Paraplegia

Paraplegia menjejaskan fungsi motor dan deria bahagian bawah, yang menghalang seseorang daripada berjalan. Paraplegia menjejaskan ramai orang dan mengubah hidup mereka dengan ketara dengan menyebabkan kehilangan fungsi pada bahagian bawah badan.

Perlanggaran lalu lintas, jatuh dari ketinggian menyebabkan banyak kecederaan saraf tunjang yang mengakibatkan paraplegia. Lelaki antara 21 dan 35 tahun mempunyai risiko paraplegia traumatik tertinggi. Orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang menghadapi lebih banyak cabaran kesihatan berbanding yang lain. Selain itu, mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi berbanding orang yang tidak mengalami kecederaan sedemikian. Artikel ini menerangkan segala-galanya tentang paraplegia - maksudnya, jenis, gejala, punca dan rawatannya untuk membantu anda memahami keadaan yang mengubah kehidupan ini.

Apakah Paraplegia?

Kerosakan pada bahagian toraks, lumbar atau sakral saraf tunjang menyebabkan paraplegia. Otak tidak boleh berkomunikasi dengan bahagian bawah badan, yang menghalang pergerakan sukarela jari kaki, kaki, kaki, dan kadang-kadang perut.

Jenis Paraplegia

Dua klasifikasi utama wujud:

• Paraplegia lengkap: Hilang sepenuhnya fungsi, sensasi dan kawalan di bawah paras kecederaan dengan penglibatan bahagian bawah dan pundi kencing
• Paraplegia tidak lengkap: Beberapa pergerakan atau sensasi kekal walaupun separa kehilangan fungsi

Otot bertindak balas dalam dua cara yang berbeza:

• Paraplegia lembik: Otot menjadi lembik dan hilang fungsi, kelonggaran otot
• Paraplegia spastik: Otot mengalami kontraksi yang tidak terkawal dengan kekakuan

Gejala Paraplegia

Tanda-tanda biasa termasuk:

• Kehilangan pergerakan kaki bawah
• Sensasi berkurangan atau hilang di bawah paras kecederaan
• Pundi kencing dan kawalan usus menjadi sukar
• Serviks
• Kecacatan seksual

Punca Paraplegia

Penyebab utama termasuk:

• Kemalangan kenderaan menyumbang sebahagian besar kes kecederaan tulang belakang
• Jatuh juga menyebabkan paraplegia pada kebanyakan orang dewasa yang lebih tua
• Kecederaan sukan, menyelam menimbulkan risiko istimewa
• Keganasan termasuk luka tembak
• Keadaan perubatan seperti tumor, jangkitan, atau strok

Risiko Paraplegia

• Lelaki antara 15-35 tahun menghadapi risiko paling tinggi. 
• Alkohol memainkan peranan dalam 25% kecederaan. 
• Penyertaan sukan berimpak tinggi mewujudkan risiko tambahan.

Komplikasi Paraplegia

Pesakit mengalami beberapa cabaran jangka panjang: 

• Jangkitan saluran kemih 
• Tekanan luka 
• Spastik atau kelonggaran
• Masalah pernafasan
• Kesakitan kronik
• Cabaran psikologi 

Diagnosa 

Doktor menggunakan beberapa alat diagnostik untuk menilai pesakit yang disyaki paraplegia. Doktor bermula dengan penilaian neurologi yang lengkap untuk memeriksa refleks, kekuatan otot, dan sensasi di bawah tapak kecederaan. Ujian pengimejan perubatan standard termasuk:

• Imbasan MRI untuk menggambarkan kerosakan saraf tunjang, tumor, atau keradangan
• Imbasan CT untuk mengesan patah tulang, pendarahan, atau stenosis tulang belakang
• X-ray untuk mengenal pasti salah jajaran vertebra atau patah tulang
• Elektromiografi untuk mengukur tindak balas saraf dan otot

Rawatan Paraplegia 

Tiada ubat untuk paraplegia, tetapi beberapa pendekatan membantu menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Ini termasuk:

• Terapi fizikal membantu menguatkan otot yang masih ada pada seseorang. Ia juga membantu menghentikan pembaziran otot dan memastikan badan fleksibel.
• Pesakit mempelajari teknik penyesuaian untuk tugas harian melalui terapi pekerjaan, selalunya dengan sokongan daripada peranti bantuan seperti kerusi roda atau pendakap.
• Rawatan perubatan termasuk: 
  • Pembedahan untuk melegakan tekanan tulang belakang
  • Ubat untuk sakit dan kekejangan otot
  • Terapi rangsangan saraf. 
• Sokongan psikologi membantu pesakit menangani perjuangan emosi.

