Limfositosis

Kiraan limfosit yang tinggi, juga dikenali sebagai limfositosis, boleh menunjukkan pelbagai keadaan kesihatan. Limfosit adalah sejenis sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam sistem imun badan. Apabila sel-sel ini lebih tinggi daripada biasa dalam darah, ia sering menunjukkan bahawa badan sedang melawan jangkitan atau menangani masalah kesihatan yang lain. 

Apakah Limfositosis (Kiraan Limfosit Tinggi)?

Limfositosis, juga dikenali sebagai kiraan limfosit tinggi, berlaku apabila terdapat jumlah limfosit yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah. Limfosit adalah sejenis sel darah putih (WBC). Sel-sel ini memainkan peranan penting dalam sistem imun dan membantu tubuh melawan jangkitan dan penyakit.

Bagi orang dewasa dan remaja, kiraan limfosit yang tinggi biasanya ditakrifkan sebagai lebih daripada 4,000 limfosit setiap mikroliter darah. Ambang lebih tinggi pada kanak-kanak kecil, dengan limfositosis didiagnosis apabila kiraan melebihi 8,000 sel setiap mikroliter.

Bilangan limfosit yang meningkat buat sementara waktu selalunya merupakan tanda bahawa badan berfungsi sebagaimana mestinya untuk melindungi daripada kuman berbahaya. Ini boleh menjadi tindak balas biasa kepada pelbagai jangkitan atau keadaan keradangan. Walau bagaimanapun, limfosit tinggi yang berterusan menunjukkan masalah kesihatan asas yang lebih serius.

Punca Limfositosis 

Pelbagai faktor boleh menyebabkan bilangan limfosit yang tinggi. Ini mungkin termasuk:

• Jangkitan virus: Sesetengah jangkitan virus, seperti mononukleosis berjangkit, jangkitan sitomegalovirus, HIV, influenza, hepatitis, dan rubella, boleh menyebabkan limfositosis.
• Jangkitan Bakteria: Sesetengah jangkitan bakteria boleh menyebabkan limfositosis, seperti Bartonella henselae (penyakit calar kucing) dan Bordetella pertussis (batuk kokol) 
• Jangkitan Parasit: Jangkitan seperti toksoplasmosis juga boleh menyebabkan limfositosis.
• Kanser: Dalam sesetengah kes, limfositosis mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius seperti kanser darah. Leukemia limfositik kronik (CLL) dan beberapa jenis limfoma bukan Hodgkin boleh mengakibatkan bilangan limfosit yang tinggi dalam darah.
• Punca Limfositosis Lain: Ini termasuk tekanan yang berkaitan dengan keadaan perubatan yang teruk, tindak balas hipersensitiviti dadah, dan asplenia (pembuangan limpa). Merokok juga telah dikaitkan dengan peningkatan jumlah limfosit.

Gejala Limfositosis

Limfositosis selalunya tidak menyebabkan gejala yang ketara dengan sendirinya. Ramai orang menemui peningkatan jumlah limfosit semasa ujian darah rutin untuk keadaan lain. Beberapa tanda umum limfositosis adalah:

• Nodus Limfa Bengkak: Juga dikenali sebagai limfadenopati, bengkak boleh berlaku di bahagian badan yang berbeza, seperti leher, ketiak, atau pangkal paha. 
• Limpa yang diperbesar, atau Splenomegaly: Ia boleh menyebabkan sakit membosankan di bahagian atas perut kiri.
• Keletihan: Orang ramai mungkin berasa sangat letih atau lemah, menjejaskan aktiviti harian mereka. Kadangkala, individu mungkin menyedari selera makan yang lemah atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Demam: Ia berlaku jika bilangan limfosit yang tinggi disebabkan oleh jangkitan atau keradangan. Bersama-sama dengan demam, sesetengah orang mungkin mengalami peluh malam, bangun dari tidur berasa berpeluh walaupun dalam keadaan tidur yang selesa.

