Hipertensi Okular

Hipertensi okular adalah keadaan perubatan di mana tekanan di mata anda lebih tinggi daripada biasa. Peningkatan tekanan okular ini boleh menyebabkan masalah mata yang serius jika dibiarkan. Memahami hipertensi okular adalah penting untuk mengekalkan kesihatan mata yang baik dan mencegah potensi kehilangan penglihatan.
Blog ini akan menerangkan punca & simptom tekanan mata tinggi. Kami akan melihat sebab di sebalik tekanan tinggi pada mata anda, cara mengesan tanda-tanda dan perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasinya. 

Apakah Hipertensi Okular?

Ia berlaku apabila tekanan di dalam mata lebih tinggi daripada biasa. Mata sentiasa menghasilkan cecair jernih yang dipanggil aqueous humor yang mengalir di hadapan mata dan kemudian mengalir keluar. IOP meningkat jika humor akueus tidak mengalirkan mata apabila sepatutnya. Tekanan intraokular (IOP) ini diukur dalam milimeter merkuri (mmHg). Biasanya, tekanan mata normal berkisar antara 10 hingga 21 mmHg. Ia dianggap sebagai hipertensi okular apabila tekanan melebihi 21 mmHg pada satu atau kedua-dua mata pada dua atau lebih pemeriksaan.

Gejala Hipertensi Okular

Tidak seperti keadaan mata lain yang mungkin menyebabkan ketidakselesaan atau perubahan penglihatan, tekanan tinggi pada mata anda biasanya tidak membawa kepada sebarang tanda segera atau jelas. Sifat senyap hipertensi okular ini bermakna ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan sehingga ia didiagnosis semasa pemeriksaan mata rutin.

Dalam kes yang jarang berlaku, individu yang mempunyai hipertensi okular mungkin mengalami ketidakselesaan mata ringan apabila menyentuh atau pergerakan mata atau sakit kepala. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak khusus untuk hipertensi okular dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor lain. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penglihatan kabur, yang sering dikaitkan dengan masalah mata, biasanya bukan gejala hipertensi okular sahaja.

Punca Hipertensi Okular

Penyebab utama tekanan tinggi pada mata anda adalah ketidakseimbangan dalam pengeluaran dan pengaliran akueus humor, cecair jernih di dalam mata. Apabila saluran saliran (terletak di sudut ruang anterior antara iris dan kornea) tidak berfungsi dengan betul, cecair terkumpul, meningkatkan tekanan intraokular.

Beberapa faktor yang menyumbang kepada ketidakseimbangan ini ialah:

• Sudut saliran mungkin tertutup, atau longkang mungkin tidak mengalir dengan betul.  
• Keadaan di mana zarah pigmen terapung di sekeliling mata (sindrom penyebaran pigmen) menghalang sudut saliran trabekular meshwork.
• Keadaan di mana kepingan protein boleh menyekat sudut saliran (sindrom pseudoexfoliation).
• Uveitis atau keradangan bahagian tengah mata 
• Kerosakan mata atau keadaan mata tertentu juga boleh menyebabkan hipertensi okular.
• Tumor mata
• besar katarak yang menyekat laluan saliran

Faktor Risiko Hipertensi Okular

Faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi okular adalah:

• Individu yang berumur lebih dari 40 tahun berisiko lebih tinggi. 
• Sejarah keluarga dan faktor genetik mempunyai kesan yang besar terhadap tekanan intraokular. 
• Etnik adalah faktor lain, dengan kajian menunjukkan bahawa orang Afrika Amerika dan Hispanik mungkin berisiko tinggi.
• Keadaan perubatan seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, dan rabun dekat yang melampau (rabun jauh) juga boleh meningkatkan kemungkinan mendapat hipertensi okular. 
• Selain itu, kornea pusat yang lebih nipis atau pendarahan pada kepala saraf optik boleh menjejaskan bacaan tekanan dan meningkatkan risiko.
• Penggunaan jangka panjang ubat steroid dan sejarah kecederaan mata atau pembedahan juga boleh menyebabkan hipertensi okular. 

