Sakit Hip

Sakit pinggul boleh berlaku pada orang dari sebarang umur, menyebabkan ketidakselesaan dan mengehadkan aktiviti harian. Isu biasa ini berkisar dari sakit ringan hingga sakit yang teruk dan melemahkan yang mengganggu pergerakan dan kualiti hidup. Ramai individu mengalami sakit pinggul pada satu sisi, sakit pinggul bawah, atau sakit di dalam sendi pinggul, menjadikannya penting untuk memahami punca asas dan rawatan yang tersedia. Artikel ini menawarkan analisis terperinci tentang sakit pinggul, meliputi pelbagai punca, gejala dan pilihan rawatannya. 

Apakah Sakit Pinggul?

Sakit di dalam sendi pinggul adalah masalah muskuloskeletal yang biasa dialami oleh semua peringkat umur, terutamanya apabila mereka meningkat usia. Ia melibatkan ketidakselesaan atau kesakitan di dalam atau di sekitar sendi pinggul, di mana tulang paha (femur) bersambung ke pelvis. Sendi ini adalah salah satu yang terbesar dalam badan dan penting dalam pergerakan, sokongan berat badan, dan penyelenggaraan keseimbangan.

Sakit pinggul mungkin dirasai dekat dengan permukaan di atas atau di sekeliling pinggul, selalunya menunjukkan masalah dengan otot, tendon atau ligamen. Sebagai alternatif, sakit mungkin lebih dalam di dalam sendi pinggul, mencadangkan masalah dengan tulang atau rawan. Sakit pinggul kadangkala boleh menjalar ke kawasan lain, seperti punggung bawah atau pangkal paha.

Lokasi dan sifat sakit pinggul boleh memberikan petunjuk tentang puncanya. Kesakitan di dalam sendi pinggul mungkin menunjukkan masalah yang berbeza daripada sakit pinggul bawah atau sakit pinggul pada satu sisi. Sesetengah individu mengalami sakit pinggul apabila duduk atau melakukan pergerakan tertentu, manakala yang lain berasa tidak selesa sepanjang hari atau pada waktu malam.

Punca Sakit Pinggul

Sakit pinggul boleh berpunca daripada pelbagai keadaan dan faktor, seperti:

• Arthritis: Ia membawa kepada keradangan pada sendi. Osteoarthritis, arthritis rheumatoid, dan ankylosing spondylitis adalah jenis arthritis yang boleh menyebabkan sakit pinggul, bengkak dan kekakuan. 
• Kecederaan pada Sendi Pinggul: Ini boleh berlaku disebabkan ketegangan berulang, aktiviti sukan, atau kemalangan.
• Ketegangan Otot Pinggul: Ketegangan, terutamanya regangan fleksor pinggul, adalah penyebab yang kerap. 
• Sciatica: Sciatica atau saraf terjepit boleh menyebabkan sakit pinggul.
• Punca Berkaitan Kecederaan Lain: Ini termasuk sindrom jalur iliotibial, koyakan labral pinggul, patah tulang, dan terkehel pinggul.
• Bursitis: Ia melibatkan pembengkakan kantung kecil berisi cecair yang dipanggil bursae, yang melindungi ruang di sekeliling tulang dan tisu. Dua jenis yang paling biasa menjejaskan pinggul ialah iliopectineal bursitis dan bursitis trochanteric. 
• Isu Struktur: Sesetengah orang dilahirkan dengan keadaan seperti impingement femoroacetabular (FAI) atau displasia perkembangan pinggul (DDH), yang menjejaskan bentuk pinggul mereka dan boleh mengakibatkan sakit pinggul.
• Punca Lain: Penyebab sakit pinggul yang lain termasuk kanser tulang pinggul, nekrosis avaskular, fibromyalgia, jangkitan (artritis septik) dan kehamilan.

