Keluaran Air Kencing Rendah

Keluaran air kencing yang rendah atau oliguria adalah keadaan perubatan yang biasanya dikaitkan dengan penyakit umum dan cirit-birit atau muntah apabila pesakit kehilangan banyak cecair badan melalui najis atau muntah. Ia juga mungkin berlaku kerana inkontinensia yang disebabkan oleh STI atau halangan dalam laluan kencing. Terdapat rawatan berbeza yang tersedia untuk punca berbeza pengeluaran air kencing yang rendah, dan ia biasanya boleh dirawat tanpa sebarang komplikasi.

Apakah Keluaran Air Kencing Rendah?

Keluaran air kencing yang rendah atau oliguria berlaku apabila pengeluaran air kencing kurang daripada 400 ml setiap hari. Ia mungkin disebabkan oleh dehidrasi atau minum jumlah cecair yang lebih rendah atau mungkin disebabkan oleh sebarang keadaan kesihatan yang mendasari. Ia biasanya masalah sementara bagi orang yang mempunyai badan yang sihat. 

Jika seseorang mengalami simptom lain selain perasan pengeluaran air kencing yang rendah selama beberapa hari berturut-turut, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan. Melakukannya akan membantu dalam menolak kemungkinan masalah perubatan yang serius.

Apakah perbezaan antara oliguria, anuria, dan poliuria?

Istilah ini saling berkaitan dan menerangkan tahap pengeluaran air kencing. Oliguria merujuk kepada pengeluaran air kencing yang rendah, manakala anuria menunjukkan tiada pengeluaran air kencing sama sekali. Sebaliknya, poliuria menandakan pengeluaran air kencing yang berlebihan.

Pemerhatian air kencing telah menjadi amalan perubatan selama berabad-abad. Penyedia penjagaan kesihatan menilai kuantiti air kencing yang dihasilkan, sebarang bahan yang hadir (seperti darah atau protein), dan warna air kencing. Dengan memantau pengeluaran air kencing dan ciri-ciri, kedua-dua penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit boleh mendapatkan pandangan berharga tentang kesihatan.

Siapa yang terjejas oleh oliguria?

Pengeluaran air kencing yang rendah boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai penyakit buah pinggang tertentu yang boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut (AKI), juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang akut.

Keadaan ini agak kerap berlaku di kalangan mereka yang menjalani dialisis atau sudah dimasukkan ke hospital. Juga, orang dewasa yang lebih tua mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan oliguria.

Gejala Keluaran Air Kencing Rendah

Individu yang sihat membuang air kecil kira-kira enam kali sehari. Orang dewasa dan kanak-kanak yang membuang air kecil kurang daripada 400 ml cecair sehari mungkin mengalami pengeluaran air kencing yang rendah atau oliguria. Bayi membuang air kecil di mana-mana antara hampir setiap jam hingga 6 kali sehari. Kurang daripada itu boleh menjadi tanda pengeluaran air kencing yang rendah. Pengeluaran air kencing yang rendah juga boleh menyebabkan gejala, seperti sakit perut, rusuk, rasa terbakar dalam perut dan ureter, dsb. Mengabaikan pengeluaran air kencing yang rendah boleh membawa kepada beberapa masalah serius seperti kegagalan buah pinggang, yang boleh mengancam nyawa.

Pengeluaran air kencing yang rendah, atau oliguria, boleh nyata melalui pelbagai gejala yang mungkin menunjukkan masalah asas dengan sistem kencing, buah pinggang atau kesihatan keseluruhan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mengalami satu atau lebih daripada simptom ini tidak semestinya bermakna terdapat masalah yang serius, tetapi simptom yang berterusan atau teruk harus segera membuat penilaian perubatan. Berikut adalah beberapa gejala biasa yang dikaitkan dengan pengeluaran air kencing yang rendah:

