aritmia

Aritmia ialah istilah luas yang merangkumi pelbagai gangguan irama jantung. Irama semula jadi jantung dikawal oleh sistem kompleks impuls elektrik yang berasal dari nod sinoatrial (SA), sering dipanggil perentak jantung semula jadi. Dalam jantung yang sihat, isyarat elektrik yang menyelaraskan pengecutan jantung bergerak melalui laluan khusus, memastikan degupan jantung yang konsisten dan teratur. Walau bagaimanapun, isyarat elektrik ini mungkin terganggu pada individu yang mengalami aritmia, yang membawa kepada tidak teratur, cepat atau perlahan. kadar jantung.

Jenis-jenis Aritmia

Aritmia boleh dikelaskan kepada beberapa kategori berbeza, masing-masing dengan ciri-ciri unik dan akibat yang berpotensi:

• Fibrilasi Atrium (AFib): AFib ialah jenis aritmia yang paling biasa, dibezakan oleh degupan jantung yang cepat dan tidak teratur di ruang atas jantung (atria). Ia boleh meningkatkan risiko strok dan komplikasi kardiovaskular yang lain.
• Ventrikel Tachycardia (VT): Keadaan ini termasuk kadar denyutan jantung yang cepat yang timbul di ruang bawah jantung (ventrikel). VT boleh mengancam nyawa jika tidak diurus dengan betul.
• Bradycardia: Jenis aritmia ini dibezakan oleh kadar denyutan jantung yang perlahan, selalunya di bawah 60 denyutan seminit. Bradikardia boleh menyebabkan keletihan, pening, dan, dalam kes yang teruk, pengsan.
• Penguncupan Ventrikel Pramatang (PVC): Ini adalah degupan jantung tambahan yang berasal dari ventrikel dan dirasai sebagai degupan jantung yang "terlangkau" atau "berkibar".
• Supraventricular Tachycardia (SVT): Keadaan ini melibatkan degupan jantung yang cepat yang berasal dari atas ventrikel, selalunya di ruang atas jantung.

Tanda Amaran dan Gejala Denyutan Jantung Aritmia

Tanda-tanda amaran dan gejala degupan jantung aritmik yang paling biasa termasuk:

• Berdebar-debar atau rasa jantung "berdebar-debar" atau "berlumba-lumba".
• Sakit dada atau ketidakselesaan, terutamanya semasa aktiviti fizikal
• Sesak nafas
• Pusing atau kesedihan
• Episod pengsan atau hampir pengsan
• Keletihan atau kelemahan
• Degupan jantung tidak teratur atau dilangkau 
• Perasaan tidak senang atau azab yang akan datang

Punca dan Faktor Risiko Aritmia

Pelbagai faktor, baik genetik dan persekitaran, boleh menyebabkan aritmia. Beberapa punca dan faktor risiko aritmia yang paling biasa termasuk:

• Keadaan jantung struktur: Keadaan kardiovaskular, seperti penyakit arteri koronari, gangguan injap jantung dan kecacatan jantung kongenital, boleh mengganggu sistem elektrik jantung dan membawa kepada aritmia.
• Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakstabilan dalam elektrolit, seperti kalium, natrium, dan kalsium, boleh menjejaskan isyarat elektrik jantung dan menyumbang kepada perkembangan aritmia.
• Faktor gaya hidup: Tabiat seperti berlebihan alkohol pengambilan, pengambilan kafein, tekanan, dan kekurangan aktiviti fizikal boleh meningkatkan risiko aritmia.
• Keadaan perubatan asas: Keadaan seperti tiroid gangguan, kencing manis, dan apnea tidur telah dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan aritmia.
• Ubat: Ubat tertentu, termasuk beberapa preskripsi dadah dan suplemen tanpa preskripsi, berpotensi mencetuskan atau memburukkan lagi aritmia.
• Genetik: Dalam sesetengah kes, aritmia mungkin mempunyai komponen genetik, dengan mutasi genetik tertentu meningkatkan kerentanan individu terhadap keadaan tersebut.

