Tahap Neutrofil yang Rendah

Tahap neutrofil yang rendah, juga dikenali sebagai neutropenia, boleh menjadi penyakit serius yang menjejaskan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Ini berlaku apabila bilangan neutrofil, sejenis sel darah putih, menurun di bawah paras normal dalam aliran darah.

Memahami maksud tahap rendah neutrofil adalah penting untuk menguruskan kesihatan seseorang dengan berkesan. Neutrofil tahap rendah boleh menjadikan seseorang lebih mudah terdedah kepada jangkitan dan penyakit. Mari kita terokai punca neutrofil rendah, gejala dan pendekatan rawatan untuk perkara yang sama. Ia juga akan membincangkan masa untuk berjumpa doktor dan bagaimana untuk mengelakkan keadaan ini daripada berlaku atau menjadi lebih teruk.

Apakah Neutrofil?

Neutrofil adalah unsur penting bagi sistem imun, yang melindungi tubuh daripada jangkitan. Sel darah putih ini, yang dikenali sebagai leukosit polimorfonuklear (PMN), adalah jenis sel imun yang paling mencukupi dalam aliran darah. Mereka membentuk 50% hingga 75% daripada semua sel darah putih, menonjolkan kepentingannya dalam mengekalkan kesihatan keseluruhan.

Fungsi utama neutrofil adalah untuk bertindak sebagai barisan pertahanan pertama badan terhadap patogen yang menyerang. Apabila bakteria, kulat, atau mikroorganisma berbahaya lain memasuki badan, neutrofil adalah antara sel imun pertama yang bertindak balas. Mereka dengan cepat pergi ke tapak jangkitan, di mana mereka menangkap dan memusnahkan penceroboh ini melalui pelbagai mekanisme.

Apabila neutrofil rendah, keadaan yang dikenali sebagai neutropenia, keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan terjejas dengan ketara. Ini boleh menjadikan orang lebih mudah terdedah kepada pelbagai penyakit dan komplikasi. 

Gejala Tahap Rendah Neutrofil

Gejala neutrofil boleh berbeza dari orang ke orang, dan tidak semua orang akan mempunyai tanda yang sama. Beberapa petunjuk umum neutropenia termasuk:

• Demam: Ini selalunya merupakan tanda pertama jangkitan pada orang yang mempunyai neutrofil rendah. Ia kadangkala dirujuk sebagai neutropenia demam.
• Keletihan yang melampau (keletihan): Individu mungkin berasa sangat letih atau lemah akibat jangkitan
• Jangkitan Berulang atau Berterusan: Jangkitan yang berlarutan lama atau terus berulang boleh menjadi tanda Tahap neutrofil yang rendah.
• Sakit tekak (faringitis): Ini boleh menjadi gejala biasa disebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
• Ulser mulut: Luka yang menyakitkan di dalam mulut, juga dikenali sebagai mucositis, mungkin berkembang.
• Hilang selera makan: Sesetengah orang mungkin mengalami penurunan keinginan untuk makan.
• Nodus Limfa Bengkak: Ini boleh menandakan bahawa badan sedang melawan jangkitan.
• Cirit-birit: Isu gastrousus mungkin berlaku disebabkan oleh jangkitan.
• Gejala kencing: Ini boleh termasuk sensasi terbakar semasa membuang air kecil, mendesak atau peningkatan kekerapan.

Punca Tahap Neutrofil yang Rendah

Tahap neutrofil yang rendah, juga dikenali sebagai neutropenia, boleh berlaku kerana pelbagai sebab. 

• Keadaan genetik: Sesetengah orang dilahirkan dengan gangguan keturunan yang memberi kesan kepada pengeluaran atau fungsi neutrofil, seperti neutropenia etnik jinak (BEN), neutropenia kitaran dan neutropenia kongenital yang teruk.
• Jangkitan: Jangkitan bakteria, virus dan parasit seperti HIV, hepatitis, batuk kering, dan sepsis boleh menyebabkan penurunan dalam kiraan neutrofil. 
• Kanser dan Rawatan Berkaitan: Kanser darah seperti leukemia dan limfoma boleh menjejaskan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah putih yang sihat, termasuk neutrofil. Selain itu, kaedah rawatan kanser seperti kemoterapi dan terapi sinaran boleh membahayakan atau memusnahkan neutrofil dan sumsum tulang yang menghasilkan mereka.
• Ubat-ubatan: Ini termasuk beberapa antibiotik, ubat antipsikotik dan ubat yang digunakan untuk merawat tiroid yang terlalu aktif.
• Kekurangan Pemakanan: Pengambilan vitamin & mineral penting yang tidak mencukupi seperti vitamin B12, folat atau kuprum dalam diet boleh menyebabkan penurunan pengeluaran neutrofil.
• Keadaan Autoimun: Lupus, rheumatoid arthritis, dan penyakit Crohn boleh menyebabkan tahap neutrofil yang rendah. Sistem imun badan secara tidak sengaja menyerang & memusnahkan neutrofil yang sihat dalam kes ini.
• Neutropenia Idiopatik Kronik: Ia adalah sejenis neutrofil tahap rendah tertentu yang tidak mempunyai punca yang jelas. 