Komplikasi Limfositosis

Walaupun jumlah limfosit yang tinggi itu sendiri mungkin tidak secara langsung menyebabkan komplikasi, keadaan asas yang membawa kepada limfositosis boleh membawa akibat yang serius jika tidak dirawat. Keterukan komplikasi bergantung pada punca utama dan seberapa cepat ia ditangani. Contohnya:

• Jangkitan bakteria yang tidak dirawat boleh mengakibatkan sepsis, keadaan yang mengancam nyawa di mana tindak balas badan terhadap jangkitan menyebabkan keradangan yang meluas dan kegagalan organ.
• Limfositosis kronik yang disebabkan oleh leukemia limfositik kronik (CLL) boleh melemahkan imuniti, menjadikan orang lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Ia juga boleh menyebabkan anemia, menyebabkan keletihan dan sesak nafas. Dalam sesetengah kes, CLL boleh berkembang menjadi bentuk leukemia yang lebih agresif.
• Gangguan autoimun yang dikaitkan dengan jumlah limfosit yang tinggi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk kerosakan sendi dalam arthritis rheumatoid atau kerosakan organ dalam lupus.
• Dalam kes yang jarang berlaku, kiraan limfosit yang sangat tinggi boleh menyebabkan leukostasis, di mana sel darah putih bergumpal dan menyekat saluran darah kecil. Ini boleh menyebabkan aliran darah terjejas ke organ penting, yang berpotensi mengakibatkan kerosakan atau kegagalan organ.

Diagnosis Limfositosis

Mendiagnosis limfositosis melibatkan satu siri langkah untuk menentukan punca bilangan limfosit yang tinggi. 

• Sejarah perubatan: Doktor akan bertanya tentang simptom, penyakit baru-baru ini, dan sejarah perubatan keluarga untuk membantu menentukan punca limfosit tinggi dalam darah. 
• Ujian darah: Proses ini biasanya bermula dengan kiraan darah lengkap (CBC), yang mengukur tahap sel darah yang berbeza, termasuk limfosit. 
  • Sapuan Darah Periferi: Ini boleh membantu doktor membezakan antara limfositosis reaktif (disebabkan oleh jangkitan atau faktor sementara lain) dan keadaan yang lebih serius seperti leukemia limfositik kronik.
  • Sitometri Aliran: Ujian ini menganalisis jenis limfosit yang terdapat dalam darah, yang boleh menjadi penting dalam mengenal pasti kanser darah atau gangguan imun tertentu. 
• Biopsi Sumsum Tulang: Ia memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang proses pengeluaran sel darah dan membantu dalam pementasan limfositosis malignan.
• Ujian Pengimejan: Doktor boleh melakukan imbasan CT atau ultrasound untuk memeriksa nodus limfa yang diperbesarkan atau limpa yang diperbesar, yang boleh dikaitkan dengan jumlah limfosit yang tinggi. 

Rawatan

Rawatan untuk bilangan limfosit yang tinggi bergantung kepada punca dan keterukan yang mendasarinya. 

• Tunggu dan Pantau: Rawatan untuk leukemia limfositik kronik (CLL) mungkin tidak diperlukan segera. Doktor sering menggunakan pendekatan 'menunggu berwaspada' untuk CLL tanpa gejala.
• Untuk punca lain limfosit tinggi dalam darah, rawatan menyasarkan keadaan asas. Ini termasuk:
  • Antibiotik untuk jangkitan kuman 
  • Penjagaan sokongan untuk jangkitan virus
  • Dalam terapi yang disasarkan, ubat memberi tumpuan kepada keabnormalan tertentu dalam sel kanser.
  • Kemoterapi menggunakan ubat untuk memusnahkan sel yang berkembang pesat. 
  • imunoterapi memanfaatkan sistem imun badan untuk melawan sel-sel kanser.
  • Ubat-ubatan seperti kortikosteroid, ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs), atau terapi biologi untuk penyakit autoimun.

Bila Nak Jumpa Doktor?

Adalah penting untuk berunding dengan doktor jika: 

• Anda mengalami simptom yang berterusan atau mempunyai kebimbangan tentang kiraan limfosit anda. 
• Anda mempunyai jangkitan yang tidak bertambah baik dari semasa ke semasa 
• Semakin teruk gejala yang berterusan berlaku
• Walaupun rawatan, limfadenopati (nodus limfa bengkak) berlangsung lebih daripada dua minggu tanpa sebab yang jelas.
• Kiraan limfosit anda melebihi 10 x 109/l dan berganda dalam tempoh tiga bulan atau jika anda berasa tidak sihat secara sistemik.
• Komponen kiraan darah tidak normal lain, seperti anemia atau trombositopenia, dengan limfosit tinggi, hadir.

pencegahan

Walaupun tidak selalu mungkin untuk menghalang kiraan limfosit yang tinggi, terdapat langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda mengalami keadaan yang boleh membawa kepada limfositosis. Ini adalah:

