tenofovir

tenofovir

Tenofovir adalah ubat antivirus yang kuat yang telah menjadi asas dalam merawat dan menguruskan HIV dan kronik Hepatitis B. Ubat ini telah mengubah kehidupan ramai pesakit, menawarkan harapan dan hasil kesihatan yang lebih baik. Tablet Tenofovir berfungsi dengan menghentikan virus daripada membiak, yang membantu mengawal jangkitan dan mengurangkan kesannya pada badan.

Mari kita terokai kegunaan tenofovir dan cara ia berfungsi untuk memerangi jangkitan virus. Kami juga akan melihat cara yang betul untuk mengambil ubat ini, kemungkinan kesan sampingan, dan langkah berjaga-jaga yang perlu untuk diingati.

Apakah Tenofovir?

Ubat Tenofovir tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil nucleotide analog reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan jumlah HBV dan HIV dalam darah, membantu menguruskan keadaan kronik ini dengan berkesan.

Terdapat dua bentuk utama tenofovir:

Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF): Borang ini digunakan untuk merawat jangkitan HIV-1 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur dua tahun ke atas yang mempunyai berat sekurang-kurangnya 10 kg. TDF juga berkesan dalam merawat hepatitis B kronik dalam kumpulan umur dan julat berat yang sama.

Tenofovir Alafenamide (TAF): Borang ini merawat hepatitis B kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas dengan stabil penyakit hati.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tenofovir bukanlah ubat untuk HIV atau hepatitis B. Sebaliknya, ia membantu menguruskan keadaan ini dengan mengurangkan beban virus dalam badan.

Kegunaan Tablet Tenofovir

• Berikut adalah beberapa kegunaan biasa tenofovir:
• Rawatan virus hepatitis B (HBV)
• Rawatan human immunodeficiency virus (HIV)
• Mengurangkan risiko mendapat komplikasi HIV dan AIDS
• Untuk rawatan HIV, doktor menetapkan tenofovir bersama-sama dengan ubat antiretroviral lain.

Cara Menggunakan Tablet Tenofovir

Pesakit perlu mengambil tenofovir dengan betul untuk mendapatkan manfaat sepenuhnya daripada ubat ini. Berikut ialah panduan tentang cara menggunakan tablet tenofovir:

• Tablet tenofovir selalunya merupakan sebahagian daripada rejimen gabungan. Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda pada masa yang sesuai untuk keberkesanan yang lebih baik. Jangan mengambil lebih atau kurang daripadanya atau lebih kerap daripada yang ditetapkan.
• Tablet Tenofovir DF biasanya diambil sekali sehari, dengan atau tanpa makanan. Sebaliknya, pesakit harus mengambil tablet tenofovir AF sekali sehari dengan makanan.
• Ambil tenofovir pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan kepekatan ubat yang konsisten dalam badan anda.
• Jangan langkau dos, kerana kehilangan dos boleh menyebabkan virus tahan terhadap ubat-ubatan, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat.
• Teruskan mengambil tenofovir walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.

Tenofovir DF boleh didapati sebagai serbuk oral untuk pesakit yang tidak boleh menelan tablet. Begini cara menggunakannya:

• Gunakan sudu dos yang disediakan dalam bungkusan untuk mengukur jumlah serbuk yang betul.
• Tambah serbuk kepada 2 hingga 4 auns makanan lembut seperti sos epal, makanan bayi atau yogurt. Campurkan serbuk dan makanan dengan sebati dengan sudu.
• Makan adunan dengan segera untuk mengelakkan rasa pahit.
• Jangan simpan sudu di dalam bungkusan dengan serbuk.

Kesan Sampingan Tablet Tenofovir

Tablet tenofovir, seperti banyak ubat, boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kesan Sampingan Biasa:

• Cirit-birit
• Sakit kepala
• Kemurungan
• Ruam atau gatal-gatal
• Sukar untuk tidur atau terus tidur
• Mual atau muntah
• gas, pedih ulu hati, atau senak
• Berat badan
• Sakit belakang

Kesan Sampingan yang serius:

• Asidosis Laktik: Gejala termasuk lemah, degupan jantung yang tidak teratur atau laju, pening, sakit otot, sakit perut dengan loya dan muntah, masalah bernafas, dan rasa sejuk di kaki atau lengan.
• Masalah Hati: Perhatikan tanda-tanda seperti air kencing gelap, sakit perut atau ketidakselesaan, keletihan, kulit dan mata menjadi kuning (jaundis), dan loya.
• Isu Buah Pinggang: Gejala mungkin termasuk keletihan, sakit, bengkak, penurunan kencing dan bengkak kaki dan buku lali.
• Masalah Tulang: Tenofovir boleh menyebabkan ketumpatan mineral tulang berkurangan, membawa kepada sakit tulang yang berterusan atau bertambah teruk.
• Sindrom Pemulihan Imun: Apabila sistem imun bertambah kuat, ia mungkin bertindak balas terhadap jangkitan yang tersembunyi di dalam badan sebelum ini.

