Pembedahan Stenosis Lumbar Canal Lanjutan di Bhubaneswar
Stenosis saluran lumbar berlaku apabila saluran tulang belakang di bahagian bawah belakang menyempit, mewujudkan tekanan pada saraf tunjang dan saraf. Penyempitan ini biasanya berkembang di tulang belakang lumbar, yang terdiri daripada lima vertebra di kawasan belakang bawah. Keadaan ini memberi kesan terutamanya kepada orang dewasa lebih 50 tahun dan boleh memberi kesan ketara kepada mobiliti dan kualiti hidup.
Saluran tulang belakang menempatkan dan melindungi saraf tunjang dan akar saraf yang halus. Apabila saluran ini menyempit, ia boleh memampatkan struktur saraf penting ini. Mampatan ini sering membawa kepada pelbagai gejala yang bertambah buruk dengan aktiviti fizikal. Penyempitan boleh berlaku pada satu peringkat atau beberapa peringkat tulang belakang.
Jenis Pembedahan Stenosis Lumbar Canal
Penyahmampatan laminektomi berdiri sebagai pendekatan pembedahan yang paling biasa. Semasa prosedur ini, pakar bedah mengeluarkan bahagian belakang vertebra, dipanggil lamina, untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk saraf. Teknik ini terbukti amat berkesan untuk pesakit dengan stenosis saluran pusat yang menjejaskan pelbagai tahap tulang belakang.
Bagi pesakit dengan stenosis yang kurang teruk, pilihan invasif minimum termasuk:
- Laminotomi - membuang hanya sebahagian kecil daripada lamina
- Foraminotomy - membesarkan foramen saraf di mana akar saraf keluar
- Penyahmampatan mikroendoskopik - menggunakan hirisan kecil dan instrumen khusus
- Penempatan spacer interspinous - memasukkan peranti antara vertebra untuk mengekalkan ruang
Doktor Pembedahan Stenosis Lumbar Canal Terbaik di India
Mengapa Saya Mungkin Memerlukan Penggantian Cakera Lumbar?
Penggantian cakera lumbar menjadi pertimbangan terutamanya untuk pesakit yang sakit belakangnya berpunca daripada satu atau dua cakera yang rosak di bahagian bawah tulang belakang. Calon yang ideal adalah berumur antara 35 dan 45 tahun, dengan kesakitan yang cukup teruk untuk menjejaskan aktiviti harian.
Untuk layak untuk penggantian cakera lumbar, pesakit mesti memenuhi kriteria tertentu:
- Sakit belakang berasal daripada satu atau dua cakera bermasalah
- Tiada penyakit sendi atau mampatan saraf yang ketara
- Mengekalkan kekuatan tulang tanpa osteoporosis
- Tiada pembedahan tulang belakang utama sebelum ini
- Ketiadaan kecacatan tulang belakang seperti scoliosis
- Berat badan dalam julat yang sihat
Gejala Stenosis Lumbar Canal Yang Mungkin Perlu Pembedahan
Sakit belakang berdiri sebagai penunjuk utama, disertai dengan sensasi terbakar yang meluas ke punggung dan kaki. Terutama, kira-kira 43% individu yang terjejas mengalami kelemahan. Kesakitan biasanya bertambah teruk semasa berdiri atau berjalan untuk tempoh yang lama.
Gejala ciri termasuk:
- Kebas dan kesemutan yang menjejaskan seluruh kaki
- Kekejangan atau kelemahan pada kaki
- Kehilangan sensasi di kaki
- Foot drop - kelemahan yang menyebabkan kaki terhempas ke bawah semasa berjalan
- Mengurangkan fungsi seksual
Ciri unik keadaan ini ialah 'tanda troli membeli-belah', di mana pesakit mendapat kelegaan dengan bersandar ke hadapan seolah-olah menolak troli beli-belah. Begitu juga, ramai yang mendapati memanjat tangga lebih mudah daripada menurun, kerana kedudukan melentur ke hadapan mengurangkan tekanan pada kawasan yang terjejas.
Ujian Diagnostik untuk Stenosis Lumbar Canal
Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) berdiri sebagai ujian standard emas dan mencipta imej terperinci tulang belakang menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat.
X-ray, terutamanya digunakan sebagai alat diagnostik awal, membantu mengenal pasti perubahan berkaitan tulang. Selepas itu, imej ini boleh menunjukkan penyempitan ruang cakera, pembentukan osteofit, dan potensi ketidakstabilan. X-ray dinamik, diambil semasa pergerakan tulang belakang, boleh mengesan ketidakstabilan sehingga 20% kes yang mungkin terlepas dengan imbasan MRI standard.
Apabila MRI tidak sesuai, doktor mengesyorkan imbasan Tomografi Berkomputer (CT). Sementara itu, mielogram CT, yang menggunakan pewarna kontras, meningkatkan penglihatan saraf tunjang dan saraf.