Bila Berjumpa Doktor

Penjagaan kecemasan menjadi penting untuk sebarang kecederaan tulang belakang yang disyaki. Menggerakkan seseorang yang berpotensi mengalami kecederaan leher atau belakang hanya boleh berlaku jika benar-benar perlu. Anda perlu melihat a pakar bedah tulang belakang serta-merta jika anda merasakan kaki anda lemah, hilang perasaan atau sukar untuk bergerak. Rawatan cepat boleh menghentikan lebih banyak komplikasi daripada berlaku. 

Kesimpulan

Hidup dengan paraplegia memberikan banyak cabaran, dan mempelajari tentang keadaan itu adalah langkah pertama untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan baharu. Kehidupan boleh berubah dalam sekelip mata apabila kecederaan tulang belakang menjejaskan mobiliti selama-lamanya. Lelaki muda berisiko lebih tinggi, terutamanya apabila mereka menyertai aktiviti atau sukan berkaitan kenderaan.

Penghidap paraplegia boleh mencapai kehidupan yang memuaskan dengan pelan rawatan terperinci. Terapi fizikal membantu membina kekuatan, dan terapi pekerjaan mengajar kemahiran hidup harian yang penting. Peranti bantuan memberikan kebebasan dan membantu orang ramai mengarahkan kehidupan mereka dengan cara yang berbeza tetapi berkesan.

Sains perubatan memajukan pilihan rawatan setiap tahun. Para saintis mengkaji teknologi yang menjanjikan seperti exoskeleton, terapi sel stem, dan rangsangan saraf yang boleh memulihkan fungsi atau mengurangkan gejala. Intervensi awal adalah penting untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.

Jika anda melihat kelemahan secara tiba-tiba, kebas pada badan anda atau kesukaran bergerak, berjumpa doktor dengan segera. Tindakan pantas membantu mencegah kerosakan dan meningkatkan peluang pemulihan di kemudian hari. Mengetahui perkara ini membantu orang ramai bertindak balas dengan lebih bijak dalam kecemasan dan menyokong mereka yang hidup dengan paraplegia setiap hari.

Soalan Lazim

1. Adakah paraplegia boleh dirawat?

Buat masa ini, doktor belum menemui penawar lengkap untuk kerosakan saraf tunjang kekal. Penyelidikan dalam terapi sel stem dan penjanaan semula saraf menunjukkan janji untuk masa depan. Kerosakan biasanya tidak boleh dipulihkan, tetapi rawatan boleh membantu menguruskan gejala. Pesakit boleh meningkatkan kualiti hidup mereka melalui pemulihan dan teknologi adaptif.

2. Adakah anda masih boleh berjalan dengan paraplegia?

Sesetengah orang dengan paraplegia boleh berjalan dengan sokongan. Pesakit dengan kecederaan yang tidak lengkap mungkin mendapat beberapa fungsi kembali kerana beberapa laluan saraf kekal utuh. Sesetengah menggunakan pendakap kaki dan tongkat, manakala yang lain mendapat bantuan daripada alat rangsangan elektrik di bahagian bawah punggung mereka. Peluang setiap orang untuk pulih bergantung pada tahap kecederaan mereka dan keadaan peribadi mereka.

3. Apakah komplikasi paraplegia yang paling biasa?

Ulser tekanan (bedsores) adalah masalah yang paling biasa. Isu biasa lain termasuk:

• Jangkitan saluran kemih
• trombosis
• Masalah pernafasan
• Kesakitan kronik
• Disreflexia autonomi
• Kemurungan 

4. Berapa lamakah tempoh pemulihan untuk paraplegia?

Kebanyakan pemulihan berlaku dalam enam bulan pertama selepas kecederaan. Pesakit boleh melihat peningkatan sehingga 1-2 tahun. Laluan pemulihan setiap orang adalah berbeza berdasarkan:

• Betapa teruknya kecederaan itu
• Lokasi kecederaan
• Kesihatan pesakit sebelum kecederaan
• Sejauh manakah anda konsisten dengan pemulihan 

5. Apakah perbezaan antara quadriplegia dan paraplegia?

Paraplegia menjejaskan bahagian bawah badan (kaki dan kadang-kadang batang) tetapi meninggalkan fungsi lengan utuh. Quadriplegia (tetraplegia) menyebabkan lumpuh di bawah leher dan menjejaskan keempat-empat anggota badan. Kecederaan di bawah tulang belakang serviks biasanya menyebabkan paraplegia, manakala kecederaan leher membawa kepada quadriplegia.

Dr P Venkata Sudhakar

MS Ortho (AIIMS), Fellow Mch Spine Surgery (AIIMS), Pembedahan Tulang Belakang Endoskopik (Hospital Tulang Belakang Asia, Hyderabad)
Hospital CARE, Bandar Kesihatan, Arilova, Hospital CARE, Ramnagar, Visakhapatnam

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529