Pembedahan Jantung Berdenyut

Pembedahan Garf Pintasan Arteri Koronari ( CABG ) di Hyderabad, India

Penyakit Jantung Koronari boleh disebabkan apabila arteri tidak dapat membekalkan jumlah darah yang mencukupi ke jantung. Dalam kes ini, rawatan yang paling disyorkan ialah pembedahan Coronary Artery Bypass Graft (CABG), juga dikenali sebagai Beating Heart Surgery. 

Pembedahan ini dilakukan di Hospital Pembedahan OPCAB di Hyderabad semasa jantung berdegup. Semasa pembedahan, jantung pesakit tidak berhenti, dia juga tidak memerlukan mesin jantung-paru-paru yang bermaksud bahawa jantung akan terus membekalkan darah ke seluruh badan. 

Pakar bedah melumpuhkan kawasan jantung dengan menggunakan sistem penstabilan tisu. Pembedahan jantung berdegup juga dipanggil Pembedahan Pintasan Arteri Koronari Luar Pam (OPCAB). Kaedah ini memulihkan aliran darah ke jantung. Selain itu, ia telah terbukti mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit pada sesetengah pesakit.

Arteri koronari mengangkut nutrien dan darah kaya oksigen ke jantung. Aterosklerosis boleh menyebabkan pengerasan arteri dan menyempitkannya secara beransur-ansur. Apabila Atherosclerosis menjejaskan arteri yang membawa darah ke otot jantung, ia dipanggil Penyakit Jantung Koronari atau Penyakit Arteri Koronari. 

Pengerasan berlaku disebabkan oleh pemendapan kolesterol jahat dan bahan lain di sekeliling dinding arteri. Ini mengakibatkan pembentukan plak yang mengurangkan aliran darah ke jantung dan menyebabkan sakit dada atau angina. Plak juga boleh membentuk bekuan darah yang boleh menghalang aliran darah sepenuhnya menyebabkan serangan jantung. Pembedahan Jantung Berdenyut dengan berkesan boleh memulihkan fungsi arteri. 

Apa yang membawa kepada pembedahan jantung berdegup? 

Jika seseorang individu menghidap penyakit arteri koronari (CAD), dia boleh menguruskannya dengan mengubah gaya hidup mereka, termasuk makanan dan senaman yang betul. Walau bagaimanapun, dalam kes CAD yang teruk, pesakit mungkin memerlukan pembedahan CABG. Rawatan ini boleh membantu mengurangkan risiko serangan jantung dan sakit dada. Kadangkala, sekatan tidak dialih keluar oleh angioplasti. Itulah apabila pembedahan CABG muncul. Tetapi, sebelum menjalani pembedahan, pesakit perlu memahami risiko dan faedah yang berkaitan dengan proses tersebut. Dia boleh membincangkan komplikasi dengan pakar bedahnya.

Sebaik sahaja pesakit dan pakar bedah membuat keputusan untuk menjalani pembedahan CABG, langkah seterusnya ialah memilih yang betul. Sesetengah orang yang berisiko tinggi biasanya mendapat manfaat daripada pembedahan jantung di luar pam atau berdegup. Ini termasuk pesakit yang mengalami CAD yang teruk, penyakit paru-paru kronik dan masalah buah pinggang. 

Pembedahan di luar pam boleh mengurangkan kemungkinan keradangan selepas pembedahan, degupan jantung yang tidak teratur, dan jangkitan. Pakar bedah yang berpengalaman harus melakukan pembedahan yang rumit ini. Juga, pesakit harus bertanya kepada profesional penjagaan kesihatan tentang faedah dan risiko pembedahan dengan kehadiran atau ketiadaan mesin jantung-paru-paru. 

Apakah risiko yang berkaitan dengan pembedahan jantung berdegup? 

Pembedahan Jantung Berdenyut atau CABG luar pam datang dengan komplikasi yang lebih sedikit berbanding CABG dengan mesin jantung-paru-paru. Risiko berbeza-beza mengikut keadaan perubatan pesakit, umur dan faktor lain. Pada masa hadapan, pesakit mungkin memerlukan pembedahan CABG lain selepas menjalani CABG di luar pam. Oleh itu, pesakit mesti menjelaskan semua kebimbangannya terlebih dahulu. Walaupun CABG di luar pam telah memberikan hasil yang positif kepada ramai pesakit, ia masih mempunyai beberapa risiko yang berkaitan termasuk pendarahan, jangkitan, degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan buah pinggang, darah beku yang menyebabkan serangan jantung atau strok, komplikasi daripada anestesia, dsb. Umur dan keadaan perubatan lain juga boleh menyumbang kepada risiko ini. 

Bagaimana untuk bersedia untuk pembedahan jantung berdegup? 

Pasukan penjagaan kesihatan anda di CARE Hospitals akan membantu anda dengan pembedahan OPCAB. Sementara itu, pesakit boleh mengikut cadangan yang diberikan. 

