Hipertensi pulmonari

Rawatan Hipertensi Pulmonari di Hyderabad, India

Rawat Hipertensi Pulmonari Di Hospital CARE di India

Hipertensi pulmonari adalah keadaan yang membawa kepada tekanan darah yang berlebihan atau tinggi. Ia boleh menghalang dan menjejaskan arteri paru-paru dan bahagian kanan jantung. Ini juga dikenali sebagai hipertensi arteri pulmonari (PAH) dan bertanggungjawab untuk menyekat dan menyempitkan arteri darah. 

Mereka sama ada boleh rosak, sempit atau bahkan runtuh. Aliran darah paru-paru terjejas dan menjadi perlahan- meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari dan membawa kepada kecederaan. Ia boleh menambah tekanan kepada jantung dan melemahkan fungsinya. Kegagalan jantung disebabkan terutamanya oleh tekanan tambahan pada bahagian jantung.

Hipertensi pulmonari boleh berkembang pada kadar yang perlahan dan boleh membawa maut. Banyak jenis terapi di Hospital CARE boleh membantu untuk meringankan gejala. Kita mungkin boleh memberikan kualiti hidup yang baharu, tetapi ingat kebanyakan kes tidak boleh diubati.

Apakah jenis hipertensi pulmonari yang berbeza?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengklasifikasikan hipertensi pulmonari kepada lima kumpulan berdasarkan punca asasnya.

• Kumpulan 1: Hipertensi pulmonari akibat hipertensi arteri pulmonari (PAH). PAH boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk penyakit asas dan ubat-ubatan tertentu. Ia membawa kepada penyempitan, penebalan, atau pengerasan arteri pulmonari, menyekat aliran darah dan meningkatkan tekanan arteri pulmonari.
• Kumpulan 2: Hipertensi pulmonari akibat penyakit jantung sebelah kiri. Apabila isu menjejaskan bahagian kiri jantung yang bertanggungjawab untuk mengepam darah ke badan, ia memberi kesan kepada bahagian kanan jantung dan keseluruhan peredaran pulmonari. Ini boleh menyebabkan sandaran darah di dalam jantung, meningkatkan tekanan arteri pulmonari.
• Kumpulan 3: Hipertensi pulmonari yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru atau hipoksia. Keadaan paru-paru tertentu membawa kepada penyempitan arteri paru-paru, mengurangkan aliran darah dan meningkatkan tekanan arteri pulmonari.
• Kumpulan 4: Hipertensi pulmonari akibat penyumbatan dalam paru-paru. Gumpalan darah atau tisu parut akibat gumpalan menghalang aliran darah normal melalui paru-paru, menyebabkan tekanan tambahan pada bahagian kanan jantung dan peningkatan tekanan darah paru-paru.
• Kumpulan 5: Hipertensi pulmonari dikaitkan dengan gangguan lain. PH wujud bersama dengan pelbagai keadaan, seperti gangguan darah dan gangguan metabolik, dan mekanisme tepat yang mencetuskan PH dalam kes ini tidak selalu ditakrifkan dengan baik.

Gejala 

Terdapat banyak petunjuk atau tanda yang boleh dilihat semasa perkembangan hipertensi pulmonari. Walaupun mereka boleh mengambil masa sehingga tahun untuk menjadi lebih teruk, anda sentiasa dicadangkan untuk berunding dengan profesional perubatan jika simptom berikut berterusan-

• Sesak nafas atau dyspnea- ini boleh dilihat pada mulanya semasa bersenam.

• Keletihan

• Pening atau pengsan mantra

• Tekanan dada

• Sakit dada

• Bengkak (edema) pada pergelangan kaki

• Edema di kaki

• Edema dalam perut (ascites)

• Warna bibir dan kulit kebiruan (sianosis)

• Nadi laju

• Degupan jantung berdebar-debar (berdebar-debar)

Terdapat banyak sebab mengapa anda mengalami simptom yang disebutkan di atas. Ia sentiasa dicadangkan dan disyorkan untuk membuat pemeriksaan badan tahunan untuk mengesan tanda dan gejala. 

Pada masa kini ramai orang memilih alat diagnostik perubatan di rumah- seperti mesin tekanan darah. Mesin ini boleh memberitahu tekanan darah serta kadar nadi. Kekalkan pemeriksaan fizikal setiap hari jika anda mempunyai kecenderungan ke arah tekanan darah tinggi atau rendah.

Risiko

Orang yang berada dalam kumpulan umur 30-60 lebih terdedah kepada hipertensi pulmonari berbanding mereka yang berumur di atas 60 tahun. Ini disebabkan terutamanya oleh tekanan kelas pekerja yang menyebabkan keadaan seperti hipertensi pulmonari berlaku. 

Dari segi perubatan, peningkatan usia boleh memangkinkan perkembangan hipertensi arteri pulmonari. Golongan muda juga mengalami PAH idiopatik.