• Mengurangkan Kekerapan Kencing: Salah satu tanda yang paling jelas ialah penurunan dalam bilangan kali individu membuang air kecil. Jika terdapat pengurangan ketara dalam kekerapan membuang air kecil berbanding corak biasa, ia mungkin menunjukkan pengeluaran air kencing yang rendah.
• Air kencing berwarna gelap: Air kencing kuning gelap atau berwarna ambar mungkin mencadangkan air kencing yang pekat, menunjukkan pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau potensi masalah dengan fungsi buah pinggang. Biasanya, individu yang terhidrat dengan baik mempunyai air kencing berwarna kuning pucat.
• Gejala dehidrasi: Pengeluaran air kencing yang rendah sering dikaitkan dengan dehidrasi. Gejala dehidrasi termasuk mulut kering, rasa dahaga yang meningkat, pening, dan air kencing berwarna kuning gelap.
• Sakit perut: Ketidakselesaan atau sakit di kawasan perut, terutamanya di kawasan buah pinggang (sakit pinggang), mungkin merupakan gejala masalah asas yang menjejaskan fungsi buah pinggang.
• Sensasi terbakar semasa buang air kecil: Sensasi terbakar atau sakit semasa membuang air kecil boleh menunjukkan jangkitan saluran kencing (UTI) atau keadaan lain yang menjejaskan sistem kencing.
• Edema (Bengkak): Pengeluaran air kencing yang tidak mencukupi boleh menyebabkan pengekalan cecair dalam badan, mengakibatkan bengkak, terutamanya pada pergelangan kaki, kaki dan sekeliling mata.
• Perubahan dalam Tekanan Darah: Pengeluaran air kencing yang rendah mungkin menjejaskan tekanan darah. Memantau tekanan darah dan mengiktiraf sebarang perubahan ketara adalah penting, kerana fungsi buah pinggang memainkan peranan penting dalam pengawalan tekanan darah.
• Keletihan dan Kelemahan: Buah pinggang bertanggungjawab untuk menapis bahan buangan daripada darah. Apabila mereka tidak berfungsi secara optimum, pengumpulan sisa dalam badan boleh menyebabkan keletihan dan kelemahan.
• Pening dan muntah: Pengurangan dalam pengeluaran air kencing boleh menyumbang kepada pengumpulan bahan buangan dalam aliran darah, yang berpotensi menyebabkan loya dan muntah.
• Sesak nafas: Pengekalan cecair dan ketidakseimbangan elektrolit akibat pengeluaran air kencing yang rendah boleh menjejaskan sistem pernafasan, yang membawa kepada sesak nafas.

Apa yang Menyebabkan Keluaran Air Kencing Rendah?

Terdapat banyak punca pengeluaran air kencing yang rendah; malah ia boleh menjadi isu sementara, seperti disebabkan oleh keadaan cuaca panas dan boleh diselesaikan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, pengeluaran air kencing yang rendah yang berterusan mungkin menunjukkan keadaan kesihatan yang lebih serius yang mungkin memerlukan diagnosis daripada profesional yang berpengalaman. 

• Dehidrasi: Penyebab paling biasa dan sementara pengeluaran air kencing yang rendah adalah dehidrasi, terutamanya di tempat-tempat keadaan cuaca panas. Ia juga boleh disebabkan oleh muntah dan cirit-birit apabila cecair dari badan hilang dengan cepat. 
• jangkitan: Tertentu jangkitan saluran kencing (UTI) boleh menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah membawa badan ke dalam mod kejutan. Ini adalah masalah perubatan yang serius dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
• trauma: Kemudaratan kepada organ kencing dalaman boleh menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah. Ia boleh membawa maut jika tidak dirawat.
• Halangan: Penyumbatan fizikal dan fungsi dalam saluran kencing boleh menjadi punca pengeluaran air kencing yang rendah. Sekatan jenis ini biasanya disertai dengan gejala lain, seperti sakit perut bawah. Sebabnya termasuk:
  • Batu karang
  • Anomali kongenital atau berkaitan pembedahan dalam saluran kencing
  • Pembesaran jinak kelenjar prostat
  • Gumpalan darah dalam saluran kencing
  • Kerosakan saraf pada saraf yang mengawal fungsi pundi kencing.
  • Kanser serviks, prostat, kolon dan pundi kencing
• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu seperti diuretik, antibiotik tertentu, NSAID, tekanan darah tinggi ubat-ubatan, dsb., didapati menjadi punca pengeluaran air kencing yang rendah. Menghentikan penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk keadaan kesihatan lain yang boleh menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah sebagai kesan sampingan adalah tidak digalakkan. Mendapatkan nasihat perubatan daripada doktor buah pinggang yang berpengalaman boleh membantu menangani sebarang keraguan dan masalah, walaupun mengenai ubat dan dos yang ditetapkan.
• Terkejut: Keadaan yang menyebabkan kejutan, seperti kehilangan darah yang teruk, boleh menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke buah pinggang, mengakibatkan pengeluaran air kencing yang rendah.
• Komplikasi Kehamilan: Keadaan seperti preeklampsia atau eklampsia semasa kehamilan boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan menyebabkan pengeluaran air kencing berkurangan.
• Kanser tertentu: Kanser yang menjejaskan sistem kencing atau organ bersebelahan boleh membawa kepada halangan atau kerosakan langsung, yang menjejaskan pengeluaran air kencing.
• Gangguan Neurologi: Keadaan neurologi tertentu, seperti kecederaan saraf tunjang atau gangguan yang menjejaskan isyarat saraf ke pundi kencing, boleh menyumbang kepada pengeluaran air kencing yang rendah.
• Kegagalan atau Kecederaan Buah Pinggang Akut: Masalah yang berkaitan dengan masalah buah pinggang, seperti kegagalan atau kecederaan, juga boleh menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah.

