Aneurisma Aorta Thoracic dan Thoracoabdominal

Rawatan Aneurisma Aorta Thoracic dan Thoracoabdominal di Hyderabad, India

Aorta adalah saluran utama tubuh manusia yang membekalkannya dan membekalkan darah beroksigen ke organ dan bahagian lain. Keadaan apabila ia menjadi lemah, darah di dalam boleh menolak dinding arteri dan menyebabkan struktur seperti bonjolan. Keadaan ini dikenali sebagai aneurisma aorta toraks. Bonjolan adalah aneurisme yang disebabkan di dalam aorta.

Aorta boleh dibedah kerana aneurisma aorta toraks atau aneurisma toraks. Lokasi di mana aorta lemah mendapat nama horacic (paru-paru) atau thoracoabdominal (dada dan perut).

Pendarahan dalaman boleh membawa maut jika aorta yang dibedah tidak dirawat tepat pada masanya. Aneurisma ini besar dan berkembang dengan cepat untuk pecah. Walaupun aneurisma kecil kurang berkemungkinan pecah dan mudah dirawat. 

Situasi kecemasan dirancang mengikut lokasi, saiz, keterukan aneurisme. Kadar pertumbuhan juga boleh berbeza dan jika ia berkembang pada kadar yang cepat, pembedahan dicadangkan. 

Doktor di Hospital CARE bekerja secara eksklusif untuk mendiagnosis dan merawat keadaan seperti aneurisma aorta toraks. 

Gejala 

Aneurisme perlahan-lahan boleh berkembang tanpa sebarang gejala. Sebahagian daripada aneurisma aorta toraks adalah kecil dan berhasrat untuk kekal kecil tanpa menyebabkan sebarang kerosakan serius pada badan. 

Aneurisma aorta toraks ini mungkin tidak pernah pecah dan kekal di satu tempat sebagai bonjolan kecil tetapi boleh mengembang jika tidak dirawat. Sukar untuk meramalkan kelajuan pertumbuhan aneurisma aorta toraks. 

Dengan pertumbuhan aneurisma aorta toraks dan torakoabdominal, seseorang mungkin mengalami gejala berikut-

• Kelembutan di dada
• Sakit di bahagian dada 
• Sakit belakang
• Kekeringan
• batuk
• Sesak nafas

Ini boleh berkembang di mana-mana sahaja dengan aorta; dari jantung ke dada ke perut. Aneurisma dada dipanggil aneurisma aorta toraks dan yang berkaitan dengan perut dipanggil aneurisma aorta torakoabdominal.

Punca

Aneurisma aorta toraks ialah pembonjol atau belon di dinding aorta, saluran darah besar yang membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan. Beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan aneurisma aorta toraks, dan ini mungkin termasuk:

• Aterosklerosis: Penyebab paling biasa aneurisma aorta toraks ialah aterosklerosis, keadaan yang dicirikan oleh pembentukan plak pada dinding dalaman arteri. Lama kelamaan, ini boleh melemahkan dinding aorta, menjadikannya mudah terdedah kepada aneurisme.
• Faktor genetik: Terdapat komponen genetik untuk perkembangan aneurisma aorta. Individu yang mempunyai sejarah keluarga aneurisma aorta berada pada risiko yang lebih tinggi, dan sindrom genetik tertentu, seperti sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos, boleh menyebabkan individu terdedah kepada pembentukan aneurisme.
• Gangguan Tisu Penghubung: Keadaan yang menjejaskan tisu penghubung, seperti sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, dan sindrom Loeys-Dietz, boleh melemahkan dinding aorta dan menyumbang kepada pembentukan aneurisme.
• Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi yang berterusan boleh meningkatkan tekanan pada dinding aorta, yang berpotensi membawa kepada perkembangan aneurisme dari semasa ke semasa.
• Penyakit Radang: Keadaan keradangan, seperti arteritis sel gergasi atau arteritis Takayasu, boleh menyebabkan keradangan pada saluran darah, melemahkan dinding arteri dan meningkatkan risiko pembentukan aneurisme.
• Jangkitan: Jangkitan yang menjejaskan aorta, seperti sifilis atau jangkitan mikotik, boleh menyebabkan keradangan dan melemahkan dinding saluran, menyumbang kepada perkembangan aneurisme.
• Trauma atau Kecederaan: Trauma aorta, seperti trauma tumpul atau kecederaan, boleh merosakkan aorta dan terdedah kepada pembentukan aneurisme. Ini lebih kerap dikaitkan dengan kecederaan traumatik daripada perkembangan aneurisme spontan.
• Umur dan Jantina: Umur yang semakin meningkat adalah faktor risiko untuk aneurisma aorta, dengan risiko meningkat apabila individu semakin tua. Lelaki juga lebih kerap terkena berbanding wanita.

