Fibroid rahim

Rawatan Fibroid Rahim di Hyderabad

Fibroid Rahim, juga dikenali sebagai Mioma Rahim ialah pertumbuhan tumor bukan kanser yang berkembang dalam rahim wanita. Fibroid dibina daripada otot rahim dan tisu penghubung. Juga dikenali sebagai 'leiomyomas', walaupun ketumbuhan ini tidak berkaitan secara langsung dengan kanser, ia boleh menyebabkan pelbagai ketidakkonsistenan dalam badan wanita bergantung pada saiznya. 

Selain saiz, bentuk, dan lokasi dalam rahim, malah bilangan fibroid mempunyai kesan langsung kepada kesan berpanjangan pada badan. Saiznya berkisar daripada hampir tidak dapat dikesan kepada struktur berwajaran seperti batang, memanjang sehingga tulang rusuk. Fibroid boleh terletak di dinding rahim wanita, di dalam rahim, atau bahkan di permukaan luarnya. 

Fibroid adalah fenomena biasa yang diperhatikan dalam badan wanita pada mana-mana umur tetapi didiagnosis kebanyakannya dalam kes tahun melahirkan anak. 

Gejala

Memandangkan fibroid tidak membawa kesan yang kuat pada tubuh wanita iaitu mereka tidak menunjukkan sebarang gejala serta-merta pada peringkat awal, adalah hampir mustahil untuk mendiagnosis yang sama secara individu. Malah, ramai wanita mungkin mengandungi fibroid ini untuk jangka hayat mereka tetapi mungkin tidak menyedarinya sehingga akhir. Pemeriksaan pelvis atau ultrasound pranatal disyorkan untuk mengetahui keadaan ini. 

Walaupun begitu, dalam kes penyebaran yang tidak normal- berbilang nodul bercabang, beberapa gejala yang biasa diperhatikan, adalah seperti berikut:

• Pendarahan haid yang padat

• Kitaran haid (pendarahan) berpanjangan/berpanjangan

• Sakit pelvis dan ketidakselesaan

• Kerap buang air kecil atau kecenderungan buang air kecil

• Perut teruk dan sembelit

• Sakit belakang dan sakit otot kaki

• Pengekalan kencing

Ia biasanya dikelaskan mengikut lokasinya dengan fibroid Intramural (yang paling biasa) muncul di dalam dinding otot, Fibroid subserosal terbentuk di luar rahim (serosa), Fibroid pedunculated merupakan lanjutan (seperti batang) daripada yang subserosal, dan fibroid submucosal berkembang di lapisan tengah yang dikenali sebagai miometrium rahim. Daripada semua ini, Submucosal adalah jenis yang paling jarang berlaku. Corak pertumbuhan fibroid ini juga mungkin berbeza daripada corak perlahan kepada lonjakan pertumbuhan yang menjunam. Seseorang juga boleh menjangkakan perubahan (malah penurunan) dalam saiz fibroid ini.

Punca 

Penyelidikan dan pengalaman klinikal menunjukkan arahan berikut untuk memetakan punca fibroid kerana tiada penemuan kukuh mengenai perkara yang sama-

• Sejarah Keluarga dan Genetik: Disebabkan corak dalam sejarah genetik, fibroid boleh diperhatikan yang berbeza daripada sel otot rahim biasa.

• Faktor Hormon: Kedua-dua hormon, Estrogen, dan Progesteron yang bertindak sebagai perangsang dalam penjanaan semula lapisan rahim dengan setiap kitaran haid mungkin juga menjadi perangsang dalam pertumbuhan fibroid ini. Secara perbandingan, fibroid mempunyai lebih banyak kapasiti penerimaan estrogen dan progesteron daripada otot rahim. Kecenderungan pengecutan juga diperhatikan pada mereka selepas peringkat menopaus akibat kehilangan pengeluaran hormon oleh badan.

• Mengandung: Fibroid mungkin berkembang semasa kehamilan kerana badan membangunkan tahap rembesan hormon yang dipertingkatkan.

