icon
×

Tamoxifen

Pernahkah anda mendengar tentang ubat yang melawan kanser dan membantu kesuburan? Tamoxifen adalah ubat ajaib itu. Ia adalah alat yang ampuh dalam memerangi kanser payudara, tetapi ia melakukan lebih daripada itu. Tablet Tamoxifen membantu merawat dan mencegah jenis kanser payudara tertentu pada wanita dan lelaki. Mereka juga mempunyai kegunaan untuk lelaki yang mungkin mengejutkan anda.

Artikel ini akan melihat apa itu tamoxifen dan cara ia berfungsi. Kami juga akan meneroka kegunaannya, termasuk tablet tamoxifen 10 mg dan kesannya. Kami akan belajar cara mengambil tamoxifen, kesan sampingannya, dan petua keselamatan. Blog ini juga akan membincangkan cara tamoxifen berinteraksi dengan ubat lain dan dos yang betul. 

Apakah Tamoxifen?

Tamoxifen ialah ubat berkuasa yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat & mencegah kanser payudara di kalangan wanita dan lelaki. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil modulator reseptor estrogen terpilih (SERMs). Ini bermakna ia mempengaruhi bagaimana estrogen berfungsi dalam badan. Tablet Tamoxifen digunakan terutamanya untuk melawan kanser payudara positif reseptor estrogen, yang bergantung kepada estrogen untuk berkembang. Pada mulanya dibangunkan pada tahun 1962 sebagai ubat kawalan kelahiran yang berpotensi, tamoxifen telah menjadi alat penting dalam rawatan kanser. 

Kegunaan Tablet Tamoxifen

Tablet Tamoxifen mempunyai pelbagai kegunaan dalam merawat dan mencegah kanser payudara, termasuk:

  • Mereka digunakan terutamanya untuk merawat kanser payudara positif reseptor hormon pada wanita dan lelaki. 
  • Doktor menggunakan tablet tamoxifen sebagai rawatan tambahan untuk kanser payudara peringkat awal selepas pembedahan, radiasi, dan kemoterapi untuk mengurangkan risiko berulang. 
  • Tablet Tamoxifen juga digunakan untuk mengurangkan risiko mendapat kanser payudara invasif pada wanita yang menghidapi karsinoma duktal in situ (DCIS).
  • Tamoxifen mempunyai kesan ke atas mengurangkan risiko kanser payudara dalam kumpulan berisiko tinggi disebabkan faktor seperti umur, sejarah perubatan peribadi dan sejarah keluarga. Ia berfungsi dengan menyekat aktiviti estrogen dalam tisu payudara, menghentikan pertumbuhan tumor yang memerlukan estrogen untuk berkembang. 
  • Bagi lelaki, penggunaan tamoxifen termasuk merawat kanser payudara dan menangani keadaan seperti ginekomastia.

Cara Menggunakan Tablet Tamoxifen

  • Tablet Tamoxifen diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Dos biasa ialah 20 mg setiap hari, yang boleh diambil sebagai tablet tunggal atau dibahagikan kepada dua dos. 
  • Adalah penting untuk mengikut arahan doktor anda dengan tepat dan tidak mengubah dos tamoxifen tanpa berunding dengan mereka. 
  • Ambil tamoxifen pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan tahap yang konsisten dalam badan anda. 
  • Jika anda menggunakan bentuk cecair, gunakan alat pengukur yang disediakan untuk memastikan dos yang tepat. 

Kesan Sampingan Tablet Tamoxifen

Tamoxifen, seperti banyak ubat, boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan biasa termasuk: 

Kesan sampingan yang lebih serius termasuk:

  • Insomia
  • Peningkatan risiko pembekuan darah
  • Sakit dada atau sesak nafas 
  • Peluang mendapat kanser endometrium pada wanita
  • Penglihatan berubah 
  • Sakit mata
  • Katarak 
  • Masalah hati

Langkah berjaga-jaga

Apabila mengambil tamoxifen, adalah perlu untuk mengetahui langkah berjaga-jaga tertentu, seperti: 

  • Kehamilan dan Laktasi: Wanita yang hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu harus mengelakkan ubat ini, kerana ia boleh menyebabkan kecacatan kongenital atau membahayakan bayi. Adalah penting untuk menggunakan kaedah kawalan kelahiran bukan hormon yang boleh dipercayai semasa menggunakan tamoxifen dan selama dua bulan selepas menghentikan rawatan.
  • Keadaan Sistemik: Tamoxifen memberi kesan kepada peningkatan risiko pembekuan darah, strok & kanser rahim. Pesakit yang mempunyai sejarah keadaan ini harus memaklumkan kepada doktor mereka sebelum memulakan rawatan. 
  • Maklumat Ubat: Anda juga harus memberitahu doktor anda tentang semua ubat, vitamin dan suplemen anda yang berterusan, kerana tamoxifen boleh berinteraksi dengan ubat tertentu. Sebelum pembedahan, rujuk pakar bedah anda tentang penggunaan tamoxifen untuk mengelakkan peningkatan risiko pendarahan. 
  • Pemantauan: Pemeriksaan perubatan yang kerap, termasuk pemeriksaan ginekologi, adalah perlu untuk memastikan keselamatan. Pesakit harus melaporkan sebarang gejala luar biasa, seperti pendarahan faraj yang tidak normal atau sakit kepala teruk secara tiba-tiba, kepada doktor mereka dengan segera. 

