Kolitis Ulseratif

Kolitis ulseratif adalah keadaan perubatan kronik yang memberi kesan kepada kehidupan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Penyakit radang usus ini menyebabkan keradangan & ulser pada lapisan usus besar dan rektum, mengakibatkan pelbagai gejala yang tidak selesa. Memahami kolitis ulseratif adalah penting untuk menguruskan kesannya dan meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang terjejas.

Mari kita terokai apa itu kolitis ulseratif, pelbagai jenisnya, dan gejala biasa yang perlu diberi perhatian. Kami juga akan menyelidiki punca dan faktor risiko, kemungkinan komplikasi dan kaedah untuk mendiagnosis kolitis ulseratif. 

Apakah Kolitis Ulseratif?

Kolitis ulseratif (UC) ialah penyakit radang usus (IBD) jangka panjang yang menjejaskan usus besar, khususnya kolon dan rektum. Keadaan jangka panjang ini menyebabkan sistem imun menyerang lapisan usus, mengakibatkan keradangan dan ulser pada permukaan dalaman kolon.

Keadaan ini dicirikan oleh tempoh gejala aktif, yang dikenali sebagai flare-up atau kambuh semula, diikuti dengan tempoh remisi apabila gejala reda. Kolitis ulseratif boleh berkembang pada mana-mana umur, tetapi ia paling kerap didiagnosis pada orang berumur antara 15 dan 30 tahun. 

Jenis-jenis Kolitis Ulseratif

Kolitis ulseratif (UC) boleh menjejaskan mana-mana bahagian kolon dan rektum, yang membawa kepada pelbagai jenis keadaan. Tiga jenis utama UC ialah: 

• Proctitis ulseratif: Sebagai bentuk yang paling ringan, proctitis ulseratif menjejaskan kira-kira satu pertiga daripada orang yang mempunyai UC. Dalam jenis ini, keradangan terhad kepada rektum, biasanya melibatkan kurang daripada 6 inci kawasan tersebut. 
• Kolitis sebelah kiri: UC jenis ini menyebabkan keradangan dari rektum hingga ke lentur splenik, selekoh berhampiran limpa. Jenis ini termasuk proctosigmoiditis, di mana keradangan menjejaskan rektum dan kolon sigmoid (bahagian bawah kolon berbentuk S). 
• Kolitis meluas: Juga dikenali sebagai pankolitis, kolitis meluas adalah bentuk yang paling teruk. Ia menjejaskan keseluruhan kolon, dengan keradangan bermula di rektum dan melangkaui lentur splenik. 

Keterukan UC boleh berbeza-beza dari ringan hingga sederhana atau teruk, bergantung pada simptom dan tahap keradangan. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk yang mengancam nyawa yang dipanggil kolitis ulseratif fulminan mungkin berlaku, memerlukan perhatian perubatan segera.

Gejala Kolitis Ulseratif

Gejala kolitis ulseratif boleh berbeza dalam keterukan dan selalunya bertambah buruk dari semasa ke semasa. Ini termasuk: 

• Cirit-birit berulang yang mungkin mengandungi lendir, darah, atau nanah
• Sakit perut 
• Keletihan yang melampau
• Hilang selera makan
• Berat badan
• Kekejangan perut
• Loya
• Demam

Sebagai tambahan kepada gejala usus, kira-kira 25% orang yang menghidap kolitis ulseratif mengalami gejala tambahan usus. Ini boleh termasuk: 

• Sendi yang sakit dan bengkak (artritis)
• Mulut mulut
• Merengsa, mata merah
• Isu berkaitan kulit seperti benjolan yang menyakitkan, ruam atau ulser

Kesan kolitis ulseratif pada kehidupan seharian boleh menjadi penting bagi sesetengah orang. Gejala seperti pergerakan usus yang mendesak dan tenesmus (merasakan keperluan untuk menggunakan tandas tetapi tidak dapat) boleh menjadi sangat mengganggu. 

Punca dan Faktor Risiko Kolitis Ulseratif

Walaupun pencetus tepat untuk flare-up selalunya tidak dikenal pasti, penyelidik percaya ia adalah interaksi kompleks pelbagai faktor. Teori yang diterima secara meluas menunjukkan bahawa kolitis ulseratif (UC) adalah keadaan autoimun di mana sistem imun tersilap menyerang tisu kolon yang sihat, menyebabkan keradangan dan kerosakan.

