nokturia

Nocturia, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil pada waktu malam, boleh mengganggu tidur dan menjejaskan kehidupan seharian. Keadaan biasa ini memberi kesan kepada ramai orang, terutamanya apabila mereka berumur. Penyebab nocturia boleh terdiri daripada tabiat gaya hidup mudah kepada isu perubatan yang mendasari, dan gejalanya boleh memberi kesan kepada kesejahteraan keseluruhan. Mari kita terokai selok belok nokturia, termasuk punca, gejala dan diagnosisnya. 

Apa itu Nocturia?

Nocturia adalah keadaan perubatan biasa yang dicirikan oleh keperluan untuk bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil. Ia adalah gejala kencing biasa yang memberi kesan kepada ramai orang, terutamanya apabila mereka semakin tua. Nocturia bukanlah penyakit itu sendiri tetapi merupakan gejala keadaan asas yang lain.

Secara teknikal, seseorang mempunyai penyakit nokturia jika mereka bangun dari katil untuk membuang air kecil satu atau lebih kali setiap malam. Walau bagaimanapun, ia cenderung menjadi lebih mengganggu apabila seseorang individu bangun dua kali atau lebih untuk menggunakan bilik mandi. Semasa tidur biasa, badan menghasilkan lebih sedikit air kencing yang lebih pekat, membolehkan kebanyakan orang tidur tanpa gangguan selama 6 hingga 8 jam tanpa perlu membuang air kecil.

Punca Nocturia

Penyakit Nocturia mempunyai beberapa punca asas, mulai dari tabiat gaya hidup yang mudah kepada keadaan perubatan yang kompleks. 

• Menghasilkan air kencing yang berlebihan pada waktu malam: Keadaan ini dianggarkan menyumbang sehingga 88% kes nokturia. Poliuria malam boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk perubahan dalam irama sirkadian badan, yang menyebabkan orang dewasa yang lebih tua menghasilkan lebih banyak pengeluaran air kencing pada waktu malam.
• Kapasiti pundi kencing berkurangan: Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan saluran kencing, pundi kencing yang terlalu aktif, atau pembesaran prostat (hiperplasia prostat jinak) pada lelaki. Keadaan ini boleh menyebabkan keradangan saluran kencing dan menimbulkan keinginan yang tinggi untuk membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam.
• Gangguan Tidur: Halangan apnea tidur menjejaskan pernafasan semasa tidur dan mempengaruhi tahap hormon dengan cara yang meningkatkan pengeluaran air kencing. Selain itu, masalah tidur boleh membuatkan orang lebih sedar tentang keperluan mereka untuk membuang air kecil, yang membawa kepada perjalanan lebih kerap ke bilik mandi.
• Faktor lain: Ini termasuk perubahan hormon, masalah jantung, kencing manis, dan pengambilan cecair yang berlebihan, terutamanya menjelang waktu tidur. 
• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu, terutamanya diuretik, juga boleh meningkatkan pengeluaran air kencing dan membawa kepada nokturia. 

Gejala Nocturia

Nocturia, atau kencing yang berlebihan pada waktu malam, mempunyai beberapa gejala yang berbeza yang boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang. Ini mungkin termasuk:

• Gejala utama nokturia ialah bangun dua kali atau lebih pada waktu malam untuk membuang air kecil. 
• Bagi sesetengah orang yang menghidap nokturia, mungkin terdapat peningkatan dalam jumlah air kencing yang dihasilkan, keadaan yang dikenali sebagai poliuria. Ini bermakna bahawa mereka bukan sahaja membuang air kecil dengan lebih kerap, tetapi mereka juga mengeluarkan lebih banyak air kencing setiap kali.
• Gangguan tidur yang disebabkan oleh nokturia boleh memberi kesan ketara kepada kehidupan seharian. Ia boleh mengakibatkan rasa mengantuk, perubahan mood, dan keletihan umum sepanjang hari.
• Gejala kencing lain mungkin juga mengiringi nokturia. Ini termasuk: 
  • Air kencing gelap, keruh atau berbau
  • Rasa terbakar atau sakit apabila membuang air kecil

