ළමුන් තුළ ආතරයිටිස්: වර්ග, රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප

ළමුන් තුළ ඇති වන බාල ආතරයිටිස් යනු විවිධ නිදන්ගත ආබාධ කිහිපයක් ගැන සඳහන් කරයි, ඒවා අතර සන්ධි දැවිල්ල (ආතරයිටිස්), එයට හේතු විය හැක්කේ:

• හන්දිපත් රුදාව
• ඉදිමීම
• උණුසුම
• දැඩිබව
• චලනය නැතිවීම.

JIA හි විවිධ ආකාරවලට විවිධ ලක්ෂණ ඇත, එනම් සන්ධිවල රටාව සහ සන්ධි හැර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල දැවිල්ල. JIA මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුදු කිහිපයක් වැනි සීමිත කාලයක් පැවතිය හැකි නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයක් වන අතර වැඩිහිටි වියට පා තබන තෙක් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන්, බොහෝ දරුවන් සුවදායී කාල පරිච්ඡේද අත්කර ගන්නා අතර සමහර විට රෝගය ස්ථිරවම සුව වී යන්නේ තවදුරටත් ඖෂධ අවශ්‍යතාවයකින් තොරවය. මෙම බ්ලොගය තුළ, අපි බාල ආතරයිටිස් පිළිබඳ කරුණු කිහිපයක් සාකච්ඡා කරමු.

JIA ආරම්භ වන්නේ ඔවුන්ගේ 16 වන උපන්දිනයට පෙර ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් තුළ ය. බොහෝ වර්ගවල රෝග ගැහැණු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් එන්තසයිටිස් ආශ්‍රිත JIA, අස්ථි වලට බන්ධනීයන් සහ කණ්ඩරාවන් සම්බන්ධ වන ස්ථානවල දැවිල්ල ඇතුළත් රෝගයේ ආකාරයක් වන අතර එය පිරිමි ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. උණ සහ කැසීම ඇති දුර්ලභ JIA වර්ගයක් වන පද්ධතිමය JIA, පිරිමි ළමයින්ට සහ ගැහැණු ළමයින්ට එක හා සමානව බලපායි. සියලුම ජනවාර්ගික පසුබිම්වල දරුවන්ට මෙම රෝගය වැළඳිය හැකිය.

JIA ඇතුළු නිදන්ගත ආතරයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පවුලේ සාමාජිකයෙකු සිටින දරුවන්ට එය වර්ධනය වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වේ. පවුලේ සාමාජිකයෙකුට සමේ රෝග ඇතිවීම psoriatic JIA ලෙස හඳුන්වන JIA ආකාරය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.

Idiopathic

එය මූලාරම්භය සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගත් තත්වයකට යොමු වේ. JIA සඳහා නිශ්චිත හේතු නොදන්නා නමුත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අධික ලෙස ක්‍රියාකාරී වී දැවිල්ල ඇති කරන විට එය ආරම්භ වේ.

JIA වර්ග

JIA වර්ග කිහිපයක් තිබේ, ඒ සෑම එකක්ම එකිනෙකට වෙනස් ලක්ෂණ ඇත. එනම්,

• ඔලිගෝආර්ටිකුලර් බාල වයස්කාර ඉඩියෝපතික් ආතරයිටිස්- සන්ධි හතරක් හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයකට බලපාන වඩාත් සුලභ හා මෘදුම ආකාරය.

