Sindrom Outlet Thoracic

Rawatan Sindrom Outlet Thoracic di Hyderabad, India

Rawat sindrom saluran keluar Thoracic di Hospital CARE di India 

Mampatan saluran darah atau saraf di tulang selangka dan rusuk pertama di saluran keluar toraks menyebabkan sekumpulan sakit di leher dan kebas pada jari. Gangguan ini dipanggil TOS atau sindrom saluran keluar toraks. 

Punca boleh berbeza-beza; ia boleh disebabkan oleh kemalangan kereta, kecederaan berulang, sukan atau aktiviti fizikal berkaitan pekerjaan, kecacatan anatomi lain, dan juga kehamilan. Kadangkala diagnosis tidak dapat mengesahkan punca di sebalik sindrom saluran keluar toraks. 

Pelan rawatan untuk ini adalah sama; tanpa mengira sebarang punca- terapi fizikal dan langkah melegakan kesakitan, hanya kes terpilih yang memilih untuk pembedahan. 

Jenis Sindrom Outlet Thoracic (TOS) 

Thoracic Outlet Syndrome (TOS) merangkumi pelbagai jenis, setiap satunya dikaitkan dengan struktur anatomi tertentu yang terlibat. Jenis utama TOS ialah:

• Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome (NTOS): Ini adalah jenis TOS yang paling biasa, merangkumi kebanyakan kes. Ia melibatkan mampatan atau kerengsaan plexus brachial, rangkaian saraf yang berasal dari leher dan meluas ke lengan. NTOS boleh terhasil daripada mampatan antara otot skala, rusuk pertama dan klavikula.
• Sindrom Saluran Toraks Vaskular (VTOS):
  • VTOS melibatkan mampatan atau penyumbatan saluran darah (arteri atau vena) di kawasan saluran keluar toraks. Mampatan ini boleh berlaku di antara rusuk pertama dan klavikula atau struktur lain, yang membawa kepada gejala seperti bengkak, sakit, atau perubahan warna lengan. Subjenis VTOS termasuk TOS arteri dan vena.
  • TOS Arteri: Mampatan arteri subclavian boleh menyebabkan aliran darah berkurangan ke lengan, yang berpotensi menyebabkan gejala seperti kesejukan, kebas atau kesakitan.
  • TOS Vena: Mampatan vena subclavian boleh mengakibatkan pembentukan bekuan darah (trombosis) dan bengkak pada lengan. Bentuk ini sering dikaitkan dengan gejala yang berkaitan dengan usaha, seperti bengkak semasa aktiviti.
• Sindrom Outlet Thoracic Tidak Spesifik atau Dipertikaikan: Kategori ini mungkin termasuk kes di mana gejala hadir, tetapi punca anatomi khusus tidak jelas atau diperdebatkan. Ia boleh melibatkan gabungan komponen neurogenik dan vaskular.

Gejala Sindrom Outlet Thoracic (TOS)

Gejala sindrom saluran keluar toraks boleh bergantung kepada tiga punca utama. Puncanya adalah jenis sindrom saluran keluar toraks yang mempunyai simptom yang berbeza.

• Sindrom saluran keluar toraks neurogenik (neurologik) ialah sejenis sindrom saluran keluar toraks biasa yang berlaku akibat mampatan plexus brachial (rangkaian saraf dari saraf tunjang ke bahu, lengan dan tangan).

• Sindrom saluran keluar toraks vena- mampatan klavikel boleh mengakibatkan pembekuan darah dan menyebabkan sindrom saluran keluar toraks vena.

• Sindrom saluran keluar toraks arteri- jenis terakhir sindrom saluran keluar toraks berlaku disebabkan oleh mampatan arteri di dalam tulang selangka. Ini mengakibatkan arteri membonjol yang dipanggil aneurisme.

Seseorang juga mungkin menghadapi sindrom saluran keluar toraks berganda, dan oleh itu simptom boleh berbeza-beza dari jenis yang berbeza. Gejala dan tanda biasa termasuk- 

• Kebas pada lengan atau jari anda

• kesemutan di lengan atau jari anda

• Sakit atau sakit di leher, bahu, lengan atau tangan

• Cengkaman yang semakin lemah

Untuk sindrom saluran keluar toraks vena-

• Perubahan warna biru tangan anda

• Kesakitan lengan

• Bengkak lengan

• Darah beku dalam urat di bahagian atas badan

• Keletihan lengan dengan aktiviti

• Pucat pada satu atau lebih jari atau seluruh tangan

• Warna tidak normal pada satu atau lebih jari atau seluruh tangan

• Ketulan tulang selangka yang berdenyut 

Untuk sindrom saluran keluar toraks arteri- 

• Sejuk jari

• Tangan sejuk

• Lengan sejuk

• Sakit tangan dan lengan

• Kekurangan warna atau warna kebiruan pada satu atau lebih jari atau tangan anda

