Penyakit jantung kongenital (CHD) adalah keadaan jantung yang serius yang menjejaskan beribu-ribu bayi baru lahir setiap tahun. Kumpulan kecacatan jantung ini, hadir semasa lahir, boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan kanak-kanak. Daripada isu-isu kecil yang boleh diselesaikan sendiri kepada masalah kompleks yang memerlukan rawatan perubatan segera, penyakit jantung kongenital merangkumi pelbagai kelainan jantung. Mari kita terokai pelbagai jenis penyakit jantung kongenital, tanda dan simptomnya serta punca yang berpotensi.
Apakah Penyakit Jantung Kongenital?
Ia merujuk kepada satu atau lebih masalah dengan struktur jantung yang hadir semasa lahir. Keadaan ini menjejaskan fungsi normal jantung dan boleh mengubah cara darah mengalir melaluinya. Penyakit jantung kongenital adalah salah satu jenis kecacatan kelahiran yang paling lazim.
Istilah "kongenital" bermaksud keadaan itu wujud sejak lahir. Walau bagaimanapun, sesetengah masalah jantung kongenital mungkin dikenal pasti sebelum kelahiran melalui saringan pranatal, manakala yang lain mungkin tidak menunjukkan tanda sehingga lewat pada zaman kanak-kanak atau dewasa. Keabnormalan struktur ini berlaku apabila jantung atau saluran darah tidak terbentuk dengan betul dalam rahim.
Penyakit jantung kongenital boleh melibatkan pelbagai struktur jantung, termasuk arteri, injap, ruang, atau dinding yang memisahkan bilik.
Jenis Penyakit Jantung Kongenital
Terdapat sekurang-kurangnya lapan belas jenis kongenital yang berbeza kecacatan jantung, masing-masing dengan ciri-ciri dan komplikasi yang berpotensi.
Berikut adalah beberapa jenis penyakit jantung kongenital yang biasa:
Atrial Septal Defect (ASD): ASD berlaku apabila terdapat lubang pada dinding atau septum dua ruang pengumpul jantung (atrium kiri dan kanan). Ini membolehkan darah kaya oksigen bocor ke dalam ruang darah yang kurang oksigen.
Ventricular Septal Defect (VSD): Dalam keadaan ini, lubang terbentuk di antara ruang bawah jantung yang menyebabkan darah dipam kembali ke paru-paru dan bukannya ke badan.
Kecacatan Saluran Atrioventrikular Lengkap (CAVC): Dalam CAVC, lubang besar menjejaskan keempat-empat ruang jantung dan transposisi arteri besar, di mana arteri utama yang membawa darah keluar dari jantung, diterbalikkan.
Paten Ductus Arteriosus: Apabila bayi membesar di dalam rahim ibu, salur darah yang dipanggil ductus arteriosus terus menghubungkan arteri pulmonari ke aorta. Apabila sambungan ini tidak ditutup dengan betul selepas kelahiran, paru-paru terpaksa mengepam lebih banyak darah ke dalamnya, yang menyebabkan jantung dan paru-paru bekerja lebih keras.
Dalam kes yang jarang berlaku, bayi mungkin mengalami kecacatan ventrikel tunggal yang menjejaskan satu ruang bawah jantung atau keadaan kompleks seperti tetralogi Fallot, yang menampilkan empat masalah yang berbeza.
Jenis masalah jantung kongenital yang lain termasuk koarktasio aorta, penyempitan saluran darah utama (arteri) yang membekalkan darah ke badan, dan anomali Ebstein, injap jantung yang tidak sempurna yang tidak menutup dengan betul.
Gejala Penyakit Jantung Kongenital
Sesetengah individu yang mengalami masalah jantung kongenital mungkin tidak mengalami sebarang tanda, manakala yang lain mungkin mengalami gejala di kemudian hari atau bahkan bertahun-tahun selepas rawatan.
Dalam kes yang lebih teruk, gejala mungkin menjadi jelas sejurus selepas kelahiran, seperti:
Semburat biru yang ketara pada kulit, bibir dan kuku (sianosis)
Pernafasan yang laju dan degupan jantung yang laju
Sesak nafas dan keletihan yang melampau
Bayi sering bergelut untuk menambah berat badan kerana sesak nafas semasa menyusu
Kanak-kanak mungkin mudah letih semasa melakukan aktiviti fizikal atau mengalami pengsan semasa bersenam apabila mereka meningkat dewasa.
