මුත්‍රා වල රුධිරය (හෙමාටූරියා): රෝග ලක්ෂණ, හේතු, රෝග විනිශ්චය, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර

වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හෙමාටූරියා ලෙස හඳුන්වන මුත්‍රා වල රුධිරය, මුත්‍රා වල රුධිරය තිබීම යන්නෙන් අදහස් කෙරේ. එය සිදුවන්නේ මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ කොතැනක හෝ ලේ ගැලීමක් සිදු වූ විටය. මුත්රා මාර්ගය - වකුගඩු, මුත්‍රා නාල, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය ඇතුළුව - එමඟින් මුත්‍රා තුළට රුධිරය ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි. මුත්‍රා වල රුධිරය තිබීම, හෙමාටූරියා ලෙස හැඳින්වෙන අතර, එය මුලින් අනාවරණය වූ විට කනස්සල්ලට කරුණක් විය හැකිය. 

මෙම ලිපියෙන් හෙමාටූරියා රෝගය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයන අතර, එය කුමක්ද, එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම ඇතුළත් වේ. මුත්‍රා වල රුධිරය සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද යන්නද එහි ආවරණය කෙරේ.

මුත්‍රා වල රුධිරය (හෙමාටූරියා) යනු කුමක්ද?

හේමාටූරියා යනු මුත්‍රා වල රුධිරය දිස්වීම විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්‍ය යෙදුමකි. මුත්‍රා මාර්ගයේ කොතැනක හෝ හානියක් හෝ දැවිල්ලක් ඇති වූ විට එය සිදු වන අතර එමඟින් මුත්‍රා වල ලේ ගැලීමක් ඇති වේ. මුත්‍රා මාර්ගයට වකුගඩු, මුත්‍රා (වකුගඩු මුත්‍රාශයට සම්බන්ධ කරන නල), මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා මාර්ගය (ශරීරයෙන් මුත්‍රා පිටතට ගෙන යන නළය) ඇතුළත් වේ. 

පියවි ඇසට රුධිරය දෘශ්‍යමාන වන ආකාරය අනුව, හෙමාටූරියාව වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

• මැක්‍රොස්කොපික් හෙමාටූරියා: මෙයින් අදහස් කරන්නේ අන්වීක්ෂයකින් තොරව දැකිය හැකි සැලකිය යුතු රුධිර ප්‍රමාණයක් තිබීම නිසා දෘශ්‍යමාන ලෙස රතු, රෝස හෝ දුඹුරු-රතු පැහැයෙන් යුත් මුත්‍රා ය. රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ මුත්‍රාවල දෘශ්‍යමාන රුධිරය දැකිය හැකිය.
• අන්වීක්ෂීය හෙමාටූරියා: මෙම වර්ගය මගින් මුත්‍රා සාමාන්‍ය වර්ණයෙන් දිස්වන නමුත් මුත්‍රා විශ්ලේෂණය අතරතුර අන්වීක්ෂයකින් පමණක් හඳුනාගත හැකි කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. රුධිරය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම නොපෙනී හෝ මුත්‍රා වල වර්ණය වෙනස් කිරීමට ඉතා කුඩා වේ.  

මුත්‍රා තුළට රුධිර සෛල සුළු වශයෙන් කාන්දු වීම පවා මුත්‍රා පැහැදිලිවම රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පැහැයට හැරවීමට හේතු විය හැක. හෙමාටූරියාව සමඟම වේදනා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක හෝ නොතිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දෘශ්‍යමාන රුධිර කැටිති මුත්රා වල අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය.

මුත්රා වල රුධිරයේ රෝග ලක්ෂණ

හෙමාටූරියා සමඟ සම්බන්ධ සමහර පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර:

• රතු, රෝස, දුඹුරු හෝ කොකාකෝලා පැහැති මුත්‍රා
• මුත්‍රා කරන විට වේදනාකාරී හෝ දැවෙන සංවේදනය 
• නිතර මුත්‍රා කිරීමට පෙළඹීම
• මුත්‍රා හරහා රුධිර කැටි ගැසීම් පිටවීම
• උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ඔක්කාරය හෝ වමනය (ආසාදනය විය හැකි දර්ශක)
• පහළ පිටුපස, උදරයේ, පැතිවල හෝ ඉඟටියෙහි වේදනාව
• ආශ්වාස හා දුර්වලත්වය 

ඉහත රෝග ලක්ෂණ විවිධ සංයෝජනයන්ගෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන, එය රුධිර වහනයට හේතුව සහ එහි බරපතලකම මත රඳා පවතී.

