Intervensi Pulmonari Vaskular & Bukan Vaskular

Intervensi Vaskular Pulmonari & Bukan Vaskular di Hyderabad, India

Istilah penyakit vaskular merujuk kepada sebarang keadaan yang menjejaskan saluran darah anda. Sistem vaskular atau peredaran darah merujuk kepada rangkaian ini. Perkataan "vaskular" berasal dari perkataan Latin untuk bekas berongga. Walaupun keseluruhan sistem saluran darah anda diregangkan dari hujung ke hujung, ia boleh mengelilingi dunia beberapa kali.

PVD merujuk kepada pelbagai keadaan yang menjejaskan saluran darah di seluruh paru-paru. Darah yang kekurangan oksigen mengalir dari bahagian kanan jantung ke paru-paru melalui saluran ini. Semasa proses mengambil oksigen, darah terdeoksigen bergerak melalui arteri pulmonari. Selepas meninggalkan paru-paru, vena pulmonari membawa darah beroksigen ke bahagian kiri jantung, di mana ia diedarkan ke seluruh badan. Dengan terus mengeluarkan karbon dioksida, darah diisi semula dengan oksigen. Selain menyebabkan masalah kardiovaskular, gangguan vaskular pulmonari boleh mengurangkan kualiti hidup pesakit. 

Hospital CARE menyediakan penjagaan pelbagai disiplin yang sangat khusus kepada pesakit dengan keadaan vaskular pulmonari yang kompleks. Pakar pulmonologi dan pakar kardiologi dalam kumpulan kami bekerjasama rapat dan dengan pakar bedah jantung dan toraks serta pakar kardiologi lain.

Gejala Penyakit Vaskular Pulmonari

Embolisme paru-paru

Gejala embolisme pulmonari berikut mungkin dialami oleh penghidap embolisme pulmonari:

• Nafas
• Sakit dada
• batuk
• Batuk darah
• Demam
• Kadar denyutan jantung cepat
• Bernafas cepat
• Pengsan
• Hipertensi pulmonari

Hipertensi pulmonari boleh menyebabkan gejala berikut:

• Nafas
• Keletihan yang melampau (keletihan)
• Mengurangkan keupayaan untuk bersenam
• Sakit dada
• Batuk darah
• Kekeringan

Punca Penyakit Vaskular Pulmonari

• Embolisme pulmonari: Darah beku di kaki atau pelvis biasanya mengakibatkan embolisme pulmonari. Ada kemungkinan bekuan darah ini terputus dan bergerak melalui vena ke arteri pulmonari. Orang yang baru-baru ini menjalani prosedur perubatan atau pembedahan yang mengakibatkan rehat tidur yang berpanjangan, orang yang mempunyai sejarah pembekuan darah terdahulu, dan orang yang menggunakan terapi penggantian hormon atau kontraseptif oral berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah.
• Hipertensi pulmonari: Punca hipertensi pulmonari boleh genetik, atau kadangkala tiada sebab yang diketahui (idiopatik). Hipertensi pulmonari mempunyai pelbagai bentuk, setiap satunya dirawat secara berbeza. Menurut doktor, ia boleh dibahagikan kepada lima kumpulan:
  • Punca yang berbeza boleh menyebabkan hipertensi arteri pulmonari (PAH).
  • Penyakit jantung kiri boleh menyebabkan hipertensi arteri pulmonari.
  • Keadaan tekanan darah tinggi akibat penyakit paru-paru atau kekurangan oksigen (hipoksia).
  • Hipertensi pulmonari thromboembolic kronik juga dipanggil hipertensi pulmonari thromboembolic.
  • Punca dan pencetus hipertensi pulmonari thromboembolic tidak jelas.

Apakah Diagnosis Penyakit Vaskular Pulmonari?

