Teneligliptin

Teneligliptin

Teneligliptin adalah ubat farmaseutikal yang digunakan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2. Ia tergolong dalam kelas ubat antidiabetik yang dikenali sebagai perencat dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) atau "gliptins."

Struktur Unik

Teneligliptin mempunyai struktur domain berbentuk J yang unik atau terkunci sauh, yang membolehkannya menghalang enzim DPP-4 dengan kuat. Struktur unik ini meningkatkan potensi dan selektivitinya dalam menyasarkan enzim DPP-4.

Mekanisme Tindakan

Teneligliptin ialah amida asid amino dan perencat DPP-4 berasaskan pyrrolidine yang bertindak panjang, bioavailable secara lisan. Ia mempamerkan aktiviti hipoglisemik dengan meningkatkan tahap hormon incretin seperti glukagon-like peptide-1 (GLP-1). Selain itu, teneligliptin boleh mengurangkan tahap trigliserida plasma melalui peningkatan berterusan dalam tahap GLP-1.

Kegunaan Teneligliptin

Teneligliptin adalah ubat antidiabetik oral yang kuat, dan kegunaan utamanya adalah untuk mengurus dan mengawal paras gula dalam darah dan memastikan nilainya berada dalam julat normal. Berikut adalah beberapa kegunaan biasa ubat teneligliptin:

• Rawatan Diabetes Jenis 2: Teneligliptin adalah salah satu ubat antidiabetik yang lebih baru yang direka khusus untuk rawatan diabetes mellitus jenis dewasa atau jenis 2 (T2DM). Ia meningkatkan kawalan glisemik dengan merangsang pengeluaran insulin dan mengurangkan hormon yang meningkatkan paras gula dalam darah, dengan itu mengelakkan risiko hipoglisemia (gula darah rendah) dan penambahan berat badan.
• Terapi Gabungan: Walaupun teneligliptin boleh digunakan sebagai monoterapi, ia sering ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik lain seperti metformin. Apabila metformin sahaja gagal memberikan kawalan glisemik yang diingini, doktor menambah teneligliptin kepada rejimen rawatan. Kajian telah menunjukkan bahawa gabungan teneligliptin dan metformin lebih berkesan dalam mengurangkan Tahap HbA1c (haemoglobin terglikasi). berbanding dengan metformin yang digabungkan dengan glimepiride.
• Kawalan Glisemik: Teneligliptin mempamerkan keberkesanan yang lebih baik dalam mengurangkan tahap HbA1c berbanding metformin apabila digunakan sebagai monoterapi untuk T2DM. Ia berfungsi dengan menghalang enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Enzim ini menyebabkan peningkatan tahap hormon incretin seperti glukagon-like peptide-1 (GLP-1). Mekanisme ini membantu menurunkan paras gula darah puasa dan selepas makan, yang membawa kepada kawalan glisemik yang lebih baik untuk jangka panjang.
• Kerosakan Buah Pinggang: Teneligliptin adalah pilihan yang selamat untuk pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau penyakit buah pinggang peringkat akhir. Tidak seperti banyak ubat antidiabetik lain, teneligliptin tidak memerlukan pengubahsuaian dos pada pesakit yang mengalami komplikasi buah pinggang. Dos sekali sehari telah terbukti berkesan dalam menyediakan kawalan glisemik optimum untuk pesakit T2DM dengan masalah buah pinggang.

Bagaimana untuk menggunakan Teneligliptin?

Doktor menetapkan tab teneligliptin sebagai satu dos sekali sehari (OD) secara lisan dengan air selepas makan. Doktor mencadangkan mengambil teneligliptin pada waktu awal hari itu. Memandangkan kesannya tahan lama dengan kemungkinan hipoglikemia yang minimum (kurang daripada paras gula dalam darah normal), anda boleh mengambilnya dengan selamat pada waktu petang. Teneligliptin boleh menjadi ubat pilihan apabila metformin, satu lagi antidiabetik lini pertama, tidak memberikan kawalan glisemik yang diingini. Untuk hasil yang ideal, makan selepas makan tengah hari.