Diagnosa

Untuk mengesahkan neutropenia, doktor bergantung pada ujian dan pemeriksaan tertentu.

• Kiraan Darah Lengkap (CBC) atau Kiraan Darah Penuh (FBC): Ujian ini mengukur bilangan setiap jenis sel darah, termasuk neutrofil. 
• Pemeriksaan sumsum tulang: Jika ujian darah awal menunjukkan tahap neutrofil yang rendah, langkah seterusnya dalam diagnosis selalunya adalah pemeriksaan sumsum tulang. Terdapat dua kaedah untuk memeriksa sumsum tulang. Yang pertama ialah aspirasi sumsum tulang, di mana sel-sel sumsum diekstrak seperti sampel darah. Yang kedua ialah biopsi sumsum tulang, yang melibatkan pengambilan sekeping kecil bahagian pepejal dan tulang sumsum untuk mengkaji strukturnya.
• Ujian Antibodi Neutrofil: Ia boleh membantu mengecualikan neutropenia autoimun. 
• Kajian Sitogenetik: Ia dijalankan untuk mengkaji sifat keturunan sel dan kromosom, kerana sebarang keabnormalan struktur dalam sel sumsum mungkin didahului oleh perubahan sitogenetik.

Rawatan

Rawatan untuk tahap rendah neutrofil bergantung pada isu asas dan keterukan keadaan. Ia termasuk:

• antibiotik: Apabila seseorang yang mempunyai tahap neutrofil yang rendah mengalami demam, doktor sering menetapkan antibiotik sebagai langkah berjaga-jaga. 
• Faktor Perangsang Koloni Granulosit (G-CSF): Rawatan ini merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak WBC, termasuk neutrofil. G-CSF memberi manfaat kepada pelbagai jenis neutropenia, termasuk yang disebabkan oleh kemoterapi. 
• Kemoterapi: Ia berguna jika neutropenia disebabkan oleh keganasan dalam sumsum tulang.
• Mengubah Ubat: Jika ubat tertentu menyebabkan tahap neutrofil yang rendah, pengemaskinian rejimen ubat boleh membantu menangani isu tersebut. 
• Kortikosteroid: Doktor mungkin menetapkan kortikosteroid untuk individu yang mempunyai keadaan autoimun untuk mengurangkan tindak balas imun badan dan menghalangnya daripada menyerang neutrofil.
• Pemindahan Sel Stem: Doktor mungkin menganggap pemindahan sel stem sebagai pilihan rawatan untuk beberapa jenis neutropenia yang teruk, terutamanya yang disebabkan oleh masalah sumsum tulang.

Bila Berjumpa Doktor

Jika anda mempunyai tahap neutrofil yang rendah, adalah penting untuk berwaspada tentang kesihatan anda dan dapatkan rawatan perubatan dengan segera apabila perlu. Lawati doktor jika:

• Suhu anda meningkat kepada 100.4 darjah Fahrenheit (38 darjah Celsius) atau lebih tinggi selama lebih daripada sejam
• Anda mempunyai suhu di bawah 98.6 darjah Fahrenheit 
• Anda menggigil, sakit badan, keletihan yang melampau, sakit tekak, sakit mulut, atau batuk baru atau semakin teruk
• Anda mengalami simptom gastrousus seperti cirit-birit, muntah-muntah, sakit perut atau gejala kencing, termasuk rasa terbakar atau sakit semasa membuang air kecil, kekerapan meningkat atau air kencing berwarna gelap.
• Anda mengalami keputihan atau kerengsaan luar biasa. 
• Anda mengalami perubahan dalam status mental, seperti kekeliruan atau kealpaan secara tiba-tiba, kulit pucat, sakit dada, degupan jantung yang cepat atau sesak nafas. 

pencegahan

Walaupun beberapa jenis neutropenia tidak dapat dicegah, terdapat beberapa strategi untuk meminimumkan risiko dan menguruskan keadaan dengan berkesan.