  • එය සැලකේ දිගටම රෝග ලක්ෂණ මාස 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී නම්,
  • මාස 6 ක අසනීපයකින් පසු සන්ධි පහක් හෝ වැඩි ගණනක් සම්බන්ධ වුවහොත් දීර්ඝ කෙරේ.
  • බහුලව බලපාන සන්ධි වන්නේ දණහිස් හෝ වළලුකරයි. මෙම ආකාරයේ JIA ඇති ළමුන් තුළ නිදන්ගත යුවෙයිටිස් ලෙස හඳුන්වන ඇස් දැවිල්ල වර්ධනය විය හැක.
• බහු අවයවික බාල වයස්කාර ඉඩියෝපතික් ආතරයිටිස් - රූමැටොයිඩ් සාධකය සෘණ - දෙවන වඩාත් පොදු වර්ගය, පළමු මාස ​​6 තුළ සන්ධි පහක් හෝ වැඩි ගණනකට බලපායි.
  • රූමැටොයිඩ් සාධක සඳහා පරීක්ෂණ ඍණාත්මක වේ.
  • රූමැටොයිඩ් සාධක රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, විශේෂයෙන් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබෙන ආතරයිටිස් ආකාරයක් සඳහා පරීක්ෂා කරයි. මෙම දරුවන්ගෙන් සමහරෙකුට නිදන්ගත යුවෙයිටිස් වර්ධනය වේ.
• බහු අවයවික බාල වයස්කාර ඉඩියෝපතික් ආතරයිටිස් - රූමැටොයිඩ් සාධකය ධනාත්මකයි.-රෝගයේ මුල් මාස 6 තුළ සන්ධි පහක් හෝ වැඩි ගණනක් මෙයට ඇතුළත් වේ.
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා සලකුණක් වන රූමැටොයිඩ් සාධකය සඳහා වන පරීක්ෂණ ධනාත්මක වේ.
  • සාමාන්‍යයෙන් නව යොවුන් වියට පෙර සහ නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් තුළ ඇති වන අතර, එය මූලික වශයෙන් වැඩිහිටි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලට සමාන බව පෙනේ.
• එන්තසයිටිස් ආශ්‍රිත බාල වයස්කාර ඉඩියෝපතික් ආතරයිටිස් - ආතරයිටිස් සහ එන්තසයිටිස් යන දෙකම ඇතුළත් වේ.
  • එන්තසයිටිස් - අස්ථියකට බන්ධනයක් හෝ කණ්ඩරාවක් සම්බන්ධ වූ විට දැවිල්ල ඇතිවේ.
  • එන්තැසයිටිස් සඳහා පොදු ස්ථාන
    • දණ
    • ඇරඹුනේ,
    • පාදවල පතුල.
  • ආතරයිටිස් සාමාන්‍යයෙන්
    • කකුල්
    • දණ
    • වළලුකර
    • අඩි
  • එන්තැසයිටිස් ආශ්‍රිත JIA පිරිමි ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
• සොරියාටික් බාල වයස්කාර ඉඩියෝපතික් ආතරයිටිස්. මෙයට සමේ රෝග මෙන්ම සන්ධි දැවිල්ලද ඇතුළත් වේ.
  • සමේ රෝගය සාමාන්‍යයෙන් පළමුව දිස්වන නමුත් සමහර විට වේදනාකාරී, තද සන්ධි පළමු රෝග ලක්ෂණය වන අතර සමේ රෝගය වසර ගණනාවකට පසුව ඇති වේ.
  • නියපොතු වල සිදුරු සහ ඩැක්ටිලයිටිස් ද රෝගයේ ලක්ෂණ වේ.
• පද්ධතිමය බාල වයස්කාර ඉඩියෝපතික් ආතරයිටිස්. පද්ධතිමය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ රෝගය නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයකට හෝ සන්ධියකට පමණක් නොව මුළු ශරීරයටම බලපෑ හැකි බවයි.
  • පද්ධතිමය JIA සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ උණ සහ කැසීම සමඟ වන අතර එය අවම වශයෙන් සති 2 ක් පුරා පැමිණ නැති වී යයි.
  • සන්ධි දැවිල්ල ඇති වේ, නමුත් සමහර විට උණ පහව ගිය පසු වැඩි කාලයක් ගත නොවන අතර සමහර විට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළහොත් කිසිසේත්ම සිදු නොවේ.
  • දරුණු ආකාරවලදී, ප්ලීහාව, වසා ගැටිති, අක්මාව සහ හෘදයේ සහ පෙනහළු වල ශ්ලේෂ්මල පටල වැනි අවයව තුළ සහ අවට දැවිල්ල වර්ධනය විය හැකිය.
  • පද්ධතිමය JIA පිරිමි ළමයින්ට සහ ගැහැණු ළමයින්ට සමාන සංඛ්‍යාතයකින් බලපායි.
• අවකලනය නොකළ ආතරයිටිස්. මෙම කාණ්ඩයට වෙනත් කිසිදු වර්ගයකට නොගැලපෙන හෝ එක් වර්ගයකට වඩා ගැලපෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති දරුවන් ඇතුළත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ගය අනුව වෙනස් වේ, නමුත් සියලු ආකාර පොදු වේ

• නිදන්ගත සන්ධි වේදනාව
• ඉදිමීම
• උණුසුම
• දැඩිබව

වේදනාව බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ චලනය සීමා කළ හැකි නමුත්, බොහෝ දරුවන්, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන්, වේදනාව ගැන පැමිණිලි නොකරයි. මුල්ම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් විය හැක්කේ එක් පාදයක හෝ දෙකෙහිම රෝගයක් හේතුවෙන් උදෑසන කොර ගැසීමයි.

