Sakit kepala servikogenik

Sakit kepala servikogenik menjejaskan 1-4% orang yang mengalami masalah sakit kepala. Sakit kepala ini sering tersalah diagnosis walaupun ia biasanya menyebabkan sakit kepala kronik. Kesakitan bermula di leher dan bukannya kepala, yang menjadikannya unik.

Sakit kepala ini berbeza dengan sakit kepala primer kerana ia berpunca daripada masalah leher. Pesakit menyedari sakit di kepala mereka yang sebenarnya datang dari leher mereka. Orang yang mengalami keadaan ini berasa sakit yang lebih teruk apabila mereka menggerakkan leher mereka dengan cara tertentu. Mereka juga mempunyai pergerakan leher yang terhad. Kesakitan boleh datang dari beberapa sumber seperti kecederaan, masalah vertebra serviks, artritis keradangan, tumor, atau jangkitan.

Artikel ini membantu pembaca mengenal pasti simptom khusus yang membuat sakit kepala servikogenik berbeza daripada migrain and ketegangan kepala. Ia juga merangkumi cara untuk mendiagnosis, merawat dan mencegahnya. 

Apakah Sakit Kepala Servicogenic?

Sakit kepala servikogenik berkembang daripada masalah pada tulang belakang serviks atau tisu berdekatan. Ini berbeza daripada sakit kepala primer seperti migrain atau sakit kepala tegang kerana ia berpunca daripada keadaan leher. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 1-4% pesakit sakit kepala. Orang ramai biasanya mengalami simptom pertama mereka pada awal 30-an, walaupun kebanyakannya mencari bantuan sekitar umur 49. Lelaki dan wanita menghadapi risiko yang hampir sama.

Gejala Sakit Kepala Servicogenic

Pesakit biasanya berasa sakit pada satu sisi yang bermula di leher mereka dan bergerak ke atas kepala mereka. Kesakitan tetap berterusan dan berkisar dari sederhana hingga teruk, tanpa sebarang sensasi berdenyut. Gejala sakit kepala cervicogenic yang biasa termasuk:

• Sakit yang menjadi lebih teruk apabila anda menggerakkan leher anda
• Pergerakan leher terhad
• Sakit yang merebak ke dahi, pelipis atau sekitar mata anda
• Kadang-kadang penglihatan kabur pada bahagian yang terjejas
• Ketidakselesaan di bahu atau lengan anda di sisi yang sama
• Dikaitkan dengan parestnesia atas kuil dan kepala 

Punca Sakit Kepala Servicogenic 

Kesakitan datang dari kawasan yang bersambung dengan saraf tulang belakang C1-C3. Pencetus biasa termasuk:

• Masalah cakera atau herniasi di leher
• Artritis sendi di leher
• Ketegangan otot akibat postur yang buruk
• Kecederaan whiplash
• Pinched saraf
• Tumor (kes yang jarang berlaku)

Risiko Sakit Kepala Servicogenic

Risiko anda meningkat dengan:

• Umur (30-44 tahun)
• Pekerjaan yang membuat anda menundukkan kepala ke hadapan
• Aktiviti latihan bebanan
• Postur yang buruk semasa menggunakan telefon atau komputer
• Kecederaan leher yang lalu

Komplikasi Sakit Kepala Servicogenic

Sakit kepala ini boleh menimbulkan masalah serius apabila tidak dirawat:

• Keadaan kesakitan jangka panjang
• Pergerakan leher berkurangan dengan ketara
• Masalah dengan tugas harian
• Masalah tidur
• Penggunaan ubat-ubatan secara berlebihan
• Kesan kesihatan mental seperti kebimbangan or kemurungan

Diagnosis untuk Sakit Kepala Servicogenic

Doktor bermula dengan penilaian klinikal penuh untuk memahami sejarah perubatan anda dan corak sakit kepala. Peperiksaan fizikal melihat pergerakan leher anda, kawasan lembut dan tanda-tanda berkaitan saraf. 

Ujian diagnostik:

• Ujian pusingan fleksi serviks mengenal pasti sakit kepala ini dengan tepat.
• Pengimejan seperti X-ray, MRI atau imbasan CT untuk menolak kemungkinan masalah.
• Blok saraf diagnostik mengesahkan keadaan.

Rawatan Sakit Kepala Servicogenic 

Pilihan rawatan adalah:

• Terapi fizikal kekal sebagai pilihan rawatan utama.
• Terapi manual dan latihan khusus
• Ubat-ubatan (NSAIDs, pelemas otot, antidepresan)
• Blok saraf atau suntikan steroid
• Ablasi frekuensi radio untuk kes degil
• Pembedahan menjadi pilihan hanya selepas rawatan lain gagal.