• Jangan minum atau makan selepas tengah malam atau sebelum pembedahan. 

• Berhenti merokok sebelum pembedahan. 

• Elakkan mengambil beberapa ubat seperti tablet warfarin (tablet antikoagulan) sebelum pembedahan. 

• Ikut arahan pakar bedah untuk ubat sebelum pembedahan.  

Pesakit mungkin memerlukan beberapa ujian perubatan sebelum proses untuk memeriksa kesihatan keseluruhan mereka sebelum pembedahan. Ini termasuk:

• X-Ray dada

• Ujian Darah

• Ujian Tekanan Jantung- untuk menilai perfusi darah ke jantung. 

• Elektrokardiogram (EKG)- untuk menilai irama jantung. 

• An ekokardiogram digunakan untuk menilai fungsi pam dan struktur jantung. 

Jika perlu, seseorang akan mengeluarkan kulit di atas kawasan operasi sejam sebelum pembedahan. Selain itu, pesakit juga akan mendapatkan ubat untuk berehat. 

Apa yang berlaku dalam pembedahan jantung berdegup?

Pertama, pakar bedah kami memohon anestesia, jadi pesakit tidur nyenyak tanpa rasa sakit. Operasi boleh mengambil masa beberapa jam bergantung kepada keadaan. 

Pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada arteri atau vena yang sihat dari kawasan badan, mungkin dari dinding dada atau kaki. Bahagian ini dipanggil cantuman. 

Pakar bedah kemudian melampirkan bahagian hujung cantuman pada bahagian di atas penyumbatan dalam arteri. Bahagian hujung yang lain dilekatkan pada bahagian arteri koronari di bawah penyumbatan. Aliran darah dipulihkan apabila cantuman dilekatkan. Sukar untuk menjahit atau menjahit jantung yang berdegup. Oleh itu, pakar bedah menggunakan sistem penstabilan untuk memastikan ia stabil. 

Sistem penstabilan terdiri daripada penstabil tisu dan penentu kedudukan jantung. Positioner memegang dan membimbing jantung dalam kedudukan sedemikian supaya arteri yang tersumbat boleh diakses oleh pakar bedah dengan mudah. Begitu juga, penstabil tisu memastikan kawasan kecil jantung stabil semasa operasi. 

Dalam kes CABG luar pam invasif minima, pakar bedah membuat hirisan kecil di bahagian tengah dada pesakit dan memisahkan sebahagian daripada tulang dada. Kadangkala, penyedia penjagaan kesihatan boleh menggunakan peralatan khas dan kamera semasa pembedahan. Dalam kaedah ini, pakar bedah membuat banyak lubang kecil di dada antara tulang rusuk. 

Apa yang berlaku selepas pembedahan jantung berdegup? 

Sejurus selepas pembedahan di luar pam

• Anda mungkin bangun selepas beberapa jam pembedahan. Dia mungkin berada dalam keadaan mental yang keliru selepas bangun, tetapi selepas beberapa lama, dia akan sedar. 

• Pasukan pemulihan memantau dengan teliti tanda-tanda vital anda, seperti degupan jantung anda. Mereka menggunakan beberapa mesin untuk membantu dalam pemantauan berterusan. 

• Untuk memudahkan pernafasan, pesakit mungkin mempunyai tiub di kerongkong mereka. Ini boleh menjadi sedikit tidak selesa dan tidak akan membiarkan pesakit bercakap. Walau bagaimanapun, ia dikeluarkan selepas 24 jam. 

• Anda juga mungkin mempunyai tiub dada untuk mengalirkan cecair yang berlebihan dari dada. 

• Anda mungkin tidak merasa sakit selepas pembedahan, tetapi anda boleh merasakan sedikit kesakitan. Dia boleh meminta ubat penahan sakit jika perlu. 

• Anda akan dapat melakukan aktiviti harian seperti duduk dan berjalan dalam masa 2 atau 3 hari selepas pembedahan. 

• Anda boleh minum cecair sehari selepas CABG. Dia boleh makan makanan biasa apabila dia boleh bertolak ansur. 

Selepas keluar dari hospital 

• Anda mesti pastikan ada seseorang untuk memandu dia pulang. Dia akan memerlukan bantuan di rumah juga. 

• Jahitan atau staples dikeluarkan pada temujanji susulan selepas 8 hingga 10 hari. Pastikan anda mengikuti semua temu janji tepat pada masanya. 

• Anda akan memulihkan kekuatan, tetapi ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau lebih. 

• Jangan memandu sehingga pakar bedah memberitahu pesakit berbuat demikian. 

• Elakkan memilih kelas berat selama beberapa minggu. 

• Ikut arahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan berkenaan ubat, diet, senaman dan penjagaan luka. 

• Doktor boleh mengesyorkan program pemulihan jantung yang boleh membantunya memulihkan fungsi normal badannya.

