Pembedahan Jantung Terbuka

Pembedahan Pintasan Jantung Terbuka di Hyderabad

Pembedahan jantung terbuka adalah salah satu pembedahan jantung yang dilakukan untuk menyembuhkan masalah berkaitan jantung. Melalui pembedahan ini, pakar bedah boleh mencapai jantung dengan mudah. 

Dalam pembedahan ini, pakar bedah membuka dinding dada, memotong tulang dada, dan meregangkan rusuk untuk mengakses jantung. Pembedahan ini dilakukan pada injap, arteri, dan otot jantung. Secara amnya, prosedur ini dikenali sebagai "meretakkan dada." 

Pembedahan jantung terbuka adalah cara yang mantap untuk merawat penyakit jantung, tetapi ia disyorkan kepada mereka yang kuat dan boleh menanggung kesakitan. 

Bilakah Pembedahan Jantung Terbuka Diperlukan?

Pembedahan jantung terbuka dilakukan untuk merawat keadaan jantung berikut:

• Aritmia - Ia termasuk fibrilasi atrium

• Aneurisma aorta toraks

• Kegagalan jantung

• Penyakit arteri koronari

• Penyakit injap jantung

• Kecacatan jantung kongenital - Ini termasuk lubang pada jantung (kecacatan septum atrium) dan struktur jantung yang kurang berkembang (sindrom jantung kiri hipoplastik)

Klasifikasi Pembedahan Jantung Terbuka

Pembedahan jantung terbuka dijalankan dalam dua cara berbeza. Di bawah adalah penerangan tentang dua cara ini:

• dalam pam - Dalam jenis ini, mesin yang dipanggil pintasan jantung-paru-paru disambungkan ke jantung. Mesin ini mengawal fungsi paru-paru dan jantung. Mesin memindahkan darah dari jantung dan mengawalnya melalui seluruh badan. Kerana mesin ini, pakar bedah boleh dengan mudah mengendalikan jantung apabila ia berhenti berfungsi. Selepas selesai pembedahan, mesin dikeluarkan, dan jantung mula berfungsi semula.

• luar pam - Jenis pembedahan jantung terbuka ini juga dikenali sebagai pembedahan jantung berdegup. Pembedahan pintasan off-pam dilakukan pada jantung yang terus berdenyut dan berfungsi sendiri. Kaedah ini berguna dalam pembedahan CABG (coronary artery bypass grafting).

Prosedur yang Digunakan dalam Pembedahan Jantung Terbuka

Terdapat pelbagai prosedur yang boleh dilakukan oleh pakar bedah untuk merawat jantung yang tidak sihat. Teknik ini menyediakan akses terus ke saluran darah dan jantung. Prosedur boleh dilakukan menggunakan kaedah yang kurang berbahaya. Prosedur yang dijalankan semasa melakukan pembedahan jantung terbuka disenaraikan di bawah:

• Membaiki aneurisme

• Membaiki kecacatan jantung kongenital

• Penyakit arteri koronari dirawat melalui pembedahan cantuman pintasan arteri koronari (CABG).

• Pemindahan jantung untuk mengubati kegagalan jantung

• Penggantian injap jantung untuk penyakit injap jantung

• Peletakan jantung buatan atau LAVD (peranti bantuan ventrikel kiri) untuk merawat kegagalan jantung.

Proses lain juga dilakukan oleh pakar bedah menggunakan ICD (implantable cardioverter-defibrillators) atau perentak jantung semasa melakukan pembedahan jantung terbuka.

Persediaan Untuk Pembedahan Jantung Terbuka

Seseorang harus mempersiapkan dirinya sebelum pergi untuk pembedahan jantung terbuka. Dia harus mengambil nasihat doktornya tentang:

• preskripsi - Orang itu harus berhenti mengambil ubat atau ubat sebelum pembedahan. Mereka harus mengelakkan ubat-ubatan seperti NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) yang menyebabkan risiko pendarahan yang berlebihan.