• Faktor Berkaitan Pertumbuhan: Sebarang bahan tambahan yang mungkin diubah atau digunakan untuk mengekalkan tahap hormon dan kimia badan seperti insulin juga boleh bertanggungjawab secara tunggal untuk pertumbuhan fibroid.

• Matriks ekstraselular atau ECM: Sama seperti susunan bata-dan-mortar, ECM ialah sebatian yang bertanggungjawab untuk sel-sel melekat bersama. Ia juga memudahkan perubahan dalam faktor pertumbuhan dan dengan itu boleh menyebabkan perubahan biologi dalam sel yang membawa kepada pembentukan fibroid.

Faktor-faktor risiko

Selain badan wanita melalui usia reproduktif, beberapa faktor risiko tertumpu yang diketahui memberi kesan kepada fibroid adalah seperti berikut:

• Umur

Wanita yang lebih tua diketahui berisiko lebih tinggi daripada wanita yang lebih muda sekiranya mengalami fibroid, katakan dalam kumpulan umur 30-40 tahun. Selain itu, mengalami haid pada usia yang lebih muda daripada normal juga boleh mencadangkan kesan hormon yang seterusnya boleh muncul dalam bentuk fibroid.

• Bangsa

Persoalan beberapa unsur genetik yang meningkatkan kecenderungan untuk mengembangkan fibroid yang teruk dicadangkan untuk wanita Afrika-Amerika melalui kajian.

• Langkah Kawalan Kelahiran

Langkah-langkah kawalan kelahiran seperti pil atau sebagainya yang membawa kepada perubahan dalam komposisi hormon badan mungkin membawa kepada pembentukan fibroid.

• Faktor-faktor alam sekitar 

Faktor-faktor seperti diet dan tabiat pemakanan (menunjuk ke arah kekurangan atau keadaan seperti obesiti iaitu, yang tidak berada di bawah set badan sihat normal), sejarah penderaan yang membawa kepada keadaan psikologi keseluruhan seperti tekanan atau kebimbangan juga boleh membawa kepada peningkatan risiko mendapat fibroid. Pengambilan alkohol juga boleh dianggap sebagai faktor penyumbang kepada keadaan ini.

• Sejarah keluarga

Telah diperhatikan dalam kes sejarah keluarga yang dikesan bahawa jika ahli wanita mengatakan ibu atau saudara perempuan seseorang individu mempunyai sejarah fibroid, kemungkinan besar badan orang berkenaan mungkin mempunyai risiko atau kecenderungan yang lebih besar untuk menanggung perkara yang sama. Ini boleh dikaitkan dengan komposisi sel dan ciri-ciri badan dalam keluarga.

Diagnosa

Rundingan dengan pakar sakit puan anda akan membantu anda mengenal pasti masalah tersebut. Proses diagnosis fibroid rahim termasuk pemeriksaan pelvis di mana doktor anda akan memeriksa rahim anda untuk sebarang kelainan dalam saiz, bentuk, atau keadaan. Selepas peperiksaan pelvis anda, anda boleh bertanya kepada doktor anda sebarang soalan atau keraguan yang mungkin anda ada tentang fibroid rahim. Anda boleh membincangkan bilangan fibroid, saiznya, di mana ia berada jika ia membesar mengikut peredaran masa, dan apakah pilihan rawatan anda. 

Fibroid rahim juga boleh ditemui semasa pemeriksaan pelvis rutin jika doktor anda mendapati sebarang penyelewengan semasa perundingan. Sebaik sahaja doktor anda mengesahkan kehadiran fibroid rahim, mereka mungkin meminta ujian berikut untuk mendapatkan diagnosis yang betul tentang keadaan anda - 

• Ultrasound: Ultrasound akan menjadi ujian diagnostik pertama yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda untuk mengesahkan kehadiran fibroid. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencerminkan imej rahim anda. Ini boleh membantu doktor anda mengenal pasti, memetakan dan mengukur saiz fibroid. Ultrasound boleh dilakukan secara luaran, di mana peranti diletakkan di atas perut anda atau ia boleh menjadi ultrasound transvaginal. 