මුත්‍රා වල රුධිරය ඇතිවීමට හේතු

මුත්රා වල රුධිරය ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබිය හැකිය, ඒවා අතර:

• ආසාදන:
  • මුත්රා ආසාදන (UTIs) 
  • වකුගඩු ආසාදන (පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්)
  • පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල (පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය) 
• ව්‍යුහාත්මක ගැටළු:  
  • මුත්‍රාශයේ ගල් හෝ වකුගඩු ගල් වර්ධනය වීම
  • මුත්‍රා මාර්ගය මත පීඩනයක් ඇති කරන පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම
  • දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය හෝ රුධිර නාල වලට හානි කරන ඇල්පෝර්ට් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි පාරම්පරික රෝග.
  • මුත්‍රා ප්‍රවාහයට බාධා කරන ගෙඩි ඇති කළ හැකි බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය.
• වකුගඩු ආබාධ:  
  • ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හෝ රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන කුඩා වකුගඩු පෙරහන් වල දැවිල්ල. 
  • වකුගඩු පටක වල දැවිල්ල ඇති කරන නෙෆ්‍රයිටිස් රෝගය ද මුත්‍රා වල රුධිරය ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. 

පිළිකා වර්ග කිහිපයක්, ඇතුළුව මුත්රාශ පිළිකාව, වකුගඩු පිළිකා සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ද මුත්‍රාවල රුධිරය ඇති කිරීමට හේතු විය හැක.

තවත් සමහර හේතු ඇතුළත් වේ: 

• වකුගඩු හෝ මුත්‍රාශයට කම්පනය ඇති කළ හැකි දැඩි ව්‍යායාම හෝ සම්බන්ධතා ක්‍රීඩා.
• පෙනිසිලින්, සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඇස්ප්‍රීන්, හෙපරීන් වැනි ඇතැම් ඖෂධ භාවිතය. 

රෝග විනිශ්චය

හෙමාටූරියා රෝග විනිශ්චය සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

• වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය: මෙයට රෝග ලක්ෂණ, පවුල් ඉතිහාසය සහ අවදානම් සාධක පිළිබඳව විමසීම ඇතුළත් වේ.
• මුත්රා පරීක්ෂණ: මුත්‍රා විශ්ලේෂණය මගින් රුධිරයේ පැවැත්ම හඳුනා ගන්නා අතර, මුත්‍රා සංස්කෘතිය මගින් විභව ආසාදන හඳුනා ගනී.
• රූප පරීක්ෂණ: මුත්‍රා මාර්ගය දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා CT ස්කෑන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. 
• වකුගඩු බයොප්සි: මෙම පරීක්ෂණයට වකුගඩු පටක කුඩා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. 

රුධිරය තැවරුණු මුත්‍රා සාම්පලය හොඳින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ හොඳින් තක්සේරු කිරීමෙන්, වෛද්‍යවරුන්ට ලේ ගැලීමට හේතුව තීරණය කර සුදුසු ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් තීරණය කළ හැකිය.

මුත්රා වල රුධිරය ප්රතිකාර කිරීම

හෙමාටූරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු වන්නේ:

• හඳුනාගත හැකි යටින් පවතින හේතු ආමන්ත්‍රණය කිරීම 
• කරදරකාරී මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම  
• නැවත ඇතිවීම සහ සංකූලතා වැළැක්වීම    

මුත්රා වල රුධිරය සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• මුත්‍රා ආසාදන ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ.
• සැත්කම් මුත්‍රාශයේ ගල් ඉවත් කරන්න, වකුගඩු ගල් හෝ මුත්‍රා මාර්ගයේ පිළිකා.
• වේදනාකාරී මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඖෂධ.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, දිනපතා තරල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම වැනි. 
• අධි අවදානම් ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම.
• දියවැඩියාව වැනි ආශ්‍රිත රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම.
• තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පසු විපරම් මුත්‍රා පරීක්ෂණ.  

