කමාන්ඩෝ සැත්කම් ගැන ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල

COMMANDO (Combined Mandibulectomy and Neck Dissection Operation ලෙස පුළුල් කර ඇත) යනු ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වටා ඇති ප්‍රාථමික ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන ශල්‍යකර්මයකි. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට Mandibular floor ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරයා රායිපූර් හි හොඳම පිළිකා රෝහල් බෙල්ලේ වසා පද්ධතිය, ස්ටර්නොක්ලයිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර ජුගුලර් නහර පරීක්ෂා කර ක්‍රියාත්මක කරනු ඇත. සම්පූර්ණ ක්‍රියා පටිපාටියම සංකීර්ණ වන අතර එය සිදු කළ යුත්තේ පළපුරුදු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණි.

කමාන්ඩෝ සැත්කම් සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී පිරිහුණු මුහුණේ ව්‍යුහය නැවත හැඩගැස්වීම සඳහා මුහුණේ ප්‍රතිනිර්මාණයක් ද අවශ්‍ය වේ. හිසෙන් සහ බෙල්ලෙන් පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු ශල්‍ය ප්‍රතිනිර්මාණය සිදු කෙරේ. එය වඩාත්ම අභියෝගාත්මක සැත්කම් වලින් එකක් වන අතර, පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් පමණක් පූර්ව ශල්‍යකර්ම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර කළමනාකරණය කළ යුතුය. මුඛ පිළිකා කල්තියා හඳුනා ගැනීම වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්‍ය පියවර කලින් ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

කමාන්ඩෝ සැත්කම්වල අවශ්‍යතා, සූදානම, ක්‍රියා පටිපාටිය සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර පිළිබඳව අපි සොයා බලමු.

කමාන්ඩෝ සැත්කම් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

• ඕරොෆරින්ජියල් කලාපයට බලපාන පිළිකා කමාන්ඩෝ සැත්කම් ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. දිව, මුඛයේ පතුල, ස්වරාලය, ෆරින්ක්ස්, මැක්සිලා, යටි හනුව හෝ තාලය තුළ හෝ ඒ අවට ඇති මුඛ පිළිකා සුව කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කරති.
• බෙල්ලේ සහ හිස ප්‍රදේශයේ පැතිරෙන පිළිකා හිසේ සිට බෙල්ල දක්වා පපුව දක්වා ගමන් කරයි. එබැවින්, පිළිකා පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා සැත්කමට සංයුක්ත වෙන් කිරීමක් ඇතුළත් වේ.
• තවද, බෙල්ලේ සහ හිසේ පිළිකා ශරීරයේ එක් පැත්තකට ගමන් කිරීමට නැඹුරු වේ. එබැවින්, පිළිකා මාර්ගය නැවැත්වීම සඳහා වසා නාල විච්ඡේදනය කරනු ලැබේ.

කමාන්ඩෝ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම

බෙල්ල සහ හිස සංයුක්තව වෙන් කිරීමේ සැත්කමට භාජනය වන අය එම සැත්කම සඳහා වෛද්‍යමය වශයෙන් සූදානම් විය යුතුය. ශල්‍යකර්මයට පෙර ඔබේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් යම් යම් මූලික පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චයන් පවත්වනු ඇත.

කමාන්ඩෝ සැත්කම් ක්‍රියාවලියට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකි මූලික අවශ්‍යතා හෝ රෝග විනිශ්චයන් කිහිපයක් පහත දැක්වේ,

• ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ ඖෂධ චර්යාව සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන විමසනු ඇත.
• ශල්‍යකර්මයට සතියකට පෙර ඇස්ප්‍රීන්, ඉබුප්‍රොෆෙන් හෝ ඒ හා සමාන ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. එය රුධිරය තුනී කරන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා කළ හැකිය. එපමණක් නොව, ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ඔබට අධික රුධිර වහනයක් සහ ප්‍රමාද වූ සුවය ලැබීමේ අත්දැකීමක් ඇති විය හැකිය.
• ශල්‍යකර්මයට පෙර රාත්‍රියේ මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පසු කිසිවක් කන්න හෝ බොන්න එපා.

කමාන්ඩෝ ක්‍රියා පටිපාටිය

• වෛද්‍යවරයා යටි හනුව හරහා විවරයක් නිර්මාණය කරනු ඇත. මුඛ කුහරයේ පිළිකා කළමනාකරණය කිරීම සඳහා යටි තොල සහ හකු අස්ථිය අතර ප්‍රදේශය විච්ඡේදනය කරනු ලැබේ. මෙම අදියරේදී මාරාන්තික පටක හෝ පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.
• වෛද්‍යවරුන්ට අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති ආරක්ෂා කරමින් මුළු ගෙඩියම ඉවත් කිරීමට සිදුවේ. ඕරොෆරින්ජියල් කලාපය සංකීර්ණ බැවින්, ඔබට එහි කොටස සම්බන්ධයෙන් සම්මුතියක් ඇති කර ගත නොහැක. අනෙකුත් පද්ධතිවලට හානි නොකර සංයුක්ත වෙන් කිරීම ප්‍රවේශමෙන් සිදු කෙරේ. මෙම වෙන් කිරීම ආක්‍රමණශීලී වන අතර එම නිසා ද්විතියික ආරක්ෂාව සහිතව නිසි පිළිකා ඉවත් කිරීම සහතික කරයි.
• පසුව, ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කමක් සිදු කරනු ඇත. එය සිදු කරනු ලබන්නේ කකුලෙන්, නළලෙන්, කලවා හෝ උදරයෙන් සම බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කරමිනි. සාමාන්‍යයෙන්, සම බද්ධ කිරීම සඳහා ෆ්ලැප් එකක් භාවිතා කරයි.
• අවසානයේදී, හකු එකට මැහුම් දමා, සැත්කම සම්පූර්ණ කරයි.

කමාන්ඩෝ සැත්කම් සඳහා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර

• කමාන්ඩෝ සැත්කමෙන් පසු බොහෝ රෝගීන්ට ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකිය. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර මුඛ කුහරය ඉදිමී යා හැක. එබැවින් වෛද්‍යවරු තාවකාලික පෝෂණ නලයක් ඇතුල් කරති. එය නාස්පුඩු හරහා හෝ මුඛය හරහා ආමාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
• ක්‍රියාශීලී සහ ඉක්මන් සුවය සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ඇත.
• ඔබට සමහර විට පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම විකිරණ චිකිත්සාව අවශ්‍ය විය හැකිය.
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔබේ කථනයට බලපෑම් ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ එය අවසානයේ දියුණු වනු ඇත.

නිගමනය

කමාන්ඩෝ සැත්කම් යනු වඩාත්ම අභියෝගාත්මක හා සංකීර්ණ පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් එකකි. එබැවින්, එය සිදු කළ යුත්තේ පළපුරුදු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් පමණි. එහි සංකීර්ණතාවය නිසා, ඔබට යම් සංකූලතා ඇති විය හැකිය. ඔබගේ නියමිත පරීක්ෂණ කිසි විටෙකත් අතපසු නොකිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. ශල්‍යකර්ම කලාපයේ ඔබට කිසියම් ගැටළුවක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.