• Bagi individu yang menjalani kemoterapi, doktor mungkin melaraskan pelan rawatan untuk mencegah tahap neutrofil yang rendah. Ini mungkin melibatkan penangguhan pusingan seterusnya kemoterapi atau mengurangkan dos. Doktor kadangkala mencadangkan suntikan granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) untuk meningkatkan pengeluaran sel darah putih, meningkatkan neutrofil.
• Amalan kebersihan yang baik adalah penting dalam mencegah jangkitan apabila tahap neutrofil rendah. Mencuci tangan dengan kerap menggunakan sabun & air atau menggunakan pembersih tangan berasaskan alkohol adalah penting. 
• Elakkan daripada bersentuhan dengan orang sakit dan tempat yang sesak boleh membantu mengurangkan risiko pendedahan kepada patogen berbahaya. 
• Pengendalian dan penyediaan makanan yang betul adalah penting. Ini termasuk membasuh buah-buahan & sayur-sayuran dengan teliti, memisahkan daging mentah daripada bahan makanan lain, dan memasak makanan pada suhu yang sesuai. Mengelakkan produk tenusu yang tidak dipasteur dan daging yang kurang masak juga dinasihatkan.
• Mencegah kecederaan dan segera merawat sebarang luka atau calar juga penting.
• Dengan mengikuti langkah pencegahan ini, individu yang mempunyai tahap neutrofil yang rendah boleh mengurangkan risiko jangkitan mereka dengan ketara dan mengekalkan kesihatan keseluruhan yang lebih baik.

Soalan Lazim

1. Apakah tahap neutrofil normal?

Paras neutrofil normal biasanya berkisar antara 2,500 dan 7,000 neutrofil setiap mikroliter darah. 

2. Siapa yang terjejas oleh neutropenia?

Neutropenia boleh menjejaskan semua peringkat umur. Ia adalah perkara biasa pada pesakit kanser yang menjalani kemoterapi, dengan kira-kira 50% daripada mereka mengalami tahap neutrofil yang rendah. Kanak-kanak di bawah umur dua tahun mungkin mengalami neutropenia autoimun primer. Sesetengah kumpulan etnik, seperti keturunan Afrika, Timur Tengah dan India Barat, mungkin mempunyai keadaan yang dipanggil neutropenia etnik jinak.

3. Bagaimanakah neutropenia menjejaskan badan saya?

Apabila tahap neutrofil yang rendah bermakna sistem imun anda lemah, badan anda mendapati ia lebih mencabar untuk melawan jangkitan. Ini menjadikan anda lebih terdedah kepada jangkitan bakteria dan kulat. 

4. Apakah maksudnya jika neutrofil anda rendah?

Tahap neutrofil yang rendah menunjukkan keupayaan tubuh anda untuk melawan jangkitan telah menurun. Semakin rendah kiraan neutrofil anda, semakin tinggi risiko jangkitan anda.

5. Adakah neutrofil rendah boleh dirawat?

Rawatan untuk tahap rendah neutrofil bergantung kepada punca. Sesetengah jenis mungkin tidak memerlukan rawatan, manakala yang lain boleh diuruskan dengan antibiotik, kortikosteroid atau ubat yang merangsang pengeluaran sel darah putih. Kadangkala, menangani keadaan yang mendasari atau melaraskan ubat boleh membantu memulihkan tahap neutrofil normal.

6. Apakah yang perlu saya makan jika saya mempunyai neutrofil rendah?

Fokus pada pemakanan yang pelbagai dengan amalan keselamatan makanan yang betul. Elakkan produk tenusu yang tidak dipasteur, daging mentah atau kurang masak, dan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh. 

7. Bagaimanakah saya boleh meningkatkan neutrofil saya secara semula jadi?

Untuk menyokong pengeluaran neutrofil badan anda, pastikan anda mendapat nutrien yang mencukupi, terutamanya vitamin B12 dan folat. Walau bagaimanapun, punca asas perlu ditangani. 

Dr Kunal Chhattani

Pasukan Perubatan CARE

4