Tahap Keluaran Urin: Normal lwn Oliguria

Bila Nak Jumpa Doktor?

Pengeluaran air kencing yang rendah boleh menjadi punca kebimbangan jika ia berlaku secara spontan dan berterusan. Terlibat dalam aktiviti fizikal berat yang mungkin membawa kepada kejutan septik memerlukan rawatan perubatan, menghubungi doktor untuk mendiagnosis dan merawat masalah adalah penting dalam kes itu. 

Mengalami sakit semasa membuang air kecil atau mengalami sakit secara spontan di perut boleh menjadi tanda masalah yang berkaitan dengan buah pinggang atau organ kencing. Diagnosis perubatan yang betul boleh membantu merawat masalah dengan betul. 

Jika pengeluaran air kencing yang berkurangan disertai dengan gejala berikut, rawatan perubatan segera perlu dicari:

• Pening
• Peningkatan nadi
• Cahaya kepala

Diagnosis Keluaran Air Kencing Rendah

Sesiapa yang mengalami pengeluaran air kencing rendah yang berterusan dengan gejala tambahan harus mendapatkan rawatan perubatan. Kelewatan dalam mencari penjagaan profesional boleh memburukkan lagi isu, kadangkala membawa kepada kematian. 

Doktor yang merawat mungkin menjalankan beberapa ujian darah untuk menolak masalah kencing biasa seperti cirit-birit. Ujian pengimejan seperti Ultrasound dan/atau Imbasan CT boleh dilakukan untuk mengesan penyumbatan yang disyaki. Rawatan dan penjagaan segera adalah perlu untuk mengelakkan masalah daripada menjadi lebih besar.

Mendiagnosis punca pengeluaran air kencing yang rendah melibatkan penilaian perubatan yang menyeluruh dan mungkin memerlukan gabungan penilaian klinikal, ujian makmal dan kajian pengimejan. Berikut ialah gambaran keseluruhan proses diagnostik untuk pengeluaran air kencing yang rendah:

• Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal: Penyedia penjagaan kesihatan akan bermula dengan mengambil sejarah perubatan terperinci, termasuk maklumat tentang kesihatan keseluruhan pesakit, ubat-ubatan, penyakit baru-baru ini, dan sebarang gejala yang berkaitan dengan pengeluaran air kencing yang rendah. Pemeriksaan fizikal juga boleh dijalankan untuk mengenal pasti tanda-tanda dehidrasi, kelembutan perut, atau penemuan lain yang berkaitan.
• Urinalisis: Urinalisis ialah ujian awal biasa yang melibatkan analisis sampel air kencing. Ia boleh memberikan maklumat berharga tentang warna, kejelasan, dan komposisi air kencing. Keabnormalan seperti darah, protein, atau kehadiran jangkitan boleh dikenal pasti melalui urinalisis.
• Ujian darah: Ujian darah adalah penting untuk menilai fungsi buah pinggang. Tahap kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN) biasanya diukur untuk menilai sejauh mana buah pinggang menapis bahan buangan daripada darah.
• Penilaian Imbangan Bendalir: Memantau pengambilan dan pengeluaran cecair, bersama-sama dengan menilai faktor seperti perubahan berat badan dan tekanan darah, membantu menentukan keseimbangan cecair keseluruhan dalam badan.
• Kajian Pengimejan: Ujian pengimejan, seperti ultrasound, imbasan CT, atau MRI, boleh dilakukan untuk menggambarkan buah pinggang dan saluran kencing. Ini boleh membantu mengenal pasti keabnormalan struktur, penyumbatan atau isu lain yang mempengaruhi aliran air kencing.
• Imbasan Pundi Kencing atau Pengukuran Baki Selepas Kekosongan: Untuk menilai sama ada terdapat sebarang kesukaran mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, imbasan pundi kencing atau ukuran baki pasca lompang boleh dijalankan. Ini melibatkan mengukur jumlah air kencing yang tertinggal dalam pundi kencing selepas buang air kecil.
• Kajian Urodinamik: Dalam sesetengah kes, kajian urodinamik mungkin disyorkan untuk menilai fungsi pundi kencing dan uretra. Kajian ini menilai sejauh mana sistem kencing menyimpan dan mengeluarkan air kencing.
• Ujian Khusus: Bergantung pada punca yang disyaki pengeluaran air kencing yang rendah, ujian khusus tambahan boleh dipesan. Contohnya, ujian untuk gangguan autoimun, jangkitan buah pinggang atau keadaan metabolik tertentu boleh dijalankan.
• Perundingan dengan Pakar: Pakar Nefrologi (pakar buah pinggang) dan ahli urologi (pakar dalam saluran kencing) boleh dirujuk untuk memberikan kepakaran dalam menilai dan menguruskan keadaan yang menjejaskan buah pinggang dan sistem kencing.
• Biopsi (dalam beberapa kes): Dalam situasi tertentu, biopsi buah pinggang mungkin disyorkan untuk mendapatkan sampel tisu kecil untuk pemeriksaan lebih dekat. Ini biasanya dilakukan apabila maklumat yang lebih terperinci tentang struktur dan fungsi buah pinggang diperlukan.

Rawatan Keluaran Air Kencing Rendah

Jika pengeluaran air kencing yang rendah disebabkan oleh dehidrasi, pengambilan cecair yang kerap untuk menggantikan cecair badan yang hilang boleh membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan dan masalah yang disasarkan. Dalam kes keadaan yang serius, nasihat doktor adalah perlu untuk rawatan yang tepat, segera dan berkesan bagi keadaan yang mendasarinya.

Jika ubat biasa menyebabkan masalah, doktor yang merawat mungkin mengesyorkan dos yang berbeza bersama-sama dengan perubahan diet untuk menyesuaikan dos yang diubah. Jika pengeluaran air kencing yang rendah disebabkan oleh penyumbatan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan, di mana doktor akan membincangkan pelan rawatan yang betul sebelum meneruskan rawatan yang sesuai.

Pencegahan Keluaran Air Kencing Rendah

• Perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah kekal terhidrat & mengambil banyak cecair dan elektrolit. 
• Elakkan makanan yang membawa kepada cirit-birit atau muntah. 
• Jika boleh, elakkan aktiviti berat yang boleh menyebabkan trauma kepada badan, terutamanya buah pinggang, adalah disyorkan. 
• Sekiranya terdapat sebarang keraguan tentang pengeluaran air kencing yang rendah, dapatkan nasihat perubatan untuk menolak kemungkinan sebarang masalah serius adalah dinasihatkan.

Kesimpulan

Pengeluaran air kencing yang rendah biasanya tidak serius untuk dibimbangkan selagi ia bersifat sementara atau masalah penyakit biasa yang menyertainya. Jika ia menimbulkan kebimbangan, menghubungi penasihat perubatan profesional boleh membantu diagnosis dan rawatan segera bagi sebarang keadaan kesihatan yang mendasari untuk mengelakkan keadaan yang membawa maut atau tidak dapat dipulihkan.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah saya boleh mencegah oliguria?

