ගර්භණී සමයේදී රුධිර පැල්ලම් ඇතිවීම: එය සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීම අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් තුළ අනපේක්ෂිත කනස්සල්ලක් ඇති කළ හැකි අතර, කනස්සල්ලේ සිට කාංසාව දක්වා විවිධ හැඟීම් ඇති කරයි. එය සමහර ගර්භනී කාන්තාවන්ට අත්විඳිය හැකි සැහැල්ලු රුධිර වහනය ගැන සඳහන් කරයි. එය සාමාන්‍ය ඔසප් කාලය තරම් බර නොවේ. එය රෝස හෝ රතු විය හැකිය. සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමයේදී දුඹුරු පැහැති ලප ඇති විය හැකිය. ලප ඇතිවීම සැමවිටම බරපතල ගැටළුවක් නොපෙන්වන අතර, ලප ඇති වන බොහෝ කාන්තාවන් නිරෝගී ගැබ් ගැනීම් සිදු කරයි. බද්ධ කිරීමේ ලේ ගැලීම හෝ හෝමෝන වෙනස්කම් වැනි විවිධ හිතකර තත්වයන් නිසා එය පොදු සිදුවීමක් වුවද, ලප ඇති වන විට ගර්භනී පුද්ගලයින් තම වෛද්‍යවරුන් හමුවිය යුතුය. සමහර විට, ලප ඇතිවීම වඩාත් දරුණු තත්වයන් පෙන්නුම් කළ හැකිය, ගබ්සා වීම හෝ අස්ථි ගැබ් ගැනීමකාලෝචිත වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම මූලික හේතුව තක්සේරු කිරීමට සහ මවගේ සහ වර්ධනය වන කලලරූපයේ යහපැවැත්ම සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.

යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සහ ලප ඇතිවීම අතර වෙනස කුමක්ද?

බොහෝ කාන්තාවන් බොහෝ විට ව්‍යාකූල වන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සහ පැල්ලම් හඳුනා ගැනීම. දෙකම ප්‍රජනක පත්‍රිකාවෙන් රුධිරය මුදා හැරීමට සම්බන්ධ වුවද, ඒවා හේතුකාරකත්වය සහ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වේ.

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ගර්භණී සමයේදී රුධිර පැල්ලම් ඇතිවීමට විවිධ සාධක හේතු විය හැකි අතර, සමහර ඒවා සාමාන්‍ය විය හැකි අතර, අනෙක් ඒවා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි යටින් පවතින ගැටළු පෙන්නුම් කරයි.

මුල් ගර්භනී අවධියේදී (පළමු ත්‍රෛමාසිකය) යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ ලප ඇතිවීමට ඇති විය හැකි හේතු අතර: 

• අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හෝ සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිටත තැන්පත් වී වර්ධනය වන විට.
• සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට ඇතුල් කිරීමෙන් පසු බද්ධ කිරීමේ ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක.
• පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සිදුවන ගබ්සාවීම් ද ගර්භණී පැල්ලම් ඇතිවීමට හේතු විය හැක. 
• සමහර විට, ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත ගැටළු, උදා. ගැබ්ගෙල ආසාදනයගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී රුධිර ලප ඇතිවීමට හේතුවක් විය හැක්කේ ගැබ්ගෙල ඉදිමීම හෝ ගැබ්ගෙලෙහි වර්ධනයයි.

ගර්භනී සමයේ ප්‍රමාද වූ විට (දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය) යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීමට ඇති විය හැකි හේතු අතර:

• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියට හේතු විය හැකි නොමේරූ ගැබ්ගෙල විවෘත වීම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමට හේතුවක් විය හැකිය.
• දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ලේ ගැලීමට හේතුවක් ලෙස ගබ්සා වීම හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ භ්‍රෑණ මරණය ද දැක්විය හැකිය.
• සමහර විට, වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් වෙන්වීම නිසාද ලේ ගැලීමක් සිදුවිය හැකිය.
• වැදෑමහ ගැබ්ගෙල ආවරණය කරන විට (Placenta previa), එය ගර්භණී සමයේදී දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකිය.
• නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියේදී, විශේෂයෙන් හැකිලීම්, අඳුරු පිටුපස වේදනාව හෝ ශ්‍රෝණි පීඩනය හේතුවෙන් සුළු රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක.
• සමහර විට ගැබ්ගෙල ආසාදන, ගැබ්ගෙල දැවිල්ල හෝ වර්ධනය වැනි ගැබ්ගෙල ගැටළු ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක.
• ගර්භාෂය කැඩීම යනු දුර්ලභ නමුත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර එහිදී ගර්භාෂය කැළැල් රේඛාව දිගේ ඉරී යයි. C-කොටස සහ ලේ ගැලීමට හේතුවක් විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීමේ ලක්ෂණ මොනවාද?