Komplikasi

Hipertensi okular, yang dicirikan oleh tekanan mata yang lebih tinggi, boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat. Ini adalah:

• Glaukoma 
• Kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan dari masa ke masa
• Oklusi vena retina

Diagnosis Hipertensi Okular

Mendiagnosis hipertensi okular melibatkan satu siri ujian untuk mengukur tekanan intraokular (IOP) dan menilai kesihatan mata. 
Semasa ujian mata, doktor akan melakukan beberapa penyiasatan. Ini adalah:

• Tonometri: Ujian ini mengukur IOP. Jika ujian awal menunjukkan tekanan tinggi, doktor mungkin menggunakan tonometri yang lebih tepat, tonometri applanation, untuk mengesahkan bacaan. Ujian ini dianggap paling tepat untuk mengukur tekanan mata.
• Tomografi koheren optik (OCT): Ujian diagnostik bukan invasif ini memeriksa saraf optik untuk kerosakan atau sebarang keabnormalan struktur. Ini mungkin memerlukan pembesaran murid. Gambar cakera optik (permukaan hadapan saraf optik) sering diambil untuk rujukan dan perbandingan pada masa hadapan.
• Ujian Medan Visual: Juga dikenali sebagai perimetri, ujian medan visual membantu untuk memeriksa penglihatan persisian. Ujian ini membantu mengesan sebarang tanda kehilangan penglihatan yang boleh menunjukkan perkembangan glaukoma. 
• Gonioskopi: Ujian diagnostik ini memeriksa sudut saliran mata.
• Pachymetry: Ujian kritikal ini mengukur ketebalan kornea menggunakan probe ultrasound, yang membantu menentukan ketepatan bacaan IOP, kerana ketebalan kornea boleh menjejaskan pengukuran tekanan.

Rawatan untuk Hipertensi Okular

• Titis mata: Modaliti rawatan yang paling biasa melibatkan penggunaan ubat titis mata preskripsi. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran cecair dalam mata atau meningkatkan salirannya, sekali gus menurunkan tekanan intraokular. Beberapa ubat titis mata ialah:
  • Analog Prostaglandin:  Ini biasanya digunakan sekali sehari dan memberi kesan ketara kepada penurunan tekanan mata. 
  • Penyekat beta: Mereka boleh digunakan sekali atau dua kali sehari untuk mengurangkan pengeluaran cecair dalam mata.
  • Agonis alfa-adrenergik atau Perencat Carbonic Anhydrase: Ubat-ubatan ini boleh digunakan dua hingga tiga kali sehari dan berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran cecair atau meningkatkan saliran cecair dari mata.
• Pembedahan: Jika titisan mata sahaja tidak cukup merendahkan tekanan pada mata anda, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan laser atau pembedahan. Prosedur ini meningkatkan saliran cecair dari mata, seterusnya mengurangkan tekanan intraokular. Walau bagaimanapun, pilihan ini biasanya dipertimbangkan apabila ubat tidak berkesan dalam menguruskan keadaan.

Bila Berjumpa Doktor

Adalah disyorkan untuk menjalani ujian mata secara berkala jika anda berisiko tinggi menghidap glaukoma. Diagnosis & rawatan awal hipertensi okular boleh membantu mencegah keadaan daripada berkembang menjadi glaukoma, yang merupakan salah satu punca utama kehilangan penglihatan kekal jika tidak dirawat.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami: 

• Halos di sekeliling lampu
• Penglihatan kabur
• Sakit mata
• Sebarang gejala berkaitan mata yang baru atau semakin teruk

pencegahan

Walaupun tidak selalu mungkin untuk mencegah hipertensi okular, terdapat langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda & mengekalkan kesihatan mata yang baik, seperti: 

