Tahap Kortisol Tinggi pada Wanita

Pernahkah anda berasa letih, cemas, atau perasan kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan? Ini mungkin gejala tahap kortisol yang tinggi pada wanita. Kortisol, atau hormon tekanan, adalah penting dalam banyak fungsi badan. Walau bagaimanapun, apabila tahap kortisol tinggi, ia boleh memberi kesan kepada kesihatan dan kesejahteraan wanita dalam pelbagai cara.

Mari kita fahami tanda-tanda biasa peningkatan kortisol pada wanita dan maksudnya. Kami akan melihat punca kortisol tinggi, cara doktor mendiagnosisnya, dan cara merawatnya. 

Apakah Kortisol?

Kortisol adalah hormon steroid yang penting untuk tubuh manusia. Ia sering dirujuk sebagai "hormon tekanan" kerana ia membantu mengawal tindak balas badan terhadap tekanan. Walau bagaimanapun, fungsi kortisol menjangkau lebih jauh Pengurusan Tekanan.

Kelenjar adrenal, struktur kecil berbentuk segi tiga yang terletak di atas setiap buah pinggang, menghasilkan dan membebaskan kortisol. Kortisol menjejaskan hampir setiap organ dan tisu dalam badan. Ia memberi kesan kepada metabolisme, membantu mengawal penggunaan lemak oleh badan, protein, dan karbohidrat. Hormon ini juga menyekat keradangan, mengawal paras gula darah dan tekanan darah, dan mempengaruhi kitaran tidur-bangun.

Tahap hormon kortisol dalam badan mengikut irama sirkadian, biasanya tertinggi pada waktu pagi dan paling rendah pada waktu malam. Turun naik semula jadi ini membantu mengawal pelbagai fungsi badan sepanjang hari.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun kortisol penting untuk kesihatan, mengekalkan tahap yang seimbang adalah penting. Tahap kortisol yang tinggi dan rendah boleh menjejaskan kesejahteraan seseorang secara negatif, yang berpotensi membawa kepada pelbagai gejala dan masalah kesihatan.

Gejala Kortisol Tinggi pada Wanita

Tahap kortisol yang tinggi pada wanita boleh memberi kesan ketara kepada pelbagai aspek kesihatan mereka. Berikut adalah tanda-tanda biasa peningkatan kortisol pada wanita:

• Gejala Fizikal:
  • Peningkatan berat badan yang cepat, terutamanya di muka, perut, dan belakang leher 
  • Muka mungkin menjadi bulat dan merah, kadangkala dipanggil "muka bulan.
  • Tanda regangan ungu pada perut, pinggul, dan payudara
  • Kulit nipis dan rapuh yang mudah lebam
  • Penyembuhan luka perlahan
  • Jerawat
  • Kelemahan otot, terutamanya di bahagian atas lengan & peha
  • Tekanan darah tinggi
  • Keletihan dan kelemahan
• Gejala Emosi dan Mental:
  • Kemurungan dan kecemasan
  • Marah
  • Perubahan emosi
  • Sukar menumpukan perhatian atau mengingati sesuatu
  • Masalah tidur
• Isu Kesihatan Reproduktif:
  • Tidak teratur atau kitaran haid terhenti
  • Perubahan dalam libido
  • Masalah kesuburan
  • Rambut berlebihan di muka, leher dan bahagian badan yang lain, keadaan yang dikenali sebagai hirsutisme

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa simptom ini boleh berbeza dari orang ke orang dan mungkin tidak selalu menunjukkan tahap kortisol yang tinggi. 

Punca dan Faktor Risiko Peningkatan Tahap Kortisol

• Tekanan Kronik: Tekanan jangka panjang adalah penyumbang penting kepada tahap kortisol yang tinggi pada wanita. Apabila anda sentiasa berada di bawah tekanan, sistem tindak balas tekanan badan anda kekal aktif, membawa kepada rembesan kortisol yang berpanjangan. Ini mungkin disebabkan oleh beban kerja yang mencabar, kebimbangan kewangan atau tanggungjawab keluarga. 
• Keadaan perubatan: Beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan paras kortisol meningkat. Ini boleh disebabkan oleh:
  • Tumor pituitari menghasilkan lebihan hormon adrenokortikotropik (ACTH)
  • Tumor kelenjar adrenal atau pertumbuhan berlebihan tisu adrenal
  • Tumor penghasil ACTH ektopik di bahagian lain badan
  • Hiperpituitarisme dan jenis kanser tertentu juga boleh menyebabkan tahap kortisol yang tinggi.
• Ubat-ubatan: Sesetengah ubat boleh meningkatkan tahap kortisol:
  • Penggunaan kronik ubat glukokortikoid
  • Ubat lain yang boleh menjejaskan tahap kortisol termasuk antidepresan dan perangsang tertentu.
• Faktor-faktor risiko: Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan tahap kortisol yang tinggi:
  • Menjadi wanita (70% daripada kes sindrom Cushing berlaku pada wanita)
  • Keadaan perubatan asas yang menjejaskan kelenjar pituitari atau adrenal
  • Trauma
  • Kecenderungan genetik (dalam kes yang jarang berlaku)

