Sepsis

Sepsis adalah keadaan perubatan teruk yang berlaku apabila tindak balas badan terhadap jangkitan menyebabkan keradangan yang meluas. Ia boleh menyebabkan pelbagai kegagalan organ, dan jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh mengakibatkan kematian. Sepsis biasanya timbul daripada bakteria, virus, atau jangkitan kulat dan boleh menjejaskan semua peringkat umur. Pengiktirafan awal dan campur tangan perubatan segera adalah penting untuk peluang pemulihan yang lebih baik. Gejala termasuk demam, a kadar denyutan jantung yang cepat, kesukaran bernafas dan status mental yang berubah. Rawatan melibatkan antibiotik, penjagaan sokongan, dan menangani jangkitan yang mendasari.

Gejala Sepsis

Adalah penting untuk mengenali gejalanya dengan segera. Berikut adalah beberapa gejala biasa sepsis:

• Demam atau Suhu Badan Rendah: Suhu badan mungkin jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
• Kadar Jantung Pantas: Kadar denyutan jantung yang tinggi, selalunya melebihi 90 denyutan seminit.
• Pernafasan Cepat: Kadar pernafasan yang melebihi 20 nafas seminit.
• Kekeliruan atau Keadaan Mental yang Berubah: Perubahan dalam kejelasan mental, kekeliruan atau rasa mengantuk.
• Tekanan darah rendah: Tekanan darah mungkin turun di bawah paras normal.
• Mengurangkan Kencing: Mengurangkan pengeluaran air kencing atau tidak membuang air kecil seperti biasa.
• Perubahan Kulit: Kulit mungkin kelihatan berbintik-bintik, berubah warna atau pucat luar biasa.

Punca Sepsis

Sepsis biasanya disebabkan oleh jangkitan, selalunya bakteria tetapi juga virus atau kulat. Penyebab biasa termasuk:

• Jangkitan: Sepsis sering dicetuskan oleh jangkitan, seperti radang paru-paru atau jangkitan saluran kencing.
• Mikroorganisma: Bakteria, virus atau kulat daripada jangkitan memasuki aliran darah, menyebabkan tindak balas imun yang sengit.
• Imuniti Lemah: Individu yang mempunyai sistem imun yang lemah, disebabkan oleh keadaan seperti kanser atau HIV, lebih terdedah kepada sepsis.
• Prosedur Perubatan: Prosedur invasif, seperti pembedahan atau penggunaan kateter, boleh memperkenalkan bakteria, meningkatkan risiko sepsis.
• Penyakit Kronik: Keadaan seperti diabetes atau penyakit buah pinggang boleh menjejaskan imuniti, meningkatkan kerentanan kepada sepsis.
• Faktor Umur: Bayi dan warga tua, dengan kurang membangun atau lemah sistem imun, berisiko tinggi mendapat sepsis.
• Luka atau Kecederaan: Luka yang tidak dirawat atau dijangkiti menyediakan pintu masuk untuk bakteria, menyumbang kepada sepsis.
• Ubat Imunosupresif: Ubat yang menekan sistem imun meningkatkan kemungkinan sepsis.
• Jangkitan Hospital: Jangkitan yang diperoleh semasa berada di hospital boleh menyebabkan sepsis jika tidak ditangani dengan segera.
• Jangkitan Pernafasan: Jangkitan pernafasan yang teruk, seperti radang paru-paru, boleh menyebabkan sepsis dengan membenarkan patogen masuk ke dalam aliran darah.

Diagnosis Sepsis

Diagnosis sepsis melibatkan pendekatan komprehensif:

• Penilaian Klinikal: Pemeriksaan fizikal untuk mengesan tanda jangkitan dan disfungsi organ.
• Ujian Makmal: Kultur darah untuk mengenal pasti agen berjangkit.
• Kiraan darah lengkap (CBC) untuk menilai kiraan sel darah putih.
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang, kajian pembekuan, dan penilaian elektrolit.
• Kriteria qSOFA: Penilaian kegagalan organ berurutan pantas (qSOFA) membantu dalam kecurigaan di sebelah katil sepsis.

Tekanan darah sistolik < 100 mmHg, kadar pernafasan > 22 nafas seminit, atau skor Skala Koma Glasgow ≤ 15 dengan kehadiran jangkitan yang disahkan atau berkemungkinan adalah petunjuk utama.

• Tanda-tanda Vital: Memantau tekanan darah, kadar pernafasan, kadar jantung, dan suhu.
• Tahap Oksigen Darah: Penilaian tahap oksigen darah untuk mengukur status pengoksigenan.
• Ujian Air Kencing: Urinalisis dan kultur air kencing untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan saluran kencing.
• Kajian Pengimejan: X-ray atau imbasan CT untuk memvisualisasikan dan mencari kemungkinan sumber jangkitan.
• Pentadbiran Antibiotik Tepat Pada Masa: Memulakan terapi antibiotik yang cepat dan sesuai.
• Resusitasi Cecair: Mentadbir cecair intravena untuk menangani hipotensi dan menyokong perfusi organ.
• Pemantauan Berterusan: Pemerhatian berterusan terhadap tindak balas pesakit terhadap rawatan dan sebarang perubahan dalam status klinikal.
• Pendekatan Kolaboratif: Melibatkan pasukan pelbagai disiplin untuk penjagaan yang diselaraskan dan pengurusan yang berkesan.

