Rahim Prolaps

Uterine prolaps, adalah keadaan di mana rahim (rahim) turun dari tempat biasa ke dalam saluran faraj. Dalam keadaan ini, otot dan ligamen lantai pelvis meregang dan melemah sehingga tidak dapat memberikan sokongan yang cukup untuk rahim, mengakibatkan rahim jatuh. Ia boleh berkembang disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk otot lantai pelvis yang lemah, bersalin berganda, komplikasi semasa bersalin dan penuaan. Walaupun rahim prolaps bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, ia boleh menjejaskan kualiti hidup wanita dengan ketara, yang membawa kepada ketidakselesaan, inkontinensia kencing dan disfungsi seksual. Mari kita fahami punca, gejala, jenis, faktor risiko, diagnosis, dan pilihan rawatan untuk prolaps rahim.

Punca Rahim Prolaps

Banyak faktor boleh menyumbang kepada perkembangan prolaps rahim, termasuk:

• Kehamilan dan Bersalin: Ketegangan fizikal bersalin berulang, kesukaran bersalin, kelahiran berganda boleh melemahkan otot lantai pelvis dan ligamen dan tisu sokongan, meningkatkan risiko prolaps rahim. Komplikasi bersalin, fasa menolak bersalin yang tertangguh, bayi besar atau cepat bersalin adalah punca berkaitan persalinan
• Penuaan: Apabila wanita semakin tua, penurunan semula jadi dalam hormon estrogen boleh melemahkan otot lantai pelvis dan tisu sokongan, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada prolaps rahim.
• Meneran Kronik: Keadaan yang menyebabkan ketegangan kronik, seperti kronik sembelit, batuk yang teruk, atau mengangkat berat, boleh memberi tekanan tambahan pada otot lantai pelvik, meningkatkan risiko prolaps rahim.
• Obesiti: Berat badan berlebihan boleh memberi tekanan yang tidak wajar pada otot lantai pelvis, meningkatkan kemungkinan rahim prolaps.
• Pembedahan Pelvik Sebelumnya: Prosedur pembedahan tertentu, seperti histerektomi atau pembedahan organ pelvis, boleh melemahkan otot lantai pelvis dan tisu penyokong, yang membawa kepada prolaps rahim.

Gejala Rahim Prolaps

Gejala prolaps rahim boleh berbeza-beza dan bergantung kepada keterukan keadaan. Berikut adalah beberapa gejala biasa:

• Rasa tekanan atau berat di kawasan pelvis atau faraj
• Menyedari bonjolan atau tonjolan dari lubang faraj
• Peningkatan pelepasan faraj
• Kesukaran membuang air kecil atau perlu meneran untuk mengosongkan pundi kencing
• Kebocoran air kencing (inkontinens kencing)
• Jangkitan pundi kencing berulang
• Kesukaran untuk membuang air besar atau keperluan untuk membantu secara manual dalam mengosongkan rektum
• Ketidakselesaan atau kesakitan semasa hubungan seksual
• Sakit pinggang atau ketidakselesaan perut
• Gejala mungkin bertambah teruk dengan berdiri berpanjangan, mengangkat atau melakukan aktiviti fizikal

Jenis dan Peringkat Rahim Prolaps

Prolaps rahim dikelaskan kepada pelbagai jenis dan peringkat berdasarkan keterukan keadaan:

Jenis Prolaps Organ Pelvis:

• Cystocele: Pundi kencing turun ke dalam faraj
•  Rectocele: Rektum turun ke dalam faraj
•  Enterocele: Prolaps bahagian usus kecil ke dalam kawasan faraj
•  Rahim Prolaps: Prolaps rongga rahim ke dalam faraj
•  Prolaps Tidak Lengkap: Rahim turun ke bahagian atas faraj tetapi tidak menonjol ke luar
•  Prolaps Lengkap: Rahim menjunam ke paras lubang faraj atau di luar lubang faraj.

Peringkat Rahim Prolaps:

• Peringkat 1 (Ringan): Rahim telah turun ke bahagian atas faraj.
• Peringkat 2 (Sederhana): Rahim telah turun ke lubang faraj.
• Peringkat 3 (Teruk): Rahim telah turun melalui lubang faraj.
• Peringkat 4 (Lengkap): Seluruh rahim telah menonjol di luar lubang faraj.

Faktor Risiko Rahim Prolaps

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko wanita mengalami prolaps rahim, termasuk:

• Kehamilan dan bersalin berganda
• Bersalin secara faraj, terutamanya yang melibatkan kelahiran berpanjangan atau penggunaan forsep atau pengekstrakan vakum
• Obesiti dan berat badan berlebihan di sekeliling pinggang
• Keadaan kronik yang menyebabkan peningkatan tekanan perut, seperti batuk kronik atau sembelit
• Penuaan dan penurunan tahap estrogen selepas menopaus
• Pembedahan pelvis sebelumnya, seperti histerektomi atau pembedahan organ pelvis
• Gangguan tisu penghubung, seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos 
• Sejarah keluarga prolaps rahim atau gangguan lantai pelvik lain

Diagnosis Rahim Prolaps

Mendiagnosis prolaps rahim melibatkan gabungan kaedah berikut:

• Pemeriksaan Fizikal: Doktor akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk menilai kedudukan dan mobiliti rahim dan organ pelvis yang lain.
• Ultrasound Pelvik: Doktor boleh melakukan ultrasound untuk menggambarkan kedudukan rahim dan organ pelvis lain, serta untuk menolak kemungkinan penyebab ketidakselesaan pelvis yang lain.
• MRI Pelvik: Dalam sesetengah kes, MRI pelvis (pengimejan resonans magnetik) memberikan imej komprehensif organ pelvis dan struktur sekeliling.
• Cystoscopy atau Proctoscopy: Prosedur ini melibatkan memasukkan kamera kecil ke dalam pundi kencing atau rektum untuk memeriksa organ pelvis dan menilai tahap prolaps.
• Ujian Urodinamik: Ujian ini menilai fungsi pundi kencing dan uretra, yang boleh membantu menentukan rawatan yang sesuai untuk prolaps rahim dan inkontinensia kencing yang berkaitan.

