• Tentang Kami
  • Pesakit Antarabangsa
  • Bayar Dalam Talian
  • Peluang Kerjaya
  • Pertanyaan Lanjut
  • Maklum Balas
  • Imej Lokasi
icon
×

Rivaroxaban

Gumpalan darah menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia dan boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang membawa maut jika tidak dirawat. Rivaroxaban telah muncul sebagai ubat penting dalam mencegah dan merawat pembekuan darah yang berpotensi berbahaya ini. Panduan komprehensif ini meneroka semua yang pesakit perlukan tentang penggunaan rivaroxaban, pentadbiran yang betul, kesan sampingan yang berpotensi, dan langkah berjaga-jaga yang perlu. 

Apakah Rivaroxaban?

Rivaroxaban ialah ubat antikoagulan yang kuat yang membantu mencegah dan merawat pembekuan darah. Ia tergolong dalam kumpulan ubat tertentu yang dipanggil faktor Xa inhibitor. Tidak seperti penipisan darah tradisional, rivaroxaban berfungsi secara langsung dengan menyekat bahan semula jadi tertentu yang menyebabkan pembekuan darah terbentuk.

Apa yang menjadikan rivaroxaban unik ialah pemberian oral yang mudah dan keberkesanannya. Berikut adalah ciri khasnya:

  • Ia tidak memerlukan antitrombin III untuk berfungsi dengan berkesan
  • Ia boleh diambil melalui mulut, tidak seperti banyak penipisan darah lain yang memerlukan suntikan
  • Ia mencapai keberkesanan puncak dalam 2-4 jam selepas mengambil
  • Ia mengekalkan bioavailabiliti tinggi melebihi 80% pada dos 10 mg

Kegunaan Rivaroxaban 

Rivaroxaban digunakan untuk:

  • Rawatan penyakit seperti trombosis urat mendalam (DVT) & paru-paru embolisme (EP)
  • Pencegahan strok pada orang dewasa dengan fibrilasi atrium bukan disebabkan oleh penyakit injap jantung
  • Pencegahan pembentukan bekuan darah selepas pembedahan penggantian lutut atau pinggul
  • Pengurangan kejadian kardiovaskular utama apabila digabungkan dengan aspirin
  • Pencegahan pembekuan darah pada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan mobiliti terhad
  • Bagi pesakit yang menjalani pembedahan penggantian lutut dan penggantian pinggul 
  • Untuk menguruskan penyakit arteri periferal. 

Cara Menggunakan Tablet Rivaroxaban

  • Pesakit harus mengambil rivaroxaban sekali sehari dengan makan malam mereka untuk kebanyakan keadaan. Masa ini membantu badan menyerap keseluruhan dos dengan berkesan. 
  • Ambil tablet dengan air pada masa yang sama setiap hari
  • Sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang merawat DVT atau PE, mungkin perlu mengambilnya dua kali sehari untuk beberapa minggu pertama selepas pembedahan.
  • Jangan berhenti mengambil atau menukar dos rivaroxaban anda tanpa arahan doktor anda.
  • Jangan belah atau hancurkan tablet.
  • Jika penyelesaian oral ditetapkan, gunakan alat pengukur yang betul yang disediakan oleh pengilang; jangan guna sudu rumah.

Kesan Sampingan Tablet Rivaroxaban

Kesan Sampingan Biasa:

  • Pendarahan ringan akibat luka yang mengambil masa lebih lama untuk berhenti
  • Hidung berdarah atau gusi berdarah semasa memberus gigi
  • Lebam lebih cepat daripada biasa
  • Sakit perut atau ketidakselesaan penghadaman
  • Rasa pening atau pening
  • Sakit kepala
  • Ruam kulit ringan

Kesan Sampingan yang serius:

  • Darah dalam air kencing atau najis
  • Batuk darah
  • Sakit kepala atau pening yang teruk
  • Lebam luar biasa atau bintik ungu pada kulit
  • Pendarahan berterusan akibat luka atau luka

Langkah berjaga-jaga

Individu tertentu memerlukan perhatian tambahan apabila mengambil rivaroxaban. 