• Ujian darah: Bersama-sama dengan ujian pengimejan seperti ultrasound, doktor anda juga mungkin meminta anda melakukan beberapa ujian darah untuk mengenal pasti punca pembentukan fibroid. Fibroid juga boleh menyebabkan pendarahan haid yang tidak normal, yang boleh menjadi penunjuk anemia akibat kehilangan darah, gangguan pendarahan atau masalah tiroid.

• Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Sekiranya ultrasound tidak mencukupi untuk melihat rahim dan fibroid anda dengan baik, doktor anda boleh memerintahkan imbasan MRI yang akan membantu mereka melihat dengan lebih baik isu ini. Ujian akan menunjukkan lebih banyak butiran tentang saiz, pertumbuhan, dan kedudukan fibroid. 

• Histerosonografi: Histerosonografi juga dikenali sebagai sonogram infusi garam yang membantu doktor anda melihat lapisan dalam rahim. Dalam prosedur diagnostik ini, air masin steril dimasukkan ke dalam rahim untuk membolehkan penglihatan lebih baik pada dinding dalaman organ. Ujian ini boleh menunjukkan sebarang masalah serius yang mungkin berlaku akibat fibroid seperti ketidaksuburan akibat fibroid yang menghalang tiub fallopio. 

• Histeroskopi: Prosedur diagnostik ini termasuk memasukkan alat seperti teleskop dalam serviks yang membolehkan doktor memeriksa bukaan serviks dan lapisan rahim. 

• Imbasan Tomografi Berkomputer (CT): Imbasan CT menggunakan X-ray untuk mencipta imej terperinci organ dalaman anda dari pelbagai sudut.

• Sonohysterography: Ujian ini melibatkan memasukkan kateter kecil ke dalam faraj dan menyuntik garam ke dalam rahim. Cecair tambahan memberikan pandangan yang lebih jelas tentang rahim berbanding dengan ultrasound standard.

• Laparoskopi: Dalam prosedur ini, hirisan kecil dibuat di bahagian bawah abdomen. Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera dimasukkan untuk memeriksa organ dalaman dengan teliti.

Rawatan 

Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk fibroid rahim. Kursus rawatan anda mungkin bergantung pada faktor seperti bilangan, saiz, dan kedudukan fibroid, umur anda, sebarang masalah tambahan yang mungkin anda hadapi, dsb. Anda boleh berunding dengan pakar sakit puan anda mengenai rawatan yang tersedia untuk fibroid rahim dan membincangkannya secara terperinci sebelum membuat sebarang keputusan. Beberapa rawatan biasa adalah - 

1. Ubat-ubatan

Ubat untuk fibroid rahim berfungsi dengan menyasarkan hormon yang mengawal kitaran haid anda. Mereka membantu menguruskan gejala seperti pendarahan berat dan tekanan pelvis. Ubat-ubatan ini tidak menghapuskan fibroid tetapi boleh membantu mengecutkannya.

Jenis ubat termasuk:

• Agonis GnRH: Ubat-ubatan ini mengurangkan hormon estrogen dan progesteron, meletakkan anda dalam keadaan seperti menopaus sementara. Ini menghentikan haid, mengecutkan fibroid, dan memperbaiki anemia. Contohnya termasuk leuprolide (Lupron Depot), goserelin (Zoladex), dan triptorelin (Trelstar). Kesan sampingan seperti kilat panas adalah perkara biasa, dan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kehilangan tulang. Ia selalunya digunakan untuk tidak lebih daripada enam bulan tetapi boleh digabungkan dengan estrogen atau progestin dos rendah (terapi tambahan) untuk mengurangkan kesan sampingan dan melanjutkan penggunaan sehingga 12 bulan. Doktor mungkin menetapkan ini untuk mengecutkan fibroid sebelum pembedahan atau membantu beralih ke menopaus.
• Antagonis GnRH: Ubat-ubatan ini menguruskan pendarahan berat pada orang yang belum menopaus tetapi tidak mengecutkan fibroid. Ia boleh digunakan sehingga dua tahun, selalunya dengan terapi tambahan untuk mengurangkan kesan sampingan seperti kilat panas atau kehilangan tulang.
• IUD yang melepaskan progestin: Peranti ini boleh membantu mengurangkan pendarahan berat yang disebabkan oleh fibroid, tetapi ia tidak mengecutkan fibroid atau mengeluarkannya. Ia juga menghalang kehamilan.
• Asid traneksamat: Ubat bukan hormon yang diambil pada hari-hari pendarahan berat untuk melancarkan aliran haid.
• Ubat-ubatan lain:
  • Pil kawalan kelahiran dos rendah: Boleh membantu mengawal pendarahan tetapi tidak mengecutkan fibroid.
  • NSAID (cth, ibuprofen atau naproxen): Bantu dengan kesakitan tetapi jangan kurangkan pendarahan atau saiz fibroid.
  • Vitamin dan suplemen zat besi: Disyorkan untuk mereka yang mengalami pendarahan berat dan anemia.