Rawatan Sepsis

Rawatan sepsis melibatkan pemberian antibiotik dengan segera untuk menyasarkan jangkitan asas. Selain itu, penjagaan sokongan disediakan untuk menguruskan gejala dan menstabilkan fungsi penting. Ini termasuk cecair intravena untuk mengekalkan tekanan darah, dan dalam beberapa kes, ubat untuk menyokong fungsi organ. Pemantauan rapi dalam persekitaran penjagaan kesihatan adalah penting untuk menilai tindak balas terhadap rawatan dan membuat pelarasan mengikut keperluan. Dalam kes yang teruk, rawatan rapi mungkin diperlukan, dengan campur tangan seperti pengudaraan mekanikal atau ubat-ubatan untuk menyokong sistem kardiovaskular. Pengiktirafan awal dan permulaan pantas rawatan yang sesuai adalah penting dalam meningkatkan hasil bagi individu dengan sepsis.

Bila hendak berjumpa doktor untuk Sepsis?

Anda harus berjumpa doktor jika anda mengalami simptom yang dinyatakan di bawah:

• Demam dan Menggigil
• Degupan Jantung Pantas
• Kekeliruan atau Kecelaruan
• Sesak Nafas
• Keletihan Melampau
• Tekanan darah rendah
• Sakit Yang Tidak Dapat Dijelaskan
• Isu Kulit
• Kerap membuang air kecil
• Disyaki Jangkitan

Faktor-faktor risiko

Risiko sepsis dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk:

• Jangkitan: Jangkitan sedia ada meningkatkan risiko sepsis.
• Sistem Imun yang Lemah: Keadaan seperti HIV/AIDS atau kemoterapi menjadikan sepsis lebih berkemungkinan.
• Penyakit Kronik: Diabetes, kanser, atau penyakit buah pinggang meningkatkan risiko sepsis.
• Umur: Individu yang sangat muda atau tua lebih terdedah.
• Kemasukan ke hospital: Pembedahan atau prosedur invasif di hospital meningkatkan risiko.
• Halangan Fizikal yang Melemah: Melecur atau luka kronik boleh menyebabkan sepsis.
• Peranti Invasif: Kateter atau ventilator boleh meningkatkan risiko jangkitan.
• Kebersihan yang Tidak Baik: Kebersihan yang tidak mencukupi boleh merebakkan jangkitan.
• Malnutrisi: Pemakanan yang tidak baik melemahkan sistem imun.
• Penyalahgunaan Bahan: Alkohol atau dadah boleh menjejaskan imuniti.
• Pembedahan Terkini: Prosedur pembedahan boleh meningkatkan risiko sepsis.
• Kelewatan dalam Mendapatkan Perhatian Perubatan: Rawatan tepat pada masanya adalah penting untuk mengelakkan komplikasi sepsis.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, sepsis boleh membawa kepada pelbagai komplikasi serius, seperti:

• Masalah Organ: Sepsis boleh memberi kesan kepada organ seperti jantung, buah pinggang dan hati.
• Tekanan Darah Rendah: Sepsis boleh menyebabkan tekanan darah menurun, menyebabkan keadaan serius yang dipanggil kejutan septik.
• Masalah Pernafasan: Sepsis boleh menjejaskan paru-paru, menjadikannya sukar untuk bernafas. Ini boleh membawa kepada masalah paru-paru yang teruk yang dipanggil Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (ARDS).
• Gumpalan Darah: Sepsis boleh membuat pembekuan darah dengan cara yang tidak normal, menyebabkan pembekuan yang boleh menyekat saluran darah dan membawa kepada isu seperti trombosis urat dalam (DVT) atau embolisme pulmonari.
• Isu Buah Pinggang: Sepsis boleh membahayakan buah pinggang, menyebabkan kecederaan buah pinggang akut (AKI) dan pengumpulan sisa dalam badan.

Kesimpulan

Sepsis, tindak balas kritikal terhadap jangkitan, menekankan kepentingan diagnosis segera dan campur tangan perubatan segera. Rawatan yang tepat pada masanya, disasarkan dan pemantauan berwaspada adalah penting dalam mengoptimumkan pemulihan dan mengelakkan komplikasi yang teruk. Intervensi awal adalah penting untuk menyelamatkan nyawa.

Soalan Lazim

1. Bolehkah seseorang pulih daripada sepsis?

Jawapan: Ya, dengan rawatan perubatan yang cepat dan sesuai, orang ramai boleh pulih daripada sepsis.

2. Bolehkah sepsis disembuhkan?

Jawapan: Sepsis boleh dirawat dan, jika dikenal pasti dan ditangani lebih awal, selalunya boleh dirawat, tetapi hasilnya bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk tahap keterukan jangkitan dan kesihatan keseluruhan individu.

3. Apakah 4 peringkat sepsis?

Jawapan: Sepsis biasanya dikategorikan kepada empat peringkat: jangkitan, sepsis, sepsis teruk, dan kejutan septik.

4. Berapa lama sepsis boleh bertahan?

Jawapan: Tempoh sepsis berbeza-beza, tetapi pemulihan atau perkembangan kepada sepsis teruk biasanya berlaku dalam beberapa hari hingga seminggu jika rawatan segera dan berkesan diberikan.

5. Apakah bakteria yang menyebabkan sepsis?

Jawapan: Pelbagai bakteria boleh menyebabkan sepsis, termasuk Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli (E. coli), dan Klebsiella.

Pasukan Perubatan CARE

15