Bagaimana Tablet Tamoxifen Berfungsi

Tamoxifen dikelaskan sebagai modulator reseptor estrogen terpilih (SERM). Ia berfungsi dengan menghalang pengikatan estrogen secara kompetitif kepada reseptornya dalam tisu payudara. Tindakan ini menghentikan sel kanser daripada menggunakan estrogen untuk membesar dan merebak. Tamoxifen mempengaruhi pengurangan faktor pertumbuhan tumor α dan faktor pertumbuhan seperti insulin-1 sambil meningkatkan globulin pengikat hormon seks. Perubahan ini mengehadkan jumlah estradiol yang tersedia secara bebas, yang membantu melambatkan pertumbuhan tumor.

Selain itu, tablet tamoxifen mendorong apoptosis dalam sel positif reseptor estrogen. Kesan ini dianggap sebagai hasil perencatan protein kinase C, yang menghalang sintesis DNA. Mekanisme dwi tamoxifen termasuk bersaing dengan estrogen di tapak reseptor dan mengikat DNA selepas pengaktifan metabolik. Tamoxifen juga memberi kesan kepada bahagian lain badan, seperti tulang dan hipotalamus, di mana ia boleh bertindak secara berbeza.

Bolehkah saya mengambil Tamoxifen dengan Ubat Lain?

Mengambil tamoxifen dengan ubat-ubatan tertentu memerlukan berhati-hati, seperti: 

  • Antidepresan, terutamanya perencat CYP2D6 yang kuat seperti fluoxetine, pimozide dan paroxetine.
  • Antipsikotik 
  • Ubat antiseizure seperti carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
  • Pencair darah seperti warfarin 
  • Cimetidine
  • Produk estrogen 
  • Rifamycin
  • Secobarbital
  • St. John's wort

Maklumat Dos

Tablet Tamoxifen boleh didapati dalam 10 mg dan 20 mg kekuatan. 

Untuk kanser payudara metastatik pada orang dewasa, dos biasa ialah 20-40 mg setiap hari. Dos melebihi 20 mg dibahagikan kepada dos pagi dan petang. 

Dalam rawatan adjuvant untuk kanser payudara peringkat awal, dos yang disyorkan ialah 20 mg setiap hari selama 5-10 tahun. 

Untuk karsinoma duktal in situ (DCIS), wanita mengambil 20 mg setiap hari selama lima tahun untuk mengurangkan risiko kanser payudara invasif. 

Untuk mencegah kanser payudara pada wanita berisiko tinggi, doktor biasanya menetapkan 20 mg setiap hari selama lima tahun. 

Bagi lelaki yang menghidap kanser payudara lanjutan, dos biasa ialah 20-40 mg setiap hari. 

Dalam sesetengah kes, tamoxifen digunakan untuk anovulasi kemandulan pada 20 mg setiap hari pada hari-hari tertentu kitaran haid.

Kesimpulan

Tamoxifen telah terbukti sebagai aset yang serba boleh dan berkuasa dalam memerangi kanser payudara. Keupayaannya untuk menyekat kesan estrogen dalam tisu payudara telah menjadikannya sebagai asas rawatan untuk kanser payudara positif reseptor hormon. Di luar penggunaan utamanya, tamoxifen telah menunjukkan janji dalam pencegahan kanser untuk individu berisiko tinggi dan bahkan telah menemui aplikasi dalam merawat kanser payudara lelaki dan masalah kesuburan.

Walaupun tamoxifen menawarkan faedah yang ketara, adalah penting untuk mengetahui potensi kesan sampingan dan interaksinya dengan ubat lain. Pemeriksaan kerap dan komunikasi terbuka dengan doktor adalah penting untuk memastikan penggunaan yang selamat dan berkesan. 

Soalan Lazim

1. Apakah kegunaan ubat tamoxifen?

Tamoxifen digunakan untuk merawat kanser payudara positif reseptor hormon pada wanita dan lelaki. Ia juga digunakan untuk mencegah kanser payudara pada individu berisiko tinggi. Tamoxifen juga boleh mengurangkan risiko kanser berulang selepas rawatan primer. Ia boleh mengurangkan peluang untuk mengembangkan kanser payudara invasif pada mereka yang didiagnosis dengan karsinoma duktus in situ (DCIS).

2. Adakah tamoxifen sejenis estrogen?

Tidak, tamoxifen bukan estrogen. Ia adalah modulator reseptor estrogen terpilih (SERM) yang menyekat kesan estrogen tisu payudara. Tamoxifen berfungsi dengan melekat pada reseptor estrogen pada sel kanser, menghalang estrogen daripada merangsang pertumbuhannya.

3. Apakah yang dilakukan oleh tamoxifen untuk lelaki?

Bagi lelaki, tamoxifen membantu merawat kanser payudara. Ia juga boleh membantu menangani keadaan seperti ginekomastia (tisu payudara yang diperbesarkan pada lelaki). Sesetengah kajian mencadangkan tamoxifen mungkin meningkatkan kesuburan pada lelaki dengan jumlah sperma yang rendah apabila digunakan dalam kombinasi dengan testosteron.

4. Siapa yang memerlukan tamoxifen?

Tamoxifen diresepkan kepada orang yang didiagnosis dengan kanser payudara positif reseptor hormon, mereka yang berisiko tinggi mendapat kanser payudara, dan individu dengan DCIS selepas pembedahan dan radiasi. Ia digunakan dalam kedua-dua wanita pra dan selepas menopaus, serta lelaki dengan kanser payudara.

5. Apakah alternatif kepada tamoxifen?

Alternatif kepada tamoxifen termasuk perencat aromatase seperti anastrozole dan exemestane, yang sering digunakan dalam wanita menopause. Pilihan lain ialah modulator reseptor estrogen terpilih seperti raloxifene dan antagonis reseptor estrogen seperti fulvestrant. Doktor mungkin lebih suka alternatif ini kerana keberkesanannya dan berpotensi mengurangkan risiko kesan sampingan yang teruk daripada tamoxifen.