Pembuangan batu ginjal

Rawatan Buang Batu Karang Terbaik di Hyderabad, India

Batu karang adalah deposit garam mineral dan asid yang mengikat bersama dalam air kencing yang pekat. Mereka boleh menjadi tidak selesa apabila bergerak melalui saluran kencing, tetapi mereka jarang menyebabkan kemudaratan kekal.

Gejala Batu Karang 

Batu karang biasanya tidak menghasilkan simptom sehingga ia bergerak di dalam buah pinggang anda atau memasuki ureter anda - tiub yang menghubungkan buah pinggang dan pundi kencing anda. Jika ia terperangkap dalam ureter, ia boleh menghalang pengaliran air kencing, menyebabkan buah pinggang membesar dan ureter menjadi kekejangan, kedua-duanya boleh menjadi sangat menyakitkan. Pada masa itu, anda mungkin melihat tanda dan gejala berikut:

• Ketidakselesaan yang tajam di bahagian tepi dan belakang, tepat di belakang sangkar rusuk

• Sakit yang memancar di bahagian bawah perut dan pangkal paha

• Air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat

• Air kencing keruh 

• Muntah dan mual

Apabila batu karang melepasi saluran kencing anda, rasa sakit yang ditimbulkannya mungkin berubah — contohnya, berhijrah ke tempat lain atau bertambah teruk.

Rawatan

Rawatan untuk batu karang boleh berbeza-beza bergantung pada jenis dan punca batu. 

Batu kecil dengan gejala minimum:

Tingkatkan pengambilan cecair: Minum sekitar 2 hingga 3 liter (1.8 hingga 3.6 liter) air setiap hari memastikan air kencing anda cair dan mungkin menghalang pembentukan batu. Melainkan dinasihatkan sebaliknya oleh doktor anda, bertujuan untuk mengambil cecair yang mencukupi, sebaik-baiknya air, untuk menghasilkan air kencing yang jernih atau hampir jernih.

• Gunakan ubat penahan sakit: Melepasi batu kecil boleh menjadi tidak selesa. Untuk mengurangkan kesakitan ringan, doktor anda mungkin mencadangkan ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lain-lain) atau natrium naproxen (Aleve).
• Terapi perubatan: Doktor anda mungkin memberi ubat untuk memudahkan laluan batu karang anda. Ubat-ubatan ini, yang dikenali sebagai penyekat alfa, melegakan otot dalam ureter anda, membantu anda mengeluarkan batu dengan lebih pantas dan mengurangkan kesakitan. Contoh penyekat alfa termasuk tamsulosin dan gabungan ubat dutasteride dan tamsulosin.

Batu besar dan yang menyebabkan gejala:

Dalam kes di mana batu karang terlalu besar untuk dibuang secara semula jadi, membawa kepada pendarahan, kerosakan buah pinggang, atau jangkitan saluran kencing yang berulang, rawatan yang lebih meluas diperlukan. Prosedur ini boleh termasuk:

• Lithotripsy Gelombang Kejutan Ekstrakorporeal (ESWL):
• Rawatan ini menggunakan gelombang bunyi untuk memecahkan batu karang.
• Ia disyorkan untuk jenis batu tertentu berdasarkan saiz dan lokasi.
• ESWL menghasilkan gelombang kejutan yang memecah batu menjadi kepingan yang lebih kecil, yang boleh disalurkan melalui air kencing.
• Prosedur ini berlangsung selama 45 hingga 60 minit dan mungkin melibatkan sedasi atau bius ringan.
• Kesan sampingan yang berpotensi termasuk darah dalam air kencing, lebam, dan ketidakselesaan apabila serpihan batu melalui saluran kencing.

Nefrolitotomi Perkutaneus:

• Untuk batu karang yang sangat besar, nefrolitotomi perkutaneus melibatkan pembuangan pembedahan.
• Teleskop dan instrumen kecil dimasukkan melalui hirisan kecil di bahagian belakang.
• Anestesia am diberikan, dan pesakit biasanya menghabiskan satu hingga dua hari di hospital.
• Prosedur ini mungkin disyorkan jika ESWL tidak berjaya.

Ureteroskopi:

• Tiub nipis bercahaya (ureteroskop) dengan kamera dimasukkan melalui uretra dan pundi kencing untuk mengeluarkan batu yang lebih kecil dalam ureter atau buah pinggang.
• Alat khas digunakan untuk menangkap atau memecahkan batu.
• Stent boleh diletakkan di dalam ureter untuk mengurangkan bengkak dan membantu penyembuhan.
• Anestesia, sama ada umum atau tempatan, mungkin diperlukan.

