Pemindahan Ginjal

Hospital Pemindahan Buah Pinggang Terbaik di Hyderabad, India

Pemindahan buah pinggang adalah prosedur terutamanya untuk menggantikan buah pinggang yang tidak berfungsi dengan a buah pinggang yang sihat daripada penderma. Buah pinggang ialah organ berbentuk kacang yang terletak pada setiap sisi tulang belakang dan di bawah sangkar rusuk. Fungsi utama buah pinggang adalah untuk mengeluarkan bahan buangan dan cecair dari badan dalam bentuk air kencing.

Apabila buah pinggang gagal melaksanakan fungsi ini, bahan buangan berbahaya terkumpul di dalam badan yang membawa kepada kegagalan buah pinggang dan tekanan darah tinggi. Apabila buah pinggang kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal ia membawa kepada penyakit buah pinggang.

Beberapa penyakit biasa yang boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang adalah diabetes, tekanan darah tidak terkawal, dan penyakit buah pinggang polikistik. Bila ada kegagalan buah pinggang dalam diri seseorang bahan buangan perlu dibuang melalui prosedur yang dipanggil dialisis.

Jenis Pemindahan Buah Pinggang

Terdapat pelbagai jenis pemindahan buah pinggang berdasarkan sumber buah pinggang penderma dan hubungan antara penderma dan penerima. Jenis utama termasuk:

• Pemindahan Buah Pinggang Donor Hidup:
  • Penderma Hidup Berkaitan: Penderma ialah saudara darah penerima, seperti ibu bapa, adik beradik atau anak.
  • Penderma Hidup Tidak Berkaitan: Penderma tidak mempunyai kaitan secara biologi dengan penerima tetapi mungkin rakan atau seseorang yang sanggup menderma secara altruistik.
• Pemindahan Buah Pinggang Penderma yang meninggal dunia:
  • Penderma Mati Kadaver: Buah pinggang diperoleh daripada orang yang telah meninggal dunia yang telah memilih untuk menderma organ mereka, biasanya melalui program penderma organ yang ditetapkan.
  • Penderma Kriteria Diperluas (ECD): Dalam sesetengah kes, buah pinggang daripada penderma yang sudah meninggal dunia atau penderma dengan keadaan kesihatan tertentu boleh digunakan. Buah pinggang ini mungkin mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi, tetapi ia masih boleh bernilai dalam mengembangkan kumpulan organ yang ada.
• Pertukaran Berpasangan (Pertukaran Buah Pinggang): Dalam situasi di mana penderma hidup bukan padanan yang serasi untuk penerima yang dimaksudkan, program pertukaran berpasangan membenarkan pertukaran antara dua pasangan penderma dan penerima untuk mencari padanan yang lebih baik. Ini boleh melibatkan dua atau lebih pasangan yang mengambil bahagian dalam rantaian pemindahan buah pinggang.
• Pemindahan Buah Pinggang Domino: Pemindahan domino melibatkan rantaian pemindahan buah pinggang di mana organ-organ itu diturunkan ke barisan penderma dan penerima. Ini selalunya bermula dengan penderma hidup dan berterusan apabila setiap penerima menerima buah pinggang baru.
• Pemindahan Buah Pinggang Tidak Serasi ABO: Biasanya, keserasian jenis darah adalah penting dalam pemindahan organ. Walau bagaimanapun, pemindahan yang tidak serasi ABO melibatkan pemindahan buah pinggang secara sengaja daripada penderma dengan jenis darah yang berbeza daripada penerima, dengan penggunaan ubat imunosupresif untuk menguruskan komplikasi yang berpotensi.
• Pemindahan Pre-emptive: Beberapa pemindahan buah pinggang dilakukan sebelum penerima memulakan dialisis. Ini dikenali sebagai pemindahan pre-emptive dan dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang lebih baik berbanding dengan pemindahan selepas tempoh dialisis.

Pemindahan buah pinggang biasanya dilakukan apabila terdapat kegagalan buah pinggang dan fungsinya tidak dilakukan. Dialisis adalah salah satu pilihan untuk membantu mengatasi kegagalan buah pinggang, namun, menghabiskan sepanjang hayat dalam dialisis boleh menjadi sangat menyakitkan. Jadi penyelesaian terbaik dan paling kekal ialah pemindahan buah pinggang. Ini juga membantu merawat penyakit kronik atau penyakit buah pinggang.

Faktor risiko pemindahan buah pinggang

Pemindahan buah pinggang menjadi sangat penting untuk membantu merawat beberapa penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan kadangkala tubuh pesakit mula menolak buah pinggang penderma. Ini juga berlaku kerana ubat. Oleh itu, adalah dinasihatkan supaya anda bercakap dengan doktor anda di Hospital CARE untuk maklumat lengkap. 

