Voglibose

Voglibose

Voglibose ialah perencat alpha-glucosidase, sejenis ubat antidiabetik oral yang digunakan untuk menguruskan diabetes mellitus jenis 2. Ia adalah sebatian sintetik yang menghalang pencernaan karbohidrat kompleks, dengan itu mengurangkan kesannya terhadap tahap gula dalam darah.

Bagaimana Voglibose Berfungsi

Karbohidrat kompleks, seperti kanji, biasanya dipecahkan kepada gula ringkas (monosakarida) semasa penghadaman, membolehkan mereka diserap melalui usus dan memasuki aliran darah. Voglibose menghalang enzim alfa-glukosidase yang bertanggungjawab untuk proses pemecahan ini, dengan berkesan melambatkan penyerapan karbohidrat kompleks dan menurunkan paras glukosa darah selepas makan (selepas makan).

Kegunaan Voglibose

Penggunaan utama Voglibose adalah untuk menguruskan tahap glukosa darah selepas makan (selepas makan) pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2. Kegunaannya termasuk:

• Dalam Diabetes Mellitus Jenis 2:
  • Voglibose digunakan bersama dengan pelan diet dan rejimen senaman untuk meningkatkan kawalan gula darah pada orang dewasa dengan diabetes jenis 2.
  • Doktor menunjukkannya sebagai terapi tambahan apabila diet, senaman dan agen hipoglikemik oral (OHA) atau persediaan insulin lain tidak menghasilkan kawalan glisemik yang mencukupi.
• Dalam Diabetes Mellitus Tidak Bergantung kepada Insulin (NIDDM):
  • Voglibose ditunjukkan sebagai tambahan kepada rejimen diet dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit dengan NIDDM, di mana normoglycemia tidak boleh dicapai dengan diet sahaja.
• Dalam Gabungan dengan Insulin:
  • Pada individu yang menghidap diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (IDDM) dan kawalan glisemik terjejas, Voglibose boleh ditambah kepada terapi insulin untuk meningkatkan peningkatan glukosa darah selepas makan dan mengurangkan glikosilasi. tahap hemoglobin (HbA1c)..
• Kegunaan Lain:
  • Pada pesakit tua atau pesakit yang mengalami disfungsi hepatik atau kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana, di mana OHA lain dikontraindikasikan atau perlu digunakan dengan berhati-hati, Voglibose boleh menjadi alternatif yang berguna.
  • Voglibose boleh membantu menghalang perkembangan toleransi glukosa yang terjejas (IGT) kepada diabetes jenis 2 dalam individu berisiko tinggi.
  • Ia boleh memberi manfaat dalam mencegah hipoglisemia pada pesakit dengan penyakit penyimpanan glikogen jenis Ib dan hiperinsulinemia bukan diabetes.
  • Voglibose juga mungkin bermanfaat dalam diabetes mellitus yang disebabkan oleh steroid, walaupun data klinikal dalam tetapan ini adalah terhad.

Cara Menggunakan Voglibose

Dos yang disyorkan Voglibose berbeza-beza berdasarkan faktor individu seperti keterukan keadaan, umur dan ubat lain yang diambil. Berikut ialah beberapa garis panduan am untuk cara menggunakan Voglibose:

Garis Panduan Dos

• Bagi individu dewasa dengan diabetes mellitus jenis 2 (DM Jenis 2), dos biasa ialah 0.2 mg Voglibose yang diambil tiga kali sehari sejurus sebelum setiap hidangan.
• Dalam sesetengah kes, doktor boleh meningkatkan dos kepada 0.3 mg tiga kali sehari, tetapi ia harus berada dalam dos harian maksimum yang disyorkan iaitu 0.6 mg.
• Bagi pesakit diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin (NIDDM), dos 0.2 mg yang diambil tiga kali sehari sebelum makan selalunya berkesan.
• Dalam pesakit diabetes mellitus (IDDM) yang bergantung kepada insulin, Voglibose boleh ditambah kepada terapi insulin pada 0.2 hingga 0.3 mg diambil tiga kali sehari sebelum makan.

