Iskemia Anggota Badan Akut

Rawatan Iskemia Anggota Badan Akut di Hyderabad

Iskemia anggota badan akut adalah keadaan di mana terdapat penurunan mendadak dalam aliran darah ke anggota badan, terutamanya di bahagian kaki. Penyumbatan separa atau lengkap bekalan arteri ke anggota badan boleh menyebabkan iskemia yang cepat dan fungsi anggota yang lemah dalam masa beberapa jam.

Hospital CARE menawarkan perkhidmatan diagnostik dan rawatan menyeluruh menggunakan infrastruktur terkini yang dilengkapi dengan teknologi terkini untuk melaksanakan prosedur invasif minimum ke atas pesakit yang mempunyai spektrum penyakit dan keperluan perubatan yang luas. kami pasukan doktor pelbagai disiplin dan penyedia penjagaan menawarkan penjagaan hujung ke hujung kepada setiap pesakit dengan mengambil kira keperluan mereka untuk peningkatan keseluruhan kesihatan dan keselamatan pesakit. Sudah tentu, anda akan dijaga semasa mendapatkan Rawatan Iskemia Anggota Badan Akut di Hyderabad di Hospital CARE. 

Punca

Penyebab iskemia anggota badan akut boleh dibahagikan kepada tiga kategori besar:

• Embolisasi: Ini adalah sebab yang paling biasa untuk iskemia anggota badan di mana trombus dari sumber proksimal bergerak secara distal untuk menyekat arteri yang menyebabkan penyumbatan kepada aliran darah. Sumber thrombus asal mungkin post-MI mural-thrombus, aneurisme aorta abdomen, atau injap jantung prostetik.

• Trombosis di situ: Dalam keadaan jenis ini, plak ateroma dalam arteri pecah dan trombus terbentuk di tempat kejadian.

• Trauma: Ini adalah punca yang kurang biasa bagi iskemia anggota badan akut dan mungkin termasuk sindrom petak sebagai punca.

Penyebab biasa lain iskemia anggota badan akut termasuk trombosis dinding ventrikel kiri berikutan infarksi miokardium (serangan jantung), tumor jantung/aorta, dan fibrilasi atrium.

Gejala

Tanda dan gejala iskemia anggota badan akut diterangkan menggunakan enam P:

• Kesakitan

• Pallor

• Tanpa nadi

• Paresthesia (kesemutan dan kebas)

• Sejuk binasa

• Lumpuh

Keadaan ini sering dicirikan oleh timbulnya gejala ini secara tiba-tiba. Kemasukan lewat ke hospital untuk rawatan iskemia anggota akut boleh mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan pada struktur neuromuskular yang membawa kepada kelumpuhan anggota yang terjejas. Gejala lain iskemia anggota badan akut boleh dikaitkan dengan yang berikut:

• Iskemia anggota badan kronik

• Fibrilasi atrium

• Infarksi miokardium (MI) baru-baru ini

• Sakit perut atau belakang

• Aneurisma periferi

Diagnosa

Pakar kardiovaskular kami dan pakar kardiologi berhati-hati untuk menyediakan diagnosis yang betul bagi pesakit berdasarkan kesihatan fizikal pesakit dan keterukan atau kemajuan iskemia anggota badan. Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan visual, dan ujian diagnostik lain. 

• Imbasan ultrasound Doppler: Ultrasonografi Doppler menggunakan ultrasonografi vaskular bagi nadi arteri periferal boleh dilakukan diikuti dengan angiografi CT kontras.

• Angiografi Tomografi Berkomputer (CT).: CT angiografi menggunakan pewarna kontras boleh dilakukan untuk memeriksa seluruh badan untuk mengesan embolisme serta untuk menentukan julat tapak tersumbat dan mencari punca embolus.