• Nadi lemah atau tiada di lengan 

Punca Sindrom Outlet Thoracic (TOS) 

• Kongenital: Ini melibatkan variasi yang wujud dalam struktur anatomi yang hadir sejak lahir. Contohnya termasuk keadaan seperti rusuk serviks, rusuk tambahan yang terletak berhampiran atau bercantum dengan rusuk pertama. Keabnormalan pada tulang rusuk, otot leher atau ligamen berdekatan mungkin juga menyumbang, yang berpotensi menimbulkan tekanan pada saraf atau saluran darah dalam saluran keluar toraks.
• Traumatik: Kategori ini merangkumi kecederaan mengejut yang menjejaskan leher dan bahagian atas dada. Kejadian biasa termasuk kecederaan akibat kemalangan kereta, seperti whiplash, yang boleh memberi kesan kepada struktur dalam saluran keluar toraks.
• Berfungsi: Punca-punca ini berpunca daripada tindakan berulang yang merengsakan atau mencederakan struktur dalam saluran keluar toraks. Atlet, terutamanya pemain besbol dan perenang, mungkin mengalami TOS kerana pergerakan lengan yang kuat. Begitu juga, profesion yang memerlukan pengangkatan overhed berulang mungkin menyumbang kepada pembangunan TOS melalui penggunaan berlebihan yang kronik.

Risiko Sindrom Outlet Thoracic (TOS)

Banyak faktor boleh meningkatkan risiko sindrom saluran keluar toraks. Berikut adalah-

• Seks- Lebih ramai wanita terjejas oleh sindrom saluran keluar toraks berbanding lelaki. Nisbah ialah 3:1.

• Sindrom saluran keluar toraks boleh berlaku pada mana-mana umur tetapi biasanya dilihat pada orang dewasa berumur 20 hingga 50 tahun. 

Diagnosis Sindrom Outlet Thoracic (TOS)

• Tanda dan gejala boleh berbeza-beza secara meluas di kalangan orang yang mempunyai sindrom saluran keluar toraks. Ia boleh disebabkan oleh keadaan kesihatan lain dan faktor berkaitan usia.

• Semua diagnosis bermula dengan pemeriksaan awal, adalah ujian fizikal. Ujian ini terdiri daripada diagnostik dan pemeriksaan untuk memeriksa fungsi organ badan. Tekanan darah, kadar nadi, paras oksigen, dan faktor-faktor lain diperiksa.

• Doktor di Hospital CARE juga akan meneliti sejarah perubatan pesakit. Sejarah perubatan bersama-sama dengan genetik diperiksa untuk mengesahkan hasilnya. Pengimejan dan ujian tambahan juga dijalankan.

• Pemeriksaan fizikal- ini dilakukan untuk mencari pemeriksaan luaran sindrom saluran keluar toraks seperti kemurungan di bahu, keabnormalan tulang kolar tulang, bengkak atau pucat pada lengan atau nadi yang tidak normal. Julat pergerakan diperiksa untuk mengetahui sejauh mana kawasan anda terjejas, bersama-sama dengan tanda dan gejala lain. Pergerakan ini akan membantu doktor untuk mendiagnosis jenis sindrom saluran keluar toraks.

• Sejarah perubatan- pekerjaan, aktiviti kehidupan harian (doktor boleh menyemak aktiviti gim dan jenis senaman).

Ujian Pengimejan Sindrom Outlet Thoracic (TOS)

selepas pemeriksaan awal, ujian pengimejan dijalankan oleh doktor untuk mengetahui status sindrom saluran keluar toraks-

• Ultrasound- ujian dijalankan dengan bantuan gelombang bunyi yang digunakan untuk imej dalaman badan. Ia boleh membantu mendiagnosis sindrom saluran keluar toraks, biasanya mengesan sindrom saluran keluar toraks vena.

• X-ray- Tulang rusuk serviks boleh dikesan menggunakan mesin X-ray dan menolak keadaan yang menyebabkan gejala.

• Tomografi berkomputer atau imbasan CT- imej X-ray keratan rentas badan diperoleh dengan imbasan CT, dan seseorang boleh melihat dan mengkaji saluran darah. Ia juga boleh menggunakan pewarna untuk mengetahui status kapal dan mengetahui punca dan lokasi pemampatan.

• Pengimejan resonans magnetik atau MRI- Gelombang magnetik dan gelombang radio digunakan untuk mencipta organ dalaman badan untuk menentukan lokasi dan punca saluran darah. Keabnormalan kongenital seperti jalur berserabut boleh dianalisis dalam ini bersama dengan kedudukan kepala, bahu, dan leher.