Pilihan Rawatan untuk Stenosis Lumbar Canal
Pilihan rawatan bukan pembedahan termasuk:
- Ubat-ubatan seperti NSAID dan antidepresan untuk melegakan kesakitan
- Terapi fizikal memberi tumpuan kepada fleksibiliti tulang belakang dan kekuatan teras
- Suntikan steroid untuk mengurangkan keradangan saraf
- Berjalan treadmill yang disokong berat badan
- Korset lumbar dan alat bantu berjalan
- Terapi haba atau sejuk
- Manipulasi tulang belakang
Pembedahan menjadi pertimbangan hanya selepas rawatan konservatif gagal memberikan kelegaan.
Prosedur Pembedahan Stenosis Kanal Pra-lumbar
- Pesakit menjalani penilaian perubatan yang menyeluruh sebelum pembedahan stenosis saluran lumbar untuk memastikan hasil pembedahan yang optimum.
- Ujian makmal praoperasi- ujian darah, ECG, dan pemeriksaan lain untuk mengesahkan pesakit sihat untuk pembedahan
- Ujian pengimejan (MRI, CT scan, atau X-ray) untuk mengenal pasti lokasi sebenar penyempitan
- Ubat penipisan darah memerlukan perhatian khusus, kerana ubat ini mesti dihentikan 7-10 hari sebelum pembedahan.
- Di samping itu, pesakit mesti berhenti merokok sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum pembedahan, kerana nikotin meningkatkan risiko komplikasi dan melambatkan penyembuhan tulang.
Semasa prosedur Pembedahan Stenosis Lumbar Canal
Pakar bedah tulang belakang melakukan pembedahan stenosis saluran lumbar di bawah keadaan pemantauan yang teliti. Prosedur ini biasanya mengambil masa antara dua hingga enam jam, dengan purata masa pembedahan selama 129 minit.
- Baik umum mahupun serantau anestesia pilihan wujud untuk prosedur.
- Sepanjang pembedahan, pemantauan intraoperatif multimodal membantu mencegah komplikasi yang tidak dijangka.
- Pasukan pembedahan mengekalkan komunikasi berterusan sepanjang prosedur. Ahli neurofisiologi bekerja rapat dengan pakar bius untuk memantau fungsi saraf. Kerjasama ini membantu mengenal pasti isu yang berpotensi sebelum ia menjadi komplikasi yang serius.
- Selepas membersihkan dan mensterilkan tapak pembedahan, doktor membuat hirisan kecil di bahagian bawah belakang untuk mengakses tulang belakang. Pilihan antara pembedahan terbuka dan teknik invasif minimum bergantung pada kes tertentu. Pasukan pembedahan menyesuaikan pendekatan mereka berdasarkan penemuan masa nyata dan hasil pemantauan.
- Pakar bedah dengan berhati-hati menggerakkan otot ke tepi untuk mendedahkan vertebra dan saluran tulang belakang yang terjejas dan mengeluarkan sebahagian daripada lamina, membesarkan foramina, atau mengeluarkan bahagian cakera yang rosak.
- Selepas keputusan yang dikehendaki, pakar bedah meletakkan semula otot dan tisu dan menjahit hirisan dengan teliti.
Prosedur Pembedahan Stenosis Saluran Lumbar Selepas
- Pengurusan Kesakitan: Kawalan kesakitan bermula sejurus selepas pembedahan, dengan kebanyakan pesakit mengalami kesakitan sederhana yang berlangsung selama kira-kira 3 hari.
- Program Pemulihan Berstruktur: Pesakit memulakan program pemulihan berstruktur selepas beberapa hari. Pakar terapi fizikal membimbing pesakit melalui senaman bermula dari hari selepas pembedahan. Tumpuan awal kekal pada pergerakan mudah, terutamanya berjalan dan regangan lembut. Tidak lama kemudian, pesakit maju ke latihan yang lebih maju.
- Menyambung Kerja: Sama ada kembali bekerja bergantung pada keperluan pekerjaan dan kemajuan penyembuhan. Pekerja meja kerja sering menyambung kerja dalam masa 4 hingga 8 minggu, manakala mereka yang mempunyai pekerjaan yang menuntut secara fizikal mungkin memerlukan 3 hingga 6 bulan.
Mengapa Pilih Hospital CARE untuk Pembedahan untuk Stenosis Lumbar Canal?
Hospital CARE berdiri sebagai destinasi utama untuk pembedahan stenosis saluran lumbar, disokong oleh pasukan pakar tulang belakang yang sangat berpengalaman.
Pasukan perubatan bekerja secara kolaboratif merentas kepakaran untuk memastikan hasil pesakit yang optimum. Pendekatan ini menggabungkan kepakaran:
Hospital CARE mengekalkan kemudahan terkini yang dilengkapi dengan teknologi moden dan peralatan khusus. Kejayaan hospital dalam menguruskan keadaan tulang belakang yang kompleks berpunca daripada pendekatan yang mementingkan pesakit dan tumpuan yang tidak berbelah bahagi untuk memberikan penjagaan berkualiti tinggi.
HyderabadHospital CARE, Banjara Hills Pusat Pesakit Luar CARE, Banjara Hills Hospital CARE, Bandar HITEC Hospital CARE, Nampally Gurunanak CARE Hospitals, Musheerabad Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, HITEC City Hospital CARE, Malakpet
Raipur
Bhubaneswar
Visakhapatnam
Nagpur
Indore
Chh. Sambhajinagar
Klinik & Pusat Perubatan