Diagnosa

Mendiagnosis tahap kortisol yang tinggi pada wanita melibatkan satu siri ujian untuk mengukur kortisol dalam badan, seperti:

• Penilaian kortisol: Ujian kortisol ialah kaedah utama untuk menilai tahap kortisol. Doktor boleh melakukan ujian ini melalui sampel darah, air kencing, atau air liur.
  • Ujian kortisol kencing 24 jam untuk mengukur pengeluaran kortisol
  • Ujian kortisol air liur tengah malam untuk memeriksa paras kortisol antara 11 malam dan 12 pagi apabila mereka biasanya rendah.
  • Ujian darah mengukur tahap kortisol dan hormon adrenokortikotropik (ACTH). 

Jika ujian awal menunjukkan keputusan yang tidak normal, doktor boleh memerintahkan penyiasatan tambahan untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca asas. Ini mungkin termasuk:

• Ujian Rangsangan ACTH: Untuk menilai bagaimana kelenjar adrenal bertindak balas terhadap ACTH buatan.
• Ujian Penindasan Dexamethasone: Ini mengukur tahap kortisol selepas mengambil dexamethasone, bentuk sintetik kortisol.
• Ujian pengimejan: Imbasan MRI atau CT memeriksa kelenjar pituitari dan adrenal untuk tumor atau keabnormalan lain.

Rawatan

Rawatan untuk tahap kortisol yang tinggi pada wanita bergantung kepada punca yang mendasari. Doktor biasanya mengesyorkan pendekatan yang disesuaikan berdasarkan keadaan dan gejala khusus individu, termasuk:

• Bagi mereka yang menggunakan ubat glukokortikoid, doktor mungkin mencadangkan mengurangkan dos atau beralih kepada alternatif bukan glukokortikoid. 
• Jika tumor menyebabkan sindrom Cushing, pembedahan atau terapi sinaran mungkin diperlukan. Dalam sesetengah kes, kedua-dua kelenjar adrenal mungkin perlu dikeluarkan, prosedur yang dikenali sebagai adrenalektomi dua hala.
• Ubat memainkan peranan penting dalam menguruskan tahap kortisol apabila penawar kortisol tinggi yang lain tidak sesuai. Dadah seperti ketoconazole, osilodrostat, dan mitotane boleh membantu mengawal pengeluaran kortisol. Mifepristone diluluskan secara eksplisit untuk penghidap sindrom Cushing yang mempunyai gula darah tinggi atau diabetes jenis 2.
• Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa selepas rawatan, badan mungkin menghasilkan kortisol yang tidak mencukupi buat sementara waktu. Terapi penggantian kortisol mungkin diperlukan dalam kes sedemikian, kadangkala seumur hidup. 
• Di samping campur tangan perubatan, perubahan gaya hidup boleh membantu menguruskan tahap kortisol. Ini termasuk teknik pengurangan tekanan, senaman yang kerap, dan diet yang sihat. 

Bila Berjumpa Doktor

Jika anda mengalami simptom paras kortisol yang tinggi pada wanita, adalah penting untuk berjumpa doktor. Anda harus berjumpa doktor jika anda mendapati:

• Peningkatan berat badan yang cepat, terutamanya di muka, perut, dan belakang leher
• Kelemahan otot 
• Mudah lebam dan lambat penyembuhan luka
• Perubahan mood, termasuk kebimbangan dan kemurungan
• Masalah tidur atau keletihan yang berterusan
• Kitaran haid tidak teratur atau perubahan libido

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan tahap kortisol yang tinggi?