Pelbagai ujian diagnostik digunakan untuk mengenal pasti Penyakit Vaskular Periferal (PVD) dan menentukan gangguan tertentu, dilengkapi dengan penilaian sejarah perubatan yang komprehensif. Ujian ini memberikan pandangan berharga tentang sifat dan keterukan keadaan. Ujian berikut biasanya digunakan: 

• Imbasan CT: Imbasan Tomografi Berkomputer (CT) menggunakan sinar-X untuk mencipta imej keratan rentas badan yang terperinci. Dalam konteks PVD, imbasan CT boleh mendedahkan keabnormalan dalam saluran darah dan menilai aliran darah.
• Ekokardiogram: Ekokardiogram menggunakan gelombang ultrasound untuk menjana imej masa nyata jantung. Ujian ini membantu menilai fungsi pengepaman jantung dan mengesan sebarang kelainan pada saluran darah.
• X-ray dada: X-ray dada digunakan untuk menggambarkan jantung dan paru-paru, memberikan maklumat tentang struktur dan tanda-tanda potensi masalah vaskular atau keadaan yang berkaitan.
• Kateterisasi Jantung Kanan dan Ujian Vasodilator: Prosedur invasif ini melibatkan pemasukan kateter ke dalam jantung untuk mengukur tekanan dan menilai aliran darah. Ujian vasodilator sering dilakukan secara serentak untuk menilai tindak balas saluran darah terhadap ubat-ubatan tertentu.
• Angiogram Pulmonari: Angiogram pulmonari ialah teknik pengimejan diagnostik yang menggunakan pewarna kontras dan sinar-X untuk menggambarkan arteri pulmonari. Ia boleh mengenal pasti pembekuan darah atau keabnormalan lain yang menjejaskan aliran darah di dalam paru-paru.

Ujian ini membantu doktor memahami perkara yang berlaku dalam badan anda dan memutuskan cara terbaik untuk merawat masalah berdasarkan apa yang mereka temui.

Pilihan rawatan untuk Penyakit Vaskular Pulmonari

Rawatan penyakit vaskular pulmonari melibatkan pendekatan komprehensif yang bertujuan untuk menguruskan gejala, meningkatkan kualiti hidup, dan menangani punca asas. Pilihan rawatan bergantung pada jenis dan keparahan penyakit vaskular pulmonari tertentu. Berikut adalah beberapa butiran mendalam tentang pilihan rawatan:

• Ubat-ubatan:
  • Vasodilator: Ubat yang melegakan dan melebarkan saluran darah, mengurangkan beban kerja pada jantung dan meningkatkan aliran darah. Contohnya termasuk penyekat saluran kalsium, analog prostacyclin, dan perencat fosfodiesterase-5.
  • Antikoagulan: Untuk mengelakkan pembekuan darah dan mengurangkan risiko embolisme pulmonari.
  • Diuretik: Untuk menguruskan pengekalan cecair dan mengurangkan tekanan pada jantung.
• Terapi Oksigen: Oksigen tambahan sering ditetapkan untuk memastikan badan menerima bekalan oksigen yang mencukupi. Ini amat penting dalam keadaan di mana terdapat gangguan pertukaran oksigen dalam paru-paru.
• Pemulihan Pulmonari: Program senaman dan pendidikan yang disesuaikan untuk meningkatkan daya tahan fizikal, fungsi paru-paru dan kesejahteraan keseluruhan.
• Pemindahan Paru-paru: Dalam kes yang teruk di mana rawatan lain tidak berkesan, pemindahan paru-paru boleh dipertimbangkan. Ini biasanya dikhaskan untuk pesakit dengan penyakit vaskular pulmonari peringkat akhir.
• Endarterektomi Pulmonari: Khusus untuk hipertensi pulmonari tromboembolik kronik (CTEPH), prosedur pembedahan ini melibatkan pembuangan darah beku dari arteri pulmonari untuk meningkatkan aliran darah.
• Angioplasti Pulmonari Belon: Satu lagi campur tangan untuk CTEPH, prosedur ini melibatkan mengembungkan belon dalam arteri pulmonari yang menyempit untuk melebarkannya dan meningkatkan aliran darah.
• Terapi Terhidu: Ubat yang disedut, seperti analog prostacyclin atau nitrik oksida, boleh digunakan untuk melebarkan saluran darah secara langsung di dalam paru-paru.
• Terapi Sasaran: Kemajuan dalam memahami mekanisme molekul penyakit vaskular pulmonari telah membawa kepada terapi sasaran yang bertujuan untuk mengubah suai proses penyakit pada peringkat selular.
• Antibiotik dan Ubat Antiviral: Dalam kes di mana jangkitan menyumbang kepada penyakit vaskular pulmonari, antibiotik atau ubat antivirus yang sesuai mungkin ditetapkan.
• Pengubahsuaian Gaya Hidup: Berhenti merokok, mengekalkan diet yang sihat, senaman yang kerap dan menguruskan keadaan kesihatan lain seperti diabetes dan hipertensi adalah komponen penting dalam menguruskan penyakit vaskular pulmonari.