ප්‍රතිකාර සැලසුම් මගින් පරීක්ෂාව මගින් හඳුනාගත් නිශ්චිත හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. මෙය ලේ වැගිරෙන මුත්‍රා කළමනාකරණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

මුත්රා වල රුධිරයේ සංකූලතා

මුත්‍රා වල රුධිරය (හෙමාටූරියා) සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් මෙන්න:

• පුනරාවර්තන UTIs:
  • ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතාවයක් හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම වැනි රක්තපාතයට මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය නැවත නැවත UTI ඇතිවීමේ අවස්ථා ඇති කළ හැකිය.
  • පුනරාවර්තන UTIs වකුගඩු දැවිල්ලට හේතු විය හැකි අතර ස්ථිර වකුගඩු හානි කාලයත් එක්ක.
• වකුගඩු ගල්:
  • ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, ආසාදන සහ පාරම්පරික සිස්ටික් ආබාධ වැනි හෙමාටූරියා රෝගයට හේතු වන සමහරක් වකුගඩු ගල් සෑදීමට හා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
  • විශාල ගල් වකුගඩුවෙන් මුත්‍රා ගලායාම අවහිර කළ හැකි අතර නැවත නැවත මුත්‍රා ආසාදන ඇති කරයි.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම:
  • ප්‍රතිකාර නොකළ ආසාදන, දැවිල්ල හෝ ව්‍යුහාත්මක දෝෂ හේතුවෙන් නැවත නැවතත් රුධිර මුත්‍රා පිටවීම, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් අඩපණ විය හැකිය. 
  • නැවත නැවත රුධිර වහනය වීම නිසා කාලයත් සමඟ වකුගඩු කැළැල් ඇති විය හැකි අතර, එය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට හෝ සම්පූර්ණ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු විය හැකි අතර, ඒ සඳහා ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වේ.
• මුත්‍රාශයේ කැළැල්:
  • පිළිකා වැනි මුත්‍රාශය ආශ්‍රිත රක්තපාත හේතූන් සම්බන්ධයෙන්, නිදන්ගත රුධිර වහනය සහ දැවිල්ල මුත්‍රාශයේ බිත්තිවල කැළැල් පටක ගොඩනැගීමට හේතු විය හැක. 
  • මෙම කැළැල් නිසා මුත්‍රාශයේ ධාරිතාව සහ මුත්‍රා ගබඩා කිරීමේ හැකියාව අඩු වේ.
• sepsis:
  • නොනැසී පවතින හෙමාටූරියා ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වැනි ආසාදන ඇති කරන බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයෙන් රුධිරයට පැතිර යා හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස යූරොසෙප්සිස් ඇති වේ. 
  • මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
• රක්තහීනතාවය:
  • දුර්ලභ, සුවිශේෂී ලෙස දරුණු රළු රක්තපාත අවස්ථා ඉතා අධික රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි වුවද, අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ රතු රුධිර සෛල අලාභයකට තුඩු දෙයි. 
  • මෙම රතු රුධිර සෛල වේගයෙන් නැතිවීම රුධිර සෛල ගණන අඩුවීමට හෝ රක්තහීනතාවයට දායක විය හැක.

