Lymphedema dan Komplikasi Chylous

Pembedahan Lymphedema di Hyderabad, India

Ia berlaku apabila cecair limfa terkumpul dalam tisu lembut, paling biasa di lengan dan kaki. Dalam keadaan biasa, nod sistem limfa menapis cecair limfa, yang kaya dengan protein. Cecair limfa terkumpul dan menyebabkan bengkak apabila nod terhalang, yang sangat mengehadkan kapasiti penapisan mereka.

Jabatan Urologi Hospital CARE menawarkan penilaian, diagnosis dan rawatan yang komprehensif kepada pesakit yang menghidap chylous, sama ada mereka dewasa atau kanak-kanak.

Matlamat kami adalah untuk menjadi hospital urologi terbaik di dunia dengan menyediakan diagnostik, rawatan, pencegahan dan perkhidmatan lanjutan untuk pelbagai jenis urologi dan gangguan buah pinggang.

Bagaimanakah lymphedema menjejaskan badan saya?

Lymphedema boleh menyebabkan bengkak di pelbagai bahagian badan, termasuk lengan, kaki, dan kaki, yang membawa kepada ketidakselesaan dan kesukaran dalam melakukan tugas harian. Individu yang menghidap lymphedema sering mengalami kesakitan fizikal dan mungkin berasa sedar diri kerana perubahan dalam penampilan mereka yang disebabkan oleh keadaan tersebut.

Peringkat lymphedema

Peringkat-peringkat lymphedema biasanya dikelaskan seperti berikut:

• Peringkat 0: Kawasan yang terjejas mungkin mengalami sensasi bengkak, sesak dan berat, walaupun tiada tanda-tanda bengkak yang kelihatan secara luaran.
• Peringkat I: Bengkak sekali-sekala mungkin berlaku, yang biasanya hilang apabila kawasan yang terjejas dinaikkan.
• Peringkat II: Bengkak yang berterusan jelas di kawasan yang terjejas, dengan kulit berasa lebih tegang berbanding kawasan bersebelahan.
• Peringkat III: Terdapat pembengkakan yang ketara, disertai dengan perubahan ketara dalam warna dan tekstur kulit di kawasan yang terjejas.

Gejala

Bengkak, Berat, Sesak & Gatal: Anggota atau bahagian badan yang terjejas mungkin mengalami bengkak dan berat, serta sesak dan gatal-gatal.

Bengkak Progresif

• Mungkin terdapat pembengkakan secara beransur-ansur pada anggota yang terjejas yang mengurangkan mobiliti dengan ketara.
• Masalah kulit: Jangkitan, Mengeras & Menebal
• Apabila lymphedema berkembang, ia boleh menyebabkan jangkitan kulit berulang, pembengkakan tisu lembut yang tidak dapat dipulihkan, dan, akhirnya, pengerasan dan penebalan kulit.

Punca

Limfedema primer berlaku apabila nodus limfa dan/atau saluran darah tidak berkembang dengan baik. Ia kebanyakannya adalah keadaan wanita. Gejala sering muncul selepas kelahiran, walaupun kekurangan itu mungkin sudah wujud semasa lahir. Tempat yang paling biasa untuk lymphedema primer adalah di kaki, tetapi ia boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan.

Lymphedema sekunder kepada rawatan radiasi, penyingkiran nodus limfa, kerosakan atau kemusnahan saluran darah sebagai a akibat rawatan radiasi, atau filariasis limfa (elephantiasis) adalah sebab yang paling biasa untuk lymphedema sekunder. Selain itu, ia boleh disebabkan oleh beban kronik sistem limfa yang disebabkan oleh jangkitan kulit yang berulang, masalah dengan saluran darah, atau obesiti. Dalam lymphedema sekunder, nodus limfa tidak hadir atau cedera di bahagian badan dengan bengkak.

Diagnosa

Dalam kes di mana bengkak berlaku tanpa rasa sakit selepas mengeluarkan nodus limfa atau apabila nodus limfa yang rosak dikeluarkan, ini mungkin menunjukkan lymphedema. Pemeriksaan fizikal anggota atau bahagian badan yang terjejas kadangkala mencukupi untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian Mungkin Diperlukan 

Pilihan rawatan kadangkala boleh dikenal pasti melalui limfoscintigraphy, teknik pengimejan sistem limfa.

Rawatan

Mengambil rawatan lymphedema yang sesuai boleh mencegah komplikasi masa depan seperti jangkitan saluran limfa (limfangitis), jangkitan kuman pada kulit (selulitis), dan satu bentuk kanser tisu lembut yang dipanggil lymphangiosarcoma.