JIA රෝග ලක්ෂණ චක්‍ර හරහා ගමන් කරයි, සති කිහිපයක් හෝ මාස ගණනක් දැල්වී පසුව ඔසප් වීම ආරම්භ වන අතර ඒවා සමනය වේ. සමහර දරුවන්ට දැවිල්ල එකක් හෝ දෙකක් පමණක් ඇති අතර නැවත කිසිදා රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවේ, අනෙක් අයට බොහෝ දැවිල්ල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පහව නොයන රෝග ලක්ෂණ ඇත.

සන්ධි ගැටළු වලට අමතරව, JIA හා සම්බන්ධ දැවිල්ල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය, එනම්:

• ඇස් දැවිල්ල.-යුවෙයිටිස් බොහෝ විට JIA ඇති දරුවන් තුළ ඇතිවේ.
  • එය සාමාන්‍යයෙන් JIA රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර කිහිපයක් ඇතුළත ආරම්භ වන නමුත්, කුඩා දරුවන් කොටසක, එය සන්ධි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර හෝ වසර ගණනාවකට පසුව දක්නට ලැබේ.
  • දරුවෙකුට ඇති JIA වර්ගය විවිධ වර්ගයේ යුවෙයිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක.
    • ඔලිගෝආර්ටිකුලර් JIA, විශේෂයෙන් එය කුඩා අවධියේදී ආරම්භ වන විට, මෘදු හෝ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති නිදන්ගත යුවෙයිටිස් ඇති විය හැක.
    • රූමැටොයිඩ් සාධකයක් නොමැතිව බහු සන්ධි JIA ඇති දරුවන් හෝ සොරියාටික් JIA ඇති දරුවන් ද අවදානමට ලක්ව ඇත.
    • එන්තසයිටිස් ආශ්‍රිත JIA සහ සොරියාටික් JIA ඇති සමහර දරුවන්ට උග්‍ර ඉදිරිපස යුවෙයිටිස් කථාංග ඇති විය හැකි අතර, එය හදිසියේම ආරම්භ වී ඇස්වල වේදනාව, ඇස් රතු වීම සහ ආලෝකයට සංවේදීතාව ඇති කරයි.
  • ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, යුවෙයිටිස් ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා සහ පෙනීම නැතිවීම වැනි අක්ෂි ගැටළු වලට හේතු විය හැක.
• සමේ වෙනස්කම් - දරුවෙකුට ඇති JIA වර්ගය අනුව, ඔහුට හෝ ඇයට සමේ වෙනස්කම් ඇති විය හැක.
  • පද්ධතිමය JIA - ලා රතු හෝ රෝස පැහැති කුෂ්ඨයක් ඇති වී නැති වී යයි.
  • සොරියාටික් JIA - සමේ කොරපොතු සහිත රතු ලප ඇති කරයි. එය නියපොතු වල සිදුරු සහ ඩැක්ටිලයිටිස් ඇති කරයි.
  • රූමැටොයිඩ් සාධකය සහිත බහු අවයවික JIA - වාඩි වී සිටීම වැනි පීඩනයට ලක්වන ශරීරයේ කොටස්වල කුඩා ගැටිති හෝ ගැටිති ඇති වේ.
• උණ
  • පද්ධතිමය JIA - රෝගය ආරම්භ වූ විට හෝ උත්සන්න වූ විට ඔවුන්ට දිනපතා උණ ඇති වේ.
    • සාමාන්‍යයෙන් උණ ඇති වන්නේ සවස් කාලයේ වන අතර, එම කැසීම ශරීරයේ එක් කොටසක සිට තවත් කොටසකට ගමන් කළ හැකි අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් උණ සමඟ සිදු වේ.
  • අනෙකුත් JIA වර්ග ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් උණ ඇති නොවේ.
• වර්ධන ගැටළු - ඕනෑම ආකාරයක JIA ඇති ළමුන් තුළ ඇතිවන දැවිල්ල වර්ධන ගැටළු වලට හේතු විය හැක.
  • රෝගයේ බරපතලකම සහ ඊට සම්බන්ධ සන්ධි මත පදනම්ව, දැවිල්ල ඇති සන්ධි අසල අස්ථි ඉතා ඉක්මනින් හෝ ඉතා සෙමින් වර්ධනය විය හැකිය. මෙය එක් කකුලක් හෝ අතක් අනෙක් කකුලට වඩා දිගු වීමට හේතු විය හැක, නැතහොත් නිකට විකෘති වීමට හේතු විය හැක.
  • රෝගය දරුණු නම් එය සමස්ත වර්ධනය ද අඩු කරයි.

