Malaria

Malaria ialah penyakit bawaan nyamuk teruk yang menimbulkan ancaman kesihatan global yang ketara, terutamanya di kawasan tropika & subtropika. Malaria memberi kesan kepada individu, keluarga dan komuniti, menyebabkan simptom daripada demam ringan hingga komplikasi yang mengancam nyawa. Memahami apa itu malaria, simptomnya, dan cara mencegahnya adalah penting untuk semua orang, terutamanya mereka yang tinggal di atau melancong ke kawasan berisiko tinggi.

Apakah Malaria?

Malaria adalah penyakit berjangkit yang mengancam nyawa. Ia disebabkan oleh parasit yang dihantar ke tubuh manusia melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti. Penyakit serius ini menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, terutamanya di kawasan tropika dan subtropika.

Gejala malaria muncul 10-15 hari selepas gigitan infektif, bermula dengan demam, sakit kepala, dan menggigil. Jika tidak dirawat, malaria P. falciparum boleh berkembang menjadi penyakit teruk dalam masa 24 jam, membawa kepada komplikasi seperti anemia teruk, gangguan pernafasan dan malaria serebrum.

Jenis-jenis Malaria

Lima spesies parasit Plasmodium menyebabkan malaria pada manusia, dengan P. falciparum dan P. vivax menimbulkan bahaya paling ketara. P. falciparum adalah bentuk yang paling mematikan dan paling lazim di Afrika, manakala P. vivax mendominasi di kebanyakan negara di luar sub-Sahara Afrika.

Plasmodium ovale dan Plasmodium malariae mempunyai taburan yang lebih luas tetapi menyebabkan jangkitan yang kurang kerap. Plasmodium knowlesi ialah patogen manusia yang dikenal pasti baru-baru ini dan ditemui di Asia Tenggara.

Setiap spesies mempunyai ciri unik, seperti taburan geografi, keterukan gejala, dan keupayaan untuk kekal tidak aktif di dalam hati. Memahami jenis malaria ini adalah penting untuk strategi diagnosis, rawatan dan pencegahan yang berkesan di seluruh dunia.

Gejala Malaria

Malaria biasanya menjelma dengan gejala seperti selesema, biasanya 10-15 hari selepas gigitan nyamuk yang dijangkiti. Sesetengah orang mungkin mengalami kitaran gejala malaria dengan tempoh tanpa gejala. Tanda dan gejala awal yang paling biasa ialah: 

• Demam
• Sakit kepala
• Seram sejuk
• Berpeluh
• Keletihan
• Sakit dada
• Masalah pernafasan
• batuk
• Cirit-birit
• Loya and muntah-muntah

Apabila penyakit itu berlanjutan, ia boleh mengakibatkan anemia dan jaundis. Bentuk yang paling teruk, malaria serebrum, boleh menyebabkan koma dan mempunyai kesan ke atas kadar kematian pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Punca Penyakit Malaria

Malaria memberi kesan kepada berjuta-juta orang di seluruh dunia dan disebabkan oleh parasit genus Plasmodium. Parasit ini disebarkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti. Kitaran hidup parasit malaria melibatkan dua perumah: manusia dan nyamuk. Apabila nyamuk yang dijangkiti menggigit individu, ia menyuntik sporozoit ke dalam peredaran darah. Sporozoit ini pergi ke hati, di mana mereka matang dan membiak. Parasit kemudian memasuki aliran darah, menjangkiti sel darah merah (RBC) dan menyebabkan gejala malaria. Sesetengah parasit berkembang menjadi gametosit, yang boleh dimakan oleh nyamuk semasa makan darah, mengekalkan kitaran. Memahami kitaran hayat yang kompleks ini adalah penting untuk membangunkan strategi pencegahan dan kawalan malaria yang berkesan.

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor mempunyai kesan ke atas kemungkinan dijangkiti malaria, seperti:

• Tinggal di atau melawat kawasan tropika dan subtropika, terutamanya Asia Selatan dan Tenggara, sub-Sahara Afrika, dan Amerika Tengah dan Selatan, menimbulkan risiko paling ketara. Tahap risiko bergantung pada usaha kawalan malaria tempatan, perubahan bermusim dalam kadar malaria, dan langkah berjaga-jaga peribadi yang diambil untuk mencegah gigitan nyamuk. 
• Kanak-kanak kecil, bayi, orang dewasa yang lebih tua, pengembara dari kawasan bukan malaria, dan wanita hamil menghadapi peningkatan risiko penyakit serius. 
• A perempuan mengandung boleh memindahkan malaria kepada anak dalam kandungan (malaria kongenital).
• Faktor persekitaran seperti hujan, kelembapan, suhu dan ketinggian mempengaruhi penghantaran malaria. 
• Jarang sekali, pemindahan darah yang dijangkiti malaria secara langsung membebaskan parasit ke dalam aliran darah penerima, menyebabkan komplikasi malaria berisiko tinggi.

Komplikasi

Malaria mempunyai kesan ke atas pelbagai organ, membawa kepada komplikasi yang teruk, termasuk:

• Malaria serebrum, bentuk yang paling biasa dan mematikan, boleh menyebabkan sawan, koma, dan kerosakan otak.
• Masalah pernafasan mungkin timbul akibat edema pulmonari, menyukarkan pernafasan.
• Kegagalan organ, biasanya menjejaskan buah pinggang dan hati, menimbulkan risiko yang mengancam nyawa.
• Anemia yang teruk sering berlaku, terutamanya pada kanak-kanak di kawasan yang sangat endemik.
• Hipoglisemia adalah komplikasi yang kerap, kadang-kadang diburukkan lagi dengan rawatan kina.
• Malaria dalam kehamilan boleh mengakibatkan berat lahir rendah dan kelahiran pramatang.
• Terdapat beberapa jenis parasit malaria yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan berulang, yang biasanya menyebabkan bentuk malaria yang lebih ringan.
• Komplikasi lain termasuk jaundis, sindrom gangguan pernafasan akut, dan pembekuan intravaskular tersebar. Komplikasi ini boleh berkembang dengan cepat dan boleh menyebabkan kematian dalam beberapa jam atau hari jika tidak dirawat.

Diagnosis Malaria

Diagnosis segera malaria adalah penting untuk pengurusan yang berkesan dan pengawasan yang kukuh.

• Ujian darah: Doktor biasanya menggunakan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda parasit malaria. Piawaian emas untuk diagnosis adalah pemeriksaan mikroskopik filem darah. Kaedah ini melibatkan penyebaran sampel darah pada slaid, mengotorkannya, dan memeriksanya di bawah mikroskop. Calitan darah tebal membantu mengesan kehadiran parasit, manakala calitan nipis membantu mengenal pasti spesies malaria tertentu.
• Ujian Diagnostik Pantas (RDT): RDT menawarkan alternatif yang cepat, memberikan hasil dalam masa 15-30 minit. Ujian ini mengesan antigen malaria khusus dalam darah. Walau bagaimanapun, RDT mungkin tidak mengesan jangkitan berketumpatan rendah, jadi mikroskopi kekal penting untuk pengesahan dan menentukan ketumpatan parasit.

Rawatan Malaria

Rawatan penyakit malaria terutamanya bergantung kepada keparahan penyakit, spesies yang menjangkiti, dan corak rintangan dadah. Rawatan segera adalah penting, dengan kemasukan ke hospital sering disyorkan untuk kes yang teruk.

• Terapi Gabungan berasaskan Artemisinin (ACTs): ACTs ialah rawatan pilihan untuk malaria falciparum yang tidak rumit, menggabungkan derivatif artemisinin dengan ubat pasangan. Rawatan ini memberi kesan kepada mengurangkan biojisim parasit dengan cepat dan memastikan kadar penyembuhan yang tinggi.
• Chloroquine Phosphate: Untuk jangkitan sensitif chloroquine, chloroquine phosphate atau hydroxychloroquine kekal berkesan.

Dalam kes malaria yang teruk, artesunat intravena telah menjadi rawatan yang disyorkan, menunjukkan kadar kematian yang lebih rendah berbanding kina.

Rawatan harus disesuaikan dengan spesies Plasmodium tertentu dan status klinikal pesakit untuk memastikan hasil yang paling berkesan.

Bila Berjumpa Doktor

Mendapatkan rawatan tepat pada masanya daripada doktor anda adalah penting apabila berhadapan dengan malaria. Jika anda mengalami demam selepas melawat atau tinggal di kawasan malaria yang berisiko tinggi, dapatkan nasihat doktor anda dengan segera. Malaria mempunyai kesan ke atas kesihatan dengan cepat, berpotensi membawa kepada komplikasi yang teruk dalam masa beberapa jam atau hari selepas gejala awal. Bagi mereka yang mengalami gejala yang teruk, rawatan perubatan kecemasan adalah penting.

Wanita hamil harus mengelakkan perjalanan ke kawasan yang terdedah kepada malaria kerana risiko yang meningkat. Walaupun anda telah kembali dari kawasan endemik dan mengalami demam yang tidak dapat dijelaskan beberapa bulan kemudian, pertimbangkan malaria sebagai satu kemungkinan. Ingat, diagnosis dan rawatan awal adalah penting untuk mengelakkan jangkitan malaria daripada berkembang ke peringkat yang mengancam nyawa. Jangan berlengah untuk mendapatkan bantuan, kerana tindakan segera boleh membuat perbezaan yang ketara dalam pemulihan.

pencegahan

Mencegah malaria memberi kesan kepada mengurangkan beban globalnya.

Menggunakan kelambu yang dirawat dengan racun serangga (ITN) sangat berkesan, terutamanya di kawasan endemik. Jaring ini mewujudkan penghalang fizikal dan kimia terhadap nyamuk, mengurangkan penyakit malaria dan kadar kematian. Jaring insektisida tahan lama (LLINs) telah mengurangkan kes malaria dengan ketara. Langkah pencegahan lain termasuk:

• Sapukan penghalau serangga yang mengandungi DEET pada kulit yang terdedah
• Pakai pakaian berlengan panjang
• Gunakan skrin pada tingkap dan pintu 
• Doktor biasanya mengesyorkan ubat antimalaria untuk pelancong ke kawasan yang terdedah kepada malaria. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dengan baik sebelum perjalanan untuk menentukan strategi pencegahan yang paling sesuai.

Kesimpulan

Malaria menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan global, menjejaskan berjuta-juta di seluruh dunia, terutamanya di kawasan tropika dan subtropika. Memahami pelbagai jenis malaria, mengenali simptomnya, dan mengetahui faktor risiko memberi kesan kepada keupayaan kita untuk memerangi penyakit serius ini dengan berkesan. Diagnosis awal dengan rawatan segera dan betul adalah penting untuk mencegah komplikasi dan mengurangkan kadar kematian.

Pencegahan kekal sebagai tumpuan penting dalam memerangi malaria. Menggunakan kelambu yang dirawat dengan racun serangga, menggunakan penghalau serangga, dan mengambil ubat antimalaria yang sesuai semasa melakukan perjalanan ke kawasan berisiko tinggi adalah penting untuk melindungi diri. Inisiatif kesihatan awam dan penyelidikan berterusan terus memainkan peranan asas dalam mengurangkan beban global malaria. Dengan sentiasa bermaklumat & mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu, kita boleh menyumbang kepada usaha seluruh dunia untuk mengawal dan akhirnya menghapuskan penyakit yang mengancam nyawa ini.

Soalan Lazim

1. Bolehkah malaria disembuhkan?

Ya, malaria boleh disembuhkan dengan rawatan yang betul. Diagnosis segera dan ubat yang sesuai adalah penting untuk pemulihan yang mencukupi. Ubat antimalaria, seperti terapi gabungan berasaskan artemisinin, boleh menghapuskan parasit daripada badan.

2. Adakah malaria sejenis virus?

Tidak, malaria bukan virus. Ejen penyebabnya ialah protozoa genus Plasmodium, disebarkan melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti.

3. Apakah ujian darah untuk malaria?

Piawaian emas untuk mendiagnosis malaria ialah pemeriksaan mikroskopik bagi sapuan darah tebal dan nipis yang diwarnai Giemsa. Ujian diagnostik pantas (RDT) juga boleh mengesan antigen malaria dengan cepat.

4. Bolehkah malaria pulih dengan sendirinya?

Walaupun sesetengah individu mungkin mengalami gejala ringan, malaria biasanya memerlukan rawatan yang betul untuk pulih sepenuhnya dan mencegah komplikasi. Mendapatkan rawatan perubatan adalah penting untuk pengurusan yang berkesan.

5. Berapa hari malaria bertahan?

Tempoh malaria berbeza-beza dan bergantung kepada spesies parasit dan rawatan. Dengan ubat yang sesuai, gejala boleh bertambah baik dalam masa beberapa hari, tetapi pemulihan lengkap mungkin mengambil masa sehingga dua minggu.

6. Apakah makanan yang perlu dielakkan dalam malaria?

Semasa rawatan malaria, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makanan bergula dan diproses, makanan tinggi lemak dan goreng, alkohol dan kafein yang berlebihan. Ini boleh memberi kesan kepada pemulihan dan kesihatan keseluruhan.

Dr Gandham Sneha

MBBS, DNB (Perubatan Dalaman)
Pusat Pesakit Luar Hospital CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529

9