23 April 2025
Ramai orang menganggap penyakit Parkinson (PD) sebagai keadaan pergerakan yang menyebabkan orang ramai berjabat tangan, bergerak perlahan, atau menjadi kaku. Tetapi bagaimana jika ia tidak bergerak yang menunjukkan tanda-tanda awal Parkinson?
Bagaimana jika mereka mula tidur? Semakin banyak kajian menunjukkan bahawa masalah tidur, terutamanya REM Sleep Behavior Disorder (RBD), mungkin merupakan tanda awal neurodegeneration yang boleh muncul bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad sebelum seseorang didiagnosis dengan Parkinson.
Semasa tidur REM (pergerakan mata pantas) biasa, otak memberitahu badan supaya diam supaya kita tidak melakonkan fikiran kita. Dalam REM Sleep Behavior Disorder (RBD), walau bagaimanapun, proses ini tidak berfungsi dengan betul. Dalam mimpi mereka, penghidap RBD sering bergerak, bercakap, menjerit, malah menumbuk dan menendang. Mimpi selalunya jelas dan agresif.
RBD adalah penyakit serius yang dikaitkan dengan perubahan dalam otak. Ia berbeza dengan tidur bercakap atau berkedut sekali-sekala. Kajian telah menunjukkan bahawa lebih 80% orang yang didiagnosis dengan RBD akhirnya akan mendapat penyakit Parkinson atau keadaan neurodegeneratif yang serupa.
Penyakit Parkinson berlaku apabila neuron yang membuat dopamin perlahan-lahan mati, kebanyakannya di substantia nigra otak. Para saintis kini berpendapat bahawa penyakit itu mungkin bermula lebih awal dan menjejaskan bahagian lain sistem saraf terlebih dahulu, seperti bahagian batang otak yang mengawal tidur.
Penyelidik berpendapat bahawa RBD adalah "gejala awal" proses neurodegeneratif ini. Ia muncul lama sebelum gejala motor tipikal Parkinson berlaku. RBD sering muncul 10 hingga 15 tahun sebelum ia didiagnosis, yang bermaksud mungkin ada masa untuk memulakan rawatan lebih awal.
RBD mungkin muncul sebelum tanda-tanda Parkinson yang lain, jadi mengetahui lebih awal boleh membantu mencari orang yang lebih berkemungkinan mengalami kemerosotan saraf. Polysomnography, sejenis kajian tidur yang merekodkan aktiviti otak, pergerakan otot, dan corak pernafasan semasa seseorang tidur, boleh membuktikan RBD.
Sesetengah pakar mengatakan bahawa pemeriksaan tidur yang kerap untuk orang yang berisiko tinggi, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga Parkinson, boleh menjadi langkah besar ke hadapan dalam mencari penyakit itu lebih awal.
Penanda bio, seperti protein tertentu dalam cecair serebrospinal atau deposit alpha-synuclein yang tidak normal (ciri utama patologi Parkinson), juga sedang dilihat sebagai cara untuk membuktikan bahawa penghidap RBD berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini.
Hanya kerana seseorang mempunyai RBD tidak bermakna mereka akan mendapat Parkinson serta-merta. Tetapi ia adalah tanda amaran yang sangat penting yang harus membawa kepada pengesanan neurologi yang lebih berhati-hati. Apa yang boleh dilakukan ialah ini:
Salah satu bidang kajian neurologi yang paling menarik ialah hubungan antara tidur dan Parkinson. Jika kita dapat menemui orang yang berisiko *bertahun-tahun sebelum tanda-tanda muncul, kita mungkin dapat membantu mereka lebih awal dan mungkin juga menghentikan penyakit itu daripada menjadi lebih teruk.
Apabila kajian tidur, penyelidikan biomarker dan rawatan neuroprotektif menjadi lebih baik, kita semakin hampir kepada masa apabila Parkinson boleh ditemui dan dirawat lama sebelum tanda yang paling menyakitkan muncul.
Memikirkan maksud RBD bukan hanya tentang mendapatkan tidur yang lebih lena; ia mengenai mengetahui perkara penting tentang salah satu penyakit otak paling sukar yang kita hadapi hari ini.
Pautan Rujukan
https://health.medicaldialogues.in/health-topics/brain-health/how-sleep-problems-could-tell-you-about-parkinsons-years-ago-dr-vikram-sharma-147189