Ujian Rangsangan ACTH

Ujian Rangsangan ACTH di Hyderabad

 Diagnosis Adrenocorticotropic atau ACTH adalah salah satu hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari yang terletak di bahagian belakang otak. 

Fungsi utama ACTH adalah untuk merangsang kelenjar adrenal buah pinggang untuk mengeluarkan dua hormon yang dipanggil kortisol dan adrenalin. Ini juga dikenali sebagai epinefrin dan ia membantu seseorang bertindak balas terhadap tekanan. Walaupun tindak balas dilakukan dengan cara yang sihat yang akan menyokong sistem imun. Kortisol dikenali sebagai hormon steroid yang mempengaruhi banyak bahagian dan sistem badan seperti-

• Sistem peredaran darah

• sistem imun

• Sistem saraf

• Metabolisme tulang

• Metabolisme nutrien seperti karbohidrat, lemak, dan protein

Sistem saraf dan peredaran darah dikekalkan oleh hormon adrenalin yang bersama-sama dengan norepinephrine boleh membantu seseorang melawan situasi yang tertekan. Ia memberikan tindak balas yang biasanya dikenali sebagai tindak balas melawan atau lari.

Ujian ACTH dilakukan untuk menilai fungsi yang sama; iaitu mengetahui fungsi kelenjar adrenal. Bahagian sintetik ACTH yang dipanggil cosyntropin disuntik semasa analisis dan 2 sampel darah diambil: satu sebelum kosyntropin dan satu selepas suntikan. 

Ujian ini akan menilai tahap kortisol dalam darah yang akan membantu doktor di Hospital CARE membuat diagnosis yang baik (untuk mengetahui punca asas) dan rawatan.

Ujian yang dipanggil ujian rangsangan ACTH boleh mengukur kelenjar adrenal dan tindak balasnya dengan ACTH dalam darah dan doktor akan mengetahui tahap kortisol. 

Mengapakah Ujian Rangsangan ACTH diambil?

Ujian Rangsangan ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) dijalankan untuk menilai sejauh mana kelenjar adrenal anda berfungsi. Secara khusus, ia membantu mendiagnosis isu yang berkaitan dengan kekurangan adrenal, seperti penyakit Addison atau kekurangan adrenal sekunder. Inilah sebabnya ujian itu diambil:

• Untuk menilai fungsi kelenjar adrenal: Ujian memeriksa sama ada kelenjar adrenal anda menghasilkan kortisol yang mencukupi, hormon penting yang membantu mengawal metabolisme, tekanan darah dan tindak balas tekanan.
• Untuk mendiagnosis kekurangan adrenal: Ia membantu menentukan sama ada kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi akibat kerosakan (penyakit Addison) atau disebabkan masalah dengan kelenjar pituitari atau hipotalamus (kekurangan adrenal sekunder).
• Untuk memantau tindak balas terhadap rawatan: Ujian boleh digunakan untuk memantau pesakit yang mempunyai gangguan adrenal yang diketahui untuk memastikan rawatan berfungsi dengan betul.
• Untuk menilai rizab kelenjar adrenal: Dalam kes di mana badan mungkin mengalami tekanan (seperti semasa sakit atau pembedahan), ujian ini menilai sama ada kelenjar adrenal boleh bertindak balas dengan menghasilkan kortisol yang mencukupi.

Gejala Penyakit Addison dan Hypopituitarism  

Keadaan seperti penyakit Addison (kekurangan adrenal), dan hipopituitarisme (pituitari tidak berfungsi) boleh dinilai dengan bantuan Ujian Rangsangan ACTH. Tanda dan gejala termasuk; 

• Penurunan berat badan secara mendadak

• Tekanan darah rendah

• Hilang selera makan

• Kelemahan otot

• Kesakitan otot dan sendi

• Keletihan

• Gelap atau perubahan warna kulit

• Perubahan mood

• Kemurungan

• Marah

Terdapat beberapa gejala yang boleh dihadapi jika seseorang mempunyai rembesan kortisol yang berlebihan.

• Jerawat

• Muka bulat

• Obesiti

• Meningkatkan rambut muka

• Lebih banyak bulu badan 

• Gangguan haid pada wanita

• Pemacu seks yang rendah pada lelaki

Kelenjar adrenal yang tidak berfungsi dinilai berdasarkan ujian Rangsangan ACTH dan selanjutnya didiagnosis untuk mendapatkan rawatan.

Risiko Berkaitan dengan Ujian

Terdapat risiko tertentu yang berkaitan dengan ujian pada masa diambil darah- 

• Keterlaluan

• Jangkitan

• Pendarahan yang berlebihan

• Pengsan

• Hematoma

• Keradangan urat di mana darah dikeluarkan

Orang ramai mungkin berasa sakit ringan di tapak suntikan atau tusukan berdenyut di tapak. Lebam kecil boleh diperhatikan tetapi tidak boleh meninggalkan kesan serius yang berpanjangan.

Bagaimana Ujian Simulasi ACTH Dilaksanakan 

Diagnosis Melalui Ujian Rangsangan ACTH di Hyderabad berlaku dengan cara berikut.

• Pemeriksaan fizikal seperti tekanan darah, ujian glukosa, keperluan penting seperti demam, kadar nadi, kesesakan dada dan pemeriksaan berat badan dijalankan sebelum peperiksaan akhir.

• Ini dipanggil ujian awal yang selepas itu ujian darah ACTH dijalankan untuk memeriksa keadaan perubatan lain- hati, buah pinggang dan fungsi yang berkaitan.

• Selepas keadaan badan, sejarah perubatan orang itu diketahui untuk memeriksa sebarang faktor genetik yang mempengaruhi gejala mereka.

