Penyakit Artik Aorta

Rawatan Aortic Arch Syndrome di Hyderabad, India

Aorta adalah saluran darah terbesar dalam badan. Aliran darah mengalir dari jantung, melalui dada, dan ke dalam perut. Keadaan gerbang aorta menjejaskan arteri yang bercabang dari bahagian atas aorta. Mereka boleh mengurangkan aliran darah ke organ penting.

Doktor di Hospital CARE pakar dalam mendiagnosis dan merawat penyakit yang menjejaskan sistem arteri, vena dan limfa di luar jantung dan otak. Kami menyediakan penjagaan vaskular yang komprehensif yang dimungkinkan oleh teknologi terkini. Kami memberi tumpuan untuk menyempurnakan Kos Rawatan Penyakit Artik Aortik di Hyderabad.

Arteritis Takayasu, gangguan autoimun yang meradang aorta dan arteri pulmonari (yang membekalkan paru-paru dengan darah), boleh menyebabkan penyakit gerbang aorta. Perubahan tekanan darah, pembekuan, trauma, gangguan kongenital, atau arthritis Takayasu semuanya boleh menyebabkan keadaan ini. Wanita Asia cenderung menangkap Takayasu yang berumur antara 10 dan 30 tahun.

Akhirnya, saluran darah yang bercabang dari aorta menjadi tersumbat, mengurangkan aliran darah ke seluruh badan. Apabila arteri menyempit, aliran darah berkurangan, dan arteri menjadi lemah, aneurisme, atau bonjolan yang tidak normal, berkembang di dinding arteri. Aneurisme boleh pecah dan menimbulkan risiko serius kepada kehidupan seseorang. Penyebab paling biasa penyakit gerbang aorta ialah aterosklerosis atau pengerasan arteri.

Gejala dan tanda

Simptom sindrom gerbang aorta adalah pelbagai dan sangat bergantung pada peringkat penyakit dan saluran darah yang terjejas. Pada peringkat keradangan yang lebih awal, individu mungkin mengalami gejala seperti selesema umum, keletihan, dan sakit sendi. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berkembang ke peringkat oklusif dan saluran darah mula mengecil, gejala yang lebih spesifik muncul.

Fasa pertama penyakit ini ditandai dengan gejala berikut yang berlaku pada kira-kira separuh daripada semua pesakit:

• Demam

• Keletihan

• Kurang selera makan

• Berat badan

• Berpeluh malam

• Sakit sendi

• Sakit dada

• Sakit otot

• Kelenjar bengkak

• Kelembutan di atas arteri yang terjejas.

Gejala fasa oklusif termasuk:

• Keletihan

• Kelemahan otot

• Kesakitan

• Kekejangan

• Loya

• Muntah

• Tangan atau kaki yang sejuk atau putih

• Tekanan darah tinggi

• Nadi lemah atau tiada

• Masalah penglihatan

• Perbezaan tekanan darah antara lengan dan kaki.

Semasa fasa oklusif penyakit, keadaan serius lain boleh berlaku. Keadaan tersebut termasuk hipertensi, kegagalan buah pinggang (buah pinggang)., angina (sakit dada), kongestif kegagalan jantung, serangan iskemia sementara (atau strok mini), dan strok.

Diagnosa

Mendiagnosis penyakit gerbang aorta adalah sukar kerana gejala biasanya berlaku hanya selepas arteri mengecil.

Seorang doktor akan menyemak dengan teliti sejarah perubatan pesakit untuk menentukan sama ada mereka menghidap penyakit lain dengan simptom yang sama dan kemudian melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Dalam pemeriksaan ini, doktor mengukur tekanan darah dan mendengar bunyi berdesir yang tidak normal yang disebabkan oleh darah yang mengalir melalui saluran darah melalui stetoskop. Selepas ini, prosedur untuk kos rawatan penyakit gerbang aorta di Hyderabad bermula.

Doktor juga boleh memerintahkan ujian berikut:

• Ujian darah.

• Arteri disuntik dengan pewarna kontras dan x-ray diambil selepas ia dicelup.

• Imbasan tomografi berkomputer (CT).

• Ultrasound Doppler;

• Pengimejan resonans magnetik (MRI).

• Angiografi resonans magnetik (MRA).

Rawatan dan Pembedahan

Untuk penyakit gerbang aorta, pengubahsuaian gaya hidup dan ubat-ubatan adalah barisan rawatan pertama. Orang yang mengalami keradangan dan penyempitan saluran darah mungkin dapat melambatkan atau mencegah perkembangan penyakit dengan:

• Berhenti merokok

• Bersenam

• Makan diet rendah lemak tepu dan kolesterol

• Hilang berat badan.