• khasiat - Doktor akan mengesyorkan untuk tidak minum atau makan sebelum pembedahan kerana anestesia berfungsi lebih baik semasa perut kosong.

• Alkohol dan merokok - Pesakit jantung mesti berhenti mengambil alkohol dan mengelakkan merokok kerana ini boleh menimbulkan komplikasi semasa pembedahan jantung terbuka.

Komplikasi Pembedahan Jantung Terbuka

Memandangkan pembedahan jantung terbuka adalah proses pembedahan yang penting, terdapat risiko tertentu semasa melaksanakannya. Komplikasi ini termasuk:

• Strok atau serangan jantung

• Degupan jantung tidak teratur (aritmia)

• Pendarahan yang berlebihan

• Kesukaran bernafas

• Jangkitan di dada

• Demam rendah dan sakit dada

• Buah pinggang atau kegagalan paru-paru

• Kehilangan ingatan

• Darah beku

• Pneumonia

• Alahan disebabkan oleh anestesia

Langkah-langkah yang Dilakukan dalam Pembedahan Jantung Terbuka

Sebelum Pembedahan

Prosedur atau ujian tertentu dilakukan sebelum pembedahan jantung terbuka.

• Ujian seperti EKG (elektrokardiogram), X-ray dada, dsb., membantu pakar bedah untuk memutuskan metodologi pembedahan.

• Mencukur dada.

• Kawasan pembedahan disterilkan dengan sabun pembunuh bakteria.

• Menyediakan ubat dan cecair di lengan melalui IV (intravenous line).

Semasa Pembedahan

Memandangkan pembedahan jantung terbuka adalah pembedahan yang kompleks, ia mungkin mengambil masa 6 jam atau lebih untuk selesai. Langkah-langkah yang diambil oleh pakar bedah untuk menjalankan pembedahan ini dinyatakan di bawah:

• Orang itu diberi bius supaya dia tertidur semasa pembedahan.

• Senggatan sepanjang 6 hingga 8 inci dibuat di bawah bahagian tengah dada.

• Pakar bedah memotong sternum (tulang dada) dan merebakkan tulang rusuk untuk sampai ke jantung dengan mudah.

• Kemudian, mesin pintasan jantung-paru-paru disambungkan ke jantung (jika pembedahan jantung terbuka pada pam dilakukan). 

• Ubat IV diberikan kepada pesakit untuk menghentikan degupan jantungnya supaya pakar bedah dapat memantaunya.

• Jantung dibaiki dengan alat pembedahan tertentu.

• Darah mula mengalir melalui jantung dan ia mula berdegup semula. Jika jantung tidak bertindak balas maka kejutan elektrik ringan diberikan.

• Mesin pintasan jantung-paru-paru ditanggalkan selepas menyembuhkan jantung.

• Jahitan dibuat untuk menutup hirisan. 

Selepas Pembedahan

Pesakit perlu tinggal di ICU (unit rawatan rapi) selama sehari atau lebih selepas pembedahan selesai dengan jayanya. Selepas beberapa kali pulih, dia kemudiannya dipindahkan ke bilik hospital biasa. Semasa penginapan, pasukan penjagaan kesihatan membantu pesakit untuk menjaga hirisan mereka. Dia juga dibekalkan dengan bantal lembut untuk melindungi dadanya apabila mereka bersin, batuk, atau bangun dari katil.

Pesakit juga boleh mengalami beberapa masalah seperti:

• Sembelit

• Kemurungan

• Insomia

• Kehadiran selera makan

• Sakit otot di kawasan dada

• Bengkak kecil, sakit, dan lebam di tapak hirisan

Pemulihan Selepas Pembedahan Jantung Terbuka

Pesakit mungkin mengambil masa 6 hingga 12 minggu untuk pulih selepas pembedahan jantung terbuka. Pasukan penjagaan jantung akan memberitahu dia apa aktiviti yang dia perlu lakukan atau jenis makanan yang dia perlu makan untuk menjaga jantungnya.

