සෙප්සිස් ගැන ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල

ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන විට ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක ආසාදනයක් සහ එහි පටක වලට හානි කිරීමට පටන් ගනී, එය මාරාන්තික විය හැකි රෝගයක් වන සෙප්සිස් වර්ධනය කරයි. ශරීරයේ ආසාදන-සටන් යාන්ත්‍රණයන් සක්‍රිය වූ විට අවයව නුසුදුසු ලෙස ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සෙප්සිස් ඉක්මනින් පටක වලට දැඩි හානි, අවයව අක්‍රිය වීම සහ මරණයට හේතු විය හැක.

සෙප්සිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ශරීරයට ඇතුළු වන ඕනෑම ආකාරයක බෝවන රෝග කාරකයක් හෝ රෝග කාරකය මගින් නිකුත් කරන විෂ ද්‍රව්‍යයක් සෙප්සිස් ඇති කිරීමට හැකියාව ඇත. ආසාදනය තනි ඉන්ද්‍රියයකට පමණක් බලපානු ඇත, නැතහොත් එය සංසරණය හරහා මුළු ශරීරයටම පැතිර යා හැකිය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය, ආමාශ ආන්ත්‍රික හා මුත්‍රා ආසාදන ඇති කරන බැක්ටීරියා සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්. නියුමෝනියාව සෙප්සිස් ඇති කරන වඩාත් සුලභ රෝග කාරක කිහිපයකි.

සෙප්සිස් සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවන්නේ ආසාදනයක් රුධිරයට ඇතුළු වී ශරීරයෙන් පද්ධතිමය ප්‍රතිචාරයක් ඇති කිරීමෙනි. ආසාදනය විවිධ ප්‍රභවයන්ගෙන් ඇති විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස:

• බැක්ටීරියා ආසාදන: සෙප්සිස් රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන් බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ. පොදු වර්ග අතර ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, එස්චෙරිචියා කෝලි (ඊ. කෝලි) සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇතුළත් වේ.
• වෛරස් ආසාදන: එතරම් සුලභ නොවූවත්, ඇතැම් වෛරස් සෙප්සිස් වලට හේතු විය හැක. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය (RSV) උදාහරණ වේ.
• දිලීර ආසාදන: කැන්ඩීඩා හෝ ඇස්පර්ගිලස් වැනි දිලීර, විශේෂයෙන් දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ සෙප්සිස් ඇති කළ හැකිය.
• පරපෝෂිත ආසාදන: සාපේක්ෂව දුර්ලභ වුවද, පරපෝෂිතයන් සෙප්සිස් වලටද හේතු විය හැක.

මෙම ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ පෙනහළු, උදරය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය වැනි ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසක ස්ථානගත වූ ආසාදනයකින් ය. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට ආසාදනය පාලනය කිරීමට නොහැකි වුවහොත්, එය රුධිරයට පැතිර යා හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සෙප්සිස් ඇති වේ.

සෙප්සිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි සාධක අතරට දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්, නිදන්ගත රෝග, මහලු වයස සහ ආක්‍රමණශීලී වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි හෝ උපාංග ඇතුළත් වේ. ආසාදන සඳහා කඩිනම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ ආසාදන කළමනාකරණය කිරීම සහ වැළැක්වීම පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරී වීම වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනය තුළ.

සෙප්සිස් අවධීන්

සෙප්සිස් අදියර තුනකට වර්ග කළ හැකිය,

• sepsis: ඔබේ රුධිරයට ඇතුළු වන ආසාදනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔබේ ශරීරය දැවිල්ල අත්විඳියි.
• දරුණු සෙප්සිස්: ආසාදනය හා දැවිල්ල හේතුවෙන් අවයව ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් එල්ල වීමට පටන් ගෙන තිබේ.
• සෙප්ටික් කම්පනය: සෙප්ටික් කම්පනය ලෙස හඳුන්වන දරුණු සෙප්සිස් සංකූලතාවයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. මෙය ශ්වසන හෝ හෘද වාහිනී පද්ධති අක්‍රිය වීම, අවයව අක්‍රිය වීම, හෘදයාබාධ, ආඝාතය සහ මරණයට හේතු විය හැකි බරපතල ගැටළු ගණනාවකට හේතු විය හැක.