Untuk merawat gejala lymphedema, terapi mampatan terbukti sebagai kaedah yang boleh dipercayai dan berkesan. Dengan menekan bahagian bawah kaki dan kaki, stoking/stoking mampatan menggalakkan peredaran darah yang sihat. Semasa sesi tekanan tinggi, bengkak kaki berkurangan, limfa dirangsang, dan parut dan gatal-gatal pada kulit juga dicegah.

Berikut adalah beberapa cara mudah untuk mengurangkan risiko lymphedema anda:

• Pastikan anda berat badan pada tahap yang sihat.

• Jangan memakai pakaian yang ketat.

• Lindungi tangan dan kaki anda daripada kecederaan.

• Hidrat kulit anda setiap hari untuk mengelakkan jangkitan.

• Selepas rawatan kanser, pastikan anda bersenam dengan kerap untuk membina kekuatan dan kelenturan.

• Pastikan anda memakai stoking mampatan bertingkat.

• Lymphedema adalah rumit apabila diabaikan pada peringkat awal.

Komplikasi

Limfedema yang berlaku berulang kali atau tidak dirawat boleh mengakibatkan komplikasi lain. Sebahagian daripada ini termasuk:

Dengan lymphedema, adalah perkara biasa untuk mengalami episod selulitis yang berulang. Selulitis disebabkan oleh bakteria di lapisan dalam kulit dan dalam tisu lembut di bawah kulit.

Limfangitis adalah keradangan saluran limfa yang disebabkan oleh jangkitan bakteria yang disebabkan oleh Streptococcus. Bakteria dalam aliran darah boleh menyebabkan bakteremia jika ia merebak ke dalam kulit dan tisu lembut bersebelahan. Jika tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan selulitis.

Bagi mereka yang telah hidup dengan kanser, lymphedema boleh menjejaskan penampilan mereka, yang boleh memberi kesan psikologi. Malah boleh menyebabkan kadar kemurungan yang lebih tinggi. 

Apakah Chylous Ascites?

Chile terdiri daripada limfa dan titisan lemak kecil. Ia membawa lemak dan protein, membantu tubuh melawan kuman, dan mengekalkan tahap cecair badan.

Chyle diangkut ke aliran darah oleh saluran limfa. Darah kemudian membawa limfa dan lemak ke destinasi mereka.

Dalam kes limfa yang rosak atau tidak berfungsi, aliran normal ini tidak boleh berlaku. Chyle tidak dapat memasuki aliran darah dan meresap ke lokasi lain sebaliknya. Asites daripada chylous ascites bocor ke dalam perut.

Tanda & Gejala Chylous Ascites

Walaupun terdapat sedikit cecair di dalam perut, chylous ascites mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Cecair boleh terkumpul dan menyebabkan:

• perut yang besar dan membulat

• bengkak atau bonjolan pada pusar (hernia umbilical)

• hilang selera makan

• satu atau lebih ketulan di pangkal paha (daripada hernia atau nodus limfa yang bengkak)

• bengkak pada alat kelamin atau kaki

• masalah pernafasan

• muntah

Menyebabkan Chylous Ascites

Keadaan ini biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak kerana:

• Kanak-kanak itu dilahirkan dengan masalah dalam sistem limfa.

• Trauma yang merosakkan saluran limfa

Diagnosis Chylous Ascites

Ultrasound pranatal yang menunjukkan cecair dalam perut bayi mungkin mencadangkan chylous ascites sebelum kanak-kanak itu dilahirkan. Lebih banyak ujian akan dijalankan untuk mengesahkan diagnosis ini.

Pada kanak-kanak dan bayi, doktor akan menguji cecair di dalam perut. Sampel dikumpulkan dengan jarum, dan kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis. X-ray, ultrasound, imbasan CT, atau MRI boleh dilakukan untuk menentukan bagaimana cecair telah memasuki perut dan jika cecair mempunyai chyle.

Pembedahan laparoskopi boleh digunakan jika doktor memerlukan maklumat lanjut. Untuk mendiagnosis masalah, mereka membuat luka kecil di perut dan menggunakan kamera dan instrumen kecil.

Rawatan Chylous Ascites

Doktor akan memantau kehamilan ibu dengan teliti jika janin mempunyai chylous ascites. Apabila dia bersalin, bayi akan dijaga di NICU.

Rawatan bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan. Asites sista yang disebabkan oleh kebocoran dalam sistem limfa boleh sembuh dengan sendirinya.

Jika perlu, rawatan mungkin termasuk:

• Jarum digunakan untuk mengeluarkan cecair dari perut.

• Longkang diletakkan di bawah perut untuk membiarkan cecair mengalir keluar.

• Diet rendah lemak, ubat, atau pemakanan IV (jumlah pemakanan parenteral, atau TPN) boleh mengurangkan pengeluaran chyle badan.

• Pakar radiologi intervensi boleh memperbaiki saluran limfa.