Beberapa faktor risiko telah dikenal pasti yang boleh meningkatkan kemungkinan mendapat kolitis ulseratif. Ini termasuk:

• Umur memainkan peranan, dengan kebanyakan diagnosis berlaku antara 15 dan 30 tahun atau selepas 60 tahun. 
• Bangsa dan etnik juga mempengaruhi risiko, dengan individu kulit putih, terutamanya mereka yang berketurunan Yahudi Ashkenazi, lebih mudah terdedah.
• Genetik mempunyai kesan yang besar terhadap risiko kolitis ulseratif. Mempunyai saudara darjah pertama (ibu atau bapa) dengan keadaan ini meningkatkan peluang untuk mengembangkannya. 
• Faktor persekitaran juga menyumbang kepada perkembangan kolitis ulseratif. Diet tinggi lemak, tekanan, dan merokok boleh memburukkan gejalanya.
• Faktor lain, seperti kehidupan di bandar, ubat-ubatan tertentu, dan sejarah gastroenteritis, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kolitis ulseratif.

Komplikasi

Kolitis ulseratif boleh membawa kepada beberapa komplikasi serius yang memberi kesan kepada keseluruhan kesihatan dan kualiti hidup seseorang. Ini mungkin termasuk:

• Peningkatan risiko mendapat kanser usus, terutamanya bagi mereka yang mempunyai kolitis yang teruk atau meluas. 
• Pertumbuhan dan perkembangan yang lemah pada kanak-kanak dan orang muda 
• Kolangitis sclerosing primer
• Megakolon beracun 
• Penggunaan ubat steroid untuk merawat kolitis ulseratif boleh menyebabkan osteoporosis sebagai kesan sampingan.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis kolitis ulseratif, doktor menggunakan gabungan kaedah, seperti: 

• Sejarah perubatan: Doktor bertanya tentang gejala anda, faktor yang mencetuskan UC flare-up, dan sebarang gejala tambahan.
• Penilaian Fizikal: Semasa peperiksaan ini, doktor mungkin memeriksa tanda-tanda vital, mendengar bunyi perut, dan melakukan pemeriksaan rektum digital untuk memeriksa darah dalam najis.
• Ujian darah: Mereka membantu mengenal pasti tanda-tanda kolitis ulseratif dan kemungkinan komplikasi seperti anemia. Ujian ini juga boleh mendedahkan tanda-tanda jangkitan atau penyakit pencernaan lain yang mungkin menyebabkan gejala yang sama.
• Ujian najis: Najis pesakit dianalisis untuk tanda-tanda keradangan di dalam usus. 
• Endoskopi: Ujian diagnostik ini membolehkan doktor melihat lapisan usus besar dan mengambil sampel tisu (biopsi) untuk analisis lanjut. 

Rawatan untuk Kolitis Ulseratif

Rawatan untuk kolitis ulseratif bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mengekalkan remisi. 

• Ubat-ubatan:
  • Ubat anti-radang, seperti aminosalicylates (5-ASAs), selalunya merupakan barisan pertama rawatan untuk kolitis ulseratif ringan hingga sederhana. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keradangan dan boleh diberikan secara lisan, sebagai suppositori, atau melalui enema.
  • Kortikosteroid berkesan dalam mengurangkan keradangan, tetapi ia tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang kerana potensi kesan sampingan.
  • Imunosupresan membantu merawat flare-up dan mengekalkan remisi dengan mengurangkan aktiviti sistem imun. 
  • Ubat biologi menyasarkan protein khusus dalam sistem imun untuk mengurangkan keradangan. 
• Pembedahan: Dalam kes di mana ubat tidak berkesan atau komplikasi timbul, doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Ini melibatkan pembuangan kolon dan rektum (proctocolectomy) dan mencipta sama ada ileostomy atau kantung dalaman (kantong ileoanal) untuk penyingkiran sisa.

Bila Berjumpa Doktor

• Jika anda mempunyai simptom penyakit kolitis ulseratif dan belum didiagnosis, adalah penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin. 
• Bagi mereka yang telah disahkan menghidap kolitis ulseratif, segera hubungi doktor anda jika anda rasa anda mengalami serangan yang teruk. 
• Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mengalami cirit-birit yang berat dan berterusan, darah keluar dari dubur dengan pembekuan dalam najis anda, sakit berterusan atau demam panas. 
• Ia juga penting untuk menghubungi doktor anda jika anda mendapati apa-apa tanda-tanda jangkitan, seperti batuk, demam, atau sakit tekak. 