Ujian lain boleh dilakukan untuk mengenal pasti punca dan menilai keseluruhan kesihatan umum pesakit menggunakan elektrokardiografi, radiografi thoracoabdominal, analisis air kencing dan darah, dan ekokardiografi.

Rawatan

Iskemia anggota badan akut adalah kecemasan pembedahan. Matlamat utama rawatan iskemia anggota akut mungkin adalah untuk memelihara anggota yang terjejas. Oklusi arteri yang lengkap boleh menyebabkan kerosakan tisu yang tidak dapat dipulihkan. CARE Hospitals menyediakan rawatan iskemia anggota badan akut di Hyderabad oleh sepasukan pakar bedah kardiovaskular yang diperakui oleh lembaga yang bekerjasama dengan pakar kardiologi dan pakar penjagaan kesihatan lain untuk memberikan hasil terbaik secepat mungkin tanpa kerosakan selanjutnya. Terapi heparin boleh diberikan, bagaimanapun, dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. 

Apabila iskemia anggota badan disebabkan oleh kejadian emboli, beberapa campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan:

• Embolektomi: Ini adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk membuang embolus (bekuan darah atau bahan lain) secara fizikal yang menghalang aliran darah dalam arteri. Ia biasanya dilakukan menggunakan kateter atau hirisan pembedahan terus ke dalam arteri untuk membersihkan penyumbatan. Embolektomi selalunya merupakan rawatan lini pertama untuk iskemia anggota badan embolik akut dan sangat berkesan dalam memulihkan peredaran jika dilakukan lebih awal.
• Trombolisis Intraarteri Tempatan: Ini melibatkan pemberian ubat pelarut bekuan (trombolytik) terus ke dalam arteri yang terjejas melalui kateter. Ubat-ubatan seperti tisu plasminogen activator (tPA) digunakan untuk memecahkan embolus, membolehkan aliran darah kembali ke anggota badan. Kaedah ini amat berguna apabila embolus terlalu besar atau meluas untuk dibuang melalui pembedahan.
• Pembedahan Pintasan: Dalam kes di mana embolus telah merosakkan arteri yang teruk atau apabila embolektomi dan trombolisis tidak berdaya maju, pembedahan pintasan mungkin diperlukan. Ini melibatkan mewujudkan laluan baharu untuk aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat menggunakan cantuman dari saluran darah lain atau tiub sintetik. Pembedahan pintasan adalah pilihan yang lebih invasif tetapi boleh menyelamatkan nyawa, terutamanya dalam kes lanjutan iskemia anggota badan.

Apabila iskemia anggota badan disebabkan oleh penyakit trombotik (di mana pembekuan darah terbentuk di dalam arteri itu sendiri), pilihan rawatan pembedahan berbeza sedikit:

• Angioplasti dengan Stenting: Prosedur invasif minimum ini melibatkan penggunaan kateter berujung belon untuk meluaskan arteri yang menyempit. Sebaik sahaja arteri diluaskan, stent (tiub jaring logam kecil) diletakkan untuk memastikan ia terbuka, memastikan darah boleh mengalir dengan bebas melalui saluran. Angioplasti selalunya digabungkan dengan penggunaan ubat pelarut bekuan dan biasanya digunakan dalam iskemia anggota trombotik.
• Trombolisis Intraarteri Tempatan: Sama seperti penggunaannya dalam kejadian emboli, kaedah ini melibatkan pemberian ubat pelarut bekuan terus ke tapak trombus. Ia boleh menjadi sangat berkesan dalam iskemia trombotik, di mana pembekuan berkembang secara beransur-ansur dan lebih berkemungkinan bertindak balas terhadap ubat daripada pembedahan sahaja.
• Pembedahan Pintasan: Untuk kes iskemia trombotik yang lebih lanjut, pembedahan pintasan mungkin diperlukan. Teknik ini mencipta laluan alternatif untuk darah mengalir di sekitar kawasan yang tersumbat, membolehkan darah beroksigen sampai ke anggota yang terjejas. Pembedahan pintasan adalah prosedur yang lebih luas tetapi boleh menghalang perkembangan iskemia dan potensi kehilangan anggota badan.