Kesan sampingan serius lain yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk:

• Sakit di bahagian atas kanan perut
• Pusing atau kesedihan
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Sesak nafas atau pernafasan cepat
• Tangan dan kaki yang sejuk atau berwarna biru
• Tanda-tanda jangkitan (demam, menggigil, atau sakit tekak)

Langkah berjaga-jaga

Mengambil tenofovir memerlukan pertimbangan teliti beberapa faktor penting untuk memastikan rawatan yang selamat dan berkesan, termasuk:

• Sejarah Perubatan: Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang sedang dijalankan, termasuk preskripsi, bukan preskripsi, herba atau suplemen vitamin, kerana tenofovir berinteraksi dengan beberapa ubat lain.
• Pemeriksaan berkala: Tenofovir boleh meningkatkan risiko patah tulang (patah tulang) dan masalah buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang. Untuk mengurangkan risiko ini, pesakit harus membuat susulan dengan semua ujian darah yang diperintahkan oleh doktor mereka dan mengelakkan ubat lain yang boleh membahayakan buah pinggang, seperti ubat antiviral atau NSAID tertentu.
• Langkah berjaga-jaga dos: Anda tidak seharusnya menukar dos anda atau berhenti menggunakan ubat ini tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
• Elakkan Alkohol: Hadkan atau elakkan pengambilan minuman beralkohol, kerana ia boleh meningkatkan risiko kesan buruk ubat, seperti pankreatitis dan masalah hati.
• Cegah Penularan: Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tenofovir tidak mengurangkan risiko penularan jangkitan HIV, jadi pesakit harus mengamalkan hubungan seks yang selamat dan mengelakkan berkongsi jarum untuk mengelakkan penularan.

Bagaimana Tablet Tenofovir Berfungsi

Tenofovir mengurangkan jumlah HIV dan HBV dalam darah, menjadikannya rawatan yang berkesan untuk kedua-dua jangkitan.

Apabila pesakit mengambil tenofovir, badan menyerap dan menukarnya kepada bentuk aktifnya. Bentuk aktif ini, tenofovir difosfat, bertindak sebagai penamat rantai. Ia bersaing dengan blok binaan semula jadi DNA virus, khususnya deoxyadenosine 5'-triphosphate. Dengan berbuat demikian, tenofovir menghalang virus daripada mereplikasi dengan berkesan.

Dalam rawatan HIV, tenofovir menyasarkan enzim reverse transcriptase, yang penting untuk pembiakan virus. Ia mengganggu keupayaan enzim ini untuk menyalin bahan genetik virus, menghentikan penyebaran HIV dalam badan dan menurunkan beban virus.

Untuk hepatitis B, tenofovir berfungsi dengan menghalang polimerase HBV. Enzim ini penting untuk virus hepatitis B mereplikasi DNAnya. Dengan menyekat proses ini, tenofovir mengurangkan beban virus dalam hati dan darah.

Keberkesanan Tenofovir terletak pada keupayaannya untuk menyasarkan enzim virus sambil mempunyai pertalian rendah untuk polimerase DNA selular manusia. Selektif ini bermakna ia boleh mengganggu replikasi virus tanpa mengganggu proses selular biasa dengan ketara, menyumbang kepada profil keselamatannya.

Bolehkah saya Mengambil Tenofovir dengan Ubat Lain?

Tenofovir boleh berinteraksi dengan ubat lain, termasuk:

• Antibiotik seperti amikacin dan gentamicin
• Abacavir
• Abemaciclib
• Abrocitinib
• Adefovir
• Bupropion
• Celecoxib
• Didanosine
• Diflunisal
• Feprazone
• Indomethacin
• Itraconazole
• Asid Mefenamic
• Orlistat
• Ubat HIV lain, seperti atazanavir
• Ubat sakit, seperti aceclofenac dan acemetacin

Maklumat Dos

Tenofovir boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet (150 mg, 200 mg, 250 mg, dan 300 mg) dan serbuk oral (40 mg/g). Serbuk mulut memberi manfaat kepada kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet. Dos tenofovir bergantung pada umur, berat badan, dan keadaan perubatan pesakit.

• Untuk Rawatan Jangkitan HIV: 
  • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur dua tahun dan lebih tua dengan berat 35 kg atau lebih, dos standard ialah 300 mg sekali sehari. Kanak-kanak dengan berat kurang daripada 35 kg menerima dos berdasarkan berat:
    • 28 hingga kurang daripada 35 kg: 250 mg sekali sehari
    • 22 hingga kurang daripada 28 kg: 200 mg sekali sehari
    • 17 hingga kurang daripada 22 kg: 150 mg sekali sehari
• Untuk Jangkitan Hepatitis B Kronik:
  • Dewasa dan kanak-kanak dua tahun ke atas dengan berat 35 kg atau lebih mengambil 300 mg (7.5 sudu serbuk oral) sekali sehari. Dos diselaraskan berdasarkan berat untuk kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 35 kg.