2. Rawatan bukan invasif

Prosedur bukan invasif untuk mengecilkan saiz fibroid boleh menjadi pilihan rawatan untuk anda. Dalam pembedahan ultrasound terfokus berpandukan MRI, transduser ultrasound digunakan semasa pesakit berada dalam pengimbas MRI untuk melihat kedudukan tepat fibroid, dan gelombang bunyi difokuskan pada kawasan itu untuk memanaskan fibroid dan mengecutkannya. Teknik ini tidak invasif, tidak memerlukan hirisan, memelihara rahim anda, dan boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.

3. Prosedur Invasif Minima

Pelbagai pilihan prosedur invasif minimum boleh dipertimbangkan untuk membuang atau mengecutkan fibroid rahim. Prosedur embolisasi arteri rahim berkesan dalam mengecutkan fibroid. Aliran darah ke fibroid dihentikan dengan menyuntik zarah agen embolik kecil ke dalam arteri yang membekalkan darah ke rahim. Ini menyebabkan mereka mengecut dan mati dan akan membantu dalam menguruskan gejala lain juga. Prosedur lain ialah ablasi frekuensi radio, di mana tenaga radiofrekuensi digunakan untuk mengecutkan saluran darah ke fibroid, dengan berkesan memusnahkannya. Laparoskopi atau miomektomi robotik adalah prosedur di mana hirisan kecil dibuat di kawasan perut untuk membuang fibroid. Miomektomi histeroskopi boleh dilakukan jika anda mempunyai fibroid submukosa. Dalam prosedur ini, instrumen dimasukkan melalui faraj dan serviks untuk mencapai rahim dan mengeluarkan fibroid. Anda juga mungkin mempunyai pilihan ablasi endometrium di mana instrumen dimasukkan ke dalam rahim dan haba, arus, air panas atau gelombang mikro boleh digunakan untuk memusnahkan lapisan rahim. Kebanyakan wanita yang melakukan prosedur ini mungkin tidak boleh hamil.

4. Prosedur Pembedahan 

Prosedur pembedahan seperti miomektomi perut dan histerektomi juga boleh dipertimbangkan jika anda mempunyai fibroid besar dan berbilang yang terus berulang walaupun mendapat prosedur lain. Myomektomi perut merujuk kepada prosedur pembedahan tradisional di mana doktor membuang fibroid dari rahim. Prosedur pembedahan ini boleh menyebabkan parut pada rahim dan boleh menjejaskan peluang anda untuk hamil. Sebaliknya, Histerektomi merujuk kepada pembuangan rahim sepenuhnya dan merupakan satu-satunya penyelesaian kekal untuk merawat fibroid rahim. Rujuk doktor anda sebelum membuat keputusan untuk meneruskan histerektomi kerana prosedur ini adalah kekal. 

