Phenytoin

Phenytoin

Phenytoin, ubat yang digunakan secara meluas, telah menjadi pengubah permainan dalam merawat epilepsi dan lain-lain gangguan neurologi. Ubat mujarab ini mempunyai kesan ke atas sistem saraf, membantu mengekalkan aktiviti elektrik di otak terkawal dan mengelakkan sawan daripada berlaku.

Dalam artikel ini, kami akan meneroka apakah tablet fenitoin, kegunaannya dan cara mengambilnya dengan selamat. Kami akan belajar tentang kesan sampingan tablet fenitoin dan langkah berjaga-jaga penting yang perlu diingat. 

Apakah Phenytoin?

Phenytoin adalah ubat antikonvulsan yang kuat yang telah digunakan secara meluas selama kira-kira 80 tahun. Ia tergolong dalam kelas derivatif hydantoin dan digunakan terutamanya untuk mengurus dan merawat pelbagai jenis sawan tanpa menjejaskan fungsi neurologi dengan ketara. FDA meluluskan fenitoin pada tahun 1939 untuk rawatan epilepsi. 

Walaupun indeks terapeutiknya sempit (dos berkesan hampir dengan dos toksik), fenitoin kekal sebagai antikonvulsan yang ditetapkan secara meluas. Ini disebabkan keberkesanannya dalam mengawal sawan tanpa menjejaskan fungsi saraf dengan ketara. Ia berfungsi dalam tisu otak untuk menghentikan sawan, menjadikannya alat yang berharga pengurusan epilepsi. Kedua-dua bentuk fenitoin oral dan suntikan boleh didapati, dengan yang terakhir sering digunakan dalam kecemasan.

Kegunaan Tablet Phenytoin

Tablet fenitoin mempunyai kesan yang ketara dalam menguruskan pelbagai jenis sawan, termasuk:

• Sawan grand mal, juga dikenali sebagai sawan tonik-klonik umum
• Kejang separa kompleks
• Status epileptikus

Selain pengurusan epilepsi, tablet fenitoin mempunyai kegunaan lain, seperti: 

• Phenytoin membantu mencegah sawan semasa atau selepas pembedahan saraf, memastikan keselamatan pesakit semasa prosedur yang rumit ini. 
• Sesetengah doktor menetapkan fenitoin untuk neuralgia trigeminal, keadaan saraf yang menyakitkan dan gangguan tingkah laku tertentu. 
• Dalam sesetengah kes, ia membantu mengawal degupan jantung yang tidak teratur.

Cara Menggunakan Tablet Phenytoin

• Individu harus mengambil tablet fenitoin sekali atau dua kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Jika anda mempunyai jadual dua kali sehari, jarakkan dos anda secara sama rata. Sebagai contoh, ambil satu pada waktu pagi dan satu lagi pada waktu petang. 
• Telan keseluruhan tablet dengan air, susu atau jus dan jangan kunyahnya.
• Adalah penting untuk mengambil fenitoin dengan tepat seperti yang ditetapkan. Jangan mengambil lebih atau kurang daripada yang diarahkan, dan berpegang pada jadual harian yang sama. Doktor anda mungkin memulakan anda pada dos yang rendah dan meningkatkannya secara beransur-ansur, biasanya kurang kerap daripada sekali setiap 7 hingga 10 hari.

Kesan Sampingan Tablet Phenytoin

Tablet fenitoin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, dari ringan hingga teruk. Kesan sampingan fenitoin biasa termasuk: 

• Sakit kepala
• Pening
• Mengantuk 
• Bengkak dan pendarahan gusi
• Kegelisahan atau goyah 
• Sesetengah orang melaporkan rasa atau sakit, sembelit, dan sukar tidur.