Syarat Khusus

• Untuk bukan kencing manis hiperinsulinemia dan diabetes yang disebabkan oleh steroid, dos yang disyorkan ialah 0.2 mg, diambil tiga kali sehari sebelum makan.
• Dalam penyakit penyimpanan glikogen, doktor mungkin mengesyorkan mengambil dos yang lebih rendah iaitu 0.1 mg Voglibose dengan makan tengah hari dan makan malam untuk mengurangkan risiko episod hipoglisemik.

Pentadbiran

• Voglibose perlu diambil secara lisan sejurus sebelum setiap hidangan.
• Ia boleh didapati dalam bentuk konvensional dan oral disintegrating (ODT), dengan formulasi ODT berpotensi meningkatkan pematuhan ubat.

Kesan Sampingan Voglibose

Seperti kebanyakan ubat, Voglibose boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa dikaitkan dengan Voglibose termasuk:

• Kesan Sampingan Gastrointestinal:
  • Cirit-birit
  • Kembung perut (gas)
  • Sakit perut atau ketidakselesaan
  • Kembung
  • Perut kenyang
  • Loya and muntah-muntah
• Kesan Sampingan Hepatik:
  • Sehingga 20% pesakit yang mengambil Voglibose mungkin mengalami peningkatan enzim hati. Dalam kes yang jarang berlaku, Voglibose telah dikaitkan dengan tindak balas hipersensitiviti, yang membawa kepada kolestasis teruk (halangan saluran hempedu) dan hepatitis (keradangan hati).
• Hipoglisemia:
  • Episod hipoglisemik metabolik (paras gula darah rendah) tidak jarang berlaku pada pesakit yang menjalani terapi voglibose, terutamanya apabila digabungkan dengan ubat antidiabetik atau insulin yang lain.k
• Pening:
  • Voglibose boleh menyebabkan pening, terutamanya pada pesakit tua atau mereka yang mempunyai mikro atau makroangiopati yang sedia ada (gangguan saluran darah). Kesan sampingan ini mungkin berlaku dalam masa 10-20 minit selepas mengambil Voglibose secara lisan dan dianggap disebabkan oleh pengurangan sementara dalam jumlah cecair peredaran darah akibat pergeseran cecair intravaskular ke gastrousus yang disebabkan oleh oligosakarida yang tidak dicerna.
• Kesan Sampingan Lain
  • Ruam
  • Pneumatosis intestinalis (kehadiran gas dalam dinding usus)

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun kesan buruk ini secara amnya ringan dan boleh diurus, sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi yang lebih teruk. Jika ada gejala yang membimbangkan, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Bagaimana Voglibose Berfungsi

Voglibose adalah perencat alfa-glukosidase. Ia melambatkan penghadaman dan penyerapan karbohidrat kompleks dalam usus kecil. Begini cara ia berfungsi:

• Menghalang Pencernaan Karbohidrat: Tindakan anti-hiperglisemik voglibose terhasil daripada perencatan boleh balik enzim alfa-glukosidase usus yang terikat membran. Enzim ini menghidrolisis (memecah) oligosakarida dan disakarida menjadi glukosa dan monosakarida lain dalam sempadan berus usus kecil. Dengan menghalang enzim ini, Voglibose melambatkan pencernaan polisakarida makanan seperti sukrosa, maltosa, dan kanji.
• Melambatkan Penyerapan Karbohidrat: Voglibose secara terbalik menghalang enzim pencernaan karbohidrat seperti sucrase, maltase, dan isomaltase, dengan itu mengurangkan kadar di mana karbohidrat kompleks dipecahkan kepada monosakarida. ini penghadaman lambat mengurangkan hiperglisemia selepas makan (PPHG), atau peningkatan paras glukosa darah yang tidak normal selepas makan.
• Memodulasi Hormon Incretin: Voglibose juga boleh memudahkan mobilisasi hormon incretin endogen seperti glukagon-like peptide-1 (GLP-1), menghalang pengosongan gastrik dan rembesan glukagon, dengan itu menurunkan tahap glukosa puasa.
• Meningkatkan Kawalan Glisemik: Dengan melambatkan penghadaman & penyerapan karbohidrat kompleks, Voglibose membantu mengurangkan selepas makan hiperglikemia, sekali gus meningkatkan kawalan glisemik keseluruhan pada penghidap diabetes mellitus jenis 2.