pencegahan

Walaupun tidak mungkin untuk mencegah kolitis ulseratif sepenuhnya, terdapat langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan kemungkinan ulser dan menguruskan keadaan dengan berkesan. Ini termasuk:

• Mengambil ubat anda tepat seperti yang ditetapkan adalah penting. Ini adalah salah satu cara terbaik untuk mengekalkan kolitis ulseratif di bawah kawalan dan mencegah suar. 
• Ubat-ubatan tertentu boleh memburukkan gejala kolitis ulseratif. Ini termasuk antibiotik dan NSAID tertentu, yang boleh menyebabkan keradangan dalam usus. 
• Pemeriksaan kerap dengan doktor anda adalah penting, biasanya setiap enam bulan semasa dalam remisi. Jika anda mengalami flare-up, semak dengan doktor anda dengan segera. Mereka mungkin perlu menjalankan ujian untuk menolak kemungkinan penyebab lain simptom pencernaan, seperti jangkitan.
• Menguruskan tekanan adalah satu lagi aspek penting untuk mencegah kemunculan. Walaupun tekanan mungkin tidak secara langsung menyebabkan suar, ia boleh memburukkan gejala pencernaan. 
• Cuba tidur sekurang-kurangnya tujuh jam semalam, bersenam dengan kerap, dan cari cara yang sihat untuk melegakan tekanan, seperti meditasi.

Kesimpulan

Kolitis ulseratif adalah keadaan yang mencabar yang mempunyai kesan ketara ke atas kehidupan mereka yang terjejas. Ingat, walaupun tiada penawar, pelbagai rawatan kolitis ulseratif yang berkesan boleh membantu mengawal gejala, mengurangkan kekerapan kejang dan meningkatkan kualiti hidup. Hidup dengan kolitis ulseratif memerlukan penjagaan dan perhatian yang berterusan. Pemeriksaan tetap, pengurusan ubat yang betul, dan pelarasan gaya hidup adalah kunci untuk mengekalkan remisi dan mencegah komplikasi. Jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda jika anda mengalami gejala atau mempunyai kebimbangan. Dengan pengurusan dan sokongan yang betul, ramai penghidap kolitis ulseratif boleh menjalani kehidupan yang memuaskan dan berkesan menghadapi cabaran keadaan ini.

Soalan Lazim

1. Sejauh manakah seriusnya kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif (UC) ialah keadaan gastrousus kronik yang boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Walaupun keparahannya berbeza-beza, ia boleh membawa kepada komplikasi serius seperti peningkatan risiko kanser usus dan pertumbuhan yang lemah pada kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk teruk yang dipanggil kolitis ulseratif fulminant boleh mengancam nyawa, memerlukan perhatian perubatan segera.

2. Bolehkah kolitis ulseratif hilang?

Kolitis ulseratif adalah keadaan jangka panjang yang biasanya tidak hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, ramai orang mengalami tempoh remisi di mana gejala berkurangan. Kira-kira 70% pesakit bertindak balas dengan baik terhadap ubat dan mencapai pengampunan. Bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap ubat, pembedahan untuk membuang kolon boleh menyembuhkan kolitis ulseratif dengan berkesan.

3. Apakah punca utama kolitis ulseratif?

Punca sebenar UC masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai keadaan autoimun di mana sistem imun tersilap menyerang tisu kolon yang sihat. Penyelidik percaya gabungan faktor genetik dan persekitaran mungkin mencetuskan tindak balas imun yang tidak normal ini.

5. Mengapa kolitis bermula?

Walaupun pencetus tepat untuk kolitis ulseratif tidak jelas, beberapa faktor mungkin menyumbang kepada permulaannya. Ini termasuk kecenderungan genetik, umur (kebanyakan diagnosis berlaku antara 15-30 tahun), dan etnik (ia lebih biasa pada orang kulit putih berketurunan Eropah). Faktor persekitaran dan perubahan dalam mikrobiom usus juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan keadaan.

6. Berapa lama kolitis bertahan?

Kolitis ulseratif biasanya melibatkan tempoh flare-up diikuti dengan remisi. Tempoh tempoh ini boleh berbeza-beza dengan ketara bagi setiap orang. Dengan rawatan yang betul, ramai individu boleh mencapai tempoh remisi yang lama. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, simptom mungkin bertambah buruk dari semasa ke semasa, berpotensi membawa kepada keperluan untuk pembedahan dalam sehingga 30% kes.

 Dr Jagadeeswar S

Pasukan Perubatan CARE

7