Gejala Sakit Pinggul

Sakit pinggul boleh nyata dalam pelbagai cara, dari sensasi yang tajam dan sengit kepada sakit yang membosankan. Gejala biasa yang dikaitkan dengan masalah pinggul termasuk:

• Kelembutan atau kesakitan pada sendi pinggul
• Ketidakselesaan di pangkal paha, pinggul luar, paha atau punggung
• Kesukaran menggerakkan pinggul atau kaki
• Masalah tidur pada sendi pinggul yang terjejas
• Mendengar bunyi patah atau klik di pinggul (crepitus)
• Terpincang-pincang atau mengurangkan julat pergerakan
• Kekakuan, terutamanya selepas tempoh tidak aktif

Kesakitan mungkin datang dan pergi, selalunya bertambah teruk dengan pergerakan dan bertambah baik dengan rehat. Sesetengah orang mengalami sakit pinggul yang lebih teruk semasa duduk atau berjalan, manakala yang lain menyedari peningkatan ketidakselesaan pada waktu malam atau apabila bangun pada waktu pagi.

Diagnosa

Mendiagnosis sakit pinggul melibatkan penilaian menyeluruh terhadap sejarah perubatan pesakit, pemeriksaan fizikal, dan selalunya ujian pengimejan. 

• Riwayat Pesakit: Doktor bertanya tentang sifat kesakitan, lokasinya, dan sebarang faktor yang memburukkan atau mengurangkan ketidakselesaan, sebarang kecederaan sebelumnya, sejarah keluarga masalah pinggul, dan kesan kesakitan pada aktiviti harian.
• Pemeriksaan fizikal: Doktor memerhatikan gaya berjalan dan postur pesakit. Mereka menilai julat pergerakan dalam sendi pinggul, melakukan ujian kekuatan otot, dan meraba kawasan yang terjejas. 
• Ujian Pengimejan: X-ray biasanya merupakan pilihan awal. Doktor kadangkala mencadangkan teknik pengimejan yang lebih maju seperti imbasan MRI atau CT untuk mengesan kecederaan tisu lembut atau keabnormalan tulang halus.

Bagi pesakit yang disyaki mengalami masalah pinggul intra-artikular, suntikan anestetik berpandukan ultrasound boleh digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Suntikan ini membantu menentukan punca kesakitan dan boleh memberikan kelegaan sementara.

Rawatan

Rawatan sakit pinggul bergantung kepada punca dan tahap keterukannya. 

• Kaedah NASI: Rehat, Ais, Mampatan dan Ketinggian. Pendekatan ini amat berkesan dalam tempoh 24 hingga 48 jam pertama selepas bermulanya sakit pinggul. Rehatkan pinggul yang terjejas, sapukan pek ais selama 15 minit setiap beberapa jam, menggunakan balutan mampatan, dan mengangkat pinggul melebihi paras jantung boleh membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.
• Ubat-ubatan: Pengurangan rasa sakit di kaunter boleh membantu mengurangkan keradangan dan ketidakselesaan.
• Terapi fizikal: Ahli fisioterapi boleh menyesuaikan pelan senaman untuk menguatkan otot di sekeliling sendi pinggul, meningkatkan kelenturan, dan mengekalkan julat pergerakan. 
• Suntikan Cortisone berpandukan ultrabunyi: Ini boleh memberikan kelegaan yang ketara bagi sesetengah pesakit apabila disuntik ke dalam sendi pinggul. Suntikan ini juga boleh membantu mengesahkan sama ada sendi pinggul adalah punca kesakitan.
• Pembedahan: Untuk kes teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Artroskopi pinggul (prosedur pembedahan invasif minimum) membolehkan pakar bedah membaiki kerosakan di dalam sendi pinggul. 
• Penggantian Pinggul: Dalam kes osteoarthritis lanjutan atau patah tulang pinggul yang teruk, jumlahnya penggantian pinggul mungkin disyorkan untuk memulihkan fungsi sendi pinggul dan mengurangkan kesakitan.

Bila Perlu Hubungi Doktor

Walaupun sakit pinggul adalah perkara biasa, seseorang memerlukan rawatan perubatan segera jika:

• Anda telah menguruskan sakit pinggul di rumah selama dua minggu tanpa peningkatan
• Sakit mengganggu aktiviti harian atau tidur 
• Anda mengalami kekakuan yang berterusan di pinggul anda selama lebih daripada 30 minit selepas bangun 
• Anda mengalami sakit pinggul yang teruk yang bermula secara tiba-tiba tanpa sebarang kecederaan yang jelas.
• Anda mempunyai tanda amaran, termasuk bengkak dan kehangatan di sekitar pinggul, perubahan warna kulit berhampiran kawasan yang terjejas, atau sakit pinggul yang disertai oleh demam atau menggigil. 