5. Prosedur Pembedahan Tradisional

Pilihan untuk pembedahan terbuka tradisional yang melibatkan hirisan yang lebih besar termasuk:

• Miomektomi perut: Prosedur ini membuang fibroid melalui hirisan besar di kawasan perut. Ia sering disyorkan untuk individu yang mempunyai pelbagai fibroid, fibroid yang sangat besar, atau fibroid yang terletak jauh di dalam rahim. Walaupun ia boleh menjadi alternatif kepada histerektomi bagi sesetengah orang, parut akibat pembedahan boleh mengurangkan kemungkinan kehamilan akan datang.
• Histerektomi: Pembedahan ini melibatkan pembuangan rahim dan merupakan satu-satunya rawatan muktamad dan kekal untuk fibroid rahim.
  • Histerektomi menghilangkan keupayaan untuk mempunyai anak.
  • Jika ovari juga dikeluarkan, ia mendorong menopaus, selepas itu anda boleh memilih untuk mengambil terapi penggantian hormon untuk menguruskan gejala menopaus seperti hot flashes.
  • Ramai orang yang mempunyai fibroid rahim boleh memilih untuk mengekalkan ovari mereka semasa pembedahan ini.

Risiko

Rawatan untuk fibroid rahim, sama ada pembedahan atau bukan pembedahan, datang dengan potensi risiko. Risiko ini bergantung pada jenis rawatan dan faktor individu. Risiko biasa termasuk:

• Berdarah: Pendarahan yang berlebihan boleh berlaku semasa atau selepas pembedahan, terutamanya dengan prosedur seperti miomektomi atau histerektomi.
• jangkitan: Sebarang prosedur pembedahan membawa risiko jangkitan, yang mungkin memerlukan antibiotik atau penjagaan tambahan.
• Kerosakan kepada organ sekeliling: Rawatan seperti pembedahan atau embolisasi arteri rahim mungkin secara tidak sengaja menjejaskan organ berdekatan, seperti pundi kencing atau usus.
• parut: Prosedur pembedahan, seperti miomektomi, boleh menyebabkan pembentukan tisu parut dalam rahim atau perut, yang berpotensi menjejaskan kesuburan atau menyebabkan kesakitan.
• Cabaran kesuburan: Sesetengah rawatan mungkin memberi kesan kepada keupayaan untuk hamil, sama ada sementara atau kekal. Sebagai contoh, histerektomi menghapuskan kemungkinan kehamilan.
• Gejala menopaus: Jika ovari dikeluarkan semasa pembedahan, menopaus awal mungkin berlaku, yang membawa kepada gejala seperti kilat panas, perubahan mood, dan kehilangan tulang.
• Berulang: Rawatan bukan pembedahan, seperti ubat atau embolisasi arteri rahim, mungkin tidak dapat menghapuskan fibroid sepenuhnya, dan fibroid baru mungkin berkembang dari semasa ke semasa.
• Reaksi alergi atau buruk: Sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan daripada ubat-ubatan atau komplikasi yang berkaitan dengan anestesia yang digunakan semasa prosedur.

pencegahan

Tidak banyak bukti saintifik tersedia yang menjelaskan sebab mengapa wanita dalam usia mengandung anak mengalami fibroid rahim. Ini menyukarkan wanita untuk mengetahui apa yang berpotensi membawa kepada perkembangan ketumbuhan bukan kanser dalam rahim ini. Doktor anda mungkin berkongsi beberapa langkah biasa yang boleh anda ambil untuk membantu mengelakkan daripada mendapat fibroid, namun, dengan sedikit bukti saintifik yang tersedia, pencegahan mungkin tidak dapat dilakukan. 

Sisi baiknya ialah ini adalah ketumbuhan bukan kanser dan selalunya, tidak memerlukan sebarang bentuk rawatan perubatan. Risiko mendapat fibroid boleh dikurangkan dengan mengikuti gaya hidup sihat, makan makanan sihat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan, bersenam dengan kerap dan mendapatkan pemeriksaan ginekologi secara berkala, termasuk pilihan seperti embolisasi fibroid rahim di Hyderabad. Beberapa kajian juga mencadangkan bahawa risiko mendapat fibroid rahim mungkin berkurangan jika anda mengambil kontraseptif hormon. Walau bagaimanapun, ini bukan penyelesaian kekal atau berdaya maju untuk semua orang. Oleh itu, menjaga tubuh badan anda dari usia muda dan mengikuti gaya hidup sihat adalah cara terbaik untuk mencegah fibroid.