Perkara yang perlu diketahui sebelum menjalani pembedahan

 Untuk mengelakkan kekeliruan, anda harus mengetahui perkara berikut sebelum meneruskan proses atau pembedahan:

• Nama prosedur atau ujian. 

• Sebab untuk ujian. 

• Apakah hasil yang diharapkan dan maknanya. 

• Bahaya dan kelebihan yang berkaitan dengan pembedahan. 

• Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan pembedahan. 

• Lokasi dan masa proses. 

• Pelaku pembedahan dan kelayakannya. 

• Akibat tidak pergi untuk pembedahan. 

• Sebarang alternatif untuk rawatan selain pembedahan. 

• Masa dan proses untuk mendapatkan hasil operasi.

• Siapa yang boleh dia (pesakit) hubungi selepas ujian untuk menyelesaikan isu berkaitan kesihatan?   

• Kos pembedahan. 

Apakah kelebihan prosedur ini?

Cantuman pintasan arteri koronari (CABG) menawarkan beberapa kelebihan yang telah mengukuhkan peranannya sebagai kaedah yang berharga dan biasa digunakan untuk menangani isu berkaitan jantung.

• Rekod Jejak Terbukti: CABG mempunyai sejarah yang mantap, dengan prosedur pertama dilakukan pada awal 1960-an. Sepanjang dekad berikutnya, penyelidikan dan kemajuan yang meluas telah mengukuhkan statusnya sebagai pendekatan yang penting dan boleh dipercayai untuk merawat iskemia jantung.
• Berkesan untuk Sekatan Berbilang atau Khusus: CABG selalunya menjadi pilihan utama apabila pesakit mempunyai berbilang arteri tersumbat dalam jantung atau tersumbat di lokasi tertentu. Banyak kajian telah mengaitkan CABG dengan hasil jangka panjang yang lebih baik, termasuk peningkatan peluang untuk terus hidup. Faedah ini amat ketara apabila teknik pintasan lanjutan digunakan, memberikan hasil yang berkekalan.
• Risiko Prosedur Seterusnya yang Lebih Rendah: Secara perbandingan, alternatif utama kepada CABG ialah campur tangan koronari perkutaneus (PCI), yang biasanya dikenali sebagai angioplasti. Dalam kebanyakan kes, PCI membawa kemungkinan yang lebih tinggi untuk memerlukan prosedur susulan.

Apakah keadaan risiko ini timbul selepas prosedur

Cantuman pintasan arteri koronari (CABG) ialah prosedur pembedahan utama, dan seperti mana-mana pembedahan, terdapat potensi risiko dan komplikasi. Walaupun kebanyakan risiko ini boleh dicegah atau diurus, adalah penting untuk mengetahuinya. Potensi risiko ini termasuk:

• Irama Jantung Tidak Teratur (Aritmia): Fibrilasi atrium ialah aritmia yang paling biasa selepas CABG, yang boleh meningkatkan risiko strok. Nasib baik, ini biasanya merupakan isu sementara.
• Pendarahan: Pendarahan adalah risiko dalam mana-mana pembedahan besar. Untuk mengurangkan risiko ini, individu yang mengambil ubat pencair darah mungkin perlu menghentikannya di bawah bimbingan dan pemantauan pembekal penjagaan kesihatan mereka sebelum pembedahan.
• Jangkitan: Prosedur pembedahan boleh membawa risiko jangkitan. Apabila jangkitan merebak ke seluruh badan, ia boleh menyebabkan sepsis, tindak balas sistem imun yang mengancam nyawa. Sepsis ialah kecemasan perubatan, dan mengalami dua atau lebih simptomnya (seperti degupan jantung yang cepat, demam, menggigil, kekeliruan dan pernafasan yang cepat) harus dirawat dengan serius seperti serangan jantung atau strok. Mujurlah, jangkitan utama selepas CABG jarang berlaku disebabkan oleh penjagaan dan teknik pembedahan yang lebih baik.
• Kekeliruan atau Delirium: Keadaan ini boleh nyata sebagai gejala seperti kegelisahan, kesukaran kognitif, masalah ingatan atau tingkah laku luar biasa.
• Masalah Buah Pinggang.
• Strok.
• Serangan Jantung.

Bagaimanakah Hospital CARE Boleh Membantu?

Pasukan perubatan pelbagai disiplin kami di CARE Hospitals, yang merupakan Hospital Pembedahan CABG/OPCAB di Hyderabad, menjalankan pembedahan dengan teknologi canggih. Hospital CARE juga menyediakan pembedahan jantung berdegup di Hyderabad dengan sokongan unit perubatan terbaik, pesakit boleh pulih dengan cepat dan boleh meningkatkan kualiti hidup mereka. Infrastruktur di Hospital CARE sangat maju dan semua keperluan pesakit dipenuhi. Kakitangan juga menyediakan sokongan di luar hospital untuk menyelesaikan pertanyaan pesakit.