Bahu beku

Bahu beku, secara perubatan disebut capsulitis pelekat, dicirikan oleh kekakuan dan ketidakselesaan di bahagian sendi bahu. Keadaan ini biasanya berlanjutan secara beransur-ansur dan mungkin bertahan untuk tempoh yang lama. Dalam artikel ini, kami akan meneroka asal usul, tanda, kaedah diagnostik, pendekatan terapeutik dan langkah pencegahan yang berkaitan dengan bahu beku.

Anatomi

Bahu ialah sendi bola-dan-soket yang terdiri daripada tiga tulang:

• Humerus (tulang lengan atas)
• Skapula (bilah bahu)
• Klavikel (tulang selangka)

Kepala tulang lengan atas terletak di dalam soket cetek di bilah bahu. Sendi ini dikelilingi oleh tisu penghubung yang kuat yang dikenali sebagai kapsul bahu.

Untuk memudahkan pergerakan lancar, cecair sinovial melincirkan kedua-dua kapsul bahu dan sendi itu sendiri.

Apa itu Frozen Shoulder?

Bahu beku adalah keadaan perubatan yang ditandakan dengan kekakuan dan kesakitan di dalam sendi bahu. Permulaannya melibatkan penebalan dan pengetatan kapsul tisu penghubung yang membungkus sendi bahu, dengan itu menghalang julat pergerakan semula jadinya. Penyakit bahu beku biasanya berkembang dengan perlahan dan boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• Peringkat Pembekuan: Sakit dan kekakuan pada sendi bahu, yang beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa. Ia mungkin bertahan selama beberapa minggu hingga bulan.
• Peringkat Beku: Sakit mungkin berkurangan, tetapi bahu menjadi lebih kaku dan lebih sukar untuk digerakkan. Tahap ini boleh berterusan selama 4-6 bulan atau lebih lama. Aktiviti seharian menjadi semakin mencabar.
• Peringkat Pencairan: Julat pergerakan yang boleh diakses oleh bahu mula bertambah baik. Peringkat ini boleh mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Bahu perlahan-lahan mendapatkan semula fleksibiliti dan memulihkan pergerakan.

Gejala Bahu Beku

Gejala bahu beku boleh berbeza-beza, berdasarkan peringkat keadaan. Beberapa gejala lazim termasuk:

• Sakit dan kekakuan dalam sendi bahu, amat ketara dengan permulaan kesakitan yang beransur-ansur.
• Julat pergerakan terhad di bahu.
• Corak tidur terganggu akibat kesakitan dan ketidakselesaan.
• Meningkatkan intensiti kesakitan pada waktu malam.

Punca Bahu Beku

Asal-usul sebenar bahu beku masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, faktor tertentu meningkatkan kemungkinan membangunkan keadaan ini, termasuk:

• Umur dan Jantina: Individu berumur 40 tahun ke atas, terutamanya wanita, menghadapi peningkatan kerentanan kepada bahu beku.
• Immobiliti atau Mobiliti Berkurangan: Mereka yang terpaksa mengekalkan imobilitas bahu untuk tempoh yang panjang, seperti selepas pembedahan atau selepas patah lengan, lebih berisiko.
• Penyakit Sistemik: Individu yang mempunyai keadaan tertentu seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, atau penyakit Parkinson cenderung untuk membangunkan bahu beku.
• Kecederaan Bahu Sebelumnya: Orang yang mempunyai sejarah trauma bahu sebelum ini juga mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan bahu beku.

Diagnosis Bahu Beku

Untuk mendiagnosis bahu beku, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menyemak sejarah perubatan anda. Mereka akan mempersoalkan gejala dan memeriksa julat mobiliti juga. Mereka juga boleh memerintahkan ujian diagnostik, seperti X-ray atau MRI untuk menolak keadaan lain.