Komplikasi Aritmia

Beberapa komplikasi paling biasa yang berkaitan dengan aritmia termasuk:

• Strok: Fibrilasi atrium, jenis aritmia yang paling biasa, boleh meningkatkan risiko strok sehingga lima kali ganda.
• Kegagalan jantung: Aritmia yang berpanjangan atau teruk boleh melemahkan otot jantung dan menjejaskan keupayaannya untuk mengepam darah dengan berkesan, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.
• Terhenti jantung mengejut: Dalam sesetengah kes, jenis aritmia tertentu, seperti takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, boleh mencetuskan secara tiba-tiba. serangan jantung, keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan perubatan segera.
• Kualiti hidup yang berkurangan: Gejala yang dikaitkan dengan aritmia, seperti berdebar-debar, pening, dan keletihan, boleh memberi kesan yang ketara kepada aktiviti harian individu dan kualiti hidup keseluruhan.
• Peningkatan risiko kemasukan ke hospital: Individu yang mengalami aritmia yang tidak terkawal atau teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital yang kerap, yang boleh membawa kepada komplikasi kesihatan tambahan dan peningkatan kos penjagaan kesihatan.

Diagnosis Aritmia

Doktor boleh menggunakan kaedah berikut untuk mendiagnosis aritmia:

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung, membantu mengenal pasti jenis dan corak aritmia.
• Pemantauan holter: Peranti mudah alih yang dipakai selama 24 hingga 48 jam yang merekodkan aktiviti elektrik jantung secara berterusan, yang boleh membantu mengesan aritmia terputus-putus.
• Ujian tekanan: Ujian ini menilai fungsi jantung semasa aktiviti fizikal, yang boleh membantu mengenal pasti aritmia semasa menjalankan.
• Ekokardiogram: Ujian pengimejan ini mencipta gambaran visual jantung, yang boleh membantu mengenal pasti masalah struktur asas yang mungkin menyumbang kepada aritmia.

Bagaimana Aritmia Dirawat?

Rawatan untuk aritmia bergantung pada jenis, keterukan, dan punca asasnya. Pilihan rawatan termasuk:

• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu, seperti ubat antiaritmia, penyekat beta, atau penyekat saluran kalsium, boleh membantu mengawal irama jantung dan mengawal gejala aritmia.
• Cardioversion: Prosedur ini menggunakan kejutan elektrik atau ubat untuk memulihkan irama jantung.
• Ablasi: Teknik invasif minimum ini menggunakan tenaga haba atau sejuk untuk memusnahkan kawasan tertentu jantung yang menyebabkan aritmia.
• Peranti boleh ditanam: Dalam sesetengah kes, perentak jantung atau cardioverter-defibrillator (ICD) boleh ditanam mungkin penting untuk membantu mengawal irama jantung.
• Perubahan gaya hidup: Mengamalkan gaya hidup sihat, seperti mengekalkan diet seimbang, bersenam secara kerap dan menguruskan tekanan, boleh membantu mencegah atau menguruskan aritmia.

pencegahan

Berikut adalah beberapa langkah yang boleh mengurangkan risiko mengalami aritmia atau menguruskan keadaan sedia ada:

• Mengekalkan gaya hidup sihat: Makan diet mesra jantung, bersenam secara teratur, dan mencapai dan mengekalkan kesihatan berat boleh mengurus dan mengurangkan risiko mengalami aritmia.
• Urus keadaan perubatan yang mendasari: Keadaan sistemik seperti tekanan darah tinggi, kencing manis atau gangguan tiroid boleh menyumbang kepada perkembangan aritmia.
• Elakkan pencetus: Bahan tertentu, seperti kafein, nikotin atau alkohol, boleh mencetuskan atau memburukkan lagi episod aritmia.
• Urus tekanan: Tekanan jangka panjang boleh menyumbang kepada perkembangan aritmia, jadi penting untuk mencari kaedah yang sihat untuk menguruskan tekanan, seperti meditasi, yoga atau teknik relaksasi yang lain.
• Pemeriksaan biasa: Pemeriksaan rutin dengan doktor anda boleh membantu mengesan dan memantau sebarang perubahan dalam kesihatan jantung, membolehkan campur tangan dan rawatan awal jika perlu.

