mempunyai tiroid yang terlalu aktif (tirotoksikosis), kekurangan adrenal yang tidak dirawat, atau masalah jantung baru-baru ini seperti serangan jantung tidak boleh mengambil levothyroxine. Pesakit yang menghidap diabetes, penyakit jantung, atau gangguan pembekuan darah harus berunding dengan doktor mereka sebelum memulakan rawatan.

6. Adakah levothyroxine selamat untuk buah pinggang?

Levothyroxine menjejaskan fungsi buah pinggang tetapi boleh digunakan dengan selamat pada pesakit yang menderita penyakit buah pinggang kronik (CKD). 

5. Bolehkah saya mengambil levothyroxine pada waktu malam?

Ya, anda boleh mengambil levothyroxine pada waktu malam. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan sebelum tidur boleh meningkatkan tahap hormon tiroid. Ini kerana pergerakan usus lebih perlahan pada waktu malam, membolehkan penyerapan yang lebih baik. 

6. Apakah masa terbaik untuk mengambil levothyroxine?

Secara tradisinya, levothyroxine telah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong, setengah hingga satu jam sebelum sarapan pagi. Ia membantu mencegah gangguan penyerapannya daripada makanan atau ubat lain. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini mencadangkan bahawa pengambilan sebelum tidur mungkin sama berkesan atau lebih baik untuk sesetengah pesakit.