Kesan sampingan yang serius mungkin termasuk: 

• Pergerakan mata yang luar biasa
• Kehilangan penyelarasan
• Masalah bercakap
• Kekeliruan
• Kekejangan otot
• Masalah hati
• Gula darah tinggi (hiperglisemia)
• Reaksi alahan yang teruk, termasuk ruam kulit, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak, dan gatal-gatal

Langkah berjaga-jaga

Apabila mengambil fenitoin, anda perlu mengetahui beberapa langkah berjaga-jaga penting, seperti: 

• Riwayat Alahan: Beritahu doktor anda tentang alahan anda, terutamanya produk hidantoin atau ubat anti-kejang lain. 
• Mengandung: Jika anda hamil atau merancang untuk hamil, bincangkan risiko dan faedah dengan doktor anda, kerana fenitoin boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Walau bagaimanapun, jangan berhenti mengambilnya tanpa nasihat doktor, kerana sawan yang tidak terkawal juga boleh berbahaya semasa kehamilan.
• Perubahan Kewaspadaan: Berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin, kerana fenitoin boleh menyebabkan rasa mengantuk dan menjejaskan koordinasi. 
• Alkohol: Elakkan alkohol semasa menggunakan ubat ini, kerana ia boleh meningkatkan kesan sampingan. 
• Pemantauan: Pemeriksaan berkala adalah penting untuk memantau kemajuan anda dan melaraskan dos jika perlu. Ujian darah dan air kencing mungkin diperlukan untuk memeriksa kesan yang tidak diingini.
• Keadaan Sistemik: Jika anda menghidap diabetes, penyakit hati, penyakit tiroid, atau gangguan darah atau sedang menerima terapi sinaran, maklumkan kepada doktor anda, kerana keadaan ini boleh menjejaskan cara fenitoin berfungsi dalam badan anda.

Bagaimana Tablet Phenytoin Berfungsi

Tablet fenitoin menyekat saluran natrium yang bergantung kepada voltan di dalam otak. Tindakan ini menghentikan gelung maklum balas positif yang menyebabkan penembakan berulang frekuensi tinggi neuron, yang bertanggungjawab untuk sawan. Dengan melakukan ini, fenitoin menghalang penyebaran aktiviti sawan dari titik permulaannya.

Sebagai penyekat saluran natrium berpagar voltan, fenitoin menstabilkan keadaan tidak aktif saluran ini. Ini memanjangkan tempoh refraktori antara potensi tindakan dalam neuron, menjadikannya lebih sukar untuk sawan berterusan. Phenytoin terutamanya menyasarkan neuron dengan aktiviti frekuensi tinggi, sering terlibat dalam sawan.

Kesan ubat tidak terhad kepada otak. Dalam tisu jantung, fenitoin memendekkan potensi tindakan dan memanjangkan tempoh refraktori di antara mereka. Tindakan ganda pada tisu neuron dan jantung ini menjadikan fenitoin sebagai ubat serba boleh untuk menguruskan pelbagai jenis sawan dan keadaan jantung tertentu.

Bolehkah saya Mengambil Phenytoin dengan Ubat Lain?

Phenytoin boleh berinteraksi dengan ubat lain, seperti: 

• Abacavir
• Abatacept
• Acarbose
• Aceclofenac
• Antibiotik
• Ubat antikulat
• Aspirin
• Atorvastatin
• ubat HIV 
• Antidepresan
• Penipisan darah 
• Ubat untuk tekanan darah, penyakit jantung, degupan jantung tidak teratur
• Hormon wanita, seperti pil perancang dan estrogen 
• Steroid seperti prednison atau kortison
• St John's wort
• Theophylline
• Ticlopidine

Ingat, fenitoin juga boleh menjejaskan keberkesanan ubat lain. Sentiasa semak dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan sebarang ubat baharu semasa menggunakan fenitoin.

Maklumat Dos

Apabila mengambil fenitoin, dengan berhati-hati mengikut arahan doktor anda adalah wajib. 

Bagi orang dewasa dengan sawan, dos permulaan biasa ialah 100 mg diambil secara lisan tiga kali sehari. Doktor anda boleh melaraskan dos ini mengikut keperluan, dengan kebanyakan orang dewasa dikekalkan pada 300 hingga 400 mg sehari dalam dos dibahagikan. Dos maksimum biasanya 600 miligram sehari.

Bagi kanak-kanak berumur lebih enam tahun, dos biasa ialah 300 mg sehari. Dos kanak-kanak yang lebih kecil adalah berdasarkan berat badan, bermula pada 5 mg setiap kilogram berat badan seseorang dan diberikan sebagai 2 atau 3 dos dibahagikan setiap hari.