Walau bagaimanapun, komplikasi dan faktor risiko yang berpotensi termasuk:

• Penolakan: Sistem imun penerima mungkin mengenali buah pinggang yang dipindahkan sebagai asing dan melancarkan tindak balas imun, yang membawa kepada penolakan. Ubat imunosupresif ditetapkan untuk membantu mencegah penolakan.
• Kesan Sampingan Imunosupresi: Ubat yang digunakan untuk menekan sistem imun dan mencegah penolakan boleh mempunyai kesan sampingan, termasuk peningkatan risiko jangkitan, diabetes, tekanan darah tinggi dan penipisan tulang.
• Jangkitan: Ubat imunosupresif boleh meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan. Jangkitan boleh menjejaskan buah pinggang yang dipindahkan atau bahagian lain badan.
• Komplikasi Pembedahan: Risiko yang berkaitan dengan prosedur pembedahan termasuk pendarahan, darah beku, dan kerosakan pada organ atau saluran darah berdekatan.
• Fungsi Cangkok Tertunda (DGF): Kadangkala, buah pinggang yang dipindahkan mungkin tidak berfungsi serta-merta selepas pemindahan, memerlukan penerusan sementara dialisis sehingga buah pinggang mula berfungsi dengan baik.
• Penyakit Asal Berulang: Dalam sesetengah kes, keadaan asas yang membawa kepada kegagalan buah pinggang pada mulanya (seperti jenis penyakit buah pinggang tertentu) boleh berulang dalam buah pinggang yang dipindahkan.
• Isu Kardiovaskular: Penerima pemindahan buah pinggang mungkin mengalami peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung dan strok.
• Risiko Kanser: Penggunaan jangka panjang ubat imunosupresif mungkin meningkatkan sedikit risiko kanser tertentu, seperti kanser kulit dan limfoma.
• Diabetes Mellitus Selepas Pemindahan (PTDM): Sesetengah individu mungkin menghidap diabetes selepas pemindahan buah pinggang, sering dikaitkan dengan penggunaan ubat imunosupresif.
• Masalah Tulang: Ubat imunosupresif boleh menjejaskan kesihatan tulang, membawa kepada keadaan seperti osteoporosis.
• Cabaran Psikososial: Menyesuaikan diri dengan kehidupan selepas pemindahan buah pinggang mungkin menimbulkan cabaran emosi dan psikologi. Pematuhan kepada ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup adalah penting untuk kejayaan jangka panjang.
• Isu Kewangan dan Insurans: Kos pemindahan, ubat imunosupresif dan kemungkinan komplikasi mungkin menimbulkan cabaran kewangan. Akses kepada perlindungan insurans untuk penjagaan sebelum dan selepas pemindahan adalah penting.

Faedah Pemindahan Buah Pinggang

Pemindahan buah pinggang menawarkan banyak faedah kepada individu yang menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) berbanding pilihan rawatan lain seperti dialisis. Beberapa kelebihan utama dan faedah pemindahan buah pinggang termasuk:

• Kualiti Hidup yang Diperbaiki: Pemindahan buah pinggang yang berjaya boleh meningkatkan kualiti hidup dengan ketara bagi individu dengan ESRD. Ia membolehkan mereka memperoleh semula rasa normal, kebebasan dan fleksibiliti berbanding sekatan yang dikenakan oleh dialisis.
• Kemandirian Jangka Panjang: Secara amnya, penerima pemindahan buah pinggang mempunyai kadar kelangsungan hidup jangka panjang yang lebih baik berbanding individu yang menjalani dialisis. Pemindahan yang berjaya boleh memberikan kehidupan yang lebih panjang dan lebih sihat.
• Penghapusan Pergantungan Dialisis: Pemindahan buah pinggang menghapuskan keperluan untuk rawatan dialisis yang berterusan. Ini boleh menjadi kelegaan yang besar, kerana dialisis memakan masa, memerlukan pematuhan ketat pada jadual, dan boleh menuntut secara fizikal.
• Kesihatan Fizikal yang Diperbaiki: Dengan buah pinggang yang dipindahkan yang berfungsi, individu sering mengalami kesihatan fizikal yang lebih baik, termasuk tahap tenaga yang meningkat, selera makan yang lebih baik dan keupayaan untuk melibatkan diri dalam lebih banyak aktiviti fizikal.
• Normalisasi Keseimbangan Bendalir dan Elektrolit: Buah pinggang yang ditransplantasikan biasanya menjalankan fungsi semula jadi untuk mengawal keseimbangan cecair dan elektrolit dengan lebih berkesan daripada dialisis. Ini membantu dalam mengekalkan keseimbangan fisiologi keseluruhan dalam badan.
• Kesihatan Kardiovaskular yang Diperbaiki: Pemindahan buah pinggang dikaitkan dengan pengurangan risiko komplikasi kardiovaskular berbanding dialisis jangka panjang. Ini boleh memberi kesan positif kepada kesihatan jantung dan mengurangkan risiko isu berkaitan jantung.
• Kawalan Anemia yang Lebih Baik: Buah pinggang yang dipindahkan biasanya menghasilkan erythropoietin, hormon yang merangsang pengeluaran sel darah merah. Ini boleh membawa kepada kawalan yang lebih baik anemia, komplikasi biasa pada individu yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Prosedur Pemindahan Buah Pinggang

Pemindahan buah pinggang dilakukan dengan memberikan anestesia am, yang bermaksud, anda tidak terjaga semasa prosedur dan anda tidak merasakan apa-apa. Pasukan di Hospital CARE akan memantau kadar jantung, tekanan darah dan paras oksigen sepanjang pembedahan.