• Pemeriksaan Mata Biasa: Adalah disyorkan untuk menjalani ujian mata sekurang-kurangnya setiap dua tahun atau lebih kerap jika anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap glaukoma.
• Mengekalkan Gaya Hidup Sihat: Ini termasuk tidak merokok, kerana merokok memudaratkan kesihatan anda secara keseluruhan, termasuk mata anda. 
• Melindungi Mata Anda daripada Kemungkinan Kerosakan: Pakai cermin mata hitam di luar rumah & gunakan cermin mata pelindung semasa aktiviti yang meningkatkan risiko kecederaan mata anda (hubungi sukan atau bekerja dengan bahan berbahaya).
• Diet sihat: Sertakan sayur-sayuran berdaun hijau gelap, makanan yang kaya dengan vitamin C dan E, dan ikan yang tinggi asid lemak omega-3 dalam makanan anda. 
• Latihan Berkala: Ia juga boleh membantu mengekalkan kesihatan keseluruhan dan mengurangkan tekanan mata.
• Sejarah keluarga: Berhati-hati dengan sejarah keluarga anda yang menghidap penyakit mata, kerana beberapa keadaan, seperti glaukoma, boleh mempunyai komponen genetik. 

Kesimpulan

Menjaga mata anda termasuk lebih daripada sekadar menangani hipertensi okular. Ia termasuk mengamalkan gaya hidup sihat, melindungi mata anda daripada kerosakan, dan menyedari faktor risiko. Ingat, walaupun hipertensi okular tidak selalu membawa kepada glaukoma, ia merupakan faktor risiko penting yang memerlukan pemantauan rapi. Dengan bekerja rapat dengan pakar oftalmologi anda dan mengikut nasihat mereka, anda boleh membantu memastikan kesihatan mata anda untuk jangka panjang.

Soalan Lazim

1. Adakah hipertensi okular berbeza daripada glaukoma?

Hipertensi okular sememangnya berbeza dengan glaukoma. Hipertensi okular bermaksud peningkatan tekanan cecair dalam mata, walaupun mata adalah sihat. Dalam glaukoma, biasanya terdapat tekanan intraokular yang tinggi bersama saraf optik yang rosak & kehilangan medan penglihatan. Individu yang mempunyai hipertensi okular berisiko lebih tinggi untuk menghidap glaukoma, tetapi mengalami hipertensi okular tidak bermakna penglihatan anda secara automatik berisiko.

2. Bagaimanakah saya boleh mengurangkan tekanan mata?

Untuk mengurangkan tekanan mata, beberapa langkah boleh diambil. Senaman yang kerap boleh mengakibatkan penurunan tekanan intraokular, dan kesan ini boleh bertahan beberapa bulan. Mengekalkan berat badan yang optimum adalah sangat penting, kerana kedua-dua BMI rendah dan tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan glaukoma. Tidur dengan kepala ditinggikan pada 20 darjah boleh mengurangkan tekanan mata semalaman. Selain itu, menguruskan tekanan melalui amalan seperti meditasi boleh membantu mengurangkan tekanan mata.

3. Apakah makanan yang meningkatkan tekanan mata?

Walaupun tiada bukti langsung tentang makanan tertentu yang meningkatkan tekanan mata, tabiat pemakanan tertentu boleh mempengaruhi hipertensi okular. Kafein boleh menyebabkan peningkatan tekanan mata yang berlangsung sekurang-kurangnya 90 minit, jadi penggunaan kafein yang sederhana adalah dinasihatkan. Pengambilan lemak tepu dan lemak trans yang tinggi harus dihadkan atau dielakkan kerana ia boleh mengakibatkan penambahan berat badan dan peningkatan BMI, yang secara tidak langsung boleh menjejaskan tekanan mata. Pengambilan garam yang berlebihan juga secara tidak langsung boleh memberi kesan kepada tekanan mata dengan menaikkan tekanan darah.

4. Bolehkah kurang tidur atau kurang tidur menyebabkan tekanan mata tinggi?

Penyelidikan menunjukkan bahawa masalah tidur boleh menjadi faktor penyumbang kepada perkembangan glaukoma. Kajian mencadangkan bahawa tidur yang kurang baik—termasuk tempoh tidur, gangguan tidur, gangguan tidur dan mengantuk pada siang hari—boleh menjadi sama ada faktor risiko atau akibat glaukoma. Terdapat juga hubungan antara glaukoma dan rasa mengantuk pada siang hari. Apnea tidur obstruktif (OSA) yang tidak dirawat boleh meningkatkan peluang menghidap glaukoma. 

Dr Sanghamitra Dash

MBBS, MS (Ophthalmology)
Hospital CARE, Bhubaneswar

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529