Keadaan perubatan: 

  • Ubat ini tidak ditetapkan untuk pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk atau mereka yang menjalani dialisis dengan pelepasan kreatinin di bawah 30 mL/minit. 
  • Orang yang mempunyai masalah hati yang ketara, terutamanya mereka yang mempunyai keadaan Kelas B dan C Child-Pugh, harus mengelak daripada menggunakan rivaroxaban.
  • Pesakit dengan injap jantung buatan atau mereka yang mengalami keadaan pendarahan yang tidak normal memerlukan penilaian yang teliti sebelum memulakan rawatan.
  • Orang yang beratnya melebihi 120 kg mungkin memerlukan pemantauan khas
  • Individu yang mempunyai sindrom antiphospholipid (APS) harus mengelakkan rivaroxaban

warga emas: Pesakit berumur 75 tahun ke atas memerlukan pemantauan rapi kerana risiko pendarahan meningkat

Prosedur: Maklumkan doktor anda tentang ubat ini sebelum sebarang prosedur pembedahan, rawatan pergigian atau prosedur perubatan lain.

Kehamilan dan Laktasi: Maklumkan doktor anda jika anda bercadang untuk hamil atau sedang mengandung. Rivaroxaban boleh meningkatkan risiko pendarahan untuk ibu dan anak dalam kandungan. Ubat ini boleh masuk ke dalam susu ibu, jadi maklumkan kepada doktor anda jika anda ada penyusuan.

Bagaimana Tablet Rivaroxaban Berfungsi

Pada terasnya, rivaroxaban berfungsi dengan menyekat bahan yang dipanggil Faktor Xa, yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah. Apabila Faktor Xa disekat, ia menghalang pembentukan trombin, akhirnya mengurangkan keupayaan badan untuk membentuk bekuan darah.

Apa yang menjadikan rivaroxaban sangat berkesan ialah:

  • Pengikatan terus kepada Faktor Xa dengan selektiviti tinggi (10,000 kali lebih selektif daripada protein lain yang serupa)
  • Penyerapan pantas, mencapai keberkesanan puncak dalam 2-4 jam
  • strong protein soya kapasiti mengikat 92-95% dalam darah
  • Keupayaan untuk bekerja tanpa memerlukan antitrombin III

Ubat bertindak cepat dalam badan, membantu menghentikan pembekuan sedia ada daripada tumbuh dan yang baru daripada terbentuk. Ia berfungsi dengan menyasarkan Faktor Xa dalam tiga bentuk berbeza: apabila ia terapung bebas, apabila ia merupakan sebahagian daripada proses pembekuan dan apabila ia sudah terikat pada bekuan sedia ada.

Rivaroxaban mengurangkan penjanaan trombin dalam darah dengan menyekat kedua-dua laluan pembekuan intrinsik & ekstrinsik. Tindakan dwi ini menjadikannya amat berkesan untuk mencegah pembekuan darah yang tidak diingini sambil membenarkan badan membentuk bekuan apabila diperlukan, seperti selepas kecederaan.

Bolehkah saya mengambil Rivaroxaban dengan Ubat Lain?

Ubat-ubatan utama untuk dielakkan atau digunakan dengan berhati-hati:

  • Ubat antiepileptik seperti carbamazepine
  • Ubat antirastik
  • Aspirin
  • Antibiotik tertentu, termasuk erythromycin dan rifampicin
  • Ubat HIV seperti ritonavir
  • NSAID seperti ibuprofen (melainkan diluluskan secara khusus oleh doktor)
  • Pencair darah atau antikoagulan lain
  • Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti sertraline, fluoxetine
  • Beberapa ubat antikulat, termasuk fluconazole

Maklumat Dos

Dos rivaroxaban yang betul bergantung pada keadaan khusus yang dirawat dan faktor pesakit individu. Ubat datang dalam kekuatan yang berbeza untuk memadankan pelbagai keperluan rawatan.

Untuk pencegahan strok dalam fibrilasi atrium:

  • 20 mg sekali sehari dengan makan malam untuk pesakit normal buah pinggang fungsi
  • 15 mg sekali sehari dengan makan malam jika fungsi buah pinggang berkurangan

Apabila merawat pembekuan darah (DVT/PE):

  • Rawatan awal: 15 mg dua kali sehari untuk 21 hari pertama
  • Dos penyelenggaraan: 20 mg sekali sehari selepas hari ke-21

Untuk mengelakkan pembekuan darah selepas pembedahan:

  • Penggantian pinggul: 10 miligram sekali sehari selama tiga puluh lima hari
  • Penggantian lutut: 10 miligram sekali sehari selama dua belas hari

Kesimpulan

Rivaroxaban berdiri sebagai ubat penting untuk mencegah dan merawat pembekuan darah dalam pelbagai keadaan perubatan. Doktor mempercayai antikoagulan ini untuk keberkesanannya dalam merawat trombosis urat mendalam, mencegah strok, dan menguruskan risiko selepas pembedahan.

