kebimbangan 

Kebimbangan adalah penyakit kesihatan mental yang lazim yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Dalam bentuk yang ringan, kebimbangan boleh meningkatkan kesedaran dan tumpuan, mendorong individu untuk bersedia dengan teliti untuk tugas penting, seperti peperiksaan atau pembentangan. Walau bagaimanapun, jika tidak diurus dengan baik, kebimbangan kronik boleh memberi kesan yang ketara kepada tugas harian, menjadikan aktiviti yang mudah terasa membebankan. Ramai orang mengalami gejala kebimbangan tanpa menyedari apa itu atau cara menanganinya dengan berkesan. Mari kita terokai aspek utama kebimbangan, termasuk gejala kebimbangan pada wanita dan lelaki. 

Apakah kegelisahan?

Kebimbangan adalah tindak balas badan yang normal terhadap peristiwa tekanan yang setiap orang alami pada satu ketika dalam hidup mereka. Ia menjelma sebagai perasaan tidak senang, takut atau bimbang yang boleh berkisar daripada kegelisahan ringan kepada emosi yang teruk. Emosi ini berfungsi sebagai tindak balas badan terhadap tekanan dan boleh memberi manfaat dalam situasi harian. Ia boleh memberi amaran kepada sistem kami tentang potensi bahaya dan membantu kami kekal fokus dan bersedia.

Namun, kebimbangan menjadi kebimbangan apabila ia mengganggu kehidupan seharian. Bagi sesetengah individu, kebimbangan adalah lebih berterusan dan sukar dikawal. Ia boleh menjejaskan fungsi mereka dalam pelbagai aspek kehidupan, termasuk prestasi kerja, kerja sekolah dan perhubungan peribadi.

Kebimbangan berbeza daripada ketakutan, walaupun istilah ini sering digunakan secara bergantian. Walaupun ketakutan ialah tindak balas berorientasikan masa kini dan jangka pendek kepada ancaman tertentu, kebimbangan ialah tindak balas berorientasikan masa depan dan bertindak lama terhadap ancaman yang lebih meresap. 

Apabila kebimbangan menjadi berlebihan dan berterusan, ia mungkin menunjukkan gangguan kecemasan. Gangguan ini adalah jenis keadaan kesihatan mental yang paling biasa, yang menjejaskan hampir 30% orang dewasa pada satu ketika dalam hidup mereka. Ia termasuk gangguan kebimbangan umum (GAD), gangguan panik, fobia khusus dan gangguan kebimbangan sosial.

Gejala Kebimbangan

Gejala kebimbangan pada lelaki dan wanita boleh berbeza-beza pada setiap pesakit dan boleh menjejaskan kesejahteraan fizikal dan mental. Tanda fizikal biasa termasuk: 

• Degupan jantung yang laju
• Sesak nafas
• Peluh berlebihan
• Ketegangan otot
• Menggeletar
• Keletihan
• Masalah gastrousus seperti loya atau sakit perut
• Sakit kepala dan gangguan tidur 

Dari segi psikologi, kebimbangan sering menyebabkan: 

• Risau yang berterusan 
• Rasa azab yang akan datang
• Kegelisahan 
• Marah
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Rasa terpinggir 
• Masalah mengawal kebimbangan mereka. 

Dalam kes yang teruk, orang mungkin mengalami serangan panik atau mengalami agoraphobia, mengelakkan situasi yang mencetuskan kebimbangan mereka.

Punca dan Faktor Risiko Kebimbangan

Kebimbangan mempunyai satu set punca yang kompleks yang melibatkan kedua-dua faktor genetik dan persekitaran. 

• genetik: Sejarah keluarga kebimbangan dan variasi gen tertentu dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap kebimbangan. 
• Pengalaman Alam Sekitar: Mereka memainkan peranan penting dalam mencetuskan atau memburukkan lagi gejala kebimbangan. Ini boleh menjadi:
  • Trauma zaman kanak-kanak (sejarah penderaan emosi atau fizikal, pengabaian, atau kehilangan ibu bapa)
  • Tekanan berkaitan kerja
  • Ketegangan kewangan
  • Perubahan kehidupan yang ketara
  • Penyakit atau keadaan kesihatan yang berterusan
  • Keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kemurungan
  • Penggunaan atau penyalahgunaan bahan, termasuk dadah dan alkohol
  • Pengasingan sosial
  • Peristiwa kehidupan negatif
  • Faktor sosioekonomi seperti kemiskinan, pengangguran, dan tahap pendidikan yang rendah
  • Kekurangan bahan
• Faktor Neurobiologi: Neurotransmiter utama seperti asid gamma-aminobutyric (GABA), serotonin, dan norepinephrine terlibat dalam mengawal kebimbangan. Struktur otak (hippocampus, amygdala, dan korteks prefrontal) telah terlibat dalam memproses ketakutan dan tindak balas emosi.

