Intervensi Vaskular & Bukan Vaskular Renal

Intervensi Vaskular & Bukan Vaskular Renal

CARE Pakar bedah vaskular dan endovaskular hospital kerap memberi perkhidmatan kepada mereka yang mempunyai penyakit kompleks dan berbahaya pada saluran darah dan sistem limfa (penyakit vaskular). Pakar menyediakan penjagaan yang terkoordinasi dan komprehensif kepada pesakit dari semua peringkat umur.

Pakar bedah kami menjalankan pembedahan vaskular dan endovaskular menggunakan teknologi termaju, termasuk rawatan stent yang canggih, pembuangan bekuan darah dan pembedahan pintasan. Penyakit arteri periferal, penyakit aorta, penyakit mesenterik, sindrom pemecah kacang, dan penyakit arteri karotid adalah antara syarat yang ditangani.

Pakar bedah vaskular dan endovaskular di CARE Hospitals bekerjasama rapat dengan pakar dalam perubatan vaskular, penyakit jantung (perubatan kardiovaskular), penyakit sistem saraf (neurologi), perubatan fizikal dan pemulihan serta pengimejan (radiologi). Warisan kerjasama inilah sebabnya, di Hospital CARE, anda menerima rawatan yang betul pada kali pertama. Pasukan kami mencipta pelan rawatan yang khusus untuk keperluan anda. Dan, dalam kebanyakan kes, penilaian anda mungkin selesai dalam beberapa hari.

Pakar bedah pediatrik bekerjasama dengan pakar pediatrik lain untuk menawarkan rawatan komprehensif kepada kanak-kanak.

Diagnosis dan penjagaan perubatan lanjutan

Ultrasonografi Doppler, imbasan tomografi berkomputer (CT), angiografi resonans magnetik (MRA), dan arteriografi buah pinggang adalah semua kemungkinan diagnostik untuk stenosis arteri buah pinggang di Hospital CARE.

Hospital CARE juga menyediakan pengimejan resonans magnetik yang bergantung pada paras oksigen darah (BOLD), ujian pakar yang menilai jumlah oksigen yang diterima oleh buah pinggang anda yang sakit untuk menentukan sama ada memulihkan aliran darah dalam arteri buah pinggang anda mungkin bermanfaat.

Doktor anda mungkin memulakan dengan ujian berikut untuk mendiagnosis stenosis arteri renal:

Pemeriksaan fizikal di mana doktor anda mendengar dengan stetoskop di kawasan buah pinggang untuk bunyi yang mungkin menunjukkan bahawa arteri yang menuju ke buah pinggang anda adalah terhad.

• Pemeriksaan sejarah perubatan anda

• Ujian darah dan air kencing digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang anda.

• Ujian darah dan air kencing digunakan untuk menentukan jumlah hormon yang mengawal tekanan darah.

Kajian pengimejan berikut digunakan secara rutin untuk mengenal pasti stenosis arteri renal:

• Ultrasound dengan Doppler. Gelombang bunyi frekuensi tinggi membolehkan doktor anda memvisualisasikan dan menguji arteri dan buah pinggang. Teknik ini juga membantu doktor anda dalam mencari dan menilai halangan arteri darah.

• Imbasan tomografi yang dikira Semasa imbasan CT, mesin X-ray yang disambungkan ke komputer menjana gambar terperinci termasuk pandangan keratan rentas arteri buah pinggang. Anda mungkin diberi suntikan pewarna untuk menunjukkan aliran darah.

• Angiografi resonans magnetik (MRI) (MRA). MRA mencipta gambar 3D komprehensif arteri renal dan buah pinggang menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang tinggi. Semasa pengimejan, suntikan pewarna ke dalam arteri menyerlahkan saluran darah.

• Arteriografi buah pinggang Pemeriksaan sinar-X khusus ini membantu doktor anda dalam mengesan penyumbatan pada arteri buah pinggang dan, dalam kes tertentu, membuka bahagian terhad menggunakan belon dan/atau stent. Sebelum mengambil X-ray, doktor anda akan menyuntik pewarna ke dalam arteri buah pinggang melalui tiub nipis (kateter) yang panjang untuk menyerlahkan arteri dan menunjukkan aliran darah dengan lebih baik. Ujian ini kebanyakannya dilakukan jika anda juga mungkin memerlukan penempatan tiub kecil (stent) dalam arteri darah anda untuk mengembangkannya.

Rawatan

Rawatan stenosis arteri renal mungkin termasuk pengubahsuaian gaya hidup, ubat-ubatan, dan prosedur untuk memulihkan aliran darah ke buah pinggang. Campuran terapi kadangkala merupakan pilihan terbaik. Anda mungkin tidak memerlukan sebarang terapi khas bergantung pada kesihatan dan gejala umum anda.

Ubat

Tekanan darah tinggi, terutamanya apabila disebabkan terutamanya oleh stenosis arteri renal, selalunya diuruskan dengan berkesan dengan ubat-ubatan. Ia mungkin mengambil sedikit masa dan kesabaran untuk mencari ubat atau gabungan ubat yang sesuai.

Antara ubat yang sering digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh stenosis arteri renal ialah:

• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin II (ARB), membantu melegakan saluran darah anda dan menghalang penciptaan kesan angiotensin II, bahan badan semula jadi yang menyempitkan saluran darah.

• Diuretik, selalunya dikenali sebagai tablet air, membantu badan anda mengeluarkan garam dan air tambahan.

• Bergantung pada ubat, penyekat beta dan penyekat alfa-beta mungkin menyebabkan jantung anda berdegup lebih perlahan dan kuat, atau ia boleh mengembangkan (melebarkan) arteri darah anda.

• Penyekat saluran kalsium, yang membantu dalam kelonggaran saluran darah

• Prosedur Bagi orang tertentu, prosedur untuk memulihkan aliran darah melalui arteri renal untuk meningkatkan bekalan darah ke buah pinggang mungkin ditunjukkan.

Percubaan klinikal yang membandingkan ubat dengan angioplasti buah pinggang dan stenting mendapati tiada perbezaan antara kedua-dua pilihan rawatan dari segi menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi buah pinggang pada individu dengan stenosis arteri renal ringan. Prosedur untuk membuka vesel harus diterokai untuk pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat sahaja, tidak dapat mengambil ubat, sering mengekalkan cecair, dan mengalami kegagalan jantung yang tahan rawatan.

Prosedur berikut boleh digunakan untuk merawat stenosis arteri renal:

• Angioplasti renal dan stent semasa operasi ini, pakar bedah mengembangkan arteri renal yang terhad dan memasukkan alat (stent) ke dalam saluran darah anda, yang memastikan dinding saluran terbuka dan membolehkan aliran darah yang lebih besar.

• Pembedahan untuk memintas arteri buah pinggang. Semasa operasi pintasan, pakar bedah mencantumkan saluran darah baru ke arteri buah pinggang untuk menyediakan laluan baharu untuk darah sampai ke buah pinggang anda. Ini mungkin termasuk menyambungkan arteri renal ke vaskular dari organ lain, seperti hati atau limpa. Rawatan ini sering dilakukan jika angioplasti tidak berjaya atau jika prosedur pembedahan lain diperlukan.