සෙප්සිස් රෝග ලක්ෂණ

ශරීරයේ විවිධ ස්ථානවල සෙප්සිස් වර්ධනය විය හැකි බැවින් විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇත. සෙප්සිස් රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ, 

• වේගවත් හදවත
• උණ හෝ සීතල (ඉතා අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය)
• සෙලවීමක් හෝ සීතලක් දැනීම
• උණුසුම්, ඇලෙන සුළු හෝ දහඩියෙන් යුත් සම 
• කරකැවිල්ල හෝ දිශානතිය නැතිවීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ වේගවත් හුස්ම ගැනීම (හයිපර්වෙන්ටිලේෂන්)

දරුණු සෙප්සිස් රෝග ලක්ෂණ

දරුණු සෙප්සිස් රෝගයේ ප්‍රධාන ප්‍රතිඵලයක් වන්නේ අවයව අක්‍රිය වීමයි. දරුණු සෙප්සිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමට, ඔබ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙන්නුම් කළ යුතුය,

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති වීම
• සම නිල් පැහැයට හැරේ, විශේෂයෙන් තොල්, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි
• ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීම නිසා සීතලක් ඇති වන අතර මුත්‍රා පිටවීම අඩු වේ.
• මෝහනය
• මානසික ධාරිතාවයේ වෙනස්කම්
• නිරපේක්ෂ දුර්වලතාවය (ඇස්ටීනියාව)
• පට්ටිකා ගණන අඩු වීම (thrombocytopenia)
• හදවතේ අසාමාන්‍යතා.
• අවි cious ානය

දරුණු කම්පනයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ (සෙප්ටිසිමියා)

සෙප්සිස් රෝගයෙන් ඉතා ඉක්මනින් දරුණු සෙප්සිස් සහ සෙප්ටික් කම්පනය වර්ධනය විය හැක. එය වෙනස් වන විට එය ඔබේ ජීවිතයට වඩ වඩාත් භයානක වේ. හදිසි දිශානතිය නැතිවීම, නිල් පැහැති සම සහ දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි දරුණු සෙප්සිස් සහ සෙප්ටික් කම්පන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් එකට පැවතිය හැකිය. ඉතා අඩු රුධිර පීඩනය සෙප්ටික් කම්පනයේ තවත් සැලකිය යුතු ලකුණකි.

සෙප්සිස් අවදානම් සාධක

ඇතැම් පුද්ගලයින් ආසාදනයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් තිබුණත්, සෑම කෙනෙකුටම සෙප්සිස් වැළඳිය හැකිය. පහත සඳහන් පුද්ගලයින් වඩාත් අවදානමට ලක්ව ඇත:

• නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටි
• HIV සමඟ ජීවත් වන හෝ පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගන්නා අය වැනි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ රෝගීන්
• දැඩි සත්කාර ඒකක රෝගීන් (ICU)
• හුස්ම ගැනීමේ නල හෝ අභ්‍යන්තර කැතීටර් වැනි ආක්‍රමණශීලී උපකරණවලට භාජනය වූ අය

සෙප්සිස් රෝග විනිශ්චය

එම හොඳම අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විශේෂඥයා ඔබේ රෝගයේ බරපතලකම හඳුනා ගැනීමට සහ තක්සේරු කිරීමට සෙප්සිස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම් පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත. සිදු කරන ලද පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ,

• රුධිර පරික්ෂාව
• තුවාල ස්‍රාවය පරීක්ෂණය
• ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය පරීක්ෂණය. 

රුධිර පරීක්ෂාවක් යනු මූලික ඇගයීම් වලින් එකකි. ඔබේ රුධිරය, වැනි ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ,

• ආසාදන කැටි ගැසීමේ ගැටළු
• අසාමාන්‍ය වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය
• ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීම සහ ඔබේ ශරීරයේ ජල අන්තර්ගතයට සහ රුධිර ආම්ලිකතාවයට බලපාන විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයක්.

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල අනුව ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙනත් පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය.

සෙප්සිස් ප්‍රතිකාරය

නොසලකා හැරියහොත්, සෙප්සිස් ඉක්මනින් සෙප්ටික් කම්පනයක් බවට පත් වී මරණයට හේතු විය හැක. හයිද්‍රාබාද්හි සෙප්සිස් ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරන වෘත්තිකයන් ඇතුළත් වේ,

• රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ අභ්‍යන්තරව (IV) ලබා දෙනු ලැබේ.
• රුධිර පීඩනය (BP) වැඩි කරන ඖෂධ
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින්
• දැවිල්ල අඩු කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ අපහසුතාවයන් සඳහා වේදනා නාශක

දරුණු සෙප්සිස් තත්වයක් නම්, IV තරල විශාල ප්‍රමාණයක් මෙන්ම හුස්ම ගැනීම සඳහා ශ්වසන යන්ත්‍රයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, ඩයලිසිස් අවශ්‍ය විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදනයට හේතුව ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙයට රෝගී පටක ඉවත් කිරීම හෝ සැරව පිරී ඇති විවරයක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.