• Penjagaan tapak hirisan

Adalah sangat penting untuk menjaga tapak hirisan. Langkah berjaga-jaga berikut mesti diambil untuk penjagaan hirisan.

• Pastikan tapak hirisan kering dan hangat.

• Jangan sentuh kawasan hirisan berulang kali.

• Mandi jika tiada saliran di tapak hirisan.

• Gunakan air suam semasa mandi.

• Jangan pukul kawasan hirisan terus dengan air.

• Periksa tapak pemotongan untuk tanda-tanda jangkitan seperti demam, meleleh, kemerahan dan kehangatan di sekitar hirisan.

• Pengurusan kesakitan

Kelajuan pemulihan boleh ditingkatkan dengan menjaga kesakitan. Pengurusan kesakitan mengurangkan risiko radang paru-paru dan pembekuan darah. Pesakit mungkin mengalami sakit dari tiub dada, sakit di kawasan hirisan, sakit otot atau sakit tekak. Untuk menyembuhkan sakit ini, doktor akan menetapkan beberapa ubat yang perlu diambil tepat pada masanya. Ubat yang disyorkan perlu diambil sebelum tidur dan aktiviti fizikal harian.

• Tidur yang betul

Pesakit mengalami kesukaran untuk tidur selepas pembedahan jantung terbuka. Tetapi penting untuk berehat dengan betul untuk pulih lebih cepat. Untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak, pesakit mesti mengikuti nasihat yang diberikan:

• Ambil ubat yang diberikan setengah jam sebelum tidur.

• Gunakan bantal lembut untuk mengurangkan sakit otot.

• Elakkan minum kopi pada waktu malam.

Sesetengah pesakit tidak mendapat tidur yang betul kerana kebimbangan atau kemurungan. Untuk ini, mereka mesti berunding dengan ahli psikologi atau ahli terapi.

• Peningkatan kesihatan jantung

Untuk pulih dengan cepat dan menjaga kesihatan jantung, pesakit harus:

• Amalkan pemakanan yang sihat.

• Tidak makan makanan yang tinggi lemak, gula dan garam.

• Mulakan terus melakukan aktiviti fizikal harian mereka.

• Elakkan merokok dan minum alkohol

• Kawal kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi mereka.

Alternatif Pembedahan Jantung Terbuka

Selain pembedahan jantung terbuka, pakar bedah boleh memilih kaedah lain untuk merawat jantung bergantung kepada keadaan pesakit. Kaedah ini ialah:

• Pembedahan berasaskan kateter - Dalam kaedah ini, pakar bedah akan mengikat tiub berongga dan nipis yang dipanggil kateter ke jantung. Selepas ini, instrumen pembedahan dimasukkan melalui kateter untuk melakukan pembedahan. Proses ini termasuk stenting, angioplasti koronari, dan TAVR (penggantian injap aorta transcatheter).

• VATS (video-assisted thoracic surgery) - Melalui kaedah pembedahan ini, pakar bedah memasukkan thoracoscope (kamera video kecil) bersama-sama dengan instrumen pembedahan melalui hirisan kecil di dada. Teknik ini digunakan untuk merawat aritmia, membaiki injap jantung dan meletakkan perentak jantung.

• Pembedahan dengan bantuan robotik - Kaedah ini digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami tumor jantung, kecacatan septum, fibrilasi atrium, dan penyakit jantung injap. 

Bagaimanakah Hospital CARE Boleh Membantu?

Di Hospital CARE, kami menyediakan pilihan rawatan yang diperibadikan dan prosedur invasif minimum untuk merawat penyakit jantung, termasuk pembedahan jantung terbuka di Hyderabad. Pasukan perubatan kami yang berpengalaman menyediakan penjagaan dan bimbingan lengkap kepada pesakit semasa tempoh pemulihan mereka. Hospital ini berfungsi mengikut protokol rawatan antarabangsa untuk memberikan hasil yang lebih baik.