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීමේ පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක් නම්:

• එය සාමාන්‍යයෙන් මුල් ගර්භනී අවධියේදී සිදු වේ.
• වර්ණය සාමාන්‍යයෙන් රෝස සිට රතු දක්වා වේ. සමහර විට, ගර්භණී සමයේදී ඔබට දුඹුරු පැහැ ලප අත්විඳිය හැකිය, ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ හෝ අවසානයේ පැරණි රුධිරය හෝ රුධිරයට සමාන වේ.
• ලප ඇතිවීම බොහෝ විට කැක්කුම හෝ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීම ගැන කරදර විය යුත්තේ කවදාද?

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීම සැමවිටම කනස්සල්ලට හේතුවක් නොවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ලප ඇතිවීම විභව ගැටලුවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. සෑම විටම වඩා හොඳය වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී:

• මුල් ගර්භනී අවධියේදී අධික පැල්ලම් ඇතිවීම
• ලප ඇතිවීමත් සමඟ තියුණු හෝ දරුණු උදර වේදනාව
• ලප ඇතිවීම දීර්ඝ කාලයක් පවතී හෝ නැවත නැවත සිදු වේ
• කැටි ගැසීම් වැනි ද්‍රව්‍ය සහ ලප ඇතිවීම
• කරකැවිල්ල වැනි අමතර රෝග ලක්ෂණ, සැහැල්ලු බව, හෝ ක්ලාන්ත වීම
• පෙර ගැබ්ගැනීම් වලදී ඇති වූ සංකූලතා

විවිධ ත්‍රෛමාසිකවලදී පැල්ලම් ඇතිවීම

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීම යනු විවිධ අවස්ථා වලදී සිදුවිය හැකි සුළු රුධිර වහනයකි. විවිධ ත්‍රෛමාසික තුළ ලප ඇතිවීම පිළිබඳ සාමාන්‍ය දළ විශ්ලේෂණයක් මෙන්න:
පළමු ත්‍රෛමාසිකය (සති 1-12):

• බද්ධ කිරීමේ රුධිර වහනය: සමහර කාන්තාවන්ට බද්ධ කිරීමේ අවස්ථාවේදී (පිළිසිඳ ගැනීමෙන් දින 6-12 කට පසු) කලලරූපය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට සම්බන්ධ වන විට සැහැල්ලු ලප ඇති වේ.
• ගබ්සා වීම: ලප කැළැල් හෝ ලේ ගැලීම ද ගබ්සා වීමේ ලකුණක් විය හැකිය, විශේෂයෙන් කැක්කුම සමඟ හෝ බඩේ වේදනාව.
• අස්ථි ගැබ් ගැනීම: සමහර අවස්ථාවලදී, ලප ඇතිවීම මගින් සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිටත, සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක තැන්පත් කරන අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

දෙවන ත්‍රෛමාසිකය (සති 13-26):

• ලිංගික සංසර්ගය: සංසර්ගයෙන් පසු ලප ඇතිවීම වඩාත් සුලභ වන්නේ ගර්භනී ගැබ්ගෙලට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වීම නිසා.
• ගැබ්ගෙල වෙනස්කම්: ගර්භණී හෝමෝන හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල මෘදු වන විට (ගැබ්ගෙල එක්ට්‍රොපියන්), එය වඩාත් ප්‍රවණතාවක් ඇති විය හැක රුධිර වහනයයි, විශේෂයෙන් පැප් පරීක්ෂණයකින් පසුව.
• ආසාදන: ඇතැම් ආසාදන නිසා ලප ඇති විය හැක.

තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය (සති 27-උපත):

• ගැබ්ගෙල වෙනස්කම්: ශරීරය දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් වන විට, ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීම හෝ පිටාර ගැලීම හේතුවෙන් සුළු ලප ඇති විය හැක.
• ලේ වැකි සංදර්ශනය: දරු ප්‍රසූතිය ආරම්භ වීමට පෙර රෝස පැහැති හෝ ලේ වැගිරෙන ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයක් (ලේ වැකි සංදර්ශනයක්) සිදුවිය හැක.
• වැදෑමහ ගැටළු: තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී, ලප ඇතිවීම වැදෑමහ අවහිර වීම (වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වන විට) වැනි ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය. වැදෑමහ පූර්ව (වැදෑමහ ගැබ්ගෙලෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වන තැන).
   

ඔබේ වෛද්‍යවරයා පැල්ලම් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ගර්භණී සමයේදී යෝනි මාර්ගයේ ලප ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා, කාලය සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ, උපත් පාලන ක්‍රම සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඇතුළුව රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ පුළුල් තක්සේරුවක් අත්‍යවශ්‍ය වේ.