• Mengekalkan Amalan Kebersihan yang Baik: Kerap basuh tangan dan pergelangan tangan anda dengan sabun dan air, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. 
• Mengamalkan Gaya Hidup Sihat: Dapatkan tidur yang mencukupi setiap malam, kerana keletihan boleh melemahkan imuniti dan berpotensi menjejaskan tahap limfosit. 
• Mengekalkan Pemakanan Seimbang: Amalkan diet yang diperkaya dengan nutrien dan protein untuk mengelakkan kekurangan zat makanan.
• Mengekalkan Berat Badan yang Sihat: Kurang berat badan atau berat badan berlebihan boleh mengganggu pengeluaran sel darah putih.
• Pengurusan tekanan: Libatkan diri dalam yoga, meditasi kesedaran, atau senaman pernafasan dalam untuk mengurangkan tahap tekanan. 
• Langkah berjaga-jaga tambahan: Jika anda mempunyai imuniti yang terjejas, ambil langkah berjaga-jaga tambahan untuk mengelakkan jangkitan. Ini mungkin termasuk memakai topeng di kawasan sesak, mengelakkan hubungan rapat dengan orang sakit, dan memastikan makanan dimasak pada suhu yang sesuai. 
• Vaksinasi: Vaksin yang tepat pada masanya, terutamanya untuk selesema dan COVID-19, boleh membantu mencegah jangkitan yang mungkin menyebabkan limfositosis.

Kesimpulan

Memahami kiraan limfosit yang tinggi dan implikasinya adalah penting untuk mengekalkan kesihatan yang baik. Jumlah limfosit yang meningkat boleh memberi isyarat kepada pelbagai keadaan, daripada jangkitan biasa kepada masalah kesihatan yang serius. Walaupun ia tidak selalu menjadi punca penggera, memberi perhatian kepada sebarang gejala yang berterusan dan mendapatkan nasihat perubatan apabila diperlukan adalah penting. Diagnosis dan rawatan limfositosis yang betul bergantung pada mengenal pasti punca asasnya. Anda boleh menguruskan kesihatan anda dengan lebih baik dengan sentiasa dimaklumkan tentang kemungkinan sebab limfosit darah tinggi dalam darah, mengenal pasti simptom dan mengambil langkah profilaksis. 

Soalan Lazim

1. Berapa kerapkah limfositosis?

Limfositosis adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai jangkitan baru-baru ini, terutamanya jangkitan virus atau mempunyai keadaan perubatan yang menyebabkan keradangan berpanjangan, seperti rheumatoid arthritis. Ia juga boleh berkembang akibat tindak balas terhadap ubat baru, penyakit perubatan yang teruk, atau jenis kanser tertentu.

2. Bilakah saya perlu mengambil berat tentang limfosit?

Hubungi doktor jika anda mengalami jangkitan berterusan selama beberapa hari atau mengalami gejala berterusan yang bertambah buruk dari semasa ke semasa. Gejala berterusan seperti keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, berpeluh malam, atau nodus limfa yang bengkak memerlukan rawatan perubatan.

3. Bagaimanakah saya boleh mengurangkan limfosit tinggi?

Mengurangkan limfosit yang tinggi biasanya melibatkan merawat punca yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, limfositosis akan sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja sistem imun membersihkan jangkitan atau keadaan asas ditangani.

4. Apakah yang berlaku jika limfosit tinggi?

Limfosit yang tinggi dalam darah, atau limfositosis, boleh menunjukkan bahawa badan anda sedang melawan jangkitan atau menghadapi masalah kesihatan yang lain. Walaupun selalunya keadaan sementara dan tidak berbahaya, paras yang tinggi secara berterusan mungkin mencadangkan keadaan yang lebih serius seperti jangkitan kronik, gangguan autoimun atau jenis kanser darah tertentu.

5. Perlukah saya bimbang tentang limfosit?

Jangan risau jika anda mempunyai limfosit yang tinggi. Walaupun keadaan sistemik yang serius seperti kanser boleh menyebabkan bilangan limfosit yang tinggi, terdapat kemungkinan yang lebih besar bahawa jangkitan adalah untuk dipersalahkan. Tahap limfosit akan kembali normal setelah sistem imun membersihkan jangkitan. 

6. Vitamin yang manakah mengurangkan limfosit?

Daripada memberi tumpuan kepada vitamin yang mengurangkan limfosit, adalah lebih penting untuk mengekalkan diet seimbang yang menyokong fungsi imun secara keseluruhan. 

Dr Kunal Chhattani

Pasukan Perubatan CARE

13