• Arteriografi dan venografi- arteri dan vena dikaji dengan arteriografi dan venografi dengan bantuan kateter (tiub nipis) yang dimasukkan ke dalam hirisan kecil badan untuk mengkaji saluran darah. X-ray diambil untuk kajian lanjut.

• Elektromiografi- elektrod dimasukkan ke dalam pelbagai otot untuk menilai aktiviti elektrik otot untuk menentukan kerosakan saraf. 

Rawatan Sindrom Outlet Thoracic (TOS)

Apabila keadaan didiagnosis lebih awal, ia boleh dirawat dengan bantuan pendekatan konservatif. Rawatan utama adalah seperti berikut-

• Terapi Fizikal- keadaan sindrom saluran keluar toraks neurogenik boleh dirawat dengan terapi fizikal. Untuk membuka saluran keluar toraks, senaman bahu yang melibatkan regangan digunakan untuk membuka otot bahu. Ia boleh meningkatkan julat pergerakan dan postur. Ia boleh mengurangkan tekanan pada saluran darah dan saraf.

• Ubat- Ubat penghilang rasa sakit, anti-radang, dan pelemas otot yang lain digunakan atau ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ia boleh membantu dalam merehatkan otot dan memudahkan pergerakan. Pencairan darah juga boleh digunakan jika ada bekuan dikesan di dalamnya. 

• Ubat pelarut bekuan- Ubat pelarut bekuan seperti trombolytik atau ubat pencegah seperti antikoagulan diberikan oleh doktor dalam keadaan seperti sindrom saluran keluar toraks vena atau arteri.

Pembedahan Sindrom Outlet Thoracic (TOS)

•  Jika pesakit mempunyai sindrom neurologi progresif atau mengalami gejala yang semakin teruk tanpa kesan daripada rawatan konservatif, doktor di Hospital CARE memilih kaedah pembedahan.

• Pembedahan sindrom saluran keluar toraks dilakukan untuk dada dengan kesan sampingan kecederaan pada plexus brachial.

• Penyahmampatan boleh mengeluarkan otot dan bahagian rusuk pertama untuk merawat mampatan dan membaiki saluran darah. 

• Penyingkiran dan pembaikan bekuan juga dilakukan dalam sindrom saluran keluar toraks vena atau arteri. Ia boleh menyahmampat arteri dan juga boleh menggantikan arteri yang rosak dengan cantuman lain.

Komplikasi Sindrom Outlet Thoracic (TOS) 

Thoracic Outlet Syndrome (TOS) boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk:

• Gejala Mampatan Saraf: Mampatan berterusan saraf di saluran keluar toraks boleh mengakibatkan gejala seperti sakit, kesemutan, dan kelemahan pada lengan dan tangan. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan pembaziran otot (atrofi) dan kesukaran melakukan tugas motor halus.
• Komplikasi Vaskular: TOS vaskular, yang melibatkan pemampatan saluran darah, boleh membawa kepada komplikasi seperti pembekuan darah, bengkak dan perubahan warna pada lengan yang terjejas. Dalam kes yang teruk, ia boleh mengakibatkan aliran darah berkurangan, menyebabkan kerosakan pada tisu dan berpotensi membawa kepada keadaan seperti trombosis urat dalam (DVT) atau trombosis arteri.
• Sakit Kronik dan Ketidakselesaan: Individu yang mengalami TOS mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan di leher, bahu dan lengan. Kesakitan kronik ini boleh menjejaskan aktiviti harian dan kualiti hidup dengan ketara.
• Kefungsian Terjejas: Kelemahan dan julat pergerakan yang berkurangan pada lengan yang terjejas boleh membawa kepada batasan fungsi, menjejaskan keupayaan untuk melakukan tugas rutin dan mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal.
• Kesan Psikologi: Hidup dengan kesakitan kronik dan batasan fizikal boleh mendatangkan akibat psikologi, termasuk tekanan, kebimbangan dan kemurungan. Kesan TOS ke atas kehidupan dan kesejahteraan harian boleh menyumbang kepada tekanan emosi.

Mengapa Memilih Hospital CARE di India? 

Di Hospital CARE di India, kami cuba menyediakan perkhidmatan bertaraf dunia terbaik yang memberi manfaat kepada seluruh komuniti. Kami berhasrat untuk merawat setiap orang sebagai individu, bukan pesakit, sakit, atau janji temu - ini penting untuk semua yang kami lakukan. Satu semangat mendorong komitmen kami terhadap pendidikan, penyelidikan dan orang yang kami berkhidmat: menghubungkan pesakit, ahli pasukan dan komuniti kami dengan kesihatan mereka.