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරන අතර, සාමාන්‍යයෙන් විභව ගැටළු හඳුනා ගැනීමේ පළමු පියවර වේ. ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා, ඔවුන්ට ගර්භණී පරීක්ෂණය මූලික ඇගයීමේ කොටසක් ලෙස.

සමහර විට, අවශ්‍ය විටෙක, වැඩිදුර තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් පැප් පරීක්ෂණ හෝ සංස්කෘතීන් වැනි විශේෂිත පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය. සමහර විට, රුධිර හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාරී විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ලප හෝ ලේ ගැලීමට මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීමට ඔවුන් යෝනි මාර්ගයේ හෝ උදරයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ඇතුළු රූපකරණ අධ්‍යයනයන් ද භාවිතා කළ හැකිය.

නිගමනය

ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීම බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන්ට චිත්තවේගීය වශයෙන් අභියෝගාත්මක සහ ගැටළු සහගත විය හැකිය. බද්ධ කිරීමේ ලේ ගැලීම මුල් ගර්භනී අවධියේදී ලප ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුවක් වේ.

ලප ඇතිවීම සැමවිටම බරපතල ගැටළුවක් පෙන්නුම් නොකරන අතර, අපහසුතාවයක් දැනීම ස්වාභාවිකය. කඩිනම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘත සන්නිවේදනයක් පවත්වා ගැනීම මෙම අවිනිශ්චිතතාවය මඟහරවා ගැනීමේ තීරණාත්මක පියවර වේ. ගර්භණී පරීක්ෂණ, ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි විශේෂිත පරීක්ෂණ වැනි රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භෞතික අංශ තේරුම් ගැනීමට පමණක් නොව, සහතික කිරීම සහ රැකවරණය ලබා දීමටද උපකාරී වේ.

ලප කැළැල් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හේතුව මත රඳා පවතී. බොහෝ විට, ඔබට නිශ්චිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවනු ඇත. සමහර විට, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ආසාදන සඳහා ප්‍රතිජීවක, සරුභාවය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ නියම කළ හැකිය. PCOS (ඔබ ගැබ් ගැනීමට කැමති නම්), රුධිර වහනය ඇති කරන ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් හෝ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා සැත්කම් සහ වඩාත් නිතිපතා සඳහා උපත් පාලන පෙති හෝ හෝමෝන ප්‍රතිකාර ඔසප් චක්‍රය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මුල් ගර්භනී අවධියේදී කොපමණ ලප ඇතිවීම සාමාන්‍යද?

ගර්භණී සමයේදී කුඩා ලප ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක් විය හැකි නමුත්, නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

2. ගර්භණී සමයේදී ලප කැළැල් නතර වන්නේ කවදාද?

ලප ඇතිවීමේ කාලය වෙනස් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී එය තාවකාලික හා සාමාන්‍ය විය හැකි අතර, අනෙක් අවස්ථාවලදී එයට යටින් පවතින ගැටලුවක් තිබිය හැකිය.

3. එය ගබ්සා වීම නැත්නම් ලේ ගැලීම විතරද?

ඕනෑම රුධිර වහනයක් පිළිබඳව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ඔවුන් අවශ්‍ය පරීක්ෂණ නියම කර ඒ අනුව ඔබට මඟ පෙන්වනු ඇත.

4. ගර්භණී සමයේදී ලප ඇතිවීම නතර වන්නේ කවදාද?

ලප ඇතිවීම හෝ සුළු ලේ ගැලීමක් ගර්භනී පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදී ලප ඇතිවීම සිදුවිය හැකි අතර සමහර විට සති කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, ලප ඇතිවීම අඩු වන අතර අවසානයේ ගැබ් ගැනීම ඉදිරියට යත්ම නතර වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට අධික රුධිර වහනයක්, දරුණු කැක්කුමක් හෝ ලප ඇතිවීම සමඟ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, මඟ පෙන්වීම සහ ඇගයීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීම වැදගත් වේ.

5. මට සුළු රුධිර වහනයක් ඇති වී තවමත් ගැබ්ගෙන සිටිය හැකිද?

ඔව්, ආලෝකය අත්විඳිය හැකියි. රුධිර වහනයයි හෝ ලප ඇති වී තවමත් ගැබ්ගෙන සිටීම. මුල් ගර්භනී අවධියේදී විවිධ හේතූන් නිසා සැහැල්ලු ලේ ගැලීමක් හෝ ලප ඇති විය හැක, එනම් බද්ධ කිරීමේ ලේ ගැලීම (කලලය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට බද්ධ කරන විට), හෝමෝන වෙනස්කම් හෝ ගැබ්ගෙල කෝපයක් වැනි හේතු නිසා. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ගර්භණී සමයේදී කිසියම් රුධිර වහනයක් අත්විඳින්නේ නම්, යටින් පවතින ගැටළු බැහැර කිරීමට සහ ගර්භනීභාවයේ සෞඛ්‍යය සහතික කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් වේ.