Untuk mendiagnosis bahu beku (kapsulitis pelekat), pembekal penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan bercakap dengan anda tentang gejala anda dan mengkaji sejarah perubatan anda. Mereka kemudian akan memeriksa lengan dan bahu anda, yang termasuk:

Menggerakkan Bahu Anda: Mereka akan menggerakkan bahu anda ke arah yang berbeza untuk melihat sejauh mana ia bergerak dan sama ada ia menyebabkan anda sakit. Ini dikenali sebagai memeriksa "julat pergerakan pasif" anda, di mana mereka menggerakkan lengan anda untuk anda.

• Memerhati Pergerakan Bahu Anda: Mereka juga akan melihat anda menggerakkan bahu anda sendiri untuk menilai "julat pergerakan aktif" anda.
• Membandingkan Kedua-dua Pergerakan: Mereka akan membandingkan berapa banyak anda boleh menggerakkan bahu anda sendiri dengan berapa banyak mereka boleh menggerakkannya. Jika anda mempunyai bahu beku, kedua-dua jenis pergerakan akan terhad.
• Pembekal anda juga mungkin memesan X-ray bahu untuk menolak kemungkinan penyebab lain, seperti arthritis. Biasanya, anda tidak memerlukan ujian pengimejan yang lebih lanjut seperti MRI atau ultrasound untuk mendiagnosis bahu beku, tetapi pembekal anda mungkin mencadangkan mereka untuk memeriksa isu lain, seperti koyakan alat pemutar.

Rawatan Bahu Beku

Rawatan untuk bahu beku biasanya melibatkan gabungan terapi fizikal dan pengurusan kesakitan. Beberapa rawatan biasa termasuk:

• Latihan Range-of-Motion: Latihan ini membantu meningkatkan julat pergerakan bahu dan mengurangkan kekakuan. Ia sama ada dilakukan di bawah bimbingan ahli terapi fizikal atau dengan arahan yang perlu dilakukan di rumah.
• Pek Haba dan Ais: Salah satu ubat lama yang telah dicuba dan diuji untuk sebarang jenis keradangan juga berfungsi dalam kes bahu beku. Untuk hasil terbaik, pek haba dan ais perlu diletakkan secara alternatif untuk membentuk rawatan semula jadi untuk bahu beku.
• Penghilang Sakit: Penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen atau ibuprofen boleh membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan.
• Suntikan Kortikosteroid: Suntikan ini boleh membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan pada sendi bahu.
• Ubat Kebas: Ubat ini boleh disuntik ke dalam sendi bahu untuk membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti.
• Pembedahan: Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk melonggarkan kapsul sendi dan meningkatkan mobiliti.

Rawatan Pembedahan

Rawatan pembedahan bahu beku biasanya dipertimbangkan apabila langkah konservatif, seperti terapi fizikal dan ubat-ubatan, telah gagal memberikan kelegaan dalam tempoh masa yang panjang, biasanya sekitar 6 hingga 12 bulan. Pilihan pembedahan untuk bahu beku termasuk:

• Pelepasan Kapsul Arthroscopic: Ini adalah prosedur pembedahan yang paling biasa untuk bahu beku. Ia melibatkan membuat hirisan kecil di sekeliling bahu dan menggunakan kamera kecil (arthroscope) dan instrumen khusus untuk memotong tisu kapsul sendi yang ketat dan menebal. Ini membantu melepaskan ketegangan dan memulihkan julat pergerakan di bahu.
• Manipulasi Di Bawah Anestesia (MUA): Dalam prosedur ini, pesakit diletakkan di bawah bius, dan pakar bedah secara paksa menggerakkan lengan untuk memecahkan tisu parut dan lekatan yang mengehadkan pergerakan bahu. Ini boleh diikuti dengan pelepasan kapsul arthroscopic untuk meningkatkan lagi julat pergerakan.
• Pelepasan Kapsul Terbuka: Dalam sesetengah kes, terutamanya apabila teknik arthroscopic tidak dapat dilaksanakan atau berkesan, pembedahan terbuka boleh dilakukan. Ini melibatkan membuat hirisan yang lebih besar untuk mengakses dan melepaskan kapsul yang ketat di sekeliling sendi bahu.