Bengkak di pelbagai bahagian badan, seperti kaki, perut, tangan, buku lali, dan kaki
Orang dewasa yang menghidap penyakit jantung kongenital mungkin menyedari degupan jantung yang tidak teratur (aritmia) atau mengalami gejala berulang beberapa tahun selepas rawatan awal.
Punca & Faktor Risiko Penyakit Jantung Kongenital
Punca sebenar CHD masih tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko mengalami masalah jantung ini:
Faktor Genetik: Kira-kira 35% kes adalah disebabkan oleh punca genetik.
Sejarah Keluarga: Mempunyai ibu bapa atau adik beradik dengan masalah jantung kongenital meningkatkan risiko untuk kanak-kanak.
Keadaan Genetik: Sindrom Down, sindrom Turner dan sindrom Noonan dikaitkan dengan kemungkinan penyakit jantung kongenital yang lebih tinggi.
Faktor Persekitaran: Pendedahan kepada bahan berbahaya semasa kehamilan, termasuk alkohol, asap tembakau dan beberapa ubat, boleh menjejaskan perkembangan jantung.
Keadaan Kesihatan Ibu: Kencing manis yang tidak dikawal dan jangkitan seperti rubella dan influenza semasa kehamilan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah jantung kongenital.
Komplikasi Penyakit Jantung Kongenital
Penyakit jantung kongenital boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, beberapa daripadanya mungkin timbul bertahun-tahun selepas rawatan awal, termasuk:
Degupan jantung tidak teratur atau aritmia
Endokarditis (jangkitan pada lapisan dan injap jantung)
Peningkatan risiko strok
Hipertensi pulmonari
Kegagalan jantung
Penyakit buah pinggang
Penyakit hati
Peningkatan risiko jangkitan saluran pernafasan
Diagnosa
Proses diagnostik selalunya bermula semasa kehamilan, dengan imbasan ultrasound rutin yang berpotensi mendedahkan keabnormalan jantung. Ekokardiografi janin, dilakukan antara 18 dan 22 minggu kehamilan, memberikan pemeriksaan yang lebih terperinci tentang struktur jantung.
Selepas kelahiran, doktor mungkin mengesan tanda dan gejala kecacatan jantung kongenital semasa pemeriksaan fizikal yang baru lahir. Walau bagaimanapun, sesetengah kecacatan mungkin tidak menunjukkan gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jika penyakit jantung kongenital disyaki, ujian lanjut biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis, seperti:
Ekokardiografi untuk mencipta imej terperinci struktur dan fungsi jantung.
Elektrokardiogram (ECG) mengukur aktiviti elektrik jantung
Dada Sinaran-X mendedahkan saiz dan bentuk jantung & paru-paru
Pulse oximetry ialah ujian bukan invasif untuk menganalisis tahap oksigen darah, yang boleh menunjukkan jenis penyakit jantung kongenital tertentu.
Dalam sesetengah kes, kateterisasi jantung mungkin diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang aliran darah dan tekanan dalam jantung.
Rawatan untuk Penyakit Jantung Kongenital
Banyak kecacatan jantung ringan mungkin tidak memerlukan rawatan dan boleh bertambah baik dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, keadaan yang lebih serius sering memerlukan campur tangan perubatan.
Bagi sesetengah bayi dengan duktus arteriosus paten, doktor menggunakan ubat untuk menutup pembukaan. Dalam kes di mana ubat tidak berkesan, kateterisasi jantung atau pembedahan mungkin diperlukan.
Untuk kecacatan yang lebih kompleks, doktor melakukan pembedahan jantung terbuka. Ini boleh melibatkan pembaikan lubang di jantung, membaiki saluran darah yang sempit, atau menggantikan injap yang rosak.
Dalam sesetengah kes, pemindahan jantung mungkin diperlukan, terutamanya bagi kanak-kanak yang mengalami kecacatan kompleks yang tidak boleh dibetulkan melalui pembedahan atau jika jantung gagal selepas pembedahan.
