Poliuria (Keluaran Air Kencing Tinggi)

Orang yang mempunyai poliuria menghasilkan jumlah air kencing yang luar biasa besar setiap hari. Orang dewasa biasanya mengeluarkan tidak lebih daripada 3 liter air kencing dalam masa 24 jam. Ini adalah masalah besar kerana ini bermakna pesakit poliuria mungkin menghasilkan sehingga 15 liter setiap hari. Doktor menganggap keadaan ini berlaku apabila pengeluaran air kencing melebihi 2.5 hingga 3 liter sehari pada orang dewasa.

Ramai pesakit menyedari ada sesuatu yang tidak kena pada masa mereka perlu bangun pada waktu malam untuk menggunakan tandas - simptom doktor memanggil nokturia.

Artikel ini mengkaji definisi poliuria, gejala, sebab ia berlaku dan pilihan rawatan. Pembaca akan mendapati pada ketika mana keadaan ini memerlukan perhatian perubatan dan mempelajari cara doktor mendiagnosis dan merawat kencing yang berlebihan.

Apakah Poliuria (Urin Berlebihan)?

Orang ramai mengeluarkan jumlah air kencing yang berlebihan pada masa mereka mengeluarkan lebih banyak cecair daripada biasa. Jumlah harian air kencing yang dikumuhkan menentukan poliuria, bukan kekerapan lawatan bilik mandi. Sesetengah kes menunjukkan pengeluaran sehingga 15 liter sehari, manakala keluaran biasa berjulat dari 0.8 hingga 2 liter.

Pesakit dengan pengeluaran air kencing yang tinggi sering mengalami polidipsia (peningkatan dahaga) antara gejala lain. Poliuria bertindak sebagai tanda amaran awal kencing manis, yang kekal sebagai punca utama keadaan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa. Peranan buah pinggang dalam mengendalikan perkumuhan zat terlarut dan mengetahui cara menumpukan atau mencairkan air kencing menentukan isipadu air kencing terutamanya. 

Gejala Poliuria

Tanda-tanda biasa yang menunjukkan poliuria termasuk:

• Lebih daripada tujuh atau lapan lawatan bilik mandi setiap hari
• Jumlah air kencing yang besar setiap kali
• Rasa dahaga yang luar biasa
• Lawatan bilik mandi waktu malam (nocturia)
• Air kencing yang jernih dan cair (sering dikaitkan dengan pengambilan cecair yang tinggi)

Punca Poliuria 

Diabetes mellitus yang tidak terkawal kekal sebagai masalah terbesar di sebalik poliuria. Pencetus yang paling penting termasuk:

• Diabetes insipidus
• Pengambilan cecair tinggi
• Ubat-ubatan tertentu (terutamanya diuretik)
• Gangguan buah pinggang
• Ketidakseimbangan elektrolit
• Pengambilan alkohol dan kafein yang berlebihan

Semasa mengandung, wanita juga mengalami pengeluaran air kencing yang besar akibat perubahan hormon.

Risiko Poliuria

Risiko meningkat terutamanya apabila anda mengalami gangguan neurologi kerana keadaan ini menjejaskan koordinasi sistem saraf pundi kencing. Lelaki di atas 50 dengan pembesaran prostat biasanya menunjukkan gejala ini.

Komplikasi Poliuria

Poliuria yang tidak dirawat membawa kepada dehidrasi, keletihan, dan ketidakseimbangan elektrolit berbahaya. Pesakit dengan mekanisme seperti diabetes insipidus atau diabetes mellitus yang tidak terkawal menghadapi risiko yang teruk. Sekatan cecair yang salah boleh menyebabkan dehidrasi teruk, koma atau kematian dalam kes ini.

Diagnosis untuk Poliuria

Doktor akan bertanya tentang pengambilan cecair anda, sejarah perubatan dan ubat-ubatan semasa. Mereka juga boleh meminta:

• Ujian air kencing untuk memeriksa glukosa, protein, atau bahan luar biasa
• Ujian darah untuk mengukur paras gula, fungsi buah pinggang, dan keseimbangan elektrolit
• Ujian kekurangan air untuk melihat bagaimana badan anda bertindak balas terhadap sekatan cecair

Rawatan Poliuria

Penyelesaian mungkin termasuk pelarasan ubat, terapi hormon atau perubahan gaya hidup berdasarkan keputusan ujian. Ambil perhatian bahawa pengurusan poliuria yang berjaya bergantung pada merawat puncanya. Kebanyakan pesakit bertambah baik sebaik sahaja rawatan yang betul dimulakan.