Berapa lama tempoh pemulihan?

Terapi fizikal yang diselia untuk bahu beku biasanya berlangsung antara satu hingga enam minggu, dengan sesi diadakan satu hingga tiga kali seminggu. Pada masa ini, adalah penting bagi pesakit untuk melakukan senaman di rumah mereka dan melakukan regangan dengan kerap. Regangan ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali atau dua kali sehari di rumah.

Biasanya, bahu beku bertambah baik dengan ketara dari semasa ke semasa dengan rawatan yang konsisten. Pemulihan boleh mengambil masa antara enam hingga sembilan bulan untuk sesetengah orang, tetapi mungkin lebih cepat untuk orang lain. Mendapatkan semula putaran dalaman, seperti mencapai tangan anda ke poket belakang anda atau ke atas bahagian tengah belakang anda, selalunya merupakan bahagian pemulihan yang paling mencabar dan memakan masa.

Bagaimana untuk menyembuhkan bahu beku dengan cepat?

Tiada ubat cepat untuk bahu beku. Walau bagaimanapun, diagnosis yang lebih cepat boleh membantu mengelakkan keadaan daripada menjadi lebih teruk. Jika anda mengalami gejala bahu beku, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk memastikan pemulihan yang lebih cepat:

• Kekal aktif: Cuba mengekalkan tahap minimum aktiviti walaupun rasa tidak selesa. Ini termasuk regangan lembut dan latihan.
• Mampat Panas: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pek haba dan pek ais adalah salah satu ubat yang paling mudah.
• Kekal Terhidrat: Pastikan anda minum air yang mencukupi sepanjang hari. Kekal terhidrat membantu badan anda berfungsi dengan lebih baik dan boleh mengurangkan kekejangan otot dan kekejangan. Sasaran untuk minum 6-8 gelas air setiap hari.
• Dapatkan Rehat yang Cukup: Rehat adalah penting untuk pemulihan. Pastikan anda mendapat tidur yang cukup pada waktu malam untuk membolehkan badan anda pulih dan cergas. Cuba kekalkan jadual tidur yang tetap dan buat rutin waktu tidur yang santai.
• Makan Diet Seimbang: Makan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak dan bijirin penuh menyokong kesihatan keseluruhan. Makanan tertentu, seperti yang tinggi dengan asid lemak omega-3 (cth, ikan, kacang), mempunyai ciri anti-radang yang boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Faktor-faktor risiko

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko mengembangkan bahu beku, termasuk:

• Umur: Bahu beku biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun, dengan risiko meningkat dengan usia.
• Jantina: Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan bahu beku daripada lelaki.
• sebelum kecederaan atau pembedahan: Sebarang kecederaan atau pembedahan pada bahu yang membawa kepada imobilitas yang berpanjangan atau penggunaan yang berkurangan boleh meningkatkan risiko mengembangkan bahu beku.
• Keadaan perubatan: Isu kesihatan tertentu seperti diabetes, masalah tiroid, penyakit jantung, Parkinson dan kontraktur Dupuytren boleh meningkatkan peluang anda mendapat bahu beku. Keadaan ini mungkin menyebabkan bengkak dan perubahan pada sendi bahu anda.
• Imobiliti atau mobiliti berkurangan: Imobilisasi sendi bahu disebabkan oleh faktor seperti kecederaan, pembedahan, atau tempoh tidak aktif yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan bahu beku.
• Penyakit sistemik: Keadaan seperti lupus, rheumatoid arthritis dan lain-lain yang menjejaskan seluruh badan anda juga boleh menjejaskan sendi bahu anda dan membawa kepada bahu beku.
• Genetik: Mungkin terdapat kecenderungan genetik untuk membangunkan bahu beku, walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami faktor genetik tertentu yang terlibat.
• Faktor pekerjaan: Pekerjaan atau aktiviti tertentu yang melibatkan pergerakan lengan atas kepala yang berulang atau mengangkat berat boleh meningkatkan risiko kecederaan bahu, yang boleh menyumbang kepada perkembangan bahu beku dari semasa ke semasa.
• Faktor psikologi: Tekanan dan kemurungan boleh menjadi lebih teruk Kesakitan kronik keadaan, termasuk bahu beku, dengan menjadikan anda lebih sensitif terhadap kesakitan dan membuat gejala bertahan lebih lama.