Terdapat risiko tambahan kepada perkembangan hipertensi pulmonari- 

• Sejarah keluarga atau sebab genetik

• Berat badan

• Gangguan pembekuan darah

• Sejarah genetik untuk pembekuan darah dalam paru-paru

• Pendedahan kepada asbestos

• Penyakit jantung kongenital

• Hidup di altitud tinggi

• Pengambilan ubat penurunan berat badan

• Pengambilan dadah haram seperti kokain

• Pengambilan inhibitor serotonin reuptake terpilih (SSRIs) untuk menyembuhkan kemurungan dan kebimbangan.

Diagnosa

• Ujian fizikal dan perubatan tidak dapat mendiagnosis peringkat perkembangan hipertensi pulmonari. 

• Ia hanya dikesan apabila ia berada di peringkat lanjut tetapi masih tanda dan simptomnya adalah serupa dengan keadaan paru-paru dan jantung yang lain.

• Doktor di Hospital CARE akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan semakan untuk menganalisis semua tanda. Anda dikehendaki memberikan sejarah keluarga dan perubatan anda.

• Ujian ini terutamanya ujian darah dan pengimejan yang boleh mendiagnosis hipertensi pulmonari.

• Ujian darah- ini boleh mengesan komplikasi dan punca lain hipertensi pulmonari.

• X-ray dada- doktor akan mendapatkan gambar jantung, paru-paru dan dada untuk menunjukkan sebarang pembesaran arteri pulmonari dan ventrikel kanan.

• Imbasan ECG atau elektrokardiogram- Corak elektrik jantung dan degupan jantung yang tidak normal boleh dikesan dengan bantuan ujian ECG. Ia tidak invasif dan mendedahkan tanda-tanda pembesaran dalam ventrikel kanan atau ketegangan.

• Ekokardiogram- imej jantung yang bergerak diperiksa dengan bantuan gelombang bunyi- ia membantu doktor mengetahui status injap dan fungsi jantung. Tekanan dan ketebalan ventrikel kanan boleh diperiksa. Ujian ini juga boleh dijalankan semasa melakukan senaman seperti di atas treadmill atau basikal pegun. Topeng juga boleh digunakan untuk menentukan fungsi jantung dan paru-paru. 

• Kateterisasi jantung kanan- Ini adalah ujian diagnosis pengesahan selepas ekokardiogram di mana kateter dipasang ke dalam vena. Kateter adalah tiub nipis dan fleksibel yang dimasukkan oleh pangkal paha. Ia akan dibimbing ke ventrikel kanan dan arteri pulmonari untuk analisis. 

• Selepas disahkan menghidap hipertensi pulmonari, ujian pengesahan lain dijalankan untuk mengetahui kedudukan organ tersebut.

• Tomografi berkomputer- ia adalah ujian pengimejan untuk mengetahui status di dalam dan menunjukkan penyumbatan. 

• Imbasan MRI dilakukan untuk mengetahui aliran darah di dalam arteri pulmonari dan kerja ventrikel kanan.

• Ujian fungsi paru-paru dijalankan untuk mengetahui aliran udara di dalam dan kapasiti paru-paru.

• Tidur dikaji untuk mengukur aktiviti otak, kadar denyutan jantung, BP, tahap oksigen, dll. 

• Imbasan V/Q melibatkan pengesan yang boleh mengesan aliran darah dan aliran udara. 

• Biopsi paru-paru terbuka juga boleh dijalankan untuk memeriksa punca hipertensi pulmonari.

• Doktor mungkin menjalankan ujian genetik untuk pengesahan.

Rawatan 

Rawatan hipertensi pulmonari (PH) adalah sangat individu, bergantung pada jenis PH tertentu dan keadaan kesihatan anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menyesuaikan rawatan dengan keperluan unik anda.

Pada masa ini, rawatan langsung tersedia untuk dua jenis PH:

• Hipertensi Arteri Pulmonari (PAH).
• Hipertensi Pulmonari Tromboembolik Kronik (CTEPH).

Untuk PAH, pilihan rawatan termasuk:

• Penyekat Saluran Kalsium: Ubat yang boleh mengurangkan tekanan darah dalam arteri pulmonari dan badan.
• Diuretik: "Pil air" untuk membantu menghilangkan cecair yang berlebihan.
• Terapi Oksigen: Jika darah anda kekurangan oksigen yang mencukupi.
• Vasodilator Pulmonari: Ubat-ubatan yang melegakan arteri pulmonari, meningkatkan aliran darah dan mengurangkan ketegangan jantung.