Komplikasi

Kebimbangan boleh memberi kesan ketara kepada kesihatan fizikal & mental, mengakibatkan pelbagai komplikasi jika tidak dirawat. Ini mungkin termasuk: 

• Kemurungan: Gabungan kebimbangan dan kemurungan boleh memburukkan gejala dan menjadikan rawatan untuk kebimbangan lebih mencabar.
• Gangguan Tidur: Ramai orang yang mengalami masalah kebimbangan melaporkan kesukaran untuk tidur, terus tidur, atau mengalami tidur yang tidak lena. 
• Kecacatan kognitif: Kebimbangan kronik juga boleh menjejaskan fungsi kognitif, menjadikannya sukar untuk fokus, mengawal emosi dan melakukan aktiviti harian dengan berkesan. Ini boleh mengakibatkan penurunan produktiviti dan kesukaran dalam kerja atau kehidupan peribadi. 
• Pengasingan sosial: Ketakutan terhadap penghakiman atau rasa malu boleh menyebabkan individu mengelak daripada situasi sosial, membawa kepada kesunyian dan rangkaian sokongan yang berkurangan.
• Kesihatan fizikal: Penyelidikan telah menemui hubungan antara kebimbangan dan keadaan sakit kronik seperti fibromyalgia, migrain, masalah gastrousus dan sistem kardiovaskular (berpotensi meningkatkan risiko masalah jantung).

Diagnosa

Tiada ujian tunggal untuk mengenal pasti kebimbangan. 

• Penilaian Klinikal: Doktor biasanya bermula dengan penilaian perubatan yang menyeluruh, termasuk peperiksaan fizikal dan semakan sejarah perubatan pesakit. 
• Ujian Makmal: Ujian darah atau imbasan pengimejan boleh menolak keadaan fizikal asas yang boleh menyebabkan gejala. Sebagai contoh, hipertiroidisme boleh meniru gejala kebimbangan dan perlu dikecualikan.
• Rujukan Psikologi: Jika tiada punca fizikal ditemui, doktor boleh merujuk pesakit kepada doktor kesihatan mental. 
• Pakar psikologi atau pakar psikiatri gunakan kriteria khusus daripada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) untuk mendiagnosis gangguan kecemasan. 
• Beberapa alat pemeriksaan boleh membantu dalam proses diagnosis, seperti The Generalized Anxiety Disorder skala-7 (GAD-7) dan GAD-2.

Rawatan

Merawat kebimbangan melibatkan gabungan terapi psikologi dan ubat-ubatan, termasuk:

• Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): CBT sering dianggap sebagai psikoterapi yang paling berkesan untuk gangguan kecemasan. Ia membantu orang ramai mengenali corak pemikiran dan tingkah laku negatif mereka yang menyebabkan kebimbangan mereka. 
• Teknik Relaksasi: Relaksasi yang digunakan ialah satu lagi pendekatan terapeutik yang mengajar orang ramai untuk merehatkan otot mereka dalam situasi yang menimbulkan kebimbangan.
• Ubat-ubatan: 
  • Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs)  
  • Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) 
  • Benzodiazepin 
  • Pilihan bukan farmaseutikal: 
• Senaman yang kerap
  • Mempraktikkan teknik kesedaran
  • Mengekalkan diet yang sihat 
  • Mengurangkan pengambilan kafein 
  • Memastikan tidur yang cukup 

Bila Berjumpa Doktor

Adalah penting untuk mendapatkan bantuan profesional jika: 

• Gejala kebimbangan mengganggu kehidupan harian anda. 
• Anda mendapati diri anda bimbang secara berlebihan.
• Ia menjejaskan kerja, perhubungan atau aspek lain dalam hidup anda 
• Ketakutan atau kebimbangan anda sukar dikawal dan menyebabkan kesusahan
• Apabila seseorang mengalami simptom kebimbangan untuk tempoh yang panjang, biasanya dua minggu atau lebih. 
• Anda mengesyaki kebimbangan anda mungkin dikaitkan dengan masalah kesihatan fizikal
• Anda sedang bergelut dengan kebimbangan kesihatan mental yang lain, seperti kemurungan atau penggunaan bahan di samping kebimbangan

pencegahan

Mencegah kebimbangan melibatkan membuat perubahan gaya hidup yang boleh memberi kesan yang ketara terhadap pengurangan gejala dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Ini termasuk:

• Aktiviti Fizikal Biasa: Sasarkan untuk sekurang-kurangnya 30 minit bersenam pada kebanyakan hari dalam seminggu. 
• Diet yang Sihat: Makan a makanan seimbang diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh & protein tanpa lemak boleh membantu menstabilkan mood dan tahap tenaga. 
• Elakkan Bahan yang Boleh Memburukkan Kebimbangan: Ini adalah alkohol, kafein, nikotin, dan dadah rekreasi.
• Mendapatkan Tidur Berkualiti Yang Cukup: Wujudkan rutin tidur yang konsisten, bertujuan untuk lapan jam berehat setiap malam. 
• Terlibat dalam Teknik Relaksasi: Ini mungkin termasuk imejan berpandu, senaman pernafasan yang disengajakan dan kelonggaran otot progresif. Amalan kesedaran, seperti meditasi atau yoga, juga boleh membantu sesetengah individu menguruskan gejala kebimbangan mereka dengan berkesan.
• Membina Rangkaian Sokongan yang Teguh: Bercakap tentang perasaan anda dengan rakan dan ahli keluarga yang dipercayai atau menyertai kumpulan sokongan boleh memberikan kelegaan dan membantu anda berasa kurang terasing apabila berhadapan dengan masalah kebimbangan.

Kesimpulan

Kebimbangan adalah isu kompleks yang memberi kesan kepada berjuta-juta orang di seluruh dunia. Jika anda menghadapi kebimbangan, jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan. Sama ada bercakap dengan rakan yang dipercayai, membuat perubahan gaya hidup atau berunding dengan doktor, terdapat banyak cara untuk menangani masalah kebimbangan. Dengan pendekatan dan sokongan yang betul, adalah mungkin untuk mengurangkan gejala kebimbangan dengan kualiti hidup yang lebih baik. 

Soalan Lazim

1. Adakah kebimbangan normal?

Kebimbangan adalah tindak balas normal kepada pelbagai situasi yang berbeza dalam kehidupan kita. Setiap orang boleh mengalami perasaan kebimbangan pada satu ketika, seperti sebelum temu duga kerja, peperiksaan atau ujian perubatan. Perasaan bimbang atau tidak senang ini boleh menjadi normal dan membantu dalam keadaan tertentu. Kebimbangan boleh mendorong kita, membantu kita kekal berjaga-jaga, dan mendorong kita untuk menyelesaikan masalah. Walau bagaimanapun, kebimbangan menjadi kebimbangan apabila ia mula mengganggu keupayaan anda untuk menjalani kehidupan anda. 

2. Apakah punca kebimbangan?

Sebab sebenar kebimbangan tidak difahami sepenuhnya, tetapi gabungan pelbagai faktor mungkin memainkan peranan. Beberapa punca yang berpotensi termasuk:

• genetik: Penyelidikan menunjukkan bahawa kebimbangan boleh berlaku dalam keluarga, menunjukkan komponen genetik.
• Pengalaman zaman kanak-kanak: Peristiwa traumatik semasa zaman kanak-kanak, seperti penderaan, pengabaian, atau buli, boleh meningkatkan risiko mengalami kebimbangan di kemudian hari.
• Situasi kehidupan semasa: Tekanan yang berkaitan dengan kerja, pendidikan, perhubungan atau isu kewangan boleh mencetuskan kebimbangan.
• Kesihatan fizikal: Hidup dengan keadaan kesihatan yang serius atau kronik boleh menyumbang kepada kebimbangan.
• Kimia otak: Ketidakseimbangan dalam neurotransmitter mungkin memainkan peranan dalam gangguan kecemasan.
• Faktor persekitaran: Pengasingan sosial, peristiwa kehidupan negatif, dan tekanan masyarakat semuanya boleh menyumbang kepada kebimbangan.

3. Seberapa biasa gangguan kecemasan?

Gangguan kebimbangan menjejaskan kira-kira 3.3% penduduk India (44.9 juta orang). Ia lebih lazim di kalangan wanita dan kawasan bandar. Kerala, Manipur, Bengal Barat, Himachal Pradesh dan Andhra Pradesh mempunyai kadar tertinggi.

Dr Mazher Ali

MBBS, MD (Psikiatri)
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529