Rawatan yang berjaya dengan rivaroxaban bergantung pada penggunaan yang betul dan perhatian yang teliti terhadap garis panduan keselamatan. Pesakit mesti mengikut jadual dos yang ditetapkan, mengambil ubat dengan makanan apabila diperlukan, dan sentiasa berwaspada untuk sebarang pendarahan atau kesan sampingan yang luar biasa.

Keselamatan kekal diutamakan apabila menggunakan rivaroxaban. Komunikasi yang kerap dengan doktor membantu memastikan dos yang betul, mengurus potensi interaksi ubat, dan menangani sebarang kebimbangan semasa rawatan. Pesakit tidak boleh melaraskan dos mereka atau berhenti mengambil rivaroxaban tanpa bimbingan doktor mereka, kerana ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pengawasan perubatan memainkan peranan penting sepanjang perjalanan rawatan. Doktor boleh memantau fungsi buah pinggang, melaraskan dos apabila diperlukan, dan membantu pesakit mengharungi cabaran semasa rawatan rivaroxaban mereka.

Soalan Lazim

1. Adakah rivaroxaban ubat berisiko tinggi?

Walaupun rivaroxaban secara amnya selamat apabila diambil seperti yang ditetapkan, ia membawa beberapa risiko. Kebimbangan utama adalah pendarahan, yang boleh menjadi teruk dalam kes yang jarang berlaku. Seperti semua penipisan darah, ia memerlukan pemantauan yang teliti dan penggunaan yang betul.

2. Berapa lama rivaroxaban mengambil masa untuk bekerja?

Rivaroxaban mula bekerja dengan cepat di dalam badan. Ia mencapai keberkesanan puncak dalam masa 2-4 jam selepas mengambil tablet.

3. Apakah yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Untuk dos sekali sehari, pesakit harus mengambil dos yang terlepas sebaik sahaja mereka ingat pada hari yang sama. Untuk dos dua kali sehari (15mg), pesakit boleh mengambil dua tablet sekaligus untuk mengekalkan keperluan harian. Jangan sekali-kali mengambil dos tambahan untuk menggantikan dos yang terlepas.

4. Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?

Mengambil terlalu banyak rivaroxaban meningkatkan risiko pendarahan. Pesakit yang terlebih dos perlu mendapatkan rawatan perubatan segera. Rawatan mungkin termasuk arang aktif dan langkah sokongan.

5. Siapa yang tidak boleh mengambil rivaroxaban?

Rivaroxaban tidak sesuai untuk:

  • Pesakit dengan masalah buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <15 mL/min)
  • Mereka yang mempunyai signifikan penyakit hati
  • Hamil atau penyusuan wanita
  • Orang yang mempunyai injap jantung buatan

6. Berapa hari saya perlu mengambil rivaroxaban?

Tempoh rawatan berbeza-beza:

7. Bila hendak menghentikan rivaroxaban?

Pesakit tidak boleh berhenti mengambil rivaroxaban tanpa berunding dengan doktor mereka. Berhenti secara tiba-tiba meningkatkan risiko pembekuan darah.

8. Mengapa mengambil rivaroxaban pada waktu malam?

Pengambilan rivaroxaban pada waktu malam membawa kepada kesan yang lebih baik dan tahan lama. Ia membantu mengekalkan perlindungan terhadap pembekuan sepanjang waktu pagi.

9. Adakah rivaroxaban selamat untuk buah pinggang?

Walaupun secara amnya selamat, rivaroxaban memerlukan pemantauan yang teliti pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. Mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk harus mengelakkan ubat.

10. Bolehkah saya mengambil rivaroxaban setiap hari?

Ya, rivaroxaban boleh diambil setiap hari seperti yang ditetapkan. Jadual dos untuk rivaroxaban akan bergantung pada keadaan, tetapi ia biasanya diambil sekali atau dua kali sehari.

11. Adakah rivaroxaban menjejaskan BP?

Kajian mencadangkan rivaroxaban boleh menekan tekanan darah dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, kedua-dua tekanan darah tinggi dan rendah bukanlah kesan sampingan yang biasa.