Diagnosis Nocturia

• Sejarah perubatan: Doktor biasanya bermula dengan menyemak sejarah perubatan pesakit, memberi tumpuan kepada gejala saluran kencing yang lebih rendah, termasuk tempoh dan kekerapan episod nokturia. Mereka juga mempertimbangkan keadaan serentak, terutamanya penyakit kardiovaskular, neurologi dan urogenital.
• Diari Pembatalan 24 jam: Pesakit diminta untuk merekodkan maklumat tentang pengambilan cecair mereka, masa pengambilan, dan jumlah kencing individu, termasuk episod nokturia. Diari ini membantu menentukan bilangan buang air kecil pada waktu siang dan malam, jumlah isipadu air kencing yang dihasilkan, dan sama ada poliuria pada waktu malam wujud.
• Pemeriksaan Fizikal: Penilaian ginekologi dan prostat sering dijalankan untuk menolak isu asas lain.
• Ujian Makmal: Urinalisis dan kultur air kencing mungkin diarahkan untuk menolak jangkitan atau kelainan lain. Dalam sesetengah kes, ujian tambahan seperti paras glukosa darah, elektrolit serum atau kajian urodinamik mungkin dianggap perlu.
• Imaging: Diagnostik ultrabunyi sistem urogenital, memfokuskan pada pundi kencing dan kelenjar prostat, boleh memberikan pandangan yang berharga.

Rawatan untuk Nocturia

Penyembuhan untuk nokturia memberi tumpuan kepada menangani punca asas dan menguruskan gejala. Pendekatan rawatan nokturia secara amnya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup dan campur tangan perubatan:

• Pengubahsuaian Gaya Hidup: 
  • Mengehadkan pengambilan cecair pada waktu petang, terutamanya minuman berkafein dan beralkohol. 
  • Mengosongkan pundi kencing sebelum tidur 
  • Menaikkan kaki mereka pada waktu petang untuk meningkatkan pengedaran cecair
  • Perubahan diet dan meningkatkan aktiviti fizikal sekiranya sembelit
• Rawatan farmakologi: Mereka boleh dipertimbangkan jika rawatan konservatif gagal. 
  • Desmopressin, analog vasopressin sintetik, mempunyai kesan ke atas mengurangkan pengeluaran air kencing pada waktu malam.
  • Bagi pesakit yang mengalami gejala pundi kencing yang terlalu aktif, doktor mungkin menetapkan ubat antikolinergik. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan kekejangan otot pundi kencing, yang berpotensi mengurangkan kesegeraan dan kekerapan membuang air kecil.
  • Diuretik boleh digunakan untuk mengawal pengeluaran air kencing. Ini biasanya diberikan pada sebelah petang untuk menggalakkan diuresis siang hari dan mengurangkan pengeluaran air kencing pada waktu malam.

Bila Berjumpa Doktor

Nocturia bukan bahagian normal penuaan dan patut mendapat perhatian klinikal khusus. Rujuk doktor jika anda bangun dua kali atau lebih setiap malam untuk menggunakan bilik mandi.

Ingat, nokturia boleh dirawat, dan anda tidak perlu hidup dengannya. Mendapatkan nasihat perubatan boleh membawa kepada strategi pengurusan yang berkesan, berpotensi meningkatkan kualiti tidur dan kesihatan keseluruhan.

Pencegahan dan Pemulihan Rumah untuk Nocturia

Mencegah nokturia melibatkan perubahan gaya hidup dan mengamalkan tabiat sihat. 

• Urus Pengambilan Cecair: Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang diambil sebelum waktu tidur, dengan minuman terakhir yang ideal diambil sekitar jam 8:00 malam dan bukannya 10:00 malam. 
• Hadkan Pengambilan Kafein dan Alkohol: Bahan-bahan ini boleh merengsakan pundi kencing dan mengganggu corak tidur, yang berpotensi memburukkan gejala. Sebaliknya, pilih air atau teh herba pada awal hari.
• Meninggikan Kaki: Bagi individu yang mengalami pergelangan kaki bengkak, mengangkat kaki dan kaki selama kira-kira sejam pada siang hari boleh memberi manfaat. 
• Mengekalkan Berat Badan yang Sihat: Berat badan yang berlebihan boleh memberi tekanan yang tidak wajar pada pundi kencing, meningkatkan kemungkinan nokturia. Senaman yang kerap & diet seimbang boleh membantu mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat.
• Mewujudkan Persekitaran Mesra Tidur adalah Penting: Pastikan bilik tidur anda tidak terlalu terang atau sejuk, kerana faktor ini boleh mengganggu tidur dan berpotensi mencetuskan episod nokturia. 
• Mengurangkan Tidur Siang: Ia juga boleh meningkatkan kualiti tidur malam.
• Diari Cecair: Menyimpan diari makanan dan cecair boleh membantu mengenal pasti potensi pencetus untuk nokturia. Dengan menjejaki pengambilan dan simptom, individu boleh lebih memahami tindak balas badan mereka dan membuat keputusan termaklum tentang diet dan penggunaan cecair mereka.
• Latihan Semula Pundi kencing: Ini melibatkan secara beransur-ansur meningkatkan masa antara membuang air kecil pada siang hari, yang boleh membantu meningkatkan kawalan pundi kencing pada waktu malam. Senaman kegel juga boleh membantu mengawal keperluan kencing dengan menguatkan otot lantai pelvis.