හේතූන්

JIA රෝගයේදී, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගේම නිරෝගී සෛල හා පටක කිහිපයකට පහර දෙයි. මෙය වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම සහ තද ගතිය සමඟ දැවිල්ල ඇති කරයි. JIA රෝගයෙන් ඇතිවන දැවිල්ල සන්ධි, ඇස් හෝ බලපෑමට ලක් වූ අනෙකුත් අවයව වලට හානි කළ හැකිය.

JIA ඇති දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන්නේ මන්දැයි නොදනී, නමුත් ජාන විද්‍යාවේ සහ පාරිසරික සාධකවල මිශ්‍රණයක් නිසැකවම සම්බන්ධ වේ.

විද්‍යාඥයින් විසින් TNF-alpha, IL-6 සහ IL-1 යන අණු සමහරක් රෝගයේ සමහර ආකාරවල දැවිල්ලට දායක වන බව හඳුනාගෙන ඇත. මෙය මෙම අණු විශේෂයෙන් ඉලක්ක කරගත් නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා හේතු වී තිබේ.

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු වන්නේ:

• දැවිල්ල පාලනය කරන්න.
• වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කරන්න.
• සන්ධි හා අවයව වලට හානි වීම වළක්වන්න.
• සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම.
• ශාරීරික හා මනෝ සමාජීය වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන්න.
• සහනය ලබා ගන්න
• සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පූර්ණ ලෙස සම්බන්ධ වීමට ඉඩ දෙන්න.

JIA ඇති බොහෝ දරුවන්ට ඖෂධ සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක එකතුවක් අවශ්‍ය වේ, ඒ අතර සමබර ආහාර වේලක් මෙම ඉලක්ක කරා ළඟා වීමට ව්‍යායාම කරන්න. නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සැලැස්ම දරුවාගේ වයස, JIA වර්ගය සහ රෝගයේ බරපතලකම වැනි අනෙකුත් සාධක මත රඳා පවතී.

ප්රතිකාර

ඖෂධ වර්ග

• ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක ඖෂධ.- දැවිල්ලෙන් ඇතිවන වේදනාව සහ ඉදිමීම සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• රෝග වෙනස් කරන ප්‍රති-රූමැටික් ඖෂධ (DMARDs). මෙම මුඛ ඖෂධ මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පුළුල් මට්ටමකින් මර්දනය කරන අතර, රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීමට සහ සන්ධි ස්ථිර හානිවලින් බේරා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාර විකරණකාරක. දැවිල්ල ඇති කරන නිශ්චිත ප්‍රතිශක්තිකරණ සංඥා අවහිර කිරීමෙන්, ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාර විකරණකාරක JIA හි ප්‍රගතිය වැළැක්වීමට, සමනය ලබා ගැනීමට සහ ස්ථිර හානිවලින් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
• කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස්. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියකට එන්නත් කළ විට, මෙම ප්‍රබල දැවිල්ල මර්දන ඖෂධ සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් සහනයක් ගෙන දෙයි, නමුත් එය සැමවිටම දිගු කල් පවතින්නේ නැත. ඒවා බොහෝ අතුරු ආබාධ සහිත බලවත් ඖෂධ බැවින්, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය අවම ස්ටෙරොයිඩ් මාත්‍රාව නියම කරන අතර හැකි ඉක්මනින් අඩු කරති.

භෞතික චිකිත්සාව

භෞත චිකිත්සාව JIA ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් කොටසක් විය හැකිය. වෛද්‍යවරයා විසින් පහත සඳහන් දෑ සඳහා භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කළ හැකිය:

• වේදනාව සමනය කරන්න.
• බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල චලන පරාසය වැඩිදියුණු කිරීම සහ පවත්වා ගැනීම.
• මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න.
• වළක්වා ගන්න ක්‍රීඩා වලින් සිදුවන තුවාල හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.

වේදනාව අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම දරුවාට ඉගැන්විය හැකි අතර නිවසේදීම කළ හැකි ව්‍යායාම වැඩසටහනක් සකස් කළ හැකිය.

හයිද්‍රාබාද් හි ආතරයිටිස් සඳහා හොඳම රෝහල වන CARE රෝහල්, ආතරයිටිස් සහ රූමැටික් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා පුළුල් සත්කාර සපයයි.