Pembedahan Kelenjar Paratiroid:

• Batu kalsium fosfat boleh terhasil daripada kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.
• Pengeluaran berlebihan hormon paratiroid (hiperparatiroidisme) boleh meningkatkan tahap kalsium dan menyebabkan pembentukan batu.
• Pembedahan untuk membuang tumor jinak dalam kelenjar paratiroid atau rawatan untuk keadaan asas yang menyebabkan hiperparatiroidisme boleh menghalang pembentukan batu lagi.

Diagnosis batu karang

Jika doktor anda percaya anda mempunyai batu karang, anda mungkin menjalani ujian dan prosedur diagnostik berikut:

• Ujian darah: Ujian darah mungkin mencadangkan bahawa anda mempunyai lebihan kalsium atau asid urik dalam darah anda. Keputusan ujian darah membantu doktor anda memantau kesihatan buah pinggang anda dan mungkin mendorongnya untuk mencari masalah perubatan lain.

• Analisis air kencing: Ujian pengumpulan air kencing 24 jam mungkin mendedahkan bahawa anda sedang membuang sama ada terlalu banyak mineral pembentuk batu atau tidak cukup bahan kimia penghalang batu. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil dua sampel air kencing pada dua hari berturut-turut untuk ujian ini.

• Imaging: Ujian pengimejan saluran kencing mungkin mendedahkan batu karang. Malah batu kecil boleh dikesan menggunakan tomografi berkomputer (CT) berkelajuan tinggi atau dwi-tenaga. Oleh kerana sinar-X perut yang mudah mungkin mengabaikan batu karang kecil, ia digunakan dengan lebih jarang.

Satu lagi teknik pengimejan untuk mendiagnosis batu karang ialah ultrasound, ujian bukan invasif yang pantas dan mudah untuk diberikan. Batu yang dilalui dianalisis. Anda boleh diminta untuk membuang air kecil ke dalam ayak untuk menangkap sebarang batu yang melaluinya. Komposisi batu karang anda akan didedahkan melalui penyiasatan makmal. Maklumat ini digunakan oleh doktor anda untuk menentukan apa yang menyebabkan batu karang anda dan merangka rancangan untuk mencegah batu karang pada masa hadapan.

Rawatan untuk batu karang berbeza mengikut jenis batu dan puncanya. Majoriti batu karang kecil tidak memerlukan rawatan invasif. Pemulihan yang akan dicadangkan oleh doktor anda termasuk:

• Minum 2 hingga 3 liter (1.8 hingga 3.6 liter) air setiap hari akan memastikan air kencing anda cair dan boleh mengelakkan pembentukan batu. Minum cecair yang mencukupi - lebih baik terutamanya air - untuk menghasilkan air kencing yang jernih atau hampir jernih, melainkan doktor anda menasihati anda secara berbeza.

• Ubat anti-radang 

Batu karang yang terlalu besar untuk dibuang sendiri atau yang menyebabkan pendarahan, kerosakan buah pinggang atau jangkitan saluran kencing yang berulang mungkin memerlukan rawatan yang lebih teliti. Prosedur mungkin termasuk yang berikut:

• Gelombang bunyi digunakan untuk memecahkan batu. Doktor anda mungkin mencadangkan extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) untuk sesetengah batu karang, bergantung pada saiz dan lokasinya.

• Kaedah ESWL menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan getaran yang kuat (gelombang kejutan) yang menghancurkan batu menjadi kepingan kecil yang mungkin diangkut melalui air kencing anda. Pembedahan mengambil masa sekitar 45 hingga 60 minit dan boleh menyakitkan, jadi anda mungkin dibius atau diberi anestetik ringan untuk menjadikan anda lebih selesa.

Darah dalam air kencing, lebam di bahagian belakang atau perut, pendarahan di sekeliling buah pinggang dan organ lain yang berdekatan, dan kesakitan apabila kepingan batu bergerak melalui saluran kencing adalah semua gejala ESWL.

Nefrolitotomi perkutaneus ialah rawatan pembedahan yang termasuk membuang batu karang menggunakan teleskop kecil dan peralatan yang diletakkan melalui hirisan kecil di belakang anda.