මුදාගැනීම

ඔබේ සෙප්සිස් තත්ත්වය සහ වෙනත් ඕනෑම යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් ඔබ කෙතරම් ඉක්මනින් සුවය ලබනවාද යන්න තීරණය කරයි. ඊට වෙනස්ව, බොහෝ අය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන නමුත් සමහරුන්ට දිගුකාලීන ප්‍රතිවිපාක අත්විඳිය හැකිය. එක්සත් රාජධානියේ සෙප්සිස් භාරයට අනුව, සෙප්සිස් ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ස්වභාවය නැවත දැනෙන්නට පටන් ගැනීමට මාස 18 ක් පමණ ගත වේ. සෙප්සිස් ඇති අයගෙන් 50% ක් පමණ පශ්චාත්-සෙප්සිස් සින්ඩ්‍රෝමය (PSS) නම් තත්වයකට මුහුණ දෙන අතර එය නින්ද නොයාම, බියකරු සිහින, තෙහෙට්ටුව සහ හානි වූ අවයව වැනි දිගු කාලීන බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

මර්දන

සෙප්සිස් වැළැක්වීම යනු ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමට පියවර ගැනීම සහ සිදුවන ඕනෑම ආසාදනයකට වහාම ප්‍රතිකාර කිරීමයි. සෙප්සිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රධාන උපාය මාර්ග කිහිපයක් මෙන්න:

• හොඳ අත් සනීපාරක්ෂාව අනුගමනය කරන්න: සබන් හා වතුරෙන් නිතිපතා සහ හොඳින් අත් සේදීම මගින් බෝවන කාරක පැතිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
• තුවාල පිරිසිදුව තබා ගන්න: තුවාල නිසි ලෙස පිරිසිදු කිරීම සහ රැකබලා ගැනීම මගින් සෙප්සිස් වලට තුඩු දිය හැකි ආසාදන වළක්වා ගත හැකිය.
• එන්නත්: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, නියුමෝනියාව සහ ඇතැම් බැක්ටීරියා ආසාදන වැනි වළක්වා ගත හැකි ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වීමට එන්නත් පිළිබඳව යාවත්කාලීනව සිටින්න.
• ආරක්ෂිත ආහාර හැසිරවීම පුරුදු වන්න: ආසාදන වලට තුඩු දිය හැකි ආහාර මගින් බෝවන රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා ආහාර නිසි ලෙස හැසිරවීම සහ පිසීම.
• සෞඛ්‍ය සේවා සැකසුම් තුළ ආසාදන පාලනය: සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සෞඛ්‍ය සේවා ආශ්‍රිත ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා නිසි අත් සනීපාරක්ෂාව ඇතුළු දැඩි ආසාදන පාලන ප්‍රොටෝකෝල අනුගමනය කළ යුතුය.
• ආසාදන කලින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම: උණ, රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මගින් සෙප්සිස් දක්වා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
• ප්‍රතිජීවක පිළිබඳ දැනුවත්භාවය: සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණක් ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරන්න, සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණ කරන්න. අනවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක භාවිතය වළක්වා ගන්න, මන්ද එය ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධයට දායක විය හැකිය.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න: සමබර ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් නින්දක් ඇතුළුව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් සමස්ත ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය විය හැකිය.
• නිදන්ගත තත්වයන් කළමනාකරණය කරන්න: ඇතැම් තත්වයන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කර ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කළ හැකි බැවින්, නිදන්ගත රෝග ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සේවා සැකසුම් වලදී සුපරීක්ෂාකාරී වන්න: ඔබ හෝ ආදරණීයයෙකු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නේ නම්, ආසාදන වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරී වන්න, සහ පිරිසිදුකම හෝ සනීපාරක්ෂක පිළිවෙත් පිළිබඳව ඔබට ගැටළු ඇත්නම් ඒ පිළිබඳව කතා කරන්න.

මෙම වැළැක්වීමේ පියවර සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ, නමුත් වැඩිහිටියන්, නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය දුර්වල කළ හැකි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ අයට විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

සංකූලතා

සෙප්සිස් රෝග ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙම සංකූලතාවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• රුධිර කැටි ගැසීම
• ආසාදන වලට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වීම
• පටක මිය යාම, ගැන්ග්‍රීන් ලෙස හැඳින්වේ.
• අවයව වලට හානි වීම.
• වකුගඩු, හෘදය සහ පෙනහළු වලට විශේෂ බලපෑමක් ඇති කරමින් අවයව අක්‍රිය වීම

නිගමනය

සෙප්සිස් යනු ආසාදනයකට ශරීරයේ අතිශයෝක්තියෙන් යුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය හේතුවෙන් ඇතිවන දරුණු හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයකි. මෙම ප්‍රතිචාරය පුළුල් ලෙස දැවිල්ල ඇති කරයි.

සෙප්සිස් රෝගය බෝ නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, සෙප්සිස් ඇති කළ හැකි බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර වැනි ආසාදන පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්‍රේෂණය විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස COVID-19, එය සෙප්සිස් ඇති විය හැකිය. සෙප්සිස් ඇතිවීමේ වැඩිම අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් අතර අලුත උපන් බිළිඳුන්, වැඩිහිටියන් සහ පෙර සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇති අය ඇතුළත් වේ.

සෙප්සිස් රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර උණ හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය, ව්‍යාකූලත්වය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව ඇතුළත් වේ. සෙප්සිස් යනු වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර, සෙප්සිස් සැක කෙරේ නම්, විශේෂයෙන් දන්නා ආසාදනයක් ඇති විට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.