Soalan Lazim

1. Apakah punca utama aritmia?

Penyebab utama degupan jantung tidak teratur ialah:

• Keadaan kardiovaskular yang mendasari, seperti penyakit arteri koronari, masalah injap jantung, atau kongenital kecacatan jantung
• Ketidakseimbangan dalam elektrolit badan, seperti kalium atau natrium
• Ubat atau suplemen tertentu
• Tekanan, kebimbangan, atau faktor emosi lain
• Penggunaan perangsang yang berlebihan, seperti kafein atau nikotin
• Keadaan perubatan tertentu, seperti gangguan tiroid atau apnea tidur

2. Adakah aritmia serius?

Keterukan aritmia boleh berbeza-beza. Sesetengah jenis aritmia, seperti fibrilasi atrium atau takikardia ventrikel, boleh menjadi serius dan meningkatkan risiko komplikasi, seperti strok atau kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, jenis aritmia lain, seperti kontraksi ventrikel pramatang (PVC), mungkin agak tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan segera.

3. Adakah aritmia boleh dirawat? 

Ya, banyak aritmia boleh diubati. PSVT adalah salah satu aritmia yang paling biasa dan ia boleh disembuhkan sepenuhnya. Menjalankan kajian EP dan mengesan litar abnormal yang membawa kepada aritmia boleh dilakukan dengan prosedur invasif minimum (lebih seperti angiografi) dan selepas itu pesakit bebas daripada ubat sepanjang hayat.

4. Apakah ubat rumah untuk aritmia?

Walaupun tiada ubat rumah muktamad yang boleh menyembuhkan aritmia, terdapat beberapa perubahan gaya hidup dan pendekatan semula jadi yang boleh membantu menguruskan keadaan:

• Mengurangkan kebimbangan dan tekanan melalui teknik relaksasi, seperti pernafasan dalam, meditasi atau yoga
• Mengekalkan rancangan makan sihat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh
• Kekal terhidrat dan memastikan keseimbangan elektrolit yang betul
• Mengehadkan pengambilan perangsang, seperti kafein, nikotin, atau alkohol
• Terlibat dalam senaman yang kerap, seperti yang diluluskan oleh doktor
• Dapatkan rehat yang cukup  

5. Apa yang saya tidak boleh makan/minum dengan keadaan ini?

Cadangan pemakanan khusus untuk individu yang mengalami aritmia mungkin berbeza dan bergantung kepada punca asas dan jenis aritmia:

• Mengehadkan atau mengelakkan perangsang, seperti kafein, nikotin, dan alkohol, kerana ia boleh merangsang atau memburukkan lagi episod aritmia
• Fokus pada hidangan seimbang dengan tumpuan pada makanan utuh dan tidak diproses
• Mengelakkan secara berlebihan natrium pengambilan, kerana ia boleh menyebabkan pengekalan cecair dan memburukkan jenis aritmia tertentu
• Mengehadkan penggunaan makanan tinggi lemak tepu atau trans, kerana ia boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan jantung yang mendasari
• Memastikan penghidratan yang mencukupi dan keseimbangan elektrolit yang betul, kerana ketidakseimbangan boleh menyumbang kepada aritmia

Dr Ashutosh Kumar

MD (BHU), DM (PGI), FACC (AS), FHRS (AS), FESC (EURO), FSCAI (AS), PDCC (EP), CCDS (IBHRE, AS), CEPS (IBHRE, AS)
Hospital CARE, Bhubaneswar, Hospital CARE, HITEC City, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529