Semasa prosedur, anda akan dibius dan akan tinggal di hospital selama satu hingga dua hari untuk pulih. Jika ESWL gagal, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan ini.

Untuk mengeluarkan batu, doktor anda akan menggunakan skop. Tiub berlampu sempit (ureteroskop) yang dipasang dengan kamera boleh dihantar melalui uretra dan pundi kencing anda ke ureter anda untuk mengeluarkan batu kecil dalam ureter atau buah pinggang anda.

Sebaik sahaja batu itu dikenal pasti, peralatan tertentu boleh menangkapnya atau memecahkannya menjadi serpihan yang akan mengalir melalui air kencing anda. Selepas itu, doktor anda boleh memasukkan tiub kecil (stent) ke dalam ureter untuk mengurangkan bengkak dan memudahkan pemulihan. Semasa rawatan ini, anda mungkin memerlukan anestetik am atau tempatan.

Pembedahan pada kelenjar paratiroid: Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, yang terletak pada empat penjuru kelenjar tiroid anda, betul-betul di bawah epal Adam anda (yang terletak di hadapan kotak suara atau laring anda), adalah sumber batu kalsium fosfat tertentu. Apabila kelenjar ini menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (hiperparatiroidisme), tahap kalsium anda mungkin menjadi terlalu tinggi.

Hiperparatiroidisme boleh berkembang apabila tumor kecil dan jinak tumbuh dalam salah satu kelenjar paratiroid anda, atau apabila anda mempunyai penyakit lain yang menyebabkan kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid tambahan. Batu karang dihalang daripada terbentuk dengan membuang pertumbuhan dari kelenjar. Sebagai alternatif, doktor anda mungkin menasihati anda untuk menangani masalah yang menyebabkan kelenjar paratiroid anda mengeluarkan hormon secara berlebihan.

pencegahan

Pencegahan batu ginjal mungkin termasuk gabungan pengubahsuaian gaya hidup dan ubat:

Perubahan dalam gaya hidup

Anda boleh mengurangkan risiko batu karang dengan melakukan perkara berikut:

• Minum banyak air sepanjang hari. Doktor biasanya mengesyorkan minum cecair yang mencukupi untuk mengeluarkan sekitar 2.1 liter (2 liter) air kencing setiap hari bagi mereka yang mempunyai sejarah batu karang. Untuk memastikan anda minum air yang mencukupi, doktor anda mungkin meminta anda mengukur pengeluaran air kencing anda.

• Jika anda tinggal di kawasan panas, kering atau sering bersenam, anda mungkin perlu minum lebih banyak air untuk menghasilkan kencing yang mencukupi. Anda mungkin minum air yang mencukupi jika kencing anda ringan dan jelas.

• Kurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan oksalat. Jika anda terdedah kepada batu kalsium oksalat, doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan pengambilan makanan yang kaya dengan oksalat. Rhubarb, bit, okra, bayam, Swiss chard, ubi keledek, badam, teh, coklat, lada hitam dan produk soya adalah antaranya.

• Kurangkan pengambilan garam dan protein haiwan. Kurangkan pengambilan garam anda dan pilih sumber protein bukan haiwan seperti kekacang. Gunakan pengganti garam.

• Teruskan mengambil makanan kaya kalsium, tetapi berhati-hati semasa menggunakan suplemen kalsium. Kalsium daripada diet mempunyai sedikit pengaruh terhadap risiko batu karang anda. Melainkan diarahkan sebaliknya oleh doktor anda, teruskan mengambil makanan yang kaya dengan kalsium.

• Sebelum menggunakan suplemen kalsium, berjumpa dengan doktor anda kerana ia telah dikaitkan dengan peningkatan risiko batu karang. Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mengambil vitamin dengan makanan anda. Diet kekurangan kalsium boleh meningkatkan pengeluaran batu karang pada sesetengah orang.

Minta rujukan daripada doktor anda kepada pakar pemakanan yang boleh membantu anda dalam membangunkan rancangan pemakanan yang boleh mengurangkan risiko batu karang.

Dalam kes batu karang kecil yang tidak menghalang buah pinggang anda atau menyebabkan komplikasi lain, doktor anda mungkin memantau keadaan anda dan memberikan ubat dan penjagaan sokongan. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai batu karang yang besar dan mengalami ketidakselesaan atau kesukaran buah pinggang yang ketara, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat dan prosedur perubatan untuk merawat keadaan tersebut.