මර්දන

හෙමාටූරියා හෝ එහි නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන සමහර ජීවන රටා පුරුදු අතරට:

• දිනපතා සජලනය කරන තරල ඕනෑ තරම් පානය කිරීම.
• ලිංගාශ්‍රිත රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම.
• සහසම්බන්ධ නිදන්ගත රෝග නිසි ලෙස කළමනාකරණය කිරීම. 
• ඇතැම් අධි අවදානම් ඖෂධ අනවශ්‍ය ලෙස අධික ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් වැළකීම.
• සම්බන්ධතා ක්‍රීඩා වලදී වකුගඩු හා මුත්‍රාශයට සිදුවන තුවාල වැළැක්වීම.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

වහාම උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු මුත්‍රා වල සුළු වශයෙන් රුධිරය තිබීම පවා ඔබ දුටු විට. කාලෝචිත වෛද්‍ය ඇගයීම සහ ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද ඒවා මගින් පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

පහත සඳහන් දෑ සමඟ මුත්‍රාවල රුධිරය ඇති වුවහොත් ඔබ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය හෝ හදිසි කාමරයකට යා යුතුය:

• අධික උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව
• මුත්‍රා කිරීමට දැඩි අපහසුතාවයක් හෝ නොහැකියාව
• පිටුපස, පැත්තෙහි හෝ උදරයේ දුර්වල කරන වේදනාව
• විශාල දෘශ්‍යමාන රුධිර කැටි ගැසීම් රාශියක් ගමන් කිරීම  

එවැනි රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල යටින් පවතින තත්වයන් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

නිගමනය

මුත්‍රා හෝ හෙමාටූරියා වල රුධිරය ඇතිවීම බහුවිධ හේතූන් නිසා ඇති විය හැක, UTI වැනි හානිකර නොවන ගැටළු වල සිට පිළිකා වැනි බරපතල රෝග දක්වා. රුධිරය දෘශ්‍යමාන ලෙස මුත්‍රා වර්ණය වෙනස් කරන මැක්‍රොස්කොපික් හෙමාටූරියා, ක්ෂුද්‍ර හෙමාටූරියා වලට වඩා කනස්සල්ලට කරුණකි. මෙම මුත්‍රා ලේ ගැලීම ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි තරම් භයානක බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, නිසි ඇගයීම සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර බොහෝ විට බොහෝ අවස්ථාවන් ඵලදායී ලෙස විසඳයි, විශේෂයෙන් කලින් ප්‍රතිකාර කළහොත්. 

කෙසේ වෙතත්, එය කෙතරම් නොවැදගත් ලෙස පෙනුනත්, සුදුසු රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ චිකිත්සක කළමනාකරණය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ මුලින්ම මුත්‍රා වල රුධිරය දුටු විට වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මුත්‍රා වල රුධිරය තිබීම බරපතලද?

එය එසේ විය හැකි වුවද, සාමාන්‍යයෙන් රුධිර මුත්‍රා ආසාදනය ඇති වන්නේ UTI වැනි සුළු, ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්වයන් නිසාය. බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා හේතුව ඇගයීම වැදගත් වේ.

2. මුත්‍රා වල රුධිරය කෙතරම් සුලභද?

ජීවිත කාලය තුළ 1-2% ක් පමණ පුද්ගලයින්ට දෘශ්‍යමාන හෙමාටූරියාව දක්නට ලැබේ. සාමාන්‍ය ජනතාව තුළ අන්වීක්ෂීය හෙමාටූරියාව බහුලව දක්නට ලැබේ.

3. ජලය පානය කිරීමෙන් මුත්‍රා වල රුධිරය නතර කළ හැකිද?

තරල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සිදුවන සුළු රුධිර වහනය ඉවත් කිරීමට උපකාරී විය හැකි නමුත් යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකරයි. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම තවමත් අවශ්‍ය වේ.

4. මුත්‍රා වල රුධිරය තනිවම විසඳා ගත හැකිද?

සමහර විට, දැඩි ව්‍යායාම නිසා ඇතිවන හෙමාටූරියාව මෙන්. කෙසේ වෙතත්, පුනරාවර්තන හෝ නොනැසී පවතින හෙමාටූරියාව වෛද්‍යමය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද එය යටින් පවතින ආබාධයක් පෙන්නුම් කරන බැවිනි.

5. මුත්‍රා වල රුධිරය තිබීමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

රක්තපාතය යනු මුත්‍රා මාර්ගයේ කොතැනක හෝ අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් - වකුගඩු, මුත්‍රා මාර්ගය, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය - පෙන්නුම් කරයි. ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය හඳුනා ගැනීම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා යතුරයි.