Pilihan rawatan adalah:

• Untuk menguruskan diabetes mellitus, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan terapi insulin atau mengambil ubat oral untuk mengawal selia tahap gula dalam darah.
• Untuk merawat diabetes insipidus, doktor mengesyorkan penggantian hormon desmopressin atau menetapkan ubat yang membantu buah pinggang menahan air.
• Untuk menangani poliuria yang disebabkan oleh ubat-ubatan, doktor menukar atau menyesuaikan ubat-ubatan yang menyusahkan. 

Bila Berjumpa Doktor

Dapatkan bantuan perubatan jika anda melihat terlalu banyak membuang air kecil bersama-sama dengan tanda-tanda ini:

• Anda berasa sangat dahaga walaupun selepas minum
• Berat badan anda turun tanpa sebab yang jelas
• Kekeliruan atau pening
• Keletihan atau kelemahan yang teruk
• Darah dalam air kencing

Campur tangan pantas membantu mencegah komplikasi seperti dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit yang boleh menjejaskan fungsi badan yang penting.

Kesimpulan

Poliuria memberi isyarat bahawa badan anda memerlukan perhatian. Tidak syak lagi, keadaan ini menjejaskan kehidupan harian dan memaksa orang ramai untuk merancang aktiviti di sekitar akses bilik mandi. Orang yang mengesannya lebih awal boleh mengelakkan masalah kesihatan yang serius. Doktor anda menjalankan ujian khusus untuk mengenal pasti punca sebenar sebelum mencadangkan rawatan. Penyelesaian mungkin termasuk pelarasan ubat, terapi hormon atau perubahan gaya hidup berdasarkan keputusan ujian.

Badan anda memberi anda isyarat utama apabila ada sesuatu yang tidak betul. Pergi ke bilik air yang kerap tidak sepatutnya menjadi kebiasaan baharu anda. Rujuk doktor jika anda melihat sebarang perubahan luar biasa dan ketara dalam corak kencing anda. Menerima diagnosis yang betul boleh membantu memulihkan keadaan kepada normal dan memperbaiki kehidupan anda. 

Soalan Lazim

1. Apakah yang berlaku jika pengeluaran air kencing adalah tinggi?

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika kencing berlebihan datang dengan:

• Demam
• Sakit belakang
• Darah dalam air kencing 
• Bermula secara tiba-tiba pada zaman kanak-kanak.
• Bertahan lebih daripada beberapa hari 
• Mengganggu kehidupan seharian anda

2. Adakah terlalu banyak air kencing baik atau buruk?

Pengeluaran air kencing harian melebihi 3 liter biasanya menimbulkan kebimbangan. Malah, jumlah air kencing yang berlebihan tidak boleh berterusan melebihi beberapa hari. Proses ini membantu membuang bahan buangan, tetapi terlalu banyak membuang air kecil menunjukkan kemungkinan masalah kesihatan yang memerlukan perhatian perubatan.

3. Apakah tanda-tanda amaran untuk pengeluaran air kencing?

Anda harus mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika kencing berlebihan disertai dengan demam, sakit belakang, darah dalam air kencing atau bermula secara tiba-tiba pada zaman kanak-kanak. Keadaan ini memerlukan perhatian doktor jika ia berlanjutan lebih daripada beberapa hari atau mengganggu kehidupan seharian anda.

4. Bolehkah poliuria menyebabkan kerosakan buah pinggang?

Gangguan buah pinggang biasanya menyebabkan poliuria, bukan sebaliknya. Tetapi pesakit yang menyekat cecair secara tidak wajar semasa mengalami poliuria berisiko mengalami masalah dehidrasi atau elektrolit yang teruk.

5. Apakah perbezaan antara poliuria dan pundi kencing yang terlalu aktif?

Poliuria bermaksud menghasilkan jumlah air kencing yang luar biasa besar (lebih 3 liter setiap hari). An Pundi kencing yang terlalu aktif, sebaliknya, menyebabkan desakan secara tiba-tiba dan kuat untuk membuang air kecil walaupun terdapat sedikit air kencing. Perbezaan utama adalah dalam kuantiti dan kesegeraan. Poliuria berkaitan dengan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh seseorang, manakala pundi kencing yang terlalu aktif melibatkan bagaimana seseorang merasakan keperluan untuk membuang air kecil.

Dr Sushanth Kulkarni

MBBS, MS, Mch
Hospital CARE, HITEC City, Hyderabad

Untuk Tempah Janji Temu, hubungi:

+ 91 40-68106529