Rawatan untuk Rahim Prolaps

Rawatan prolaps rahim bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap keterukan keadaan, umur wanita, kesihatan keseluruhan, dan rancangan kehamilan masa depan. Pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Senaman Otot Lantai Pelvik (Senaman Kegel): Senaman ini boleh menguatkan otot dasar pelvis dan menyokong pelvis organ. Mereka sering disyorkan sebagai pendekatan rawatan baris pertama untuk kes prolaps rahim yang ringan hingga sederhana.
• Pessary: ​​Dianggap sebagai rawatan prolaps rahim pilihan untuk orang dewasa yang lebih tua, doktor memasukkan alat boleh tanggal ini ke dalam faraj untuk menyokong organ pelvis dan membantu melegakan gejala. Pessaries sering digunakan sebagai pilihan rawatan bukan pembedahan untuk wanita yang bukan calon untuk pembedahan atau yang lebih suka pendekatan yang lebih konservatif.
• Terapi Estrogen: Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan terapi estrogen topikal atau sistemik untuk membantu meningkatkan kekuatan dan nada otot lantai pelvis dan tisu sokongan.
• Pembedahan: Untuk kes prolaps rahim yang lebih teruk atau apabila rawatan bukan pembedahan tidak berkesan, doktor mungkin mengesyorkan campur tangan pembedahan. Pilihan pembedahan termasuk:
  • Sacrocolpopexy: Prosedur invasif minimum yang melibatkan pemasangan faraj pada sakrum (tulang di bahagian bawah belakang) menggunakan mesh atau bahan sintetik untuk memberikan sokongan tambahan.
  • Penggantungan Rahim: Prosedur yang melibatkan kedudukan semula dan memastikan rahim dalam kedudukan yang sepatutnya menggunakan jahitan atau jaringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat, prolaps rahim boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

• Inkontinens kencing atau kesukaran membuang air kecil
• Sembelit atau kesukaran membuang air besar
• Jangkitan saluran kencing berulang
• Ulser atau hakisan tisu yang menonjol
• Disfungsi seksual atau ketidakselesaan semasa persetubuhan
• Kesusahan psikologi atau penurunan kualiti hidup

pencegahan

Walaupun beberapa faktor risiko untuk prolaps rahim, seperti penuaan dan kehamilan, tidak dapat dielakkan, terdapat beberapa langkah yang boleh diambil oleh wanita untuk membantu mencegah atau mengurangkan kemungkinan mengembangkan keadaan ini:

• Mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat dan bersenam secara teratur untuk menguatkan otot lantai pelvis.
• Amalkan senaman Kegel dengan kerap untuk meningkatkan kekuatan otot lantai pelvis.
• Elakkan meneran kronik semasa membuang air besar dengan mengekalkan diet serat tinggi dan kekal terhidrat.
• Berhenti rokok, kerana merokok boleh menyumbang kepada batuk kronik dan peningkatan tekanan perut.
• Gunakan kaedah mengangkat yang betul dan elakkan mengangkat berat apabila boleh.
• Dapatkan rawatan segera untuk batuk kronik atau sembelit untuk mengurangkan ketegangan perut.

Bila Berjumpa Doktor

Jika anda mengalami sebarang gejala prolaps rahim, seperti bonjolan atau tekanan di kawasan faraj, kesukaran membuang air kecil atau membuang air besar, atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual, dapatkan nasihat doktor. Diagnosis awal rahim prolaps dan rawatan boleh menghalang perkembangan keadaan selanjutnya dan mengurangkan gejala.

Kesimpulan

Prolaps rahim adalah keadaan ginekologi biasa yang boleh menjejaskan kehidupan harian wanita dengan ketara. Dengan memahami punca, gejala, faktor risiko, dan kaedah rawatan, wanita boleh mengambil langkah proaktif untuk menguruskan keadaan ini dengan berkesan. Jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami prolaps rahim, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis yang betul dan cadangan rawatan yang diperibadikan.

Soalan Lazim

1. Apakah punca utama prolaps rahim?

Penyebab utama prolaps rahim termasuk mengandung dan bersalin, penuaan dan penurunan tahap estrogen, ketegangan kronik (disebabkan oleh keadaan seperti sembelit atau batuk kronik), obesiti, dan pembedahan pelvis sebelumnya.

2. Adakah rahim prolaps satu keadaan yang serius?

Walaupun rahim prolaps bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, ia boleh menjejaskan kualiti hidup wanita dengan ketara dan mengakibatkan komplikasi jika tidak dirawat. Mendapatkan campur tangan perubatan segera dan rawatan yang sesuai adalah penting untuk menguruskan keadaan dan mencegah perkembangan selanjutnya.

Pasukan Perubatan CARE

6