Kesimpulan

Phenytoin mempunyai kesan yang ketara dalam menguruskan pelbagai jenis sawan dan keadaan jantung tertentu. Ubat anti-sawan ini berfungsi dengan menstabilkan aktiviti elektrik di dalam otak, membantu mencegah sawan tanpa kesan besar pada fungsi saraf. Fleksibilitinya dalam merawat jenis sawan yang berbeza, dari grand mal hingga sawan separa kompleks, menjadikannya alat yang berharga dalam pengurusan epilepsi. Walaupun indeks terapeutiknya yang sempit, fenitoin kekal ditetapkan secara meluas kerana keberkesanannya.

Apabila menggunakan fenitoin, mengikut arahan doktor anda dengan teliti & menyedari kesan sampingan & interaksi adalah perlu. Pemeriksaan kesihatan yang kerap, termasuk ujian darah, mungkin diperlukan untuk memantau kemajuan anda dan melaraskan dos jika perlu. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau mengalami gejala luar biasa, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda untuk mendapatkan bimbingan.

Soalan Lazim

1. Apakah kegunaan ubat fenitoin?

Phenytoin digunakan terutamanya untuk mengawal jenis sawan tertentu dalam epilepsi. Ia berkesan untuk menguruskan sawan grand mal, sawan separa kompleks, dan status epileptikus. Doktor juga menetapkan fenitoin untuk mengelakkan sawan semasa atau selepas pembedahan otak. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menggunakannya untuk merawat neuralgia trigeminal, sejenis sakit saraf muka, dan mengawal degupan jantung yang tidak teratur.

2. Adakah fenitoin ubat penahan sakit?

Walaupun fenitoin bukan ubat penahan sakit terutamanya, ia boleh membantu melegakan jenis sakit saraf tertentu. Ia kadangkala digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal dengan memperlahankan impuls elektrik dalam saraf, yang mengurangkan keupayaan mereka untuk menghantar isyarat sakit. Walau bagaimanapun, penggunaan utamanya adalah sebagai anticonvulsant untuk kawalan sawan.

3. Bila hendak mengambil fenitoin?

Anda biasanya akan mengambil fenitoin sekali atau dua kali sehari, seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Individu boleh mengambilnya dengan atau tanpa makanan, tetapi adalah penting untuk konsisten dalam cara anda mengambilnya. Jika anda mempunyai jadual dua kali sehari, cuba jarakkan dos anda secara sama rata, contohnya, pada waktu pagi dan petang. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti.

4. Mengapakah fenitoin diberikan pada waktu malam?

Phenytoin selalunya diberikan pada waktu malam untuk memastikan kepekatan ubat yang mencukupi dalam darah & tisu menjelang pagi. Ia membantu mengurangkan risiko sawan epilepsi pagi. Mengambilnya pada waktu malam juga boleh membantu menguruskan kesan sampingan seperti mengantuk atau pening yang dialami sesetengah orang apabila memulakan ubat.

5. Apakah yang perlu saya elakkan dengan fenitoin?

Beberapa ubat boleh berinteraksi dengan fenitoin. Elakkan mengambilnya bersama antikulat, antibiotik dan ubat HIV tertentu. Sesetengah antidepresan dan penipisan darah juga boleh menyebabkan masalah. Produk herba seperti wort St. John boleh mengurangkan keberkesanan fenitoin. Sentiasa maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat dan suplemen anda untuk mengelakkan kemungkinan interaksi.

6. Apakah makanan yang harus dielakkan dengan fenitoin?

Walaupun tiada makanan khusus untuk dielakkan, adalah penting untuk konsisten dengan diet anda semasa mengambil fenitoin. Produk penyusuan enteral boleh menjejaskan penyerapan fenitoin, jadi lebih baik untuk memisahkannya sekurang-kurangnya sejam sebelum dan selepas dos anda. Individu harus mengelakkan alkohol kerana ia boleh menjejaskan tahap fenitoin dalam darah anda. Sentiasa berunding dengan doktor anda tentang sebarang masalah diet.

7. Apakah yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Jika anda terlepas dos fenitoin, ambil dos sebaik sahaja anda ingat. Walau bagaimanapun, jika ia hampir dengan dos dijadualkan anda yang seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan rutin dos biasa anda. Jangan sekali-kali mengambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlupa. Jika anda tidak pasti, dapatkan nasihat doktor anda.