Jika iskemia anggota badan meningkat ke peringkat yang tidak dapat dipulihkan, amputasi anggota mungkin diperlukan.

Pengurusan Jangka Panjang

Mengurangkan risiko kematian kardiovaskular adalah penting untuk kumpulan pesakit ini. Strategi utama termasuk menggalakkan aktiviti fizikal yang kerap, berhenti merokok, dan menggalakkan penurunan berat badan apabila perlu.

Kebanyakan pesakit harus dimulakan dengan ubat antiplatelet, seperti aspirin atau clopidogrel dos rendah, atau mungkin antikoagulan seperti warfarin atau DOAC. Adalah penting untuk menguruskan sebarang keadaan asas yang menyumbang kepada iskemia anggota badan akut, seperti fibrilasi atrium yang tidak terkawal.

Bagi kes yang membawa kepada amputasi, pekerjaan dan fisioterapi adalah penting, bersama-sama dengan pelan pemulihan jangka panjang yang komprehensif, mungkin melibatkan pemindahan ke pusat pemulihan perantaraan.

Komplikasi

Komplikasi yang paling penting bagi iskemia anggota badan akut ialah kecederaan reperfusi di mana terdapat peningkatan mendadak dalam kebolehtelapan kapilari. Ini boleh mengakibatkan:

• Sindrom petak
• Pembebasan bahan daripada sel otot yang rosak, seperti - ion K+ menyebabkan hiperkalemia, ion H+ menyebabkan asidosis, Mioglobin mengakibatkan AKI yang ketara

Iskemia anggota badan akut mempunyai kadar kematian sekitar 20%, oleh itu, adalah perlu untuk memantau sindrom reperfusi yang mungkin memerlukan hemofiltrasi.

pencegahan

Pengurangan risiko kematian kardiovaskular adalah perkara yang paling penting untuk diingati bagi pesakit dengan iskemia anggota badan akut. Senaman yang kerap, berhenti merokok, dan kadangkala penurunan berat badan mungkin diperlukan. Sebarang keadaan predisposisi yang boleh membawa kepada iskemia anggota badan akut pada masa hadapan harus dirawat.

Pesakit yang menjalani amputasi memerlukan fisioterapi pekerjaan yang mungkin dibimbing oleh ahli fisioterapi kami yang berpengalaman. Pelan pemulihan jangka panjang juga mungkin diperlukan untuk pesakit tersebut menghadapi aktiviti selepas pembedahan serta perasaan mereka.

Pemulihan selepas operasi dan penjagaan susulan 

Pemulihan selepas pembedahan dan penjagaan susulan untuk Iskemia Anggota Badan Akut (ALI) melibatkan langkah-langkah berikut:

• Penjagaan Segera: Selepas pembedahan untuk memulihkan aliran darah:
  • Anda akan dipantau rapi di kawasan pemulihan atau ICU.
  • Ubat-ubatan akan diberikan untuk menguruskan kesakitan dan mencegah pembekuan.
• Pemantauan: Pemeriksaan berterusan pada tanda-tanda vital dan keadaan anggota yang terjejas untuk memastikan aliran darah dipulihkan.
• Penjagaan Luka: Pengurusan luka pembedahan yang teliti untuk mencegah jangkitan.
• Terapi fizikal: Pemulihan mungkin mula mendapatkan semula kekuatan dan mobiliti pada anggota yang terjejas.
• Pelantikan Susulan: Lawatan berkala ke doktor anda untuk memantau penyembuhan dan memeriksa sebarang iskemia berulang.
• Ubat dan Gaya Hidup: Ambil ubat yang ditetapkan dan buat perubahan gaya hidup (seperti berhenti merokok) untuk meningkatkan kesihatan vaskular.