Soalan Lazim

1. Apakah kegunaan tenofovir?

Tenofovir ialah ubat antivirus yang berkuasa yang digunakan untuk merawat dua jangkitan virus yang ketara: HIV dan virus hepatitis B kronik (HBV). Untuk rawatan HIV, doktor menetapkan tenofovir bersama-sama dengan ubat antiretroviral lain untuk mengawal jangkitan. Tenofovir membantu mengurangkan jumlah virus HIV dan hepatitis B dalam darah, membolehkan sistem imun berfungsi dengan lebih baik.

2. Mengapakah tenofovir diambil pada waktu malam?

Tenofovir biasanya diambil sekali sehari, dengan atau tanpa makanan. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor mungkin mengesyorkan mengambilnya sebelum tidur. Mengambil tenofovir pada waktu tidur boleh menyebabkan kesan sampingan tertentu kurang menyusahkan, seperti pening, mengantuk, atau kesukaran menumpukan perhatian.

3. Adakah tenofovir selamat untuk hati?

Tenofovir secara amnya dianggap selamat untuk hati. Ia digunakan untuk merawat jangkitan hepatitis B kronik, yang menjejaskan hati. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, tenofovir boleh menyebabkan masalah hati. Pesakit harus mengetahui tanda-tanda kecederaan hati, seperti air kencing gelap, sakit perut atau ketidakselesaan, perubahan warna kekuningan pada mata dan kulit, keletihan dan loya. Sekiranya gejala ini berlaku, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

4. Adakah tenofovir tidak baik untuk buah pinggang?

Tenofovir boleh memberi kesan ke atas fungsi buah pinggang pada sesetengah pesakit. Ia boleh meningkatkan risiko masalah buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang. Adalah penting untuk membuat susulan dengan semua ujian darah yang diperintahkan oleh doktor anda dan mengelakkan ubat lain yang boleh membahayakan buah pinggang, seperti ubat antiviral atau NSAID tertentu.

5. Apakah yang perlu dielakkan semasa mengambil tenofovir?

Apabila mengambil tenofovir, pesakit harus mengelakkan:

• Melangkau dos atau menghentikan ubat tanpa berunding dengan doktor mereka.
• Mengambil ubat lain tanpa membincangkannya dengan doktor mereka.
• Mengambil alkohol secara berlebihan.
• Berkongsi jarum atau melakukan hubungan seks tanpa perlindungan.

6. Apakah had umur untuk tenofovir?

Tenofovir telah diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur dua tahun ke atas yang mempunyai berat sekurang-kurangnya 10 kg. Orang dewasa tidak mempunyai had umur yang lebih tinggi, tetapi pelarasan dos mungkin diperlukan untuk pesakit yang lebih tua, terutamanya mereka yang mempunyai fungsi buah pinggang yang berkurangan. Tenofovir tidak diluluskan untuk digunakan pada bayi di bawah umur dua tahun.

7. Apakah masa terbaik untuk mengambil tenofovir?

Tenofovir biasanya diambil sekali sehari. Masa terbaik untuk mengambilnya adalah pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan tahap konsisten ubat dalam badan anda. Sesetengah pesakit mendapati ia membantu untuk mengambil tenofovir dengan makanan untuk mengurangkan sakit perut. Walau bagaimanapun, individu boleh mengambilnya dengan atau tanpa makanan.

8. Adakah tenofovir mengakibatkan keguguran rambut?

Keguguran rambut bukanlah kesan buruk tenofovir yang biasa dilaporkan. Walau bagaimanapun, satu siri kes baru-baru ini telah melaporkan alopecia (keguguran rambut) yang dikaitkan dengan tenofovir alafenamide (TAF), bentuk tenofovir yang lebih baru, pada wanita Afrika Amerika. Ini nampaknya merupakan kejadian yang jarang berlaku, dan lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami hubungan antara tenofovir dan keguguran rambut.

9. Adakah tenofovir menyebabkan penambahan berat badan?

Hubungan antara tenofovir dan perubahan berat badan adalah kompleks. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa tenofovir disoproxil fumarate (TDF) mungkin dikaitkan dengan penurunan berat badan atau penindasan berat badan. Sebaliknya, beralih daripada TDF kepada tenofovir alafenamide (TAF) telah dikaitkan dengan penambahan berat badan pada sesetengah pesakit, terutamanya apabila digabungkan dengan ubat antiretroviral lain.