Rawatan CTEPH terdiri daripada:

• Antikoagulan: Ubat untuk mencegah pembekuan darah.
• Belon Atrial Septostomy (BAS): Prosedur yang digunakan untuk menstabilkan individu dengan hipertensi pulmonari semasa menunggu pemindahan paru-paru.
• Angioplasti Pulmonari Belon (BPA): Prosedur berasaskan kateter menggunakan belon untuk mengembangkan arteri pulmonari, terutamanya apabila pembedahan terbuka tidak dapat dilakukan.
• Ubat: Penggunaan perangsang siklase guanylat larut (SGCS) untuk melambatkan perkembangan penyakit.
• Endarterektomi Pulmonari (PEA): Pembedahan untuk membuang bekuan darah paru-paru, menawarkan penawar yang berpotensi untuk pesakit CTEPH.

Bagi PH yang dikaitkan dengan masalah jantung atau paru-paru, rawatan tertumpu pada menangani keadaan asas, yang boleh berbeza-beza mengikut individu. Ia mungkin termasuk perubahan diet dan gaya hidup, ubat untuk menguruskan masalah seperti hipertensi atau kegagalan jantung, terapi oksigen dan prosedur pembedahan yang berpotensi seperti pembaikan injap jantung.

Pilihan rawatan untuk PH yang dikaitkan dengan keadaan perubatan lain (Kumpulan WHO 5) sentiasa berkembang, dengan pembekal anda bekerja rapat dengan anda untuk menentukan pelan penjagaan yang paling sesuai.

Dalam kes hipertensi pulmonari yang teruk, pemindahan paru-paru mungkin merupakan pilihan terakhir.

Ubat-ubatan 

Banyak ubat disediakan yang boleh memperbaiki keadaan seperti hipertensi pulmonari. Tanda-tanda dan gejala boleh menjadi perlahan dengan bantuan-

• Vasodilator- Ini adalah dilator saluran darah yang boleh melegakan dan membuka saluran darah. Ia menggalakkan aliran darah dan ditetapkan dalam bentuk epoprostenol. 

• Perangsang GSC- Ini meningkatkan oksida nitrik yang mengendurkan lagi arteri pulmonari dan tekanan dalam paru-paru. 

• Antagonis reseptor endothelin- Ini akan mendorong endothelin yang boleh menyempitkan dinding saluran darah. Contoh- Bosentan, macitentan, dan ambrisentan. 

• Kalsium dos tinggi- Ini dipanggil penyekat saluran dan akan mengendurkan dinding saluran darah dan otot.

• Warfarin- Ia adalah antikoagulan dan membantu mencegah pembekuan darah dalam arteri pulmonari.

• Digoxin- membantu jantung berdegup kencang dan mengepam lebih banyak darah.

• Diuretik- membantu buah pinggang mengeluarkan cecair yang berlebihan dan dikenali sebagai pil air; mengurangkan beban pada jantung.

• Terapi oksigen

Pembedahan

• Septostomi atrium- ia adalah pembedahan jantung terbuka yang dilakukan apabila ubat-ubatan tidak berfungsi- pakar bedah akan membuat celah antara ruang kiri dan kanan atas jantung. Ini dilakukan untuk melegakan tekanan pada jantung.

• Pemindahan paru-paru atau jantung-paru- jika seseorang mempunyai hipertensi pulmonari idiopatik, mereka mungkin menjalani pemindahan. 

Seseorang harus berunding dengan doktor tentang semua kesan sampingan selepas prosedur pembedahan sebelum mendapatkan rawatan. 

pencegahan

Mencegah hipertensi pulmonari tidak semestinya sepenuhnya dalam kawalan anda, kerana faktor risiko tertentu berada di luar pengaruh anda. Jika anda mempunyai faktor risiko ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan biasa untuk menilai kesihatan jantung dan paru-paru anda.

Walau bagaimanapun, terdapat langkah proaktif yang boleh anda ambil untuk meminimumkan risiko hipertensi pulmonari anda:

• Tetapkan Rutin Senaman: Rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan senaman yang selamat untuk anda dan buat pelan senaman yang sesuai.
• Amalkan Diet Sihat Jantung: Kurangkan risiko anda dengan mengelakkan makanan yang diproses, makanan segera dan barangan yang tinggi garam dan lemak tepu.
• Berhenti Merokok dan Penggunaan Tembakau: Merokok dan penggunaan tembakau adalah faktor risiko utama untuk masalah jantung dan paru-paru. Walaupun berhenti boleh mencabar, terutamanya untuk pengguna jangka panjang, pembekal anda boleh menawarkan sumber dan kumpulan sokongan boleh memberi manfaat.
• Patuhi Rejimen Ubat: Ambil ubat yang ditetapkan untuk tekanan darah dan keadaan lain seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Mengapa memilih Hospital CARE?

Hospital CARE di India terkenal dengan rawatan terbaik di seluruh negara dengan teknologi bertaraf dunia dan bantuan daripada profesional perubatan terkemuka. Kami berhasrat untuk menyediakan alat diagnostik dan rawatan terbaik kepada pesakit kami. Pasukan pakar kami yang komprehensif akan membimbing anda melalui setiap prosedur yang diikuti. Kami berharap dapat membawa yang terbaik daripada keadaan ini.