pencegahan

Walaupun pencegahan mutlak mungkin tidak sepenuhnya di tangan kita, seseorang boleh mengambil langkah berjaga-jaga seperti:

• Mengekalkan mobiliti: Senaman yang kerap dan mengekalkan kecergasan memastikan fleksibiliti bahu.
• Penyakit sistemik: Kawalan beberapa penyakit gaya hidup seperti kencing manis boleh membantu dalam mengelakkan bahu beku.
• Senaman beransur-ansur: Walaupun senaman adalah baik, seseorang harus mengelakkan tekanan secara tiba-tiba atau senaman berat tanpa latihan terlebih dahulu.

Bila Perlu Berunding dengan Pakar Perubatan?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda bahu beku, seperti sakit sendi bahu dan kekakuan, tidur terganggu, atau sakit malam yang memuncak, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan segera. Intervensi yang tepat pada masanya memudahkan diagnosis dan rawatan awal, yang berpotensi membendung perkembangan keadaan.

Siapa yang berisiko mendapat bahu beku?

Bahu beku boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi sesetengah orang lebih cenderung untuk mendapatkannya:

• Orang Berumur 40-60: Ia lebih kerap berlaku pada orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun.
• Wanita: Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan bahu beku daripada lelaki.
• Penghidap Diabetes: Jika anda menghidap diabetes, anda berisiko lebih tinggi.
• Orang yang mempunyai Keadaan Kesihatan Tertentu: Keadaan seperti masalah tiroid, penyakit jantung dan penyakit Parkinson boleh meningkatkan peluang anda mendapat bahu beku.
• Orang Yang Tidak Banyak Menggerakkan Bahu: Jika anda kurang aktif atau mengekalkan bahu anda untuk masa yang lama, anda berkemungkinan besar mengalami bahu beku.

Kesimpulan

Bahu beku, dicirikan oleh kekakuan dan kesakitan pada sendi bahu, secara amnya berkembang secara beransur-ansur dan mungkin berterusan untuk tempoh yang lama. Menggabungkan terapi fizikal dan pengurusan kesakitan selalunya berkesan dalam merawat keadaan ini. Jika anda memerhatikan simptom yang menunjukkan bahu beku, adalah penting untuk segera berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk bimbingan dan penjagaan yang sesuai.

Soalan Lazim

1. Siapakah yang berisiko untuk mengalami bahu beku?

Jwb: Orang yang berumur lebih dari 40 tahun, terutamanya wanita, lebih berkemungkinan mengalami bahu beku. Orang yang terpaksa mengekalkan bahu mereka untuk jangka masa yang lama, seperti selepas pembedahan atau patah lengan, juga berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan bahu beku.

2. Adakah bahu beku serius?

Jawapan: Bahu beku biasanya bukan keadaan yang teruk, tetapi ia boleh menjadi sangat menyakitkan dan boleh bertahan selama beberapa tahun jika tidak dirawat. Jika bahu beku anda mengganggu tugas harian atau menyebabkan terlalu banyak kesakitan, sudah tiba masanya untuk melawat pakar dan memulakan rawatan.

3. Adakah haba baik untuk bahu beku?

Jawapan: Haba boleh membantu mengurangkan kesakitan dan kekakuan pada sendi bahu. Menggunakan kompres hangat atau mandi air suam boleh meningkatkan mobiliti dan mengurangkan ketidakselesaan.