Risiko 

Terdapat banyak faktor risiko yang berkaitan dengan aneurisma aorta toraks yang perlu diambil serius.

• Umur- apabila seseorang berumur lebih atau sekitar 65 tahun, mereka lebih terdedah kepada aneurisma toraks dan lain-lain aneurisma aorta.

• Penggunaan tembakau- adalah salah satu faktor risiko utama yang berkaitan dengan aneurisma aorta toraks dan berkaitan.

• Tekanan darah tinggi - Tekanan darah tinggi boleh merosakkan saluran darah dan menyumbang kepada aneurisma aorta toraks dan berkaitan.

• Pembentukan wabak- Lemak dan bahan lain boleh terkumpul di sekeliling saluran darah dan merosakkan lapisannya. Ia biasa berlaku pada orang yang lebih tua dan menyebabkan aneurisma aorta toraks.

• Gen keluarga dan sejarah- Golongan muda juga boleh memperoleh aneurisma aorta toraks dan berkaitan jika mereka mempunyai sejarah keluarga yang sama.

• Sindrom Marfan dan faktor berkaitan- keadaan seperti sindrom Loeys-Dietz, sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos vaskular boleh menyumbang kepada perkara yang sama.

• Injap aorta bicuspid- jika anda mempunyai 2 cusps dan bukannya 3, anda akan terdedah kepada aneurisma aorta toraks dan berkaitan.

Diagnosa 

• Ujian perubatan termasuk pemeriksaan fizikal, pemeriksaan rutin, ultrasound, imbasan CT dan imbasan X-ray boleh mengesan aneurisma aorta toraks dan berkaitan.

• Seseorang akan dikehendaki memberitahu sejarah perubatan dan ubat-ubatan terdahulu jika diambil. Sejarah keluarga juga dinilai dengan cara yang sama.

• Jika pemeriksaan awal mengesahkan kehadiran aneurisma aorta toraks dan berkaitan, doktor akan menjalankan pemeriksaan sekunder untuk memberikan rawatan yang sesuai.

Ujian saringan 

• Ekokardiogram- aorta menaik dan jantung didiagnosis dengan bantuan gelombang bunyi yang digunakan dalam ekokardiogram. Ia dilakukan untuk mengetahui dan mendiagnosis fungsi bilik dan injap jantung. Ia juga boleh menyaring ahli keluarga dan mendiagnosis toraks dan aneurisma aorta yang berkaitan. Ekokardiogram transoesophageal juga boleh didiagnosis jika doktor mahukan gambaran yang betul tentang aorta. 

• Computed tomography atau CT- keratan rentas badan dan imej aorta dibuat dengan bantuan sinar-X menggunakan imbasan CT. Saiz dan lokasi aneurisme dinilai oleh ini. Anda akan berbaring di atas meja di mana prosedur dijalankan, pewarna juga boleh disuntik di dalam urat untuk mengetahui aorta dengan jelas. Jika seseorang mempunyai sindrom Marfan, mereka diberi rawatan sinaran harian untuk mengetahui status aneurisme.

• Pengimejan resonans magnetik atau MRI- gambar badan dibuat menggunakan gelombang radio dan medan magnet. Ia boleh mendiagnosis aneurisma aorta toraks dan berkaitan, saiz dan lokasinya. Angiografi resonans magnetik juga boleh digunakan untuk mengetahui status aorta.