Kesan Sampingan Teneligliptin

Teneligliptin, seperti ubat lain, boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah individu. Walaupun kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan mudah dikawal, adalah penting untuk mengetahuinya dan melaporkan sebarang tindak balas yang teruk atau berterusan kepada doktor anda. Berikut adalah beberapa kesan sampingan biasa yang berkaitan dengan ubat teneligliptin:

• Sakit kepala
• Hipoglisemia (paras gula darah rendah)
• Jangkitan saluran pernafasan atas
• Nasofaringitis (keradangan saluran hidung & farinks)
• Sembelit
• Gejala gastrousus (cth, sakit perut, loya, cirit-birit)
• Keletihan
• Ruam kulit atau gatal-gatal

Jarang, sesetengah individu mungkin mengalami kesan sampingan teneligliptin yang teruk, termasuk:

• Masalah buah pinggang: Teneligliptin secara amnya selamat untuk individu yang mengalami masalah buah pinggang, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan masalah berkaitan buah pinggang. Pemantauan fungsi buah pinggang adalah disyorkan.
• Reaksi alahan: Teneligliptin telah dilaporkan menyebabkan tindak balas alahan dalam sesetengah kes, seperti letusan ubat exanthematous (ruam meluas) atau ruam makulopapular pruritik umum (gatal, merah, ruam kulit yang timbul).

Langkah berjaga-jaga

Walaupun teneligliptin umumnya diterima dengan baik, mengambil langkah berjaga-jaga tertentu boleh memastikan keselamatan dan keberkesanan. Berikut adalah beberapa pertimbangan utama:

• Kerosakan hepatik yang teruk
• Pankreatitis akut
• Kekurangan pituitari atau adrenal
• Sejarah halangan usus 
• Keadaan kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung, aktif atau sejarah aritmia, pemanjangan QT, atau bradikardia
• Pengambilan alkohol yang berlebihan 
• Kehamilan dan menyusu

Bagaimana Teneligliptin Berfungsi

Teneligliptin ialah ubat oral yang tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil perencat dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Begini cara teneligliptin berfungsi:

• Perencatan Enzim DPP-4: Teneligliptin menghalang aktiviti DPP-4 plasma manusia dan aktiviti DPP-4 manusia rekombinan dalam cara yang bergantung kepada kepekatan. Enzim DPP-4 memecahkan hormon incretin yang dikeluarkan sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, dengan itu mengawal tahap glukosa darah.
• Kesan Incretin: Incretin ialah hormon yang merangsang pelepasan insulin daripada pankreas. Teneligliptin meningkatkan hiperglisemia (paras gula darah tinggi) dengan cara yang bergantung kepada glukosa dengan meningkatkan paras incretin ini. Ia meningkatkan rembesan insulin dan mengurangkan tahap glukagon, akhirnya menurunkan tahap glukosa darah puasa dan selepas makan.
• Mengurangkan Rembesan Glukagon: Teneligliptin juga menyekat pembebasan hormon glukagon, mengakibatkan pengeluaran glukosa hepatik berkurangan, seterusnya membantu menurunkan paras glukosa darah.
• Meningkatkan Kawalan Glisemik Keseluruhan: Dengan meningkatkan rembesan insulin & mengurangkan pelepasan glukagon, teneligliptin membantu mengawal tahap glukosa darah selepas makan (selepas makan). Ia meningkatkan kawalan glisemik keseluruhan pada pesakit diabetes jenis 2, membantu mereka menguruskan keadaan ini dengan berkesan.

Bolehkah saya mengambil Teneligliptin dengan Ubat Lain?

• Gabungan dengan Metformin: Doktor sering menetapkan teneligliptin dalam kombinasi dengan metformin, ubat barisan pertama untuk T2DM. Gabungan ini didapati lebih berkesan dalam mengurangkan tahap HbA1c (haemoglobin glikasi) berbanding metformin yang digabungkan dengan glimepiride, ubat sulfonylurea.
• Gabungan dengan Ubat Antidiabetik Lain: Teneligliptin boleh digabungkan dengan metformin dan ubat antidiabetik lain, seperti sulfonilurea, thiazolidinediones, atau insulin, berdasarkan keperluan pesakit dan sasaran kawalan glisemik.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memantau tahap glukosa darah dengan teliti apabila menggabungkan teneligliptin dengan ubat antidiabetik lain, kerana mungkin terdapat peningkatan risiko hipoglisemia (paras gula darah rendah).