Pakar bedah akan membuat hirisan untuk menggantikan buah pinggang lama dengan buah pinggang penderma. Salur darah buah pinggang baru melekat pada saluran darah di bahagian bawah perut. Ureter buah pinggang disambungkan ke pundi kencing.

Beberapa komplikasi yang mungkin timbul semasa prosedur boleh menjadi bekuan darah dan pendarahan, kebocoran dari tiub, jangkitan dan boleh menjadi kemungkinan penolakan buah pinggang yang telah didermakan. Walaupun ia berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku, anda sentiasa boleh membincangkan risiko yang berkaitan dengan pemindahan dengan doktor anda sebelum pembedahan. 

Sebelum prosedur

Mencari penderma buah pinggang yang sesuai melibatkan mempertimbangkan pelbagai faktor, sama ada penderma itu masih hidup atau sudah meninggal dunia, dan sama ada ia berkaitan atau tidak berkaitan dengan anda. Pasukan pemindahan anda akan menilai beberapa elemen untuk menentukan keserasian buah pinggang penderma yang berpotensi.

• Ujian yang dijalankan untuk menilai kesesuaian buah pinggang yang didermakan termasuk:
• Jenis darah: Sebaik-baiknya, jenis darah penderma harus sepadan atau serasi dengan darah anda. Pemindahan buah pinggang yang tidak serasi dengan ABO boleh dilakukan tetapi memerlukan campur tangan perubatan tambahan untuk mengurangkan risiko penolakan organ.
• Penaipan tisu: Jika jenis darah serasi, langkah seterusnya melibatkan ujian menaip tisu, yang dikenali sebagai penaip antigen leukosit manusia (HLA). Ujian ini membandingkan penanda genetik untuk meningkatkan kemungkinan buah pinggang yang dipindahkan mempunyai jangka hayat yang lebih lama. Padanan yang baik mengurangkan risiko penolakan organ.
• Crossmatch: Ujian padanan terakhir melibatkan mencampurkan sampel kecil darah anda dengan darah penderma di makmal. Ujian ini menentukan sama ada antibodi dalam darah anda mungkin bertindak balas terhadap antigen tertentu dalam darah penderma.
• Padanan silang negatif menunjukkan keserasian, mengurangkan kemungkinan badan anda menolak buah pinggang penderma. Pemindahan buah pinggang silang silang yang positif boleh dilakukan tetapi memerlukan campur tangan perubatan tambahan untuk meminimumkan risiko antibodi anda bertindak balas terhadap organ penderma.

Semasa prosedur

Pembedahan pemindahan buah pinggang dijalankan di bawah bius am untuk memastikan pesakit tidak sedarkan diri semasa prosedur. Sepanjang operasi, pasukan pembedahan memantau dengan teliti tanda-tanda penting seperti denyutan jantung, tekanan darah, dan tahap oksigen darah.

Semasa pembedahan

• Pakar bedah membuat hirisan pada satu sisi perut bawah dan menanam buah pinggang baru. Melainkan buah pinggang sedia ada pesakit menyebabkan masalah seperti tekanan darah tinggi, batu karang, sakit atau jangkitan, ia dikekalkan pada kedudukan asalnya.
• Salur darah buah pinggang baru bercantum dengan saluran darah yang terletak di bahagian bawah abdomen, tepat di atas sebelah kaki.
• Ureter buah pinggang baru, tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing, dikaitkan dengan pundi kencing.

Selepas pemindahan buah pinggang

Selepas pemindahan buah pinggang, anda akan berada di hospital selama beberapa hari di mana doktor akan memantau keadaan anda. Apabila doktor merasakan keadaannya stabil maka anda akan dihantar pulang. Anda perlu datang untuk pemeriksaan berkala dan ikut arahan doktor dengan tepat.

Ubat-ubatan perlu diambil secara berkala sepanjang hayat. Pemindahan buah pinggang yang berjaya tidak memerlukan sebarang dialisis lagi. Adalah perkara biasa bahawa seseorang mungkin berasa cemas atau terlalu gembira dan mungkin mempunyai semacam ketakutan tentang penolakan. Dalam kes sedemikian, rakan dan ahli keluarga membantu mengatasi masa sukar.

Di Hospital CARE, kami membawakan anda infrastruktur terkini ditambah dengan teknologi canggih. Doktor kami dan seluruh kakitangan berusaha untuk menawarkan penjagaan yang terbaik kepada pesakit kami. Jika anda mengalami sebarang keadaan buah pinggang, kunjungi Hospital CARE terdekat anda hari ini. 

Klik di sini untuk maklumat lanjut tentang kos rawatan ini.