Bagaimana Penyakit Vaskular Pulmonari Dirawat?

Embolisme paru-paru

• Selalunya sukar untuk mendiagnosis embolisme pulmonari. Diagnosis dibuat dengan mengenal pasti simptom dan melihat sejarah perubatan seseorang, bersama-sama dengan ujian rutin seperti x-ray dada dan elektrokardiogram. 
• Ujian darah, dipanggil D-dimer, boleh dijalankan untuk menolak embolisme pulmonari, serta tomografi terkira (CT) angiografi, teknik pengimejan yang melibatkan x-ray, imbasan CT, dan pengimejan resonans magnetik (MRI).
• Dalam situasi kecemasan, ujian yang dipanggil ekokardiogram sisi katil boleh membantu mendiagnosis PE. Ultrasound digunakan untuk mencipta imej jantung. Tambahan pula, ultrasound boleh memeriksa pembekuan pada urat pelvis atau kaki, yang boleh menyumbang kepada PE. 
• Embolisme pulmonari boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang dikenali sebagai antikoagulan. Orang yang mengalami kesukaran bernafas juga boleh menerima oksigen tambahan. Pesakit dengan kegagalan jantung yang berterusan dan berisiko tinggi PE sering diberi ubat trombolytik, yang melarutkan bekuan dalam arteri pulmonari. Pembedahan untuk membuang bekuan adalah pilihan lain jika rawatan ini tidak berkesan.

Hipertensi pulmonari

• Apabila ia datang kepada hipertensi arteri pulmonari (PAH), sukar untuk membuat diagnosis awal kerana ramai pesakit mempunyai sedikit atau tiada simptom atau kelihatan tidak sihat. Individu yang didiagnosis dengan PAH mungkin mengalaminya pada sebarang umur, tetapi purata umur (min) ialah 50.
• Doktor melihat simptom seseorang dan faktor lain seperti umur dan keadaan perubatan sedia ada untuk menentukan diagnosis. Orang yang menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung yang betul sering mendapatkan rawatan perubatan lewat dalam proses penyakit. 
• Hipertensi pulmonari tidak boleh diubati, walaupun ubat asas, seperti antikoagulan atau suplemen oksigen, boleh mengurangkan gejalanya. Pesakit dengan hipertensi arteri pulmonari boleh dirawat dengan pelbagai terapi, seperti prostacyclin, antagonis reseptor endothelin, atau jenis 5 phosphodiesterase inhibitors.
• Dengan membuang bahan beku dan parut dalam saluran darah (arteri) paru-paru, endarterektomi pulmonari boleh menyembuhkan hipertensi pulmonari yang disebabkan oleh penyakit trombo-embolik kronik.

 Pemindahan paru-paru boleh dipertimbangkan jika keadaannya teruk. Rawatan keadaan asas disyorkan jika hipertensi pulmonari dikaitkan dengan penyakit jantung atau paru-paru.