Beberapa cara yang boleh menurunkan tahap kortisol secara semula jadi ialah: 

• Kurangkan Tekanan: Menetapkan keutamaan dan mengelakkan tekanan yang tidak perlu boleh membantu menguruskan tahap tekanan. Mempraktikkan teknik relaksasi seperti senaman pernafasan, meditasi berpandu atau yoga boleh mencetuskan tindak balas relaksasi badan, menentang tindak balas tekanan.
• Perubahan Pemakanan: Pemakanan yang seimbang adalah penting dalam menguruskan tahap kortisol. Meningkatkan pengambilan serat makanan melalui sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, dan bijirin penuh boleh memberi manfaat. Omega-3 asid lemak, yang terdapat dalam ikan & makanan laut, juga boleh membantu. Adalah penting untuk mengambil berat tentang pengambilan gula dan kafein, terutamanya pada waktu petang, kerana ia boleh mengganggu kualiti tidur.
• Selamat Tidur: Tidur yang cukup adalah penting untuk pengawalan kortisol. Mengekalkan jadual tidur yang sihat dan konsisten serta membangunkan rutin waktu tidur yang baik boleh meningkatkan kualiti tidur. 
• Aktiviti fizikal: Senaman yang kerap boleh mengurangkan tahap kortisol, tetapi memilih aktiviti berimpak rendah atau sederhana adalah penting untuk mengelak daripada mencetuskan tindak balas tekanan. 
• Berhenti merokok:  Berhenti rokok boleh memberi kesan positif pada tahap kortisol. 

Kesimpulan

Memahami kesan tahap kortisol yang tinggi pada wanita adalah perlu untuk kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan. Daripada perubahan fizikal seperti penambahan berat badan dan kelemahan otot kepada gejala emosi seperti kebimbangan dan perubahan mood, kortisol yang tinggi boleh memberi kesan yang meluas pada tubuh dan minda wanita. Menyedari tanda-tanda ini lebih awal dan mendapatkan nasihat perubatan boleh membawa kepada diagnosis & rawatan tepat pada masanya, yang berpotensi mencegah masalah kesihatan yang lebih serius. Menguruskan tahap kortisol selalunya melibatkan gabungan campur tangan perubatan dan perubahan gaya hidup. Ingat, situasi setiap orang adalah unik, jadi bekerja rapat dengan doktor untuk membuat pelan yang diperibadikan adalah penting. 

Soalan Lazim

1. Adakah kortisol hormon tekanan? 

Ya, kortisol sering dirujuk sebagai 'hormon tekanan'. Ia mewujudkan tindak balas tekanan badan. Apabila anda menghadapi situasi yang tertekan, badan mengeluarkan kortisol untuk membantu anda menangani ancaman tersebut.

2. Apakah kesan kortisol yang tinggi kepada badan saya? 

Tahap kortisol yang tinggi membawa kepada penambahan berat badan, terutamanya di sekitar bahagian tengah dan belakang atas, menyebabkan jerawat, menipiskan kulit anda, dan menjadikan anda mudah lebam. Anda juga mungkin mengalami kelemahan otot, keletihan yang teruk, kerengsaan dan kesukaran menumpukan perhatian. Kortisol yang tinggi juga boleh meningkatkan tekanan darah & paras gula dalam darah.

3. Bagaimanakah badan saya mengawal tahap kortisol? 

Badan anda mengawal tahap kortisol melalui sistem kompleks yang terdiri daripada hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal. Sistem kompleks ini dikenali sebagai paksi hipotalamus-pituitari-adrenal. Apabila tahap kortisol rendah, hipotalamus memberi isyarat kepada kelenjar pituitari untuk merembeskan hormon yang bertanggungjawab untuk meningkatkan sintesis kortisol oleh kelenjar adrenal.

4. Apakah yang menyebabkan kortisol meningkat? 

Beberapa faktor boleh menyebabkan tahap kortisol meningkat. Ini mungkin termasuk tekanan kronik, keadaan perubatan tertentu (seperti sindrom Cushing) dan beberapa ubat, terutamanya kortikosteroid.

5. Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai kortisol yang tinggi? 

Jika anda mengalami simptom tahap kortisol yang tinggi, seperti pertambahan berat badan yang cepat, kelemahan otot, perubahan mood atau masalah tidur, ini mungkin tanda amaran tahap kortisol yang tinggi. 

6. Apakah yang menyebabkan tahap kortisol rendah? 

Tahap kortisol yang rendah, yang dikenali sebagai kekurangan adrenal, boleh disebabkan oleh masalah dengan kelenjar adrenal (penyakit Addison) atau masalah dengan kelenjar pituitari. Ia juga boleh berlaku selepas menghentikan rawatan kortikosteroid jangka panjang terlalu cepat. Gejala kortisol rendah mungkin termasuk keletihan, penurunan berat badan, tekanan darah rendah, dan kulit menjadi gelap.

Dr Bipin Kumar Sethi

MBBS, MD (Perubatan), DM (Endokrinologi)
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad, Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

5