4. Bagaimana anda tidur dengan bahu beku?

Jawapan: Cari kedudukan yang selesa yang tidak memberikan tekanan yang tidak wajar pada bahagian yang terjejas. Anda juga boleh menggunakan bantal untuk menyokong lengan dan bahu atau cuba tidur di kerusi malas.

5. Adakah bahu beku biasa berlaku pada pesakit diabetes?

Jawapan: Ya, bahu beku, juga dikenali sebagai capsulitis pelekat, adalah lebih biasa pada pesakit diabetes berbanding populasi umum. Diabetes meningkatkan risiko mengembangkan bahu beku.

6. Adakah bahu beku akan sembuh dengan sendirinya?

Jwb: Bahu beku boleh bertambah baik dari semasa ke semasa, tetapi ia selalunya memerlukan rawatan untuk melegakan simptom dan memulihkan pelbagai gerakan. Tanpa rawatan, ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun untuk diselesaikan dengan sendirinya.

7. Bolehkah bahu beku menyebabkan sakit dada?

Jawapan: Bahu beku biasanya tidak menyebabkan langsung sakit dada. Walau bagaimanapun, individu dengan bahu beku boleh mengubah postur atau corak pergerakan mereka, yang berpotensi menyebabkan ketegangan otot atau ketidakselesaan di kawasan dada. Jika mengalami sakit dada, adalah penting untuk mendapatkan penilaian perubatan untuk menolak punca lain.

8. Doktor mana yang patut saya rujuk untuk bahu beku?

Jawapan: Pakar bedah ortopedik, pakar reumatologi atau pakar perubatan fizikal dan pemulihan ialah profesional penjagaan kesihatan yang lazimnya merawat bahu beku. Berunding dengan doktor penjagaan primer juga boleh menjadi titik permulaan yang baik untuk penilaian dan rujukan.

9. Bolehkah urutan membantu dengan bahu beku?

Jawapan: Terapi urutan boleh memberikan kelegaan sementara daripada gejala bahu beku dengan menggalakkan kelonggaran dan mengurangkan ketegangan otot. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan profesional penjagaan kesihatan sebelum memulakan sebarang terapi urutan untuk memastikan ia selamat dan sesuai untuk keadaan anda. Dalam sesetengah kes, latihan terapi fizikal tertentu mungkin lebih bermanfaat untuk meningkatkan julat pergerakan dan fungsi di bahu.

10. Apakah punca bahu beku? 

Jawapan: Bahu beku berlaku apabila tisu penghubung di sekeliling sendi bahu menjadi menebal dan ketat, mengehadkan pergerakan dan menyebabkan kesakitan. Punca sebenar tidak selalu jelas, tetapi ia boleh dikaitkan dengan kecederaan bahu, pembedahan atau keadaan kesihatan tertentu seperti diabetes.

11. Bagaimana untuk pulih dengan cepat dari bahu beku? 

Jawapan: Untuk mempercepatkan pemulihan, adalah penting untuk mengikuti pelan rawatan yang konsisten, termasuk terapi fizikal dan senaman regangan. Melakukan senaman yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda secara kerap boleh membantu meningkatkan pergerakan bahu anda. Kekal aktif dan menguruskan sebarang keadaan kesihatan asas juga menyokong pemulihan yang lebih cepat.

12. Adakah boleh mengurut bahu yang beku? 

Jawapan: Urut lembut boleh membantu untuk melegakan ketegangan otot dan meningkatkan peredaran di sekitar bahu beku. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengelakkan teknik urutan yang agresif atau menyakitkan. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang rawatan baharu, termasuk urutan.

13. Apa yang berlaku jika bahu beku tidak dirawat? 

Jawapan: Jika bahu beku tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kekakuan dan kesakitan yang berpanjangan, menjadikannya sukar untuk menggunakan bahu yang terjejas. Keadaan ini akhirnya mungkin bertambah baik dengan sendirinya, tetapi rawatan boleh membantu mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan ketidakselesaan.

Pasukan Perubatan CARE

5