Mengekalkan penghidratan adalah kunci untuk mencegah oliguria. Mengelakkan perjalanan dan bekerja dalam keadaan cuaca panas, dan mempunyai penyelesaian elektrolit yang sedia ada, boleh membantu dalam menguruskan keadaan dengan berkesan.

2. Bagaimana jika pengeluaran air kencing saya rendah?

Terdapat banyak punca pengeluaran air kencing yang rendah. Ia boleh semudah dehidrasi atau menunjukkan kemungkinan penyumbatan saluran kencing. Untuk memastikan masalah yang mendasari dengan tepat, pemeriksaan oleh profesional perubatan disyorkan.

3. Apakah tanda pengeluaran air kencing yang rendah?

Pengeluaran air kencing yang rendah boleh menjadi masalah sementara yang menunjukkan dehidrasi. Ia juga boleh menjadi petunjuk kepada banyak keadaan kesihatan asas lain.

4. Berapa lama anda boleh tidak membuang air kecil?

Orang dewasa boleh pergi kira-kira 4 jam tanpa membuang air kecil. Jika anda membuang air kecil kurang daripada enam kali, ia boleh menjadi tanda pengeluaran air kencing yang rendah.

5. Adakah pengeluaran air kencing yang rendah bermakna kegagalan buah pinggang?

Pengeluaran air kencing yang rendah tidak semestinya menunjukkan masalah buah pinggang. Ia juga boleh disebabkan oleh faktor seperti pengurangan pengambilan cecair atau dehidrasi yang disebabkan oleh keadaan seperti cirit-birit. Untuk memastikan pemahaman yang tepat tentang kesihatan keseluruhan, mendapatkan bantuan perubatan adalah dinasihatkan.

6. Apakah yang berlaku jika pengeluaran air kencing adalah rendah?

Pengeluaran air kencing yang rendah boleh menyebabkan pengumpulan bahan buangan dalam badan anda, menyebabkan bengkak, dan menunjukkan masalah dengan buah pinggang anda atau dehidrasi.

7. Bagaimana untuk meningkatkan pengeluaran air kencing?

Minum lebih banyak cecair, terutamanya air, dan elakkan makanan masin. Kadangkala, ubat mungkin diperlukan jika doktor menetapkannya.

8. Bolehkah dehidrasi menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah?

Ya, dehidrasi adalah punca biasa pengeluaran air kencing yang rendah kerana badan anda cuba menjimatkan air.

9. Bolehkah UTI menyebabkan pengeluaran air kencing rendah?

Ya, a jangkitan pada saluran kencing (UTI) boleh menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah, terutamanya jika terdapat bengkak atau tersumbat.

10. Bolehkah sembelit menyebabkan pengeluaran air kencing rendah?

Sembelit itu sendiri biasanya tidak menyebabkan pengeluaran air kencing yang rendah, tetapi kes yang teruk boleh memberi tekanan pada pundi kencing dan menjejaskan pembuangan air kecil.

11. Mengapakah saya mempunyai pengeluaran air kencing yang rendah selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, pengeluaran air kencing yang rendah boleh disebabkan oleh dehidrasi, ubat-ubatan, atau perubahan sementara dalam fungsi buah pinggang.

12. Bolehkah pengeluaran air kencing yang rendah menyebabkan kaki bengkak?

Ya, pengeluaran air kencing yang rendah boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam badan, yang boleh menyebabkan bengkak di kaki dan kawasan lain.

13. Apakah ubat rumah yang meningkatkan aliran air kencing?

Minum banyak air, mengambil makanan diuretik seperti tembikai dan timun, dan mengelakkan makanan masin boleh membantu meningkatkan aliran air kencing.

14. Bolehkah air minuman memperbaiki pengekalan air kencing?

Minum air boleh membantu jika dehidrasi menyebabkan pengekalan air kencing, tetapi jika terdapat penyumbatan atau masalah perubatan lain, anda perlu berjumpa doktor.

15. Bilakah pengeluaran air kencing yang rendah menjadi kebimbangan?

Membimbangkan jika ia berlangsung lebih daripada sehari, disertai dengan sakit, bengkak, atau gejala lain, atau jika anda tidak boleh membuang air kecil sama sekali. Dapatkan rawatan perubatan jika ini berlaku.

Pasukan Perubatan CARE

23