• Ujian genetik- jika seseorang mempunyai sejarah keluarga aneurisma aorta toraks dan berkaitan atau sebarang tanda genetik lain; mereka perlu menjalani ujian untuk mengetahui risiko untuk pembangunan selanjutnya. 

Rawatan

Pembedahan aorta adalah rawatan muktamad untuk aneurisma aorta toraks, dan pelbagai pendekatan pembedahan digunakan:

• Pembedahan Terbuka Tradisional:
  • Melibatkan hirisan dada garis tengah.
  • Segmen aorta yang rosak dipotong, dan tiub fabrik (graft) menggantikannya.
  • Sesuai untuk aneurisme dalam aorta menaik dan aneurisme kompleks di bahagian dada dan perut.
• Pembaikan Aorta Endovaskular Toraks (TEVAR):
  • Prosedur invasif minimum untuk aneurisme dalam aorta menurun.
  • Potongan kecil berhampiran pangkal paha memberikan akses kepada arteri femoral.
  • Kateter memandu cantuman ke tapak aneurisme, di mana ia digunakan.
• Penggantian Akar Aorta:
  • Menangani aneurisme dalam akar aorta, yang bersambung ke jantung.
  • Mungkin melibatkan penggantian injap aorta, atau teknik penjimatan injap boleh digunakan untuk memelihara injap semula jadi.
  • Pakar bedah boleh menggunakan gabungan pendekatan, seperti gabungan pembedahan terbuka dan kaedah endovaskular, berdasarkan ciri khusus aneurisme. Mendapatkan penjagaan di pusat aorta khusus yang memberi tumpuan kepada merawat penyakit aorta boleh menyediakan pelbagai pilihan dan meningkatkan hasil rawatan keseluruhan.

Pemantauan 

• Pengurusan bersama-sama dengan ujian ubat dan pengimejan dipantau oleh doktor untuk merawat aneurisma aorta toraks dan berkaitan.

• Setiap 6 bulan ekokardiogram, MRI, dan CT dijalankan untuk mengetahui status aneurisma aorta toraks dan berkaitan. Susulan tetap juga penting untuk mengetahui kadar pertumbuhannya. 

Pembedahan 

• Apabila aneurisma aorta toraks dan yang berkaitan mendapat kira-kira 1.9 hingga 2.4 inci, pembedahan disyorkan. Jenis pembedahan akan bergantung kepada keadaan, saiz, dan jenis aneurisme.

• Pembedahan dada terbuka- tiub sintetik yang dipanggil cantuman dimasukkan selepas mengeluarkan bahagian aorta yang rosak. Pembedahan ini dipanggil pembedahan dada terbuka. 

• Pembedahan endovaskular- dilakukan dengan memasukkan cantuman ke dalam aorta. Ia dilakukan melalui kaki dan dipasang sebagai benang ke dalam aorta. 

pencegahan

Mencegah keadaan ini adalah mencabar kerana ketiadaan langkah khusus; walau bagaimanapun, terdapat cara untuk mengurangkan risiko aneurisma aorta, terutamanya yang disebabkan oleh aterosklerosis. Pertimbangkan langkah berikut:

• Mengawal tekanan darah dan menguruskan paras kolesterol.
• Amalkan diet yang menyihatkan jantung, seperti Diet Mediterranean.
• Jauhi semua produk tembakau.
• Secara beransur-ansur terlibat dalam sekurang-kurangnya 150 minit senaman intensiti sederhana setiap minggu, selepas berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang rejimen senaman baharu.
• Jadualkan pemeriksaan tahunan dengan penyedia penjagaan kesihatan dan hadiri semua temu janji susulan.

Mengapa memilih Hospital CARE di India?

Di Hospital CARE di India, kami cuba menyediakan perkhidmatan berdekatan dengan rumah yang memberi manfaat kepada seluruh komuniti. Kami berhasrat untuk merawat setiap orang sebagai individu, bukan pesakit, sakit, atau janji temu - ini penting untuk semua yang kami lakukan. Satu semangat mendorong komitmen kami terhadap pendidikan, penyelidikan dan orang yang kami berkhidmat: menghubungkan pesakit, ahli pasukan dan komuniti kami dengan kesihatan mereka.