• Apabila anda sudah bersedia dan diminta untuk diagnosis Ujian Rangsangan ACTH, anda akan dikehendaki menyerahkan sampel darah.

• Ia diambil untuk mengukur tahap kortisol darah dan selanjutnya digunakan sebagai garis dasar yang akan dibuat perbandingan lain. Ia dijalankan dua kali atas sebab yang sama.

• Bahagian sintetik ACTH yang dipanggil cosyntropin diberikan sebagai suntikan ke aliran darah di mana ia akan mendorong kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. 

• Satu jam diperlukan untuk doktor menilai tindak balas dan seterusnya, dia akan mengambil sampel darah kedua. Ini akan memberikan tahap kortisol anda dalam darah. Ia dinilai mengikut masa yang diambil oleh badan untuk bertindak balas. 

• Sampel ujian rangsangan ACTH diuji lagi untuk tahap kortisol mereka dan keputusan boleh muncul dalam masa satu atau dua minggu.

• Doktor anda boleh menjalankan ujian hipoglikemia akibat insulin, bersama-sama dengan ujian pengimejan untuk mengesahkan diagnosis.

• Doktor akan tahu sama ada anda menghidapi penyakit Addison atau hipopituitarisme.

Cara Persediaan untuk Ujian

• Anda mungkin perlu mengurangkan aktiviti fizikal anda dan mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat 12 hingga 24 jam sebelum ujian. 
• Dalam sesetengah kes, berpuasa selama 6 jam sebelum ujian mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, tiada persediaan khusus diperlukan dalam situasi tertentu. 
• Anda juga boleh diarahkan untuk menghentikan sementara ubat seperti hidrokortison, kerana ia boleh menjejaskan keputusan ujian darah kortisol.

Bagaimana Perasaan Ujian

• Apabila jarum dimasukkan untuk pengambilan darah, sesetengah individu mengalami kesakitan yang sederhana, manakala yang lain mungkin hanya merasakan tusukan atau sedikit pedih. Lebam ringan atau berdenyut mungkin berlaku selepas itu, tetapi ia biasanya reda dengan cepat.
• Suntikan ke bahu boleh menyebabkan ketidakselesaan sederhana atau rasa pedih.
• Selepas menerima suntikan ACTH, sesetengah orang mungkin berasa memerah, cemas, atau loya.

Keputusan Normal dan Tidak Normal

• Keputusan Normal: Selepas rangsangan ACTH, peningkatan tahap kortisol dijangka. Biasanya, tahap kortisol harus meningkat melebihi 13 hingga 14 mcg/dL (358 hingga 386 nmol/L), bergantung pada ujian kortisol dan dos ACTH yang digunakan. Julat normal mungkin berbeza sedikit antara makmal, kerana sesetengah makmal menggunakan unit yang berbeza atau menguji sampel yang berbeza. Adalah penting untuk membincangkan keputusan khusus anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk tafsiran yang tepat.
• Keputusan Tidak Normal: Keputusan tidak normal daripada ujian ini boleh menunjukkan keadaan seperti:
  • Krisis adrenal akut, keadaan yang mengancam nyawa kerana kortisol yang tidak mencukupi.
  • Penyakit Addison, di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu sedikit kortisol.
  • Hypopituitarism, di mana kelenjar pituitari tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, termasuk ACTH.

Rawatan 

• Rawatan selanjutnya diberikan untuk membetulkan tahap hormon hormon steroid.

• Jika paras kortisol darah berada di bawah julat, rangsangan ditetapkan sebagai rendah. 

• Orang ramai mungkin mengalami keadaan seperti krisis adrenal akut, penyakit Addison, atau hipopituitarisme.

• Walaupun untuk ujian ini terutamanya dinasihatkan oleh doktor untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan biasa melibatkan

Ubat-ubatan 

• Hydrocortisone (Cortef), prednisone atau methylprednisolone untuk menggantikan kortisol yang diberikan dalam bentuk suntikan.

• Fludrocortisone acetate untuk menggantikan aldosteron.

• Kortikosteroid diberikan dalam bentuk hidrokortison (Cortef) atau prednison (Rayos). Ini akan menggantikan adrenal kerana kekurangan hormon adrenokortikotropik (ACTH).

• Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, lain-lain) diberikan untuk menyembuhkan tahap hormon tiroid yang rendah.

• Hormon seks

• Hormon pertumbuhan 

• Hormon kesuburan 

Pembedahan

Imbasan CT atau MRI berkala boleh dilakukan untuk mengetahui status tumor pituitari (jika didapati dalam ujian) dan akan mengetahui sebab-sebab lain yang berkaitan.
Ia boleh melibatkan pembedahan untuk membuang pertumbuhan tersebut dengan bantuan rawatan sinaran.

Mengapa memilih Hospital CARE di India?

CARE Hospitals adalah salah satu daripada India hospital pelbagai kepakaran terbaik, berdedikasi untuk menyediakan rawatan kesihatan yang tiada tandingan dan berasaskan bukti. 

Kami adalah institusi penjagaan kesihatan yang terkemuka dan bersepadu dengan banyak Pusat Kecemerlangan untuk kepakaran super seperti pembedahan jantung, pembedahan CT, neurologi, kanser, hati, pemindahan pelbagai organ, tulang dan sendi, nefrologi, pembedahan tulang belakang, ibu dan anak, dan kesuburan.

Hospital kami dianggap sebagai salah satu hospital terbaik di India kerana kemudahan dan perkhidmatan modennya. Kami mempunyai hospital berbilang kepakaran yang serba lengkap dengan katil perubatan yang berfungsi sepenuhnya, unit rawatan rapi/teater operasi, ultrasound mudah alih, X-ray, gema 2D dan lain-lain perkhidmatan penjagaan kritikal untuk pesakit kritikal.