Bila Berjumpa Doktor
Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika terdapat kebimbangan mengenai penyakit jantung kongenital. Ibu bapa perlu berunding dengan doktor:
Jika mereka melihat sebarang tanda atau gejala pada bayi mereka, seperti warna biru pada kulit atau bibir, pernafasan yang cepat, atau kesukaran menyusu sejurus selepas lahir
Orang dewasa yang dilahirkan dengan penyakit jantung harus membuat temu janji untuk pemeriksaan kesihatan secara berkala dengan a ahli kardiologi or pakar bedah jantung terlatih dalam merawat penyakit jantung kongenital, walaupun mereka tidak mengalami komplikasi.
Jika gejala berkembang semasa zaman kanak-kanak atau dewasa, seperti keletihan yang melampau, sesak nafas semasa bersenam, atau bengkak di pelbagai bahagian badan
pencegahan
Walaupun penyakit jantung kongenital tidak dapat dicegah sepenuhnya, terdapat langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko, seperti:
Wanita hamil atau mereka yang merancang untuk hamil harus memberi tumpuan kepada mengekalkan gaya hidup sihat dan mengikuti nasihat perubatan.
Asid folik 400 mikrogram pengambilan harian adalah penting, walaupun sebelum kehamilan.
Elakkan alkohol dan tembakau semasa mengandung, kerana bahan ini boleh meningkatkan risiko kecacatan jantung dan masalah kesihatan lain pada bayi.
Wanita yang menghidap diabetes harus mengawal paras gula dalam darah sebelum dan semasa mengandung. Mereka yang mempunyai fenilketonuria harus mengikut pelan diet khas untuk menguruskan keadaan mereka.
Wanita hamil harus berunding dengan doktor mereka tentang sebarang ubat yang mereka ambil, termasuk ubat bebas dan herba.
Mengekalkan berat badan yang sihat, memberi vaksin terhadap jangkitan seperti rubella, dan mengelakkan pendedahan kepada bahan berbahaya seperti pelarut organik juga boleh membantu mengurangkan risiko penyakit jantung kongenital.
Kesimpulan
Menguruskan penyakit jantung kongenital memerlukan pendekatan menyeluruh yang melibatkan pengesanan awal, rawatan yang betul dan penjagaan berterusan. Kemajuan dalam teknologi perubatan dan pemahaman tentang keadaan ini memberi kesan ketara kepada hasil yang lebih baik bagi mereka yang terjejas. Daripada diagnosis pranatal kepada pemantauan sepanjang hayat, doktor memainkan peranan penting dalam membimbing ibu bapa, pesakit dan keluarga melalui kerumitan masalah jantung kongenital.
Soalan Lazim
1. Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada rawatan ini?
Untuk campur tangan kecil, seperti rawatan berasaskan kateter, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa hari hingga minggu. Walau bagaimanapun, pembedahan jantung terbuka biasanya memerlukan pemulihan yang lebih lama, antara beberapa minggu hingga beberapa bulan.
2. Bolehkah penyakit jantung kongenital diubati?
Walaupun kebanyakan masalah jantung kongenital tidak dapat diubati sepenuhnya, pendekatan rawatan yang betul boleh menguruskannya dengan berkesan. Pendahuluan dalam penjagaan jantung kanak-kanak telah meningkatkan hasil dengan ketara, dengan 90% kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan jantung kini dijangka hidup lama.
3. Seberapa serius penyakit jantung kongenital?
Keparahannya berbeza-beza, bermula dari kecacatan ringan yang mungkin tidak memerlukan rawatan kepada keadaan kompleks yang memerlukan perhatian perubatan segera.
4. Bolehkah ECG mengesan penyakit jantung kongenital?
Elektrokardiogram (ECG) boleh membantu mengesan beberapa bentuk penyakit jantung kongenital, tetapi ia tidak selalunya muktamad. Perubahan ECG mungkin terdapat dalam kecacatan jantung kongenital tertentu, selalunya berkaitan dengan beban dan pembesaran atrium atau ventrikel.