Bila Berjumpa Doktor

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mempunyai:

• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba
• Gejala berkaitan saraf
• Demam dengan leher kaku
• Kesakitan berterusan yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan tanpa preskripsi

pencegahan

Anda boleh menghentikan sakit kepala daripada datang kembali dengan:

• Melaraskan persediaan ruang kerja anda
• Membina otot leher yang lebih kuat
• Menjaga postur yang baik
• Memilih bantal yang sesuai untuk tidur
• Mengambil rehat biasa sambil duduk untuk tempoh yang lama 
• Menguruskan tekanan membantu mengurangkan kekerapan sakit kepala berlaku.

Kesimpulan

Sakit kepala servikogenik berbeza daripada jenis sakit kepala yang lain kerana ia berpunca daripada masalah leher dan bukannya masalah berkaitan otak. Orang ramai sering bergelut dengan keadaan ini selama bertahun-tahun sebelum mendapat diagnosis yang betul, dan doktor kadang-kadang tersalah anggap sebagai migrain atau sakit kepala tegang. 

Tabiat harian anda membuat perbezaan besar dalam mencegah sakit kepala ini. Kebanyakan pesakit bertindak balas terbaik kepada terapi fizikal sebagai pilihan rawatan pertama mereka, walaupun ubat-ubatan dan blok saraf juga boleh memberikan kelegaan. Doktor hanya mempertimbangkan pembedahan selepas rawatan lain terbukti tidak berjaya.

Sakit kepala yang berterusan atau sengit memerlukan rawatan perubatan. Sakit kepala servikogenik boleh menjejaskan kehidupan seharian seseorang jika tidak dirawat. Berita baiknya ialah kebanyakan pesakit melihat peningkatan besar dengan diagnosis dan rawatan yang betul. Ini membantu mereka mengawal semula aktiviti harian mereka.

Soalan Lazim

1. Adakah sakit kepala servikogenik serius?

Sakit kepala ini boleh menjadi melemahkan tanpa rawatan yang sewajarnya. Mereka biasanya tidak mengancam nyawa tetapi mungkin menunjukkan masalah leher yang memerlukan perhatian. Pesakit yang tidak mendapat rawatan mungkin mengalami:

• Sindrom kesakitan kronik
• kebimbangan
• Kemurungan
• Keadaan leher yang semakin teruk

2. Bagaimanakah anda menghilangkan sakit kepala servikogenik?

Doktor mengesyorkan terapi fizikal sebagai pilihan rawatan pertama. Beberapa pendekatan berfungsi dengan baik:

• Terapi manual digabungkan dengan latihan yang disasarkan
• Ubat-ubatan 
• Blok saraf yang mengurangkan kesakitan
• Postur yang lebih baik dan ergonomik ruang kerja

Pesakit yang mengalami gejala degil mungkin mendapat kelegaan melalui suntikan steroid atau neurotomi frekuensi radio.

3. Berapa lama sakit kepala servikogenik akan bertahan?

Sakit kepala ini boleh bertahan berjam-jam, hari atau minggu jika anda tidak menangani mekanisme di belakangnya. Tempoh berubah berdasarkan apa yang mencetuskannya. Mampatan sementara boleh bertambah baik dengan cepat tetapi keadaan degeneratif memerlukan penjagaan dalam jangka masa yang lama.

4. Apakah punca sakit kepala servikogenik?

Sakit kepala ini bermula dalam struktur yang bersambung dengan saraf tulang belakang C1-C3. Penyebab yang paling biasa termasuk:

• Masalah dengan sendi faset (terutamanya C2-C3)
• Kecederaan whiplash
• Arthritis atau herniasi cakera
• Postur yang buruk atau ketegangan yang berkaitan dengan kerja

5. Apakah perbezaan antara sakit kepala servikogenik berbanding migrain?

Kedua-dua keadaan menyebabkan kesakitan pada satu sisi kepala, tetapi mereka mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Sakit kepala servikogenik:

• Mulakan di leher dan merebak ke atas
• Menjadi lebih teruk dengan pergerakan leher
• Jangan ada perasaan berdebar-debar
• Jarang menyebabkan loya atau kepekaan cahaya

Otak mencetuskan migrain, tidak seperti sakit kepala servikogenik yang datang dari masalah leher.

6. Apakah perbezaan utama antara sakit kepala tegang dan sakit kepala servikogenik?

Sakit kepala tegang sering menyebabkan tekanan meremas pada kedua-dua belah kepala, seperti tali ketat di sekelilingnya. Sebaliknya, sakit kepala servikogenik:

• Kekal di satu pihak tanpa beralih
• Mula di leher
• Berasa lebih teruk dengan pergerakan leher
• Hadkan pergerakan leher
• Pautan terus kepada masalah leher

Dr Mandar G Waghralkar

MBBS, MD (Perubatan Dalaman), DM (Neurologi), FINR, EDSI
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529