Keadaan lengkung aorta dirawat dengan ubat berikut:

• Ubat yang menurunkan tekanan darah.

• Ubat untuk mengawal tindak balas autoimun dalam arteritis Takayasu.

Pembedahan untuk melebarkan atau membaiki arteri yang menyempit mungkin diperlukan apabila keadaan gerbang aorta menjadi sangat maju sehingga arteri tersumbat. Ia adalah perkara biasa untuk melakukan endarterektomi untuk membuang plak dari permukaan dalaman arteri. Pelebaran arteri yang menyempit juga boleh dicapai dengan angioplasti, pembedahan pintasan, dan stenting.

Penyakit arteri vertebral

Arteri vertebra membekalkan darah ke otak. Penyakit yang dikenali sebagai penyakit arteri vertebral boleh menyebabkan otak kehilangan aliran darah. Sekeping kecil (emboli) juga boleh putus dan menyekat arteri lain yang menuju ke otak atau mata. Strok berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu - ia adalah punca kematian ketiga paling biasa di negara ini.

Gejala penyakit arteri vertebra

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah salah satu gejala strok. Ia mungkin bertahan beberapa minit atau sehingga 24 jam. Gejala berikut memerlukan perhatian segera:

• Pening semasa bersenam.

• Penglihatan berganda.

Risiko penyakit arteri vertebra

Aterosklerosis meningkatkan risiko mendapat penyakit apabila deposit lemak atau kolesterol terkumpul di dalam saluran darah. Orang yang mempunyai penyakit arteri periferal juga lebih berisiko. Faktor lain termasuk:

• Umur dan jantina: Lelaki berisiko lebih tinggi sebelum mereka mencapai 75 tahun, dan wanita selepas mereka mencapai 75 tahun.

• Kencing manis.

• Sejarah keluarga masalah ini.

• Tekanan darah tinggi (darah tinggi).

• Kolesterol tinggi.

• Obesiti.

• Gaya hidup sedentari.

• Penggunaan tembakau: Merokok secara mendadak meningkatkan risiko anda.

Diagnosa

Ujian yang paling biasa untuk mengesahkan penyakit vertebrobasilar ialah angiografi resonans magnetik dan angiografi standard. Kedua-duanya menggunakan pewarna yang disuntik untuk mengesan aliran darah dan berguna untuk mengenal pasti stenosis atau penyempitan dalam saluran darah.

Pilihan Rawatan

Seseorang yang mempunyai penyakit vertebrobasilar mesti mengubah gaya hidup mereka, termasuk bersenam, berhenti merokok, makan diet rendah kolesterol dan mengawal diabetes mereka. Ia juga mungkin perlu mengambil ubat yang mengawal kolesterol dan fungsi platelet, seperti aspirin, Plavix, Lipitor, dan Zocor. Di samping itu, bergantung kepada punca khusus dan penampilan keadaan mereka, rawatan sindrom gerbang aorta mungkin diperlukan untuk memastikan aliran darah yang mencukupi ke otak dan bahagian atas badan. Hospital CARE juga menyediakan rawatan aritmia di Hyderabad.

Pilihan Pembedahan

• Endarterektomi: Prosedur pembedahan untuk membuang plak dari arteri yang terjejas
• Cantuman pintasan
• Pembinaan semula arteri vertebra

Pilihan Endovaskular

Angioplasti dan stenting adalah prosedur yang digunakan untuk membuka arteri koronari yang sempit menggunakan belon berpandukan kateter. Angioplasti biasanya melibatkan meletakkan stent (tiub wire-mesh yang mengembang untuk menahan arteri terbuka) pada bahagian yang sempit.

Karotid

Arteri karotid (yang menghantar darah ke otak dan badan anda) tersumbat dengan deposit lemak (plak). Penyumbatan pada bekalan darah otak meningkatkan risiko strok, yang berlaku apabila aliran darah terganggu atau berkurangan dengan ketara. Otak anda kekurangan oksigen apabila anda mengalami strok. Dalam beberapa minit, anda mula kehilangan sel-sel otak. 

Perkembangan penyakit arteri koronari adalah perlahan. Anda mungkin mengalami strok atau serangan iskemia sementara (TIA) sebagai tanda pertama bahawa keadaan ini wujud. Gangguan sementara aliran darah ke otak anda menyebabkan TIA.

Biasanya terdapat perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan kadangkala pembedahan yang terlibat dalam rawatan penyakit arteri karotid.