Maklumat dos

Bagi orang dewasa, dos teneligliptin yang disyorkan ialah 20 mg sekali sehari. Jika dos awal ini terbukti tidak mencukupi, doktor boleh meningkatkannya kepada 40 mg sekali sehari. Teneligliptin perlu diambil secara lisan dengan air, sama ada sebelum atau selepas makan.

Kesimpulan

Teneligliptin ialah alat yang berharga dalam menguruskan diabetes jenis 2, menawarkan kawalan gula darah yang berkesan dengan profil keselamatan yang menggalakkan. Walaupun ia memberikan banyak faedah, adalah penting untuk diingat bahawa hasil yang optimum datang daripada pendekatan holistik terhadap pengurusan diabetes, termasuk pengubahsuaian gaya hidup dan perundingan perubatan biasa. Seperti mana-mana ubat, kemungkinan kesan sampingan dan interaksi harus dipertimbangkan dengan teliti, terutamanya bagi individu yang mempunyai masalah buah pinggang atau mereka yang mengambil pelbagai ubat. 

Soalan Lazim

1. Adakah teneligliptin menyebabkan penambahan berat badan?

Tidak, teneligliptin dianggap sebagai ubat neutral berat badan. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa teneligliptin tidak menyebabkan penambahan atau penurunan berat badan yang ketara pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). 

2. Adakah teneligliptin tidak baik untuk buah pinggang anda?

Teneligliptin adalah pilihan yang selamat untuk pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD). Tidak seperti kebanyakan ubat antidiabetik lain, teneligliptin tidak memerlukan pelarasan dos pada pesakit yang mempunyai masalah berkaitan buah pinggang. Kajian telah menunjukkan bahawa teneligliptin menyediakan kawalan glisemik optimum untuk pesakit T2DM dengan masalah buah pinggang tanpa perubahan dos yang ketara.

3. Bolehkah paras gula dalam darah saya menurun selepas mengambil teneligliptin?

Risiko hipoglisemia (paras gula darah rendah) Teneligliptin adalah lebih rendah daripada risiko yang lain ubat diabetes, seperti sulfonilurea atau insulin. Walau bagaimanapun, hipoglisemia masih boleh berlaku, terutamanya apabila teneligliptin digunakan dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik lain atau pada individu yang mengalami masalah buah pinggang. 

4. Apakah masa terbaik untuk mengambil teneligliptin?

Teneligliptin boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan atau tanpa makanan. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk mengambilnya pada bahagian awal hari, kerana enzim DPP-4 yang menghalangnya lebih aktif pada waktu siang. Masa ini boleh membantu mengoptimumkan keberkesanan teneligliptin dalam mengawal paras gula dalam darah.

5. Bilakah seseorang tidak boleh menggunakan teneligliptin?

Teneligliptin dikontraindikasikan (tidak boleh digunakan) dalam situasi tertentu, termasuk:

• Hipersensitiviti atau tindak balas alahan kepada teneligliptin atau mana-mana komponennya
• Ketosis yang teruk, diabetes jenis 1, jangkitan teruk, pembedahan, trauma teruk atau koma diabetes
• Pesakit dengan penyakit hati lanjutan atau kegagalan jantung kongestif
• Kehamilan dan menyusu 

6. Bolehkah saya mengambil teneligliptin semasa mengandung?

Data terhad wujud mengenai penggunaan teneligliptin semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, kajian haiwan tidak mendedahkan bukti keteratogenan (ketidakupayaan kongenital) atau kesan buruk terhadap perkembangan pranatal atau selepas bersalin apabila diberikan semasa organogenesis (pembangunan organ) pada dos yang serupa dengan dos klinikal maksimum yang disyorkan. Rujuk doktor anda untuk kebaikan dan keburukan sebelum menggunakannya.