Untuk situasi yang lebih serius, hubungi kecemasan secepat mungkin. Ini termasuk: 

• Sakit pinggul yang mendadak dan teruk selepas terjatuh atau kecederaan
• Ketidakupayaan untuk duduk, berjalan, atau meletakkan berat pada kaki anda 
• Sebarang sensasi kesemutan atau kehilangan rasa pada pinggul atau kaki anda berikutan kecederaan

Soalan Lazim

1. Adakah berjalan baik untuk sakit pinggul?

Berjalan secara amnya bermanfaat untuk sakit pinggul. Aktiviti fizikal yang kerap memastikan otot di sekeliling pinggul kuat dan fleksibel, yang boleh mengawal bengkak di sekitar sendi yang rosak. Pergerakan juga memastikan sendi dilincirkan dan otot aktif. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang teruk artritis atau gejala yang melemahkan, berjalan boleh memburukkan lagi kesakitan. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor tentang rutin senaman anda jika anda mengalami sakit pinggul.

2. Sakit pinggul secara tiba-tiba tanpa kecederaan: apakah puncanya?

Sakit pinggul secara tiba-tiba tanpa kecederaan boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Osteoartritis kadangkala boleh menyebabkan rasa sakit datang secara tiba-tiba. Keadaan seperti bursitis atau tendinitis juga boleh menyebabkan ketidakselesaan pinggul secara tiba-tiba. Sakit pinggul mungkin dirujuk sebagai sakit dari kawasan lain, seperti bahagian bawah belakang atau perut.

3. Apakah punca paling biasa sakit pinggul?

Sakit pinggul boleh mempunyai banyak sebab, dan sebab yang paling biasa boleh berbeza-beza berdasarkan faktor umur dan gaya hidup. Osteoartritis adalah punca biasa kesakitan yang berterusan dan membosankan di pinggul, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Penyebab kerap yang lain termasuk bursitis, tendinitis, dan masalah struktur seperti gangguan pinggul.

4. Apakah yang tidak boleh anda lakukan jika pinggul anda sakit?

Walaupun secara amnya adalah baik untuk memastikan sendi anda bergerak walaupun ketika berhadapan dengan kesakitan, terdapat beberapa aktiviti yang perlu anda elakkan. Senaman berimpak tinggi dan angkat berat boleh meningkatkan kesakitan bagi penghidap arthritis pinggul. Sukan yang melibatkan hentian dan pergerakan secara mengejut, seperti tenis dan besbol, boleh memberi tekanan berat pada sendi. Sebaiknya elakkan senaman yang menyebabkan kesakitan yang berlebihan dan dapatkan nasihat doktor untuk mendapatkan bimbingan.

5. Bolehkah sakit pinggul diubati?

Rawatan dan potensi untuk sembuh bergantung kepada punca sakit pinggul. Dalam kebanyakan kes, sakit pinggul boleh diuruskan dengan berkesan melalui pelbagai rawatan, termasuk ubat-ubatan, terapi fizikal dan pengubahsuaian gaya hidup. Sesetengah keadaan mungkin memerlukan pembedahan untuk melegakan jangka panjang. 

6. Mengapa sakit pinggul lebih teruk pada waktu malam?

Sakit pinggul selalunya boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam kerana beberapa faktor. Kedudukan tidur anda boleh memainkan peranan penting, terutamanya jika anda tidur mengiring, kerana ini memberi tekanan pada sendi pinggul. Tilam yang terlalu lembut atau terlalu keras juga boleh menyebabkan titik tekanan yang menyebabkan pinggul anda sakit. Selain itu, berbaring boleh meningkatkan keradangan pada sendi, menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan. Mengubah posisi tidur anda atau menggunakan bantal sokongan membantu mengurangkan sakit pinggul pada waktu malam.

Dr Romil Rathi

MBBS, MS (Orthopedik)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

11