Bolehkah saya mengambil Voglibose dengan Ubat Lain?

Voglibose boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu, jadi ia adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum mengambilnya dalam kombinasi dengan ubat lain. Berikut adalah beberapa pertimbangan penting:

• Ubat Antidiabetik: Voglibose boleh meningkatkan kesan penurunan glukosa darah bagi ubat antidiabetik lain, seperti sulfonilurea (cth, glimepiride, glyburide), metformin dan insulin, sekali gus meningkatkan kemungkinan hipoglisemia (gula darah rendah).
• Tambahan Enzim Pencernaan: Voglibose mungkin mengganggu keberkesanan suplemen enzim pencernaan, seperti persediaan enzim pankreas atau perencat alfa-glukosidase yang lain.
• Cholestyramine: Cholestyramine, sekuestran asid hempedu dahulu menurunkan kadar kolesterol, boleh mengurangkan penyerapan Voglibose apabila diambil serentak.
• Antikoagulan: Voglibose boleh meningkatkan kesan antikoagulan warfarin dan derivatif kumarin lain, sekali gus meningkatkan risiko pendarahan spontan.
• Cyclosporine: Voglibose boleh meningkatkan penyerapan dan bioavailabiliti siklosporin. Ia adalah ubat imunosupresan yang digunakan dalam penerima pemindahan organ.

Maklumat Dos

Doktor menyesuaikan dos Voglibose berdasarkan toleransi pesakit dan keberkesanan yang diperhatikan. Dos maksimum yang disyorkan sebanyak 0.6 mg, diambil tiga kali sehari, tidak boleh melebihi.

Kesimpulan

Voglibose ialah ubat berkesan yang digunakan terutamanya untuk mengawal paras gula darah yang tidak normal pada pesakit dengan DM jenis 2. Ia melambatkan penyerapan karbohidrat dalam usus, dengan itu menghalang lonjakan gula dalam darah selepas makan. Apabila mengambil Voglibose, mematuhi dos yang ditetapkan dan menyedari kemungkinan kesan sampingan, seperti ketidakselesaan gastrousus, adalah penting. Sentiasa berunding dengan doktor untuk memastikan bahawa Voglibose adalah pilihan yang tepat untuk keperluan kesihatan individu anda dan untuk memahami cara mengintegrasikannya dengan selamat dengan rawatan lain.

Soalan Lazim

1. Adakah Voglibose menyebabkan penurunan berat badan?

Voglibose, perencat alfa-glukosidase, biasanya tidak dikaitkan dengan kehilangan berat badan yang ketara. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah melaporkan perbezaan statistik yang ketara dalam pengurangan berat badan antara pesakit yang mengambil kombinasi Voglibose dan metformin berbanding mereka yang mengambil metformin sahaja. 

2. Adakah Voglibose selamat untuk buah pinggang?

Voglibose secara amnya dianggap selamat untuk digunakan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana. Walau bagaimanapun, ia harus dielakkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD) peringkat 4 & 5 dan mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD).

3. Adakah Voglibose dan metformin sama?

Tidak, Voglibose dan metformin tidak sama. Voglibose adalah perencat alfa-glukosidase. Ia memperlahankan penyerapan karbohidrat dari usus kecil, dengan itu mengurangkan tahap glukosa darah selepas makan (selepas makan). Sebaliknya, metformin ialah biguanide yang berfungsi terutamanya dengan mengurangkan pengeluaran glukosa hepatik dan meningkatkan kepekaan insulin dalam tisu periferi, dengan itu menurunkan tahap glukosa darah puasa.

4. Bilakah Voglibose perlu diambil?

Voglibose perlu diambil secara lisan, sejurus sebelum setiap hidangan, tiga kali sehari.