Punca

Dalam arteri yang membekalkan darah ke otak, plak terbentuk dan membawa kepada penyakit arteri koronari. Terdapat kecederaan mikroskopik dalam arteri yang menyebabkan plak terbentuk di dalam. Plak terdiri daripada kolesterol, kalsium, tisu berserabut, dan serpihan selular yang lain. Proses ini dikenali sebagai aterosklerosis.

Plak yang menyumbat arteri koronari menjadikannya kaku dan sempit. Arteri karotid yang tersumbat menyukarkan struktur otak penting yang bertanggungjawab untuk fungsi harian anda menerima oksigen dan nutrien.

Faktor-faktor risiko

Faktor berikut meningkatkan risiko penyakit arteri karotid anda:

• Tekanan darah tinggi: Dinding arteri boleh dilemahkan oleh tekanan yang berlebihan, menjadikannya terdedah kepada kerosakan.

• Penggunaan tembakau: Adalah diketahui bahawa nikotin boleh merengsakan arteri anda. Ia juga diketahui bahawa merokok meningkatkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung anda.

• diabetes: Menghidap diabetes menjejaskan keupayaan anda untuk memproses lemak dengan cekap, meletakkan anda pada risiko hipertensi dan aterosklerosis yang lebih besar.

• Tahap lemak darah tinggi: Pengumpulan plak digalakkan oleh paras kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida yang tinggi, sejenis lemak darah.

• Sejarah keluarga: Mempunyai saudara yang menghidap aterosklerosis atau penyakit arteri koronari meningkatkan risiko penyakit arteri karotid.

• Umur: Arteri kita kehilangan fleksibiliti apabila kita semakin tua, sekali gus meningkatkan kelemahannya.

• Obesiti: Mempunyai berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes dan tekanan darah tinggi.

• Apnea tidur: Gangguan pernafasan semasa tidur dikaitkan dengan strok.

• Kurang senaman: Tekanan darah tinggi, kencing manis dan obesiti boleh merosakkan arteri anda.

Rawatan

Rawatan penyakit arteri karotid bertujuan untuk mencegah strok. Mengikut tahap penyumbatan dalam arteri karotid anda, anda mungkin memerlukan rawatan khusus.

Bergantung pada keterukan penyumbatan, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Mengubah gaya hidup anda untuk memperlahankan perkembangan aterosklerosis: Mungkin terdapat cadangan untuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, makan makanan yang sihat, kurangkan garam, dan bersenam dengan kerap.

• Ubat untuk menurunkan tekanan darah atau kolesterol mungkin ditetapkan: Untuk mengelakkan pembekuan darah, doktor anda juga mungkin mengesyorkan anda mengambil aspirin setiap hari.

Doktor mungkin mengesyorkan membuang penyumbatan dari arteri jika penyumbatan itu teruk, atau jika anda telah mengalami TIA atau strok. Antara pilihannya ialah:

• Endarterektomi karotid adalah rawatan yang paling biasa untuk penyakit arteri karotid yang teruk. Dalam prosedur pembedahan, pakar bedah membuat hirisan di sepanjang bahagian depan leher anda dan membuka arteri karotid untuk membuang plak. Selepas arteri telah dibaiki, ia dijahit atau dicantumkan.

• Arteri karotid boleh disekat dan angioplasti jika anda mengalami penyumbatan yang terlalu sukar dicapai dengan endarterektomi karotid atau jika anda mengalami keadaan kesihatan lain yang menjadikan pembedahan terlalu berisiko. Semasa rawatan, anda akan diberikan anestesia tempatan, dan belon kecil akan dimasukkan ke dalam penyumbat menggunakan kateter. Belon mengembangkan arteri, dan gegelung dawai (stent) mengekalkan pelebarannya.

Diagnosa

Semasa lawatan pertama anda, doktor anda mungkin akan menjalankan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Secara amnya, peperiksaan memerlukan mendengar bunyi berdenyut (bruit) di atas arteri karotid di leher anda, yang menunjukkan arteri yang menyempit. Doktor kemudiannya boleh melakukan ujian fizikal dan mental ke atas anda, seperti kekuatan, ingatan, dan pertuturan.

Selepas itu, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Ultrasound digunakan untuk menilai aliran darah dan tekanan dalam arteri karotid.

• CT atau MRI boleh mengesan strok atau kelainan lain.

• MR angiography atau CT angiography, yang memberikan gambar tambahan aliran darah dalam arteri karotid. Imbasan CT dan MRI mengumpulkan imej leher dan otak anda selepas menyuntik pewarna kontras ke dalam saluran darah.