Kesimpulan

Nocturia adalah isu biasa yang memberi kesan kepada ramai orang, terutamanya apabila mereka meningkat usia. Ia boleh menjejaskan kualiti tidur dan kesejahteraan keseluruhan seseorang dengan ketara. Dengan memahami potensi punca, gejala dan pilihan rawatannya, individu boleh mengambil langkah untuk menguruskan keadaan ini dengan berkesan. Daripada perubahan gaya hidup kepada campur tangan perubatan, pelbagai cara wujud untuk menangani nokturia dan memperbaiki corak tidur.

Soalan Lazim

1. Seberapa biasa nokturia?

Nocturia adalah keadaan lazim yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Kekerapannya meningkat mengikut umur, memberi kesan sehingga 50% daripada orang dewasa yang berumur lebih daripada 50 tahun. Pada orang dewasa yang berumur 80 tahun ke atas, kelaziman boleh meningkat kepada 80-90%, dengan hampir 30% mengalami dua atau lebih episod setiap malam.

2. Apakah perbezaan antara nokturia dan kerap kencing?

Nocturia merujuk secara jelas kepada bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil, manakala kerap kencing boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari. Nocturia melibatkan tempoh tidur sebelum dan selepas setiap episod kencing, manakala kencing yang kerap pada siang hari tidak mengganggu tidur.

3. Adakah nokturia adalah bahagian normal dari penuaan?

Walaupun nokturia menjadi lebih biasa dengan usia, ia tidak dianggap sebagai bahagian normal penuaan. Ia sering menunjukkan keadaan asas yang memerlukan perhatian dan rawatan.

4. Apakah yang perlu saya lakukan sekiranya saya mengalami nokturia?

Jika anda secara konsisten bangun dua kali atau lebih setiap malam untuk membuang air kecil, anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor. Mereka boleh membantu mengenal pasti punca yang berpotensi dan membangunkan pelan rawatan yang sesuai.

5. Adakah terdapat keadaan perubatan tertentu yang menyebabkan nokturia?

Beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan nokturia, termasuk diabetes, jangkitan saluran kencing, pembesaran prostat, Pundi kencing yang terlalu aktif, kegagalan jantung, dan gangguan tidur seperti apnea tidur.

6. Bolehkah nokturia menjejaskan kualiti tidur?

Ya, nokturia boleh menjejaskan kualiti tidur dengan ketara. Ia mengganggu corak tidur, membawa kepada keletihan siang hari, penurunan fungsi kognitif, dan mengurangkan kualiti hidup secara keseluruhan.

7. Mengapa saya kencing setiap 2 jam pada waktu malam?

Pelbagai faktor, termasuk pengambilan cecair yang berlebihan sebelum tidur, ubat-ubatan tertentu atau keadaan perubatan yang mendasari, boleh menyebabkan kencing malam yang kerap. Analisis menyeluruh oleh doktor boleh membantu menentukan punca tertentu.

8. Bagaimanakah pakar urologi merawat nokturia?

Pakar urologi boleh menggunakan pelbagai pendekatan untuk merawat nokturia, bergantung kepada puncanya. Ini termasuk pengubahsuaian gaya hidup, ubat untuk mengurangkan pengeluaran air kencing atau meningkatkan fungsi pundi kencing, dan rawatan keadaan asas.

9. Adakah nocturia sejenis diabetes?

Walaupun nocturia bukanlah diabetes itu sendiri, ia boleh menjadi gejala diabetes. Tahap glukosa darah yang tinggi boleh meningkatkan pengeluaran dan kekerapan air kencing, yang membawa kepada nokturia.

10. Bagaimanakah cara menghentikan kencing yang kerap pada waktu malam?

Untuk mengurangkan kencing pada waktu malam, cuba hadkan pengambilan cecair sebelum tidur, elakkan minuman berkafein dan minuman beralkohol pada waktu petang, dan angkat kaki anda sebelum tidur untuk mengurangkan pengekalan cecair. Jika langkah-langkah ini tidak membantu, dapatkan nasihat doktor